何琴；王春玲；张佐
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效治疗方法.方法 将34例老年CSDH病例按照治疗方法分为2组,观察组17例采用阿托伐他汀治疗,对照组17例采用手术治疗,比较治疗效果.结果 观察组17例患者中治愈12例,显效3例,无效2例,总有效率88.2％;对照组治愈13例,显效2例,有效1例,无效1例,总有效率94.1％.2组均无死亡病例发生.结论 手术是治疗CSDH的主要方法,阿托伐他汀治疗老年CSDH是一种安全、有效的治疗方法.
作者：刘东华；吴亮；张庆华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨克氏针折弯器在骨科临床中应用的效果.方法 髌骨骨折患者60例按照随机数字表分为2组,每组30例.一组采用克氏针弯器对针尾折弯,另一组采用传统老虎钳对针尾折弯为对照组,对比分析2组患者手术时间、折弯速度、针尾的折弯角度及活动度.结果 采用克氏针折弯器对针尾折弯组较对照组手术时间短、折弯速度快、针尾的折弯角度可控,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克氏针折弯器在骨科手术应用中,用克氏针折弯器对针尾折弯手术时间短、速度快、折弯角度可控,活动度小,值得推广.
作者：杜学平；李秋香；祁海亮；王鹏；葛洋；刘保和 刊期： 2015年第12期
目的 有效预防和减轻甲状腺术后体位综合征发生.方法 抽取200例住院甲状腺患者,分为实验组和对照组每组各100例.实验组用甲状腺体位训练枕进行术前训练,对照组用普通枕头进行术前头颈仰伸位练习,观察2组患者甲状腺术后体位综合征的发生率、平均住院天数及术后卧床时间.结果 实验组体位综合征发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组平均住院天数、术后卧床时间明显低于对照(P＜0.05).结论 使用甲状腺体位训练枕患者术后甲状腺体位综合征的发生明显降低,缩短了平均住院时间,减轻患者的经济负担,有利于患者康复,值得临床推广应用.
作者：武雪婕；李艳；任淑香；刘学华 刊期： 2015年第12期
目的 对比分析早中孕期整合筛查与孕中期三联筛查对检出唐氏综合征、爱德华综合征的筛查效率,寻求更好的产前筛查模式.方法 1 022例早中孕期整合筛查孕妇早孕期(9 ～ 13+6周)检测血清标志物PAPP-A、Free-β-HCG,于孕中期(15 ～20+6周)时检测Free-β-HCG、AFP及uE3.同期854例孕妇行孕中期三联检查(检测母血清标志物Free-β-HCG、AFP及uE3),对筛查高风险孕妇进行后续诊断,并对妊娠结局进行随访,将2组筛查效果进行对比分析.结果 整合筛查组阳性预测值高于中孕期(20.00％与10.71％,P＜0.05);整合筛查组假阳性率低于中孕期(1.95％与2.92％,P＜0.05).结论 早中孕期整合筛查具有较高的检出率、更低的假阳性预测值,是较为有效的筛查模式.
作者：哈迎春；魏新亭；沐朝阳；杨狮梅 刊期： 2015年第12期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者尿微量白蛋白(MAU)与血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 选取收治的心衰患者70例为治疗组,选择体检者中完全健康的20例作为对照组,比较2组NT-proBNP、MAU水平,分析MAU与NT-proBNP的相关性.结果 随着心衰患者心功能的恶化,血浆NT-proBNP及MAU均呈上升趋势(P＜0.05);心衰患者MAU和左室射血分数(LVEF)存在负相关(r=-0.668,P＜0.05),NT-proBNP和MAU之间存在正相关(r=0.781,P＜0.05).结论 心衰患者检测MAU水平可在一定程度上代替NT-proBNP的测定.
作者：罗萍；马涛；杨丽萍；张艳丽 刊期： 2015年第12期
目的 探讨心脏外科术后并发高钠血症的控制.方法 选择64例心脏外科术后患者为研究对象,根据血钠水平分为2组,即观察组(高钠血症组)和对照组(血钠正常组)各32例,比较2组患者心肾功能、血糖、机械通气时间、ICU住院时间等指标.结果 观察组血糖水平、机械通气时间、ICU住院时间均明显高于对照组(P＜0.05);2组血肌酐、射血分数(EF)值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脏外科术后并发高钠血症患者血糖相对较高,机械通气时间及ICU住院时间明显延长.
作者：胡雪莲；董演；杨腊梅；王利 刊期： 2015年第12期
目的 研究乳块消颗粒的HLPC指纹图谱.方法 采用HLPC方法测定,使用Techmate C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)-0.2％的磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0～30 min,5％ A→20％A;30 ～ 40 min,20％A→30％A;40 ～ 50 min,30％ A;50 ～ 60 rmin,30％A→5％A),检测波长为282 nm,流速为1.0 mL·min-.结果 确定了9个共有峰,32批样品指纹图谱的相似度均在0.90以上.结论 所建立的指纹图谱简便可靠,可用于乳块消颗粒的质量控制.
作者：马锦；万林春；逯海龙 刊期： 2015年第12期
目的 分析45岁以上公务员的健康状况,为做好疾病预防和健康管理提供依据.方法 对2015年上半年参加健康体检的1 843名45岁以上公务员的体检结果进行分析.结果 1 843名45岁以上公务员体检结果主要健康问题检出率由高到低,依次为甲状腺增生及结节(53.72％)、超重或肥胖(45.19％)、脂肪肝(35.97％)、高甘油三脂血症(30.55％)、高血压(30.39％).男、女主要健康问题检出率差异有统计学意义(P＜0.05),其中甲状腺增生及结节女性检出率高于男性,超重或肥胖、脂肪肝、高甘油三脂血症、高血压男性检出率均高于女性,男、女两性不同年龄主要健康问题疾病患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该45岁以上公务员人群慢性病患病率高,尤其以甲状腺疾病及代谢性疾病为主,从而提出优化健康教育、改善生活方式、科学健康管理的建议.
作者：李秀萍；丁丹；王龙 刊期： 2015年第12期
目的 调查中小学生近视发生的现状,对近视眼发病率与地区、性别、年级的关系进行分析与研究.方法 调查银川市200名中小学生的近视托吡卡胺散瞳后进行验光,静态屈光＞-0.50 D定义为近视.结果 银川市中小学生近视眼患病率为33.5％,城市中小学生的近视患病率低于农村;男生近视患病率29.70％,低于女生(37.37％),近视患病率随着年龄增高逐渐增高.结论 中小学生的近视率较高,发病率与地区、年级及性别有关.
作者：高伟；李洁；王凯荣 刊期： 2015年第12期
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)肾脏损害的临床特征及预后.方法 回顾性分析233例pSS患者临床资料,对肾脏损害组pSS 76例患者临床表现、实验室检查等资料进行分析.结果 76例pSS合并肾脏损害组,57例(75％)肾小管酸中毒(RTA),6例(10.5％)肾性尿崩症,2例(2.6％)范可尼(Fanconi)综合征;32例(42.1％)肾小球病变,其中21例(27.6％)肾小球肾炎(GN),7例(9.2％)肾病综合征;19例(25％)肾功能不全,其中3例终死亡.62例(51.5％)高r球蛋白血症,55例(72.4％)抗SSA抗体阳性,31例(40.7％)抗SSB抗体阳性,IgG增高、补体C3降低的阳性率,与未合并肾脏损害组的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 pSS患者容易出现肾脏损害,其中以RTA为常见,糖皮质激素加免疫抑制剂治疗可以有效改善病情.
作者：郑健；竺红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率.方法 对瘢痕子宫再次妊娠的186例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组164例,经阴道分娩组22例,并选取同期首次剖宫产的369例与再次剖宫产的164例进行比较.结果 在186例瘢痕子宫中,阴道试产39例,阴道试产率21％,试产成功22例,试产成功率56.4％,阴道分娩率11.8％;22例阴道分娩组,平均阴道出血量220 mL,164例剖宫产组平均阴道出血量360 mL,差异有统计学意义(P＜0.05),2组分娩方式新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于前次剖宫产史但本次具有自然分娩指征的产妇,可行阴道试产,以降低再次手术给患者带来的痛苦及风险.
作者：张文华；陈娥；丁志娟 刊期： 2015年第12期
目的 观察纳洛酮加用小剂量氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 将确诊的原发性呼吸暂停早产儿60例分成2组,每组30例.呼吸暂停发作时2组均给予纳洛酮治疗,首次按0.1 mg·kg-1静脉注射,1h后按0.5μg·kg-1·min-静脉泵入,持续6～8h,共5d;观察组在以上治疗基础上加用氨茶碱,首剂(负荷量)按5 mg·kg-,用5％葡萄糖注射液稀释后20 min内静脉泵人,12 h后给维持量,每次按2 mg·kg-1,2h内静脉泵入,每隔12 h给药1次.记录5d内呼吸暂停情况,并观察副作用的发生.对照组在呼吸暂停时只给予纳洛酮.结果 观察组日平均发生呼吸暂停次数减少(P＜0.05),呼吸暂停持续时间、消失时间、氨茶碱使用时间缩短(P＜0.05),发生呼吸暂停时心率、血氧饱和度下降程度减轻(P＜0.05),观察组有效率93.3％,对照组有效率为70.0％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用纳洛酮.
作者：闫春梅；王永强 刊期： 2015年第12期
目的 探讨乙肝肝硬化与酒精性肝硬化患者血清中微量元素间的差异,了解其可能的影响因素,为患者临床治疗和预防提供依据.方法 选取乙肝病毒肝硬化和酒精性肝硬化患者各40例,采用原子吸收光度法对各组患者血清中的铁、铜、钙、镁、锌、硒和磷含量进行检测,并采用自填式问卷对可能影响体内微量元素含量的影响因素进行调查分析.结果 乙肝肝硬化与酒精性肝硬化患者血清铁、钙、镁含量之间比较,差异无统计学意义.酒精性肝硬化患者铜和磷含量明显高于乙肝肝硬化患者,差异有统计学意义(P＜0.05);锌含量则明显低于乙肝肝硬化组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着病情的加重,乙肝肝硬化组与酒精性肝硬化组患者血清铁、铜含量均有上升的趋势,钙、镁、锌和磷含量则有所降低.多元回归分析发现在乙肝肝硬化患者中,微量元素的变化与BMI、年龄、患病年限、乙肝家族史、负性情绪和低蛋白饮食等因素具有较强相关性;而在酒精性肝硬化患者中,微量元素的变化则与性别、BMI、血糖、甘油三酯、职业和经济水平相关性较强.结论 乙肝肝硬化与酒精性肝硬化患者的血铜、锌和磷含量间存在差异,影响两种肝硬化患者血清微量元素的因素分布不一致,乙肝肝硬化患者多与病情相关,而酒精性肝硬化患者则多受生活习惯和社会经济水平影响.
作者：张铁英；康杰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨医院呼吸道感染的病原菌分布及耐药性的特点,为临床选用抗菌治疗提供依据.方法 分析送检的呼吸道病人痰标本病原菌的细菌学鉴定及耐药性分析.结果 痰培养标本中分离出的168株菌株中,以革兰氏阴性菌为主,122株(72.6％),分布前4位的细菌依次为大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰氏阳性菌32株(19％),真菌14株(8.3％);药敏结果显示革兰氏阳性菌对万古霉素,革兰氏阴性菌对亚培安南具有较高的敏感性.结论 呼吸道病原菌的耐药性越来越复杂,且出现多重耐药表现,因此临床在治疗病原菌感染患者时,应严格按照药敏结果执行,避免多重耐药菌株的产生和流行.
作者：周秀萍；乔小霞 刊期： 2015年第12期
目的 探讨组合式输尿管软镜在上尿路结石治疗中的疗效.方法 收集利用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗35例上尿路结石患者资料,对其疗效进行分析和总结.结果 肾结石中7例一次性碎石成功,3例分2次碎石成功,2例3次碎石成功.输尿管上段及连接部(UPJ)结石21例均一次性碎石成功,输尿管结石合并肾结石2例分2次碎石成功.结论 组合式输尿管软镜联合钬激光在治疗上尿路结石过程中具有创伤小,碎石彻底,安全及成本低的优势,但其可操作性欠佳影响了它在泌尿外科的进一步推广.
作者：芦熙涛；罗锁麻；张庆鹏；董娟 刊期： 2015年第12期
目的 降低初产妇经会阴侧切术助娩后盆底功能障碍性疾病的发病率.方法 选择经会阴侧切术助娩顺产初产妇200例为研究对象,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组于产后第2天开始做缩肛运动、会阴肌按摩和产后瑜伽训练;对照组于产后42 d后才开始盆底功能锻炼.结果 产后3个月2组产妇盆底肌肌力比较,治疗组康复效果明显高于对照组(P＜0.05);治疗组阴道壁脱垂、张力性尿失禁发生率低于对照组(P＜0.05),2组子宫脱垂发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期盆底肌训练能够早期改善因分娩造成的盆底脏器脱垂,使产妇盆底组织恢复至未孕状态成为可能,从而提高产妇产后的生活质量.
作者：张桂秋；李静 刊期： 2015年第12期
目的 探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连分解术后再粘连形成的有效性.方法 选取宫腔粘连患者59例,分为研究组和对照组,观察组(n=33)给予宫腔镜下微型剪剪开术+球囊子宫支架放置术+人工周期,对照组(n =26)给予宫腔镜下微型剪剪开术+宫内节育器放置术+人工周期.术后1周、1个月随访,观察并比较2组术后阴道流血情况、月经恢复情况,并均予宫腔镜检查,观察宫腔深度、宫腔形态恢复情况、宫腔粘连再发生情况.结果 术后2组阴道流血时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组宫腔深度较术前均增加,2组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);研究组与对照组术后1个月IUA评分均较术前降低,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月2组月经较术前均改善明显,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月宫腔再粘连率研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 球囊子宫支架预防宫腔粘连分解术后再粘连形成效果显著,其可有效地预防宫腔粘连.
作者：姚海蓉；刘永杰；包俊华；赵亚琼；张燕；石冬梅；郝苗苗；李萍 刊期： 2015年第12期
目的 对比研究预防性护理干预在动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛防治中的应用效果.方法 选择收治的80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者分组,40例为对照组,40例为实验组.对照组行常规护理措施,实验组实施预防性护理干预措施.比较两组患者术后发生脑血管痉挛的例数和血管痉挛持续的时间.结果 两组比较,给予预防性护理干预措施的实验组患者发生脑血管痉挛的例数较对照组明显降低,发生率由47.5％降至22.5％,且血管痉挛持续的时间明显缩短.结论 对动脉瘤夹闭术后的患者实施预防性护理干预,可降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的发生率.
作者：乔艳玲；周晓东；柴永萍；万定；赵静 刊期： 2015年第12期
目的 探讨细胞DNA定量分析系统在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对8 654例患者的宫颈细胞学标本分别采用液基薄层细胞学和DNA定量分析系统检测,并将结果进行对比;对其中486例宫颈细胞DNA倍体定量检测阳性和(或)宫颈液基细胞学阳性者行阴道镜检查并取活检,以病理诊断为金标准,比较两种方法检测的准确性.结果 宫颈DNA定量分析异倍体细胞的检出率为13.03％,宫颈液基细胞学检查的阳性率为8.85％,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);液基细胞学的阳性率随着DNA异倍体细胞数量的增加而增加,且宫颈病变的严重程度也增加;以检出3个倍体异常细胞为宫颈活检标准,发现高度鳞状上皮内病变的敏感性为72.73％,特异性为58.57％;若以液基细胞学LSIL作为宫颈活检标准,发现高度鳞状上皮病变的敏感性为53.66％,特异性为80.74％.结论 宫颈细胞DNA定量分析敏感性优于宫颈液基细胞学,但特异性差,好与液基细胞学联合应用,以避免过诊断.
作者：李小芳；吴艳霞；邸小青；袁振兴；姜汉国 刊期： 2015年第12期
目的 探讨骨保护素(OPG)、同型半胱氨酸(HCY)与动脉粥样硬化性脑急性梗死的相关性及临床意义.方法 将住院且符合入选标准的动脉粥样硬化性急性脑梗死患者52例作为观察组,对照组为同期门诊体检36例健康人群,2组均于住院次日清晨空腹抽血,采用ELISA方法检测血清OPG水平.结果 观察组与对照组血清OPG水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组血浆HCY水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清OPG与HCY呈负相关性(r=-0.285,P＜0.05);Logistic回归分析发现OPG、HCY为脑梗死发生的独立危险因素.结论 血清OPG可能参与了脑梗死的发生、发展,可能为脑梗死的独立预测因子.
作者：李玲；杜秦川；马瑞莲；白向东；王静；邓长林 刊期： 2015年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
