李小芳；吴艳霞；邸小青；袁振兴；姜汉国
目的 探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发血栓形成的机制、诊断、治疗及预防.方法 对诊治的9例促排卵后诱发OHSS治疗过程中出现血栓形成患者的临床资料进行分析.结果 9例患者中轻度OHSS 1例,中度OHSS 3例,重度OHSS 5例;合并脑梗死1例,急性肺血管栓塞l例,颈动脉血栓形成3例,下肢深静脉血栓形成4例;1例留有后遗症状,6例清宫.结论 血栓形成是OHSS罕见而严重的并发症,应积极做好诊断、治疗,重在预防.
作者：陈进东；何盛昱；马小红；鲁艾林；崔新青；何永权；马晨 刊期： 2015年第12期
目的 了解肝胆科术前患者对疼痛的认知程度及术后镇痛满意度的现状,分析患者术前疼痛认知状况与术后镇痛满意度的相关性.方法 术前患者采用疼痛认知状况调查问卷于术前(1 ～24 h)调查患者对疼痛的认知状况,对术后使用自控镇痛的状况,术后第2天采用镇痛满意度调查表进行分析.结果 有88.2％患者术前渴望获取疼痛知识,其中95.7％表示如果病房里提供疼痛控制的展板和宣传栏则会主动学习;前需手术的患者掌握疼痛控制知识程度与术后患者的镇痛满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应积极开展针对手术患者的疼痛认知教育,使医护人员和患者共同参与疼痛控制.
作者：王宏；孙红；贾梅燕；张振华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨组合式输尿管软镜在上尿路结石治疗中的疗效.方法 收集利用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗35例上尿路结石患者资料,对其疗效进行分析和总结.结果 肾结石中7例一次性碎石成功,3例分2次碎石成功,2例3次碎石成功.输尿管上段及连接部(UPJ)结石21例均一次性碎石成功,输尿管结石合并肾结石2例分2次碎石成功.结论 组合式输尿管软镜联合钬激光在治疗上尿路结石过程中具有创伤小,碎石彻底,安全及成本低的优势,但其可操作性欠佳影响了它在泌尿外科的进一步推广.
作者：芦熙涛；罗锁麻；张庆鹏；董娟 刊期： 2015年第12期
目的 应用组织多普勒应变及应变率显像技术评价代谢综合征患者左室局部心肌功能的临床价值.方法 选择78例符合2005年国际糖尿病联盟(IDF)制定的亚洲人代谢综合征(MS)诊断标准的成年人患者,并分为MS Ⅰ组和MSⅡ组;40例健康的成年人为对照组.研究对象应用常规超声心动图评估左室整体功能变化,应用应变及应变率显像技术在机分析软件评估左心室局部心肌应变及应变率.结果 与对照组比较,MS Ⅰ组、MSⅡ组多数节段峰值应变及应变率明显减低(P＜0.05);相关分析显示,应变和应变率与血压、腰围、空腹血糖、尿酸呈显著负相关(P＜0.05).结论 MS患者即使左室射血分数正常,依然存在早期左室心肌局部收缩功能障碍.
作者：王琴；吴丹；杨明武；王英；孙琪玮；杨娅 刊期： 2015年第12期
目的 调查中小学生近视发生的现状,对近视眼发病率与地区、性别、年级的关系进行分析与研究.方法 调查银川市200名中小学生的近视托吡卡胺散瞳后进行验光,静态屈光＞-0.50 D定义为近视.结果 银川市中小学生近视眼患病率为33.5％,城市中小学生的近视患病率低于农村;男生近视患病率29.70％,低于女生(37.37％),近视患病率随着年龄增高逐渐增高.结论 中小学生的近视率较高,发病率与地区、年级及性别有关.
作者：高伟；李洁；王凯荣 刊期： 2015年第12期
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床疗效.方法 经眼科常规检查,眼底荧光造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)确诊60例65眼的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者,玻璃体腔雷珠单抗0.05 mL(0.5 mg),注射雷珠单抗2周后行视网膜光凝(GLP)治疗,随访6个月,观察佳矫正视力、非接触压平眼压检查结果、OCT检查黄斑中心凹厚度(CMT)及FFA的变化.结果 治疗后随访1、2、4、6周及6个月,患者治疗前佳矫正视力平均为0.1 ±0.05,治疗后平均为0.77±0.32,与治疗前相比均有明显提高(P＜0.05);FFA显示大部分患者黄斑区渗漏减少或消失,全部患者均未出现眼内压升高、玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎和医源性外伤性白内障等并发症.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗RVO继发黄斑水肿安全有效.
作者：姜红霞；李诚；刘建飞；鹿小刚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨治疗急性胰腺炎的方法.方法 对收治的50例急性胰腺炎患者,按就诊顺序分成2组.对照组25例单纯使用抑酸剂、生长抑素、抗生素等西药治疗,治疗组25例在对照组的治疗基础上加用中药外敷及灌肠治疗.结果 治疗组1周后治愈率达92.00％,对照组1周后治愈率为28.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组患者腹腔积液吸收、胃肠功能恢复正常、血淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间等与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 急性胰腺炎患者加用中药可提高疗效,缩短病程.
作者：李云霞；赫天辉；李守芳 刊期： 2015年第12期
目的 评价温针灸结合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将80例膝关节骨性关节炎患者分为2组,每组各40例.2组患者均口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,观察组在此基础上采用温针灸疗法,治疗前后采用WOMAC骨关节炎自评量表进行疗效评定.结果 观察组与对照组愈显率分别为87.5％和60％,治疗后2组患者关节疼痛、僵硬及日常活动功能评分显著下降(P＜0.05);观察组在改善关节疼痛、僵硬及日常活动功能方面较对照组疗效好(P＜0.05).结论 温针灸结合盐酸氨基葡萄糖治疗在改善关节疼痛、僵硬及日常活动功能方面有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：王建国；周钰；白志刚 刊期： 2015年第12期
目的 评价胸腔镜Nuss手术漏斗胸的疗效和安全性.方法 回顾性分析诊治的52例漏斗胸患者,年龄4 ～ 22岁,平均(8.7±3.4)岁.Haller指数4.58±1.45,其中39例漏斗胸为对称型,12例为非对称型,1例为胸骨翻转术后复发病例.全部采用胸腔镜辅助下Nuss手术纠治.结果 51例患者顺利完成手术;1例非对称漏斗胸患者术中心脏穿孔,开胸成功修补心脏穿孔后终止手术.42例用单根矫形钢板,9例用2根矫形钢板.45例单侧置固定器,6例双侧置固定器.手术时间35～120 min,平均(55±21) min;术中失血5～ 70 ml,平均失血量约20 mL;术后住院3～9d,平均4.6d.5例术后少量皮下气肿,2例术后出现胸腔积液,经穿刺抽液治愈(分别为200mL和450 mL).全部患者均获得随访,随访时间1～55个月,胸廓畸形矫正效果评价优良者44例(90％),5例评价为中差,仍有少许残余凹陷(其中1例出现矫形钢板移位,9个月后拔除矫形钢板),均为不对称者.19例已取出矫形钢板,取出钢板后Haller指数为3.11±0.29,与术前相比差异有统计学意义.结论 胸腔镜Nuss手术矫治天性漏斗胸安全有效,具有损伤小、恢复快、兼顾美容的优点,但存在心脏损伤的巨大风险,需要经验丰富的医师和较完备的医疗条件下才能实施.
作者：韩育宁；蔡宝宁；李靖；于亮；苏金林；何进喜；李晋南；陆相阳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨骨保护素(OPG)、同型半胱氨酸(HCY)与动脉粥样硬化性脑急性梗死的相关性及临床意义.方法 将住院且符合入选标准的动脉粥样硬化性急性脑梗死患者52例作为观察组,对照组为同期门诊体检36例健康人群,2组均于住院次日清晨空腹抽血,采用ELISA方法检测血清OPG水平.结果 观察组与对照组血清OPG水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组血浆HCY水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血清OPG与HCY呈负相关性(r=-0.285,P＜0.05);Logistic回归分析发现OPG、HCY为脑梗死发生的独立危险因素.结论 血清OPG可能参与了脑梗死的发生、发展,可能为脑梗死的独立预测因子.
作者：李玲；杜秦川；马瑞莲；白向东；王静；邓长林 刊期： 2015年第12期
目的 探讨心脏外科术后并发高钠血症的控制.方法 选择64例心脏外科术后患者为研究对象,根据血钠水平分为2组,即观察组(高钠血症组)和对照组(血钠正常组)各32例,比较2组患者心肾功能、血糖、机械通气时间、ICU住院时间等指标.结果 观察组血糖水平、机械通气时间、ICU住院时间均明显高于对照组(P＜0.05);2组血肌酐、射血分数(EF)值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脏外科术后并发高钠血症患者血糖相对较高,机械通气时间及ICU住院时间明显延长.
作者：胡雪莲；董演；杨腊梅；王利 刊期： 2015年第12期
目的 利用锥形束CT(CBCT)研究上颌埋伏阻生尖牙发生的位置和方向,以更好地指导临床治疗.方法 对48例患者(55颗)上颌埋伏阻生尖牙进行CBCT扫描,测量分析其在牙弓中的位置、倾斜方向、性别差异等.结果 在所扫描的55颗阻生尖牙当中,近中阻生48颗,远中阻生7颗;唇侧阻生39颗,腭侧阻生16颗;女性与男性的比例为2.2:1.结论 上颌阻生尖牙以唇侧、近中倾斜、女性较常见.
作者：闫娅霏；王洁丽；刘伟 刊期： 2015年第12期
目的 探讨双腔导尿管球囊压迫在剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)大出血中的临床应用.方法 选取因阴道大量流血的CSP患者20例,给予静滴缩宫素后采用双腔导尿管置入宫腔并予球囊注水(50～200 mL)压迫止血(球囊组),选取既往因同类原因就诊且给予静滴缩宫素并止血对症处理的CSP患者20例做对照组,观察2组宫腔出血量的变化及预后.结果 球囊组患者出血、出血量以及止血时间均要明显小于缩宫素组,且并发症发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双腔导尿管球囊结合注水压迫在治疗剖宫产瘢痕妊娠大出血中具有简洁、止血快、安全、效果肯定等特点,可作为CSP患者快速止血的很好方法.
作者：罗金萍；路玲；李艳艳 刊期： 2015年第12期
目的 总结尺骨茎突基底骨折合并桡骨骨折固定与否对腕关节功能影响.方法 收集桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折10例,男3例,女7例;年龄47 ～ 66岁,平均51.5岁.对桡骨远端骨折同时伴移位大于2 mm的尺骨茎突基底骨折,随机前5例尺骨茎突骨折行Herbert钉固定,随机后5例尺骨茎突骨折未固定.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.10例均获随访,随访时间36个月.采用对末次随访时腕关节功能及疼痛情况对比,发现固定组在腕关节旋后,尺偏,及握力三个方面较未固定组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗移位大于2 mm的尺骨茎突基底骨折是必要的,需要关注尺骨茎突基底部骨折非解剖复位愈合后对腕关节功能影响.
作者：焦文勇；徐鉴；胡银梅 刊期： 2015年第12期
目的 探讨影响有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后影响拱高的相关因素.方法 行ICL植入术的24例(47只眼)高度近视的患者,术前检查资料及术后6个月随访资料,包括性别、年龄、裸眼视力、佳矫正视力、等值球镜度数(D)、眼轴长度、前房深度(ACD)、白到白、角膜厚度、眼压及超声生物显微镜UBM检查并进行相关分析,UBM的测量数据包含巩膜突间距(SSD)、房角开放距离(AOD500、小梁虹膜夹角(TIA)、周边虹膜厚度(IT500)、虹膜膨隆度(IC),术后6个月(OCT)所测得的拱高进行相关分析.结果 手术后所有患者裸眼视力与术前相比较都有显著提高.术后6个月患者裸眼视力,51％ (24/47)≥1.0,74.5％ (35/47) ≥0.8,93.6％ (44/47)≥0.5.眼压,手术前后差异有统计学意义,术后比术前稍有增高,但均在正常范围内.手术前后AOD500、ACA500、IC、SSD比较,差异均有统计学,术后均有明显减小,但在正常范围内.采用Pearson积差相关分析结果显示术后6个月拱高与所植入人工晶体长度呈正相关性(r =0.307,P＜0.05),用直线回归方程描述为:y=0.006x+0.517,标准化回归系数为0.087,即人工晶体长度每变化1 mm,可引起6μm拱高的变化;术后6个月拱高与术前AOD500、TIA、IT500、IC无相关性(P＞0.05),而与术前ACD、WTW呈正相关(r分别为0.544、0.414,P＜0.05),用直线回归方程描述分别为:y=0.016x +0.402和y=0.238x-2.258,标准化回归系数分别为0.082、0.414,即术前测量的ACD每变化1 mm,可引起16 μm拱高的变化;术前测量的WTW每变化1 mm,可引起0.238 mm拱高的变化.结论 ICL植入术后前房角AOD500、TIA、SSD、IC均有明显的变化,但均在正常范围内.ICL植入术后的拱高与术前ACD、WTW和人工晶体长度呈正相关性,过高的拱高均出现在白到白的距离比较大且前房也较深的患者,过低的拱高均出现在白到白距离偏小和前房较浅的患者.因此,在临床上对这些患者在选择ICL长度上需要特别注意对有关测量数据进行适当调整.
作者：郭慧青；盛迅伦；孙燕；贾沁；王旭辉；梁静；周玲婕；殷莉 刊期： 2015年第12期
目的 探讨丹参多酚酸盐治疗老年急性脑梗死患者的血清CRP水平变化及其临床疗效的关系.方法 将106例老年急性脑梗死患者分为2组,均给予常规治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐200 mg+ 0.9％ NaCl250 mL静滴,14 d为1个疗程,观察治疗前后血清CRP水平及神经功能缺损症状的改善情况.结果 2组在治疗后血清CRP水平明显降低(P＜0.05),但治疗组降低较对照组更显著;2组神经功能缺损评分均改善(P＜0.05),治疗组较对照组更为明显.结论 丹参多酚酸盐在老年急性脑梗死患者的治疗过程中可以降低CRP水平,改善患者神经功能缺损,未发现明显不良反应.
作者：李燕；周倩 刊期： 2015年第12期
1 病例资料患者,男,46岁.采煤27年,因反复胸闷、咳嗽、咳痰气短5年,体检被诊断为尘肺病Ⅱ期.患者近期活动后胸闷、气短加重,伴有中度咳嗽,咳少量黄色黏痰,既往身体健康,无其他不适.身高175 cm,体质量72 kg,有吸烟史多年,每天10支左右,胸闷气短后数量减少,入院准备行大容量全肺灌洗术.入院查体:血压140/75 mmHg,脉搏70次·min-1,血氧饱和度90％.胸部CT示双肺尘肺样改变,肺功能示通气功能轻度降低.
作者：何江；代江群；翟丽 刊期： 2015年第12期
目的 探讨乙肝肝硬化与酒精性肝硬化患者血清中微量元素间的差异,了解其可能的影响因素,为患者临床治疗和预防提供依据.方法 选取乙肝病毒肝硬化和酒精性肝硬化患者各40例,采用原子吸收光度法对各组患者血清中的铁、铜、钙、镁、锌、硒和磷含量进行检测,并采用自填式问卷对可能影响体内微量元素含量的影响因素进行调查分析.结果 乙肝肝硬化与酒精性肝硬化患者血清铁、钙、镁含量之间比较,差异无统计学意义.酒精性肝硬化患者铜和磷含量明显高于乙肝肝硬化患者,差异有统计学意义(P＜0.05);锌含量则明显低于乙肝肝硬化组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着病情的加重,乙肝肝硬化组与酒精性肝硬化组患者血清铁、铜含量均有上升的趋势,钙、镁、锌和磷含量则有所降低.多元回归分析发现在乙肝肝硬化患者中,微量元素的变化与BMI、年龄、患病年限、乙肝家族史、负性情绪和低蛋白饮食等因素具有较强相关性;而在酒精性肝硬化患者中,微量元素的变化则与性别、BMI、血糖、甘油三酯、职业和经济水平相关性较强.结论 乙肝肝硬化与酒精性肝硬化患者的血铜、锌和磷含量间存在差异,影响两种肝硬化患者血清微量元素的因素分布不一致,乙肝肝硬化患者多与病情相关,而酒精性肝硬化患者则多受生活习惯和社会经济水平影响.
作者：张铁英；康杰 刊期： 2015年第12期
目的 研究预先吸入七氟醚对肝部分切除术肝脏缺血再灌注损伤及术后免疫功能的影响.方法 将60例接受肝部分切除术的患者随机分为2组,七氟醚组行预先吸入七氟醚复合静脉麻醉,对照组行全凭静脉麻醉,检测2组患者血清中肝功能指标、肝脏组织中氧化应激指标和凋亡分子、外周血中免疫分子.结果 缺血再灌注后2 h(T2)、6 h(T3),七氟醚组患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、α-谷胱甘肽-S转移酶(α-GST)的含量低于对照组(P＜0.05);七氟醚组肝脏组织中过氧化物酶Ⅵ (PrxⅥ)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)含量高于对照组(P＜0.05),丙二醛(MDA)、终末氧化蛋白产物(AOPP)以及凋亡分子Bax、Caspase-3含量低于对照组(P＜0.05);七氟醚组患者外周血中CD4+T细胞含量以及CD4+T细胞/CD8+T细胞比例高于对照组(P＜0.05),CD8+T细胞含量低于对照组(P＜0.05).结论 预先吸入七氟醚能够减轻机体氧化应激反应、抑制凋亡分子表达,减轻肝脏缺血再灌注损伤,提高细胞免疫功能,是肝部分切除术较好的麻醉方法.
作者：李勇军；闫晓琼；陈本栋；卜阳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨急性脑卒中患者合并多脏器功能损害的程度,并分析脏器功能损害与脑损伤程度之间的关系.方法 选取住院急性脑卒中患者213例,分析脑卒中并发的器官损害程度及其关系、脑卒中神经缺损与脏器损害及病死率的关系.结果 213例患者中,26例(12.21％)并发单器官损害,18例(8.45％)2个器官损害,12例(5.63％)为3个器官损害,18例(8.45％)为4个器官损害,15例(7.04％)有5个脏器损害.器官损害依次是血糖升高、消化道出血、肺部感染、心力衰竭、肾损害,差异均有统计学意义(P＜0.05),神经功能的损害越重,并发的器官损害也越多;脑出血者器官损害发高,各病死组的器官损害显著多于生存组(P＜0.05).结论 器宫损害与脑卒中后的脑损害程度呈正相关,脑卒中损害评分越高,器官损害程度也越重.
作者：俞阳 刊期： 2015年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
