张铁英；康杰
目的 探讨影响有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后影响拱高的相关因素.方法 行ICL植入术的24例(47只眼)高度近视的患者,术前检查资料及术后6个月随访资料,包括性别、年龄、裸眼视力、佳矫正视力、等值球镜度数(D)、眼轴长度、前房深度(ACD)、白到白、角膜厚度、眼压及超声生物显微镜UBM检查并进行相关分析,UBM的测量数据包含巩膜突间距(SSD)、房角开放距离(AOD500、小梁虹膜夹角(TIA)、周边虹膜厚度(IT500)、虹膜膨隆度(IC),术后6个月(OCT)所测得的拱高进行相关分析.结果 手术后所有患者裸眼视力与术前相比较都有显著提高.术后6个月患者裸眼视力,51％ (24/47)≥1.0,74.5％ (35/47) ≥0.8,93.6％ (44/47)≥0.5.眼压,手术前后差异有统计学意义,术后比术前稍有增高,但均在正常范围内.手术前后AOD500、ACA500、IC、SSD比较,差异均有统计学,术后均有明显减小,但在正常范围内.采用Pearson积差相关分析结果显示术后6个月拱高与所植入人工晶体长度呈正相关性(r =0.307,P＜0.05),用直线回归方程描述为:y=0.006x+0.517,标准化回归系数为0.087,即人工晶体长度每变化1 mm,可引起6μm拱高的变化;术后6个月拱高与术前AOD500、TIA、IT500、IC无相关性(P＞0.05),而与术前ACD、WTW呈正相关(r分别为0.544、0.414,P＜0.05),用直线回归方程描述分别为:y=0.016x +0.402和y=0.238x-2.258,标准化回归系数分别为0.082、0.414,即术前测量的ACD每变化1 mm,可引起16 μm拱高的变化;术前测量的WTW每变化1 mm,可引起0.238 mm拱高的变化.结论 ICL植入术后前房角AOD500、TIA、SSD、IC均有明显的变化,但均在正常范围内.ICL植入术后的拱高与术前ACD、WTW和人工晶体长度呈正相关性,过高的拱高均出现在白到白的距离比较大且前房也较深的患者,过低的拱高均出现在白到白距离偏小和前房较浅的患者.因此,在临床上对这些患者在选择ICL长度上需要特别注意对有关测量数据进行适当调整.
作者：郭慧青；盛迅伦；孙燕；贾沁；王旭辉；梁静；周玲婕；殷莉 刊期： 2015年第12期
目的 了解银川地区健康人群中血脂、血糖水平及城乡差异.方法 将5 518例健康体检者分为城镇组2 223例和农村组3 295例,分析2组人群空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(FPG)等的测定水平差异.结果 城镇组TC、TG、HDL-C、LDL-C的均值均高于农村组,差异有统计学意义(P＜0.05),但城乡血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05);城市男性、女性受检者TC、TG、LDL-C、FPG的异常检出率均高于农村男性、女性,差异有统计学意义(P＜0.05);城市男性受检者除TC外,TG、LDL-C、FPG的异常检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);农村男性受检者除TC外,TG、LDL-C、FPG的异常检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 城市居民血脂血糖异常检出率均高于农村居民,可能与城市居民的生活方式、工作压力及生活环境有关.
作者：蔡永梅；王海英；梅艳芳；杨文 刊期： 2015年第12期
目的 调查中小学生近视发生的现状,对近视眼发病率与地区、性别、年级的关系进行分析与研究.方法 调查银川市200名中小学生的近视托吡卡胺散瞳后进行验光,静态屈光＞-0.50 D定义为近视.结果 银川市中小学生近视眼患病率为33.5％,城市中小学生的近视患病率低于农村;男生近视患病率29.70％,低于女生(37.37％),近视患病率随着年龄增高逐渐增高.结论 中小学生的近视率较高,发病率与地区、年级及性别有关.
作者：高伟；李洁；王凯荣 刊期： 2015年第12期
目的 总结尺骨茎突基底骨折合并桡骨骨折固定与否对腕关节功能影响.方法 收集桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折10例,男3例,女7例;年龄47 ～ 66岁,平均51.5岁.对桡骨远端骨折同时伴移位大于2 mm的尺骨茎突基底骨折,随机前5例尺骨茎突骨折行Herbert钉固定,随机后5例尺骨茎突骨折未固定.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.10例均获随访,随访时间36个月.采用对末次随访时腕关节功能及疼痛情况对比,发现固定组在腕关节旋后,尺偏,及握力三个方面较未固定组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗移位大于2 mm的尺骨茎突基底骨折是必要的,需要关注尺骨茎突基底部骨折非解剖复位愈合后对腕关节功能影响.
作者：焦文勇；徐鉴；胡银梅 刊期： 2015年第12期
目的 探讨妊高症患者行剖宫产术时不同麻醉方式对母婴的影响.方法 将实施妊高症剖宫产的患者136例分为2组,采用椎管内腰-硬联合麻醉90例为椎管内组,采用全身麻醉46例为全麻组,对比分析2组产妇术中HR、BP、SPO2与术后并发症发生率和新生儿Apgar评分及术后转归等方面的差异.结果 2组产妇术中HR、BP、SPO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后并发症发生率及新生儿Apgar评分和转归方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎管内麻醉相对于全身麻醉,在妊高症剖宫产中产妇并发症少、新生儿Apgar评分高、术后转归良,是其较为理想在麻醉方式.
作者：刘晓睛；陈学新；卢英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自拟养胃清肝汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃郁热证的临床效果.方法 将60例中医辨证为肝胃郁热证的CAG患者分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用自拟养胃清肝汤联合西药常规治疗,对照组采用西医常规治疗,2组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)转阴率,并进行疗效总结.结果 治疗后治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率70.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hp转阴率治疗组为70.0％,对照组为42.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养胃清肝汤治疗CAG肝胃郁热证疗效确切,能较好地抑制Hp,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邓向林；张骞；和晓春 刊期： 2015年第12期
目的 探讨治疗急性胰腺炎的方法.方法 对收治的50例急性胰腺炎患者,按就诊顺序分成2组.对照组25例单纯使用抑酸剂、生长抑素、抗生素等西药治疗,治疗组25例在对照组的治疗基础上加用中药外敷及灌肠治疗.结果 治疗组1周后治愈率达92.00％,对照组1周后治愈率为28.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组患者腹腔积液吸收、胃肠功能恢复正常、血淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间等与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 急性胰腺炎患者加用中药可提高疗效,缩短病程.
作者：李云霞；赫天辉；李守芳 刊期： 2015年第12期
目的 利用锥形束CT(CBCT)研究上颌埋伏阻生尖牙发生的位置和方向,以更好地指导临床治疗.方法 对48例患者(55颗)上颌埋伏阻生尖牙进行CBCT扫描,测量分析其在牙弓中的位置、倾斜方向、性别差异等.结果 在所扫描的55颗阻生尖牙当中,近中阻生48颗,远中阻生7颗;唇侧阻生39颗,腭侧阻生16颗;女性与男性的比例为2.2:1.结论 上颌阻生尖牙以唇侧、近中倾斜、女性较常见.
作者：闫娅霏；王洁丽；刘伟 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经胸微创封堵技术在婴幼儿先天性室间隔缺损中的应用疗效.方法 收治的70例室间隔缺损(VSD)0 ～3岁婴幼儿,根据手术方案分为经胸微创封堵术(观察组35例)与体外循环直视修补术(对照组35例).观察2组患儿手术成功率、残余分流、心律失常、心功能不全、感染、手术时间、输血量、住院时间等指标.结果 观察组手术成功率为97.17％,对照组为94.29％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在术后并发症方面,对照组肺部感染、心包积液与胸腔积液发生率分别为34.29％、17.14％、28.57％,而观察组无术后并发症发生,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在手术时间、输血量、住院时间方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经胸微创封堵术治疗婴幼儿先天性VSD,具有较高手术成功率,且术后并发症明显较低.此外,手术还具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广.
作者：李有金；刘新波；张亚政；杨海波；吕君其；牛涛 刊期： 2015年第12期
目的 观察索拉菲尼治疗晚期原发性肝癌患者的临床疗效及毒副反应.方法 18例原发性肝癌晚期患者口服索拉菲尼400 mg·次-1,2次·d-1,同时联合肝动脉栓塞化疗(TACE)4例,直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应.每月评价ECOG评分及安全性,每8周评价疗效1次.结果 18例患者都完成8周以上索拉菲尼治疗,少服用8周,长服用80周.其中联合肝动脉栓塞化疗4例中完全缓解1例,部分缓解3例,其余14例患者病情稳定10例,病情进展4例,中位疾病进展时间为6.4个月.治疗期间发生手足皮肤反应者11例,其中1级10例,2级1例;恶心、呕吐1级4例;腹泻1级10例,2级2例,3级1例;口腔炎1级3例;皮疹1级3例,2级3例;乏力1级3例,高血压1级6例.未出现与治疗相关的死亡病例.结论 索拉菲尼治疗晚期原发性肝癌疗效肯定,可延长疾病进展时间(TTP);配合TACE治疗者可提高疗效并可延长疾病进展时间,分期越早获益越好,不良反应大多数患者可以耐受,多数患者服药期间生活质量提高.
作者：王程；王宁菊 刊期： 2015年第12期
目的 构建结核分支杆菌6 kDa早期分泌性抗原(ESAT-6)表达质粒,原核表达、纯化,研究其蛋白的免疫学特性和临床诊断价值.方法 将ESAT-6基因与pET28a连接,构建重组质粒;加入诱导剂IPTG进行原核表达,亲和层析法纯化ESAT-6,Western blot法进行免疫学特性鉴定,用间接ELISA法检测结核患者血清中抗ESAT-6抗体.结果 成功构建基因工程菌株高效表达质粒ESAT-6与pET28a以及表达并纯化该重组蛋白.结论 成功构建ESAT-6/pET28a重组质粒,ESAT-6表达量高,纯化的ESAT-6有良好的抗原性.
作者：杨园园；张怡清；丁淑琴 刊期： 2015年第12期
目的 探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发血栓形成的机制、诊断、治疗及预防.方法 对诊治的9例促排卵后诱发OHSS治疗过程中出现血栓形成患者的临床资料进行分析.结果 9例患者中轻度OHSS 1例,中度OHSS 3例,重度OHSS 5例;合并脑梗死1例,急性肺血管栓塞l例,颈动脉血栓形成3例,下肢深静脉血栓形成4例;1例留有后遗症状,6例清宫.结论 血栓形成是OHSS罕见而严重的并发症,应积极做好诊断、治疗,重在预防.
作者：陈进东；何盛昱；马小红；鲁艾林；崔新青；何永权；马晨 刊期： 2015年第12期
目的 探讨2型糖尿病合并颈动脉斑块形成与血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]之间的关系.方法 比较120例2型糖尿病合并颈动脉斑块形成的患者和126例2型糖尿病不伴有颈动脉斑块形成患者的年龄、病程、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、C反应蛋白、血清25 (OH) D3水平.结果 糖尿病合并颈动脉斑块形成组的年龄、收缩压等指标均高于对照组,25 (OH) D3水平较无颈动脉斑块组显著降低,差异有统计学意义.Logistic回归分析,提示性别、年龄、收缩压、25(OH)D3是影响颈动脉斑块形成的危险因素.结论 2型糖尿病的患者25 (OH) D3水平越低,越易形成颈动脉斑块;25 (OH) D3是影响颈动脉斑块形成的危险因素.
作者：沙立萍；梁海艳；雷红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨缝隙连接(GJ)是否通过PI3 K/Akt信号途径影响氧化低密度脂蛋白(OxLDL)诱导的大鼠胸大动脉平滑肌细胞(A7r5)增殖.方法 培养A7r5细胞株,将细胞分4组,即对照组、OxLDL组、OxLDL+二甲基亚砜(DMSO)组和OxLDL+ Akt抑制剂(MK-2206)组.用MTS法及流式细胞仪检测A7r5的增殖活性;流式细胞仪检测各组发绿色荧光的供体细胞(Q3)与双阴性受体细胞(Q4)的比值(Q3/Q4)变化,从而分析GJ功能改变;Western blot法检测细胞中Cx43、Akt、p-Akt蛋白表达.结果 与对照组比较,OxLDL组及OxLDL+ DMSO组A7r5细胞增殖活性增加,细胞周期S期细胞比率增高(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+ MK-2206组两者均降低(P＜0.05).与对照组相比较,OxLDL组及OxLDL+ DMSO组A7r5细胞的Q3/Q4比值增大,GJ功能增强(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+ MK-2206组Q3/Q4比值减小,GJ功能显著降低(P＜0.05).与对照组相比较,OxLDL组和OxLDL+ DMSO组A7r5细胞的Cx43、p-Akt蛋白表达增强(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+MK-2206组Cx43、p-Akt蛋白表达减弱(P＜0.05).与对照组比较,OxLDL组、LDL+ DMSO组及OxLDL+ MK-2206组A7r5细胞的Akt蛋白均变化不明显.结论 GJ可以通过PI3K/Akt信号途径影响DxLDL诱导的A7r5细胞增殖.
作者：王小婕；李学善；刘瑛；李媛媛；任红燕 刊期： 2015年第12期
回医擅用香药,香药不仅是回医学重要的组成部分,而且在疾病防治中发挥着独特的优势和作用.腽肭脐是回医临床常用的动物性香药.自《药性论》收载腽肭脐入药以来,由于腽肭脐具有良好的补肾壮阳、益精填髓、强身保健之功,故历代医家主要用于阳痿精衰、虚损劳伤之症,大大局限了临床应用范围及其药用功效的发挥.《回回药方》使用腽肭脐独具特色,广泛用于治疗临床各科疾病,特别在急危重症救治等方面发挥了独特的作用和功效.现将《回回药方》运用腽肭脐的证治特色综述如下.
作者：高如宏；杨丽娟；何婷 刊期： 2015年第12期
目的 探讨球囊子宫支架预防宫腔粘连分解术后再粘连形成的有效性.方法 选取宫腔粘连患者59例,分为研究组和对照组,观察组(n=33)给予宫腔镜下微型剪剪开术+球囊子宫支架放置术+人工周期,对照组(n =26)给予宫腔镜下微型剪剪开术+宫内节育器放置术+人工周期.术后1周、1个月随访,观察并比较2组术后阴道流血情况、月经恢复情况,并均予宫腔镜检查,观察宫腔深度、宫腔形态恢复情况、宫腔粘连再发生情况.结果 术后2组阴道流血时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组与对照组宫腔深度较术前均增加,2组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);研究组与对照组术后1个月IUA评分均较术前降低,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月2组月经较术前均改善明显,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月宫腔再粘连率研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 球囊子宫支架预防宫腔粘连分解术后再粘连形成效果显著,其可有效地预防宫腔粘连.
作者：姚海蓉；刘永杰；包俊华；赵亚琼；张燕；石冬梅；郝苗苗；李萍 刊期： 2015年第12期
目的 探讨银川地区汉族儿童维生素D受体(VDR)基因Bsm Ⅰ位点和Fok Ⅰ位点的多态性与维生素D缺乏性佝偻病的相关性,研究银川地区儿童该病的遗传易感性.方法 采用病例对照研究的方法,分别提取佝偻病患儿(病例组,119例)和健康儿童(对照组,198例)的口腔黏膜上皮细胞,利用荧光定量PCR技术检测VDR基因Bsm Ⅰ位点和Fok Ⅰ位点的单核苷酸多态性(SNPs).结果 银川地区儿童VDR基因Bsm Ⅰ位点和Fok Ⅰ位点基因型在2组间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银川地区汉族儿童VDR基因Bsm Ⅰ位点和Fok Ⅰ位点的SNPs与佝偻病发病生尚未发现有明确相关性,该位点的多态性对疾病的影响可能因种族的不同而存在差异.
作者：王宝珍；孙永静；哈丽君；苏娟；鲁衍强；李瑛；朱萍 刊期： 2015年第12期
目的 应用二维应变成像技术评价高血压前期患者左心室心肌应变及功能.方法 选取高血压前期患者50例、高血压患者63例、健康对照组69例,应用应变成像技术获取各研究对象左室长轴纵向收缩期峰值应变(LS)、短轴各水平的径向收缩期峰值应变(RS)、圆周收缩期峰值应变(CS),取纵向、径向、圆周心肌的收缩峰值应变平均值作为左心室的长轴整体收缩峰值应变(GLPSS),径向整体收缩峰值应变(GRPSS),圆周整体收缩峰值应变(GCPSS).结果 与正常组比较,高血压前期组GLPSS值与正常组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);GRPSS值升高,差异有统计学意义(P＜0.05);GCPSS略高于正常组,但差异无统计学意义(P＞0.05).高血压组的GLPSS、GRPSS、GCPSS值明显低于正常组及高血压前期组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压前期患者左室心肌的纵向、径向、圆周的应变出现变化,心肌收缩、舒张功能出现障碍,应变成像技术能更客观准确地评价高血压前期患者左室心肌的运动及功能.
作者：安雅萍；刘怀荣；陈青；贾武梅 刊期： 2015年第12期
目的 研究乳块消颗粒的HLPC指纹图谱.方法 采用HLPC方法测定,使用Techmate C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)-0.2％的磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0～30 min,5％ A→20％A;30 ～ 40 min,20％A→30％A;40 ～ 50 min,30％ A;50 ～ 60 rmin,30％A→5％A),检测波长为282 nm,流速为1.0 mL·min-.结果 确定了9个共有峰,32批样品指纹图谱的相似度均在0.90以上.结论 所建立的指纹图谱简便可靠,可用于乳块消颗粒的质量控制.
作者：马锦；万林春；逯海龙 刊期： 2015年第12期
目的 观察双肺同期大容量肺灌洗术(MWLL)术中及术后的并发症情况.方法 对MWLL的87例尘肺病患者出现的并发症进行分析比较.结果 MWLL出现并发症11例(12.64％),其中术中低氧血症3例(3.44％),心律失常2例(2.29％),术后肺部感染2例(2.29％),一过性发热1例(1.15％),喉头水肿2例(2.29％),眩晕1例(1.15％),术中及术后出现并发症差异无统计学意义(P＞0.05);尘肺各期别间并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MWLL术中及术后出现并发症的几率相同,术中需防治低氧血症、心律失常的发生,术后需防治肺部感染、一过性发热、喉头水肿、眩晕等.
作者：易华；钟建平；马兰；代江群；何江；梁雅婷；姜群；刘瑞菊 刊期： 2015年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
