易华；钟建平；马兰；代江群；何江；梁雅婷；姜群；刘瑞菊
目的 利用锥形束CT(CBCT)研究上颌埋伏阻生尖牙发生的位置和方向,以更好地指导临床治疗.方法 对48例患者(55颗)上颌埋伏阻生尖牙进行CBCT扫描,测量分析其在牙弓中的位置、倾斜方向、性别差异等.结果 在所扫描的55颗阻生尖牙当中,近中阻生48颗,远中阻生7颗;唇侧阻生39颗,腭侧阻生16颗;女性与男性的比例为2.2:1.结论 上颌阻生尖牙以唇侧、近中倾斜、女性较常见.
作者：闫娅霏；王洁丽；刘伟 刊期： 2015年第12期
目的 探讨主动脉瓣退行性变(AVD)与脑动脉粥样硬化(CA)之间的关系.方法 132例体检者行经胸超声心动图(TTE)和经颅多普勒(TCD)检查,记录测量指标,比较脑动脉粥样硬化组与正常组间各测量指标差异,寻找脑动脉粥样硬化的独立预测因子.结果 132例体检者中,脑动脉硬化组65例,正常对照组67例,其中主动脉瓣退行性变66例,主动脉瓣退行性变合并主动脉瓣反流(AVD +AR)66例.2组间年龄、升主动脉内径、AVD+AR指标间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且与脑动脉粥样硬化存在正相关.Logistic回归显示,年龄、升主动脉内径增宽、AVD+AR为脑动脉粥样硬化的独立预测因子,总体预测概率ROC曲线下面积为0.818,诊断准确度达到中等,获取预测脑动脉硬化的小分界值为升主动脉内径＞ 30 mm、年龄≥55岁.结论 年龄、升主动脉内径增宽、AVD +AR可作为体检者中预测脑动脉粥样硬化的独立预测因子,具有重要的临床参考价值.
作者：马征；杨文娟；王丽娟；尚丽婕；陈大鹏；薛莉；纳丽莎 刊期： 2015年第12期
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效治疗方法.方法 将34例老年CSDH病例按照治疗方法分为2组,观察组17例采用阿托伐他汀治疗,对照组17例采用手术治疗,比较治疗效果.结果 观察组17例患者中治愈12例,显效3例,无效2例,总有效率88.2％;对照组治愈13例,显效2例,有效1例,无效1例,总有效率94.1％.2组均无死亡病例发生.结论 手术是治疗CSDH的主要方法,阿托伐他汀治疗老年CSDH是一种安全、有效的治疗方法.
作者：刘东华；吴亮；张庆华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自拟养胃清肝汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃郁热证的临床效果.方法 将60例中医辨证为肝胃郁热证的CAG患者分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用自拟养胃清肝汤联合西药常规治疗,对照组采用西医常规治疗,2组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)转阴率,并进行疗效总结.结果 治疗后治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率70.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hp转阴率治疗组为70.0％,对照组为42.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养胃清肝汤治疗CAG肝胃郁热证疗效确切,能较好地抑制Hp,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邓向林；张骞；和晓春 刊期： 2015年第12期
目的 观察接受CT增强扫描检查的患者,在使用对比剂前后不同时间点尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平变化,探讨尿NGAL在对比剂肾脏损伤的预测价值.方法 选取接受CT增强扫描检查患者125例,检测其对比剂使用前后不同时间点尿NGAL及血肌酐(SCr)水平.结果 推注对比剂后2、6、12、24、48及72 h SCr水平与对比剂使用前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);尿NGAL水平在术后2、6、12、24 h均显著升高,与对比剂使用前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对比剂使用后血肌酐(SCr)无明显升高患者,尿NGAL水平在使用对比剂2h已有显著升高,提示尿NGAL对肾脏损伤早期的预测作用优于SCr.
作者：夏春燕；马彩霞；陈淑红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨血府逐瘀丸联合参芪五味子辅助心理咨询技术对于焦虑抑郁状态的疗效和作用及安全性.方法 选择住院及门诊符合纳入标准的患者112例,分为研究组(血府逐瘀丸联合参芪五味子辅助心理咨询技术治疗)与对照组(舍曲林常规治疗辅助心理咨询技术治疗)各61例.2组治疗疗程均为3个月,于治疗前后采用汉密尔顿焦虑抑郁评分量表评估临床疗效.结果 对照组治疗4、8、12周后分别给于汉密尔顿焦虑抑郁量表评分明显高于研究组,研究组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀丸联合参芪五味子辅助心理咨询技术治疗效果明显优于舍曲林治疗,且相对更安全.
作者：文永霞；师宏宇；苏丹丹；王静 刊期： 2015年第12期
目的 评价胸腔镜Nuss手术漏斗胸的疗效和安全性.方法 回顾性分析诊治的52例漏斗胸患者,年龄4 ～ 22岁,平均(8.7±3.4)岁.Haller指数4.58±1.45,其中39例漏斗胸为对称型,12例为非对称型,1例为胸骨翻转术后复发病例.全部采用胸腔镜辅助下Nuss手术纠治.结果 51例患者顺利完成手术;1例非对称漏斗胸患者术中心脏穿孔,开胸成功修补心脏穿孔后终止手术.42例用单根矫形钢板,9例用2根矫形钢板.45例单侧置固定器,6例双侧置固定器.手术时间35～120 min,平均(55±21) min;术中失血5～ 70 ml,平均失血量约20 mL;术后住院3～9d,平均4.6d.5例术后少量皮下气肿,2例术后出现胸腔积液,经穿刺抽液治愈(分别为200mL和450 mL).全部患者均获得随访,随访时间1～55个月,胸廓畸形矫正效果评价优良者44例(90％),5例评价为中差,仍有少许残余凹陷(其中1例出现矫形钢板移位,9个月后拔除矫形钢板),均为不对称者.19例已取出矫形钢板,取出钢板后Haller指数为3.11±0.29,与术前相比差异有统计学意义.结论 胸腔镜Nuss手术矫治天性漏斗胸安全有效,具有损伤小、恢复快、兼顾美容的优点,但存在心脏损伤的巨大风险,需要经验丰富的医师和较完备的医疗条件下才能实施.
作者：韩育宁；蔡宝宁；李靖；于亮；苏金林；何进喜；李晋南；陆相阳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨常见修复体在磁共振检查中形成的伪影对临床诊断的影响.方法 将形态均一的氧化锆、金合金、纯钛、钴铬合金烤瓷冠各6个,分为4组,固定于4颗羊上颌骨同一位置,通过对比在3.0T强度的磁场中使用T1 FLAIR序列比较各组所形成的伪影.结果 钴铬组的伪影与其他各组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);氧化锆形成的伪影很小,与其他各组结果相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钴铬材料对磁共振检查的影响是显著的,临床工作中尽可能减少使用,尤其是针对有颅脑病史的患者和老年患者.
作者：李广亚；张丽虹；唐卫；刘曙光 刊期： 2015年第12期
目的 构建结核分支杆菌6 kDa早期分泌性抗原(ESAT-6)表达质粒,原核表达、纯化,研究其蛋白的免疫学特性和临床诊断价值.方法 将ESAT-6基因与pET28a连接,构建重组质粒;加入诱导剂IPTG进行原核表达,亲和层析法纯化ESAT-6,Western blot法进行免疫学特性鉴定,用间接ELISA法检测结核患者血清中抗ESAT-6抗体.结果 成功构建基因工程菌株高效表达质粒ESAT-6与pET28a以及表达并纯化该重组蛋白.结论 成功构建ESAT-6/pET28a重组质粒,ESAT-6表达量高,纯化的ESAT-6有良好的抗原性.
作者：杨园园；张怡清；丁淑琴 刊期： 2015年第12期
目的 评价应用改良TVM盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 选择POP-Q Ⅱ期以上盆腔器官脱垂患者行改良TVM盆底重建手术58例,术后定期随访POP-Q分期及P-QOL生活问卷.结果 58例患者平均手术时间(85.04±11.68) min,平均术中出血量(62.65±53.41) mL,平均术后住院时间(5.4±1.8)d,术后治愈率96.5％ (56/58),术后1、3、6个月及1年阴道长度及P-QOL评分较术前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良TVM盆底重建术微创,价格相对便宜,近疗效确定,具有一定临床应用前景.
作者：高银萍；李妍；李际春 刊期： 2015年第12期
目的 探讨对贺兰山红芪进行生药学研究.方法 提取总结贺兰山红芪在性状、显微、理化鉴别方面的生药学鉴别特征.结果 贺兰山红芪质地较松泡,表皮颜色较深,从外观性状上可与药典品红芪相区别,此外所含晶纤维、木栓细胞等显微鉴别特征与药典品红芪存在明显差异,但两者均含有多糖、黄酮、皂苷等活性成分.结论 此研究可用于贺兰山红芪与药典品红芪的生药鉴别,同时为完善其质量标准提供必要的研究数据.
作者：王庆；王荣；张卢燕；岳阳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨缝隙连接(GJ)是否通过PI3 K/Akt信号途径影响氧化低密度脂蛋白(OxLDL)诱导的大鼠胸大动脉平滑肌细胞(A7r5)增殖.方法 培养A7r5细胞株,将细胞分4组,即对照组、OxLDL组、OxLDL+二甲基亚砜(DMSO)组和OxLDL+ Akt抑制剂(MK-2206)组.用MTS法及流式细胞仪检测A7r5的增殖活性;流式细胞仪检测各组发绿色荧光的供体细胞(Q3)与双阴性受体细胞(Q4)的比值(Q3/Q4)变化,从而分析GJ功能改变;Western blot法检测细胞中Cx43、Akt、p-Akt蛋白表达.结果 与对照组比较,OxLDL组及OxLDL+ DMSO组A7r5细胞增殖活性增加,细胞周期S期细胞比率增高(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+ MK-2206组两者均降低(P＜0.05).与对照组相比较,OxLDL组及OxLDL+ DMSO组A7r5细胞的Q3/Q4比值增大,GJ功能增强(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+ MK-2206组Q3/Q4比值减小,GJ功能显著降低(P＜0.05).与对照组相比较,OxLDL组和OxLDL+ DMSO组A7r5细胞的Cx43、p-Akt蛋白表达增强(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+MK-2206组Cx43、p-Akt蛋白表达减弱(P＜0.05).与对照组比较,OxLDL组、LDL+ DMSO组及OxLDL+ MK-2206组A7r5细胞的Akt蛋白均变化不明显.结论 GJ可以通过PI3K/Akt信号途径影响DxLDL诱导的A7r5细胞增殖.
作者：王小婕；李学善；刘瑛；李媛媛；任红燕 刊期： 2015年第12期
目的 探究预防神经外科手术部位切口感染的方法.方法 将神经外科住院开颅手术患者794例,分为观察组445例与对照组349例.观察组使用2％葡萄糖酸氯已定(2％ CHG)皮肤消毒,对照组未用CHG,观察传统备皮后清洗方法与备皮后使用2％CHG皮肤消毒液清洗对神经外科手术部位切口感染的影响.结果 观察组445例患者发生手术切口感染5例,感染率为1.12％;对照组349例患者中发生手术切口感染12例,感染率为3.44％,观察组患者手术切口感染率低于对照组(P＜0.05).结论 术前使用含消毒性能的皮肤清洁剂洗头部,能有效地清洁消毒手术区域皮肤,是减少手术部位切口感染的有效方法.
作者：温岩；张志远；寇华炜；王惠；杨宝忠 刊期： 2015年第12期
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床疗效.方法 经眼科常规检查,眼底荧光造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)确诊60例65眼的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者,玻璃体腔雷珠单抗0.05 mL(0.5 mg),注射雷珠单抗2周后行视网膜光凝(GLP)治疗,随访6个月,观察佳矫正视力、非接触压平眼压检查结果、OCT检查黄斑中心凹厚度(CMT)及FFA的变化.结果 治疗后随访1、2、4、6周及6个月,患者治疗前佳矫正视力平均为0.1 ±0.05,治疗后平均为0.77±0.32,与治疗前相比均有明显提高(P＜0.05);FFA显示大部分患者黄斑区渗漏减少或消失,全部患者均未出现眼内压升高、玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎和医源性外伤性白内障等并发症.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗RVO继发黄斑水肿安全有效.
作者：姜红霞；李诚；刘建飞；鹿小刚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率.方法 对瘢痕子宫再次妊娠的186例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组164例,经阴道分娩组22例,并选取同期首次剖宫产的369例与再次剖宫产的164例进行比较.结果 在186例瘢痕子宫中,阴道试产39例,阴道试产率21％,试产成功22例,试产成功率56.4％,阴道分娩率11.8％;22例阴道分娩组,平均阴道出血量220 mL,164例剖宫产组平均阴道出血量360 mL,差异有统计学意义(P＜0.05),2组分娩方式新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于前次剖宫产史但本次具有自然分娩指征的产妇,可行阴道试产,以降低再次手术给患者带来的痛苦及风险.
作者：张文华；陈娥；丁志娟 刊期： 2015年第12期
目的 探讨丹参多酚酸盐治疗老年急性脑梗死患者的血清CRP水平变化及其临床疗效的关系.方法 将106例老年急性脑梗死患者分为2组,均给予常规治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐200 mg+ 0.9％ NaCl250 mL静滴,14 d为1个疗程,观察治疗前后血清CRP水平及神经功能缺损症状的改善情况.结果 2组在治疗后血清CRP水平明显降低(P＜0.05),但治疗组降低较对照组更显著;2组神经功能缺损评分均改善(P＜0.05),治疗组较对照组更为明显.结论 丹参多酚酸盐在老年急性脑梗死患者的治疗过程中可以降低CRP水平,改善患者神经功能缺损,未发现明显不良反应.
作者：李燕；周倩 刊期： 2015年第12期
目的 应用组织多普勒应变及应变率显像技术评价代谢综合征患者左室局部心肌功能的临床价值.方法 选择78例符合2005年国际糖尿病联盟(IDF)制定的亚洲人代谢综合征(MS)诊断标准的成年人患者,并分为MS Ⅰ组和MSⅡ组;40例健康的成年人为对照组.研究对象应用常规超声心动图评估左室整体功能变化,应用应变及应变率显像技术在机分析软件评估左心室局部心肌应变及应变率.结果 与对照组比较,MS Ⅰ组、MSⅡ组多数节段峰值应变及应变率明显减低(P＜0.05);相关分析显示,应变和应变率与血压、腰围、空腹血糖、尿酸呈显著负相关(P＜0.05).结论 MS患者即使左室射血分数正常,依然存在早期左室心肌局部收缩功能障碍.
作者：王琴；吴丹；杨明武；王英；孙琪玮；杨娅 刊期： 2015年第12期
目的 研究预先吸入七氟醚对肝部分切除术肝脏缺血再灌注损伤及术后免疫功能的影响.方法 将60例接受肝部分切除术的患者随机分为2组,七氟醚组行预先吸入七氟醚复合静脉麻醉,对照组行全凭静脉麻醉,检测2组患者血清中肝功能指标、肝脏组织中氧化应激指标和凋亡分子、外周血中免疫分子.结果 缺血再灌注后2 h(T2)、6 h(T3),七氟醚组患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、α-谷胱甘肽-S转移酶(α-GST)的含量低于对照组(P＜0.05);七氟醚组肝脏组织中过氧化物酶Ⅵ (PrxⅥ)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)含量高于对照组(P＜0.05),丙二醛(MDA)、终末氧化蛋白产物(AOPP)以及凋亡分子Bax、Caspase-3含量低于对照组(P＜0.05);七氟醚组患者外周血中CD4+T细胞含量以及CD4+T细胞/CD8+T细胞比例高于对照组(P＜0.05),CD8+T细胞含量低于对照组(P＜0.05).结论 预先吸入七氟醚能够减轻机体氧化应激反应、抑制凋亡分子表达,减轻肝脏缺血再灌注损伤,提高细胞免疫功能,是肝部分切除术较好的麻醉方法.
作者：李勇军；闫晓琼；陈本栋；卜阳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨输尿管支架管植入术治疗妊娠合并急性肾盂肾炎的安全性和疗效.方法 回顾性分析收治24例妊娠合并急性肾盂肾炎患者留置输尿管支架管的临床资料.结果 24例患者经治疗后感染均得到控制,母婴顺利渡过围产期.结论 留置输尿管支架管治疗妊娠期急性肾盂肾炎安全有效.
作者：邢维思；陈祯儒；王志强 刊期： 2015年第12期
目的 调查中小学生近视发生的现状,对近视眼发病率与地区、性别、年级的关系进行分析与研究.方法 调查银川市200名中小学生的近视托吡卡胺散瞳后进行验光,静态屈光＞-0.50 D定义为近视.结果 银川市中小学生近视眼患病率为33.5％,城市中小学生的近视患病率低于农村;男生近视患病率29.70％,低于女生(37.37％),近视患病率随着年龄增高逐渐增高.结论 中小学生的近视率较高,发病率与地区、年级及性别有关.
作者：高伟；李洁；王凯荣 刊期： 2015年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
