张晓娟；马自萍；王秀瑛
目的 对TORCH血清学检测阳性结果进行分析.方法 抽取收治接受孕期检查待产孕妇2 110例,对其展开TORCH血清学检测,并对检测结果进行统计分析.结果 不良妊娠结局组和正常妊娠组孕妇TORCH-IgM检测结果差异有统计学意义,表现为不良妊娠结局组TOX、RUN、CMV、HSV阳性率较正常妊娠组发生显著升高(P＜0.05).结论 孕期TORCH感染会导致胎儿、新生儿畸形,对妊娠结局产生影响,因此早期临床筛查尤为重要,值得关注.
作者：李兴忠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨两种泪道支架治疗泪道阻塞2年的疗效.方法 对523例泪道支架患者,根据阻塞部位不同,留置环形或球头型泪道支架,术后平均随访2年,观察留置支架长期疗效及拔管后再梗阻发生率.结果 环形支架组,术后3个月有效率95.0％,随留置时间延长有效率逐渐下降,术后1年50.1％,2年40.7％.球头型支架组术后3个月有效率89.9％,术后1年81.6％,2年下降到64.7％.结论 泪道支架手术安全、简单,门诊治疗方便,但随植入支架时间延长疗效逐年减低,应根据患者的不同情况开展手术.
作者：杨伟；马鸿娟；哈少平 刊期： 2015年第05期
目的 探讨枸杞多糖对糖尿病大鼠视网膜E-选择素及内皮素表达作用的影响.方法 将清洁级SD大鼠30只造模,随机分为模型对照组、高剂量组、低剂量组,用药2周后处死,用免疫组化法检测视网膜中E-选择素及内皮素.结果 3组造模前后,血糖持续性增高差异有统计学意义(P＜0.05);内皮素各组对比,用药组ET表达均降低,但低剂量组与模型组间差异无统计学意义(P＞0.05),高剂量与模型组间差异有统计学意义(P＜0.05);E-selectin比较,3组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖对糖尿病大鼠的降糖效果较为明显,特别是大剂量组更为明显,考虑为LBP的抗氧化作用对内皮细胞的保护所致.
作者：吕益荣；李国娟；张玉荣；施炜 刊期： 2015年第05期
目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度(baPWV)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)和β2微球蛋白(β2-MG)的关系.方法 120例高血压患者分别采用Colin-VPl000型动脉硬化诊断仪测量baPWV,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP和β2-MG.根据baPWV测量结果,选择高血压患者分为baPWV正常组(baPWV≤1 400cm· s-1),46例;baPWV异常组(baPWV＞1 400 cm·s-1),74例.选择60例同期健康体检者作为对照组.结果 baPWV异常组RBP和β2-MG均高于baPWV正常组与对照组;直线相分析示,baPWV与RBP和β2-MG呈正相关(P＜0.05),baPWV是RBP和β2-MG升高的危险因素.结论 baPWV增加与血清RBP和β2微球蛋白水平升高密切相关;baPWV增加在高血压早期肾损害的发生和发展过程中起着重要作用.
作者：赵兴；郭健伟；张弦；高靖 刊期： 2015年第05期
目的 探讨初治菌阳及复治肺结核临床路径实施的效果.方法 选取初治菌阳及复治肺结核病例,按是否纳入临床路径管理工作分为观察组54例和对照组35例,对住院天数、住院费用及药占比结果进行对比分析.结果 观察组与对照组在住院天数、住院费用及药占比比较上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过临床路径实施,可以降低医疗成本,控制医疗费用.
作者：张洁；樊惠霞；张新会；张海燕；李静；林明慧 刊期： 2015年第05期
目的 评估比较特发性肾结石患者和健康人群的饮食习惯以及成石尿液风险因素.方法 选取108例肾结石患者和210例健康成人,评估比较其饮食习惯及形成石的尿液风险因素.所有受试者均在1年时间内完成.通过调查问卷,了解受试者的饮食习惯和个人特征,并对受试者进行尿生化等检查.结果 肾结石患者中,有结石家族史的患者较健康成人者多,分别为42.9％、17.6％.肾结石患者的体质量较健康成人重,分别为76.8 kg、72.8 kg.肾结石患者钙摄入量较健康人少,分别为(794.8±294.1) mg、(943.6±345.4) mg.尿生化检查结果显示,肾结石患者的钙和草酸排量、尿素氮和尿素含量均较高.在肾结石患者和健康受试者中,尿钙和尿素的相关性均很明显,但是在肾结石患者中更加明显.尿钙和尿钠只在健康受试者中有存在相关性.结论 肾结石患者和健康人群的主要统计学差异表现在结石家族史、高体质量、日常低钙摄入和较高的草酸钙排,这些结果揭示了基因和饮食营养因素在肾结石发病机制中存在联合作用.
作者：葛广成；李中兴；冯瑞；吴丹；沈斌；王星 刊期： 2015年第05期
目的 了解宁夏农村地区60岁以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率情况及相关危险因素.方法 采用单纯随机抽样方法抽取宁夏农村地区的5个自然村,对所抽取的5个村庄60岁以上人群进行眼科常规检查,确定60岁以上人群AMD患病率,并详细记录受检者一般情况,行为方式及全身疾病.结果 对象均为＞60岁人群,纳入研究的人口总数为1 132人,实际受检人数为679人,受检率为60％.确诊AMD患者25人(共45只眼),占受检人数的3.68％;确诊回民AMD患者20人(80％),汉民AMD患者5人(20％);确诊早期5例(10只眼),中期12例(23只眼),晚期8例(12只眼).回汉族AMD检出率及分期差异无统计学意义(P＞0.05).在60～69、70～79、80岁以上各年龄段中,AMD检出率分别为2.55％(11/431)、4.37％(8/183)、9.23％ (6/65),差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟及合并心血管疾病会增加AMD患病的风险,差异有统计学意义(P＜0.05),而性别及民族间患病率差异无统计学意义.AMD患者中,双眼盲1人,占AMD患者的4％;双眼低视力8人,占AMD患者的32％;单眼盲7例,占AMD患眼的15.56％;单眼低视力13例,占AMD患眼的28.89％.结论 宁夏农村地区AMD患病率较报道的中国其他地区及白种人患病率低.
作者：李武靓；李慧平；李娜；顾青；李佳屿；韩英；张继辉；庄文娟 刊期： 2015年第05期
目的 利用超声生物显微镜(UBM)检查对抗青光眼外滤过术后滤过泡分型并判断其与眼压的关系,进一步评判滤过泡功能.方法 观察行抗青光眼外滤过手术的患者,分别于手术后2周、1、3及6个月采用UBM检查滤过泡形态,并与眼压的关系进行比较,随访时间1～12个月.结果 347例抗青光眼外滤过术后的滤过泡UBM形态及其与眼压的关系可以分为三型,即通畅型、阻塞型、临界型.结论 抗青光眼外滤过术后的滤过泡有无功能可以借助UBM做相应的判断,通畅型的为功能性滤过泡,手术后眼压保持平稳;阻塞型为非功能性滤过泡,手术后早期即可出现眼压升高;临界型是介于非功能性与功能性中间的特殊类型的滤过泡.
作者：李静；朱德军；哈少平 刊期： 2015年第05期
目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术前激光周边虹膜切除术的个性化操作技术,减少术后视觉不良症状.方法 收集拟行有晶状体眼人工晶状体植入的高度近视和高度复合近视散光患者50例(100只眼),男15例,女35例,年龄18 ～40岁.采用Nd:YAG激光进行激光虹膜透切,根据患者的睑裂大小、角膜缘血管翳的宽度、虹膜厚度、瞳孔直径、定位周切孔位置,尽可能使周切孔位于上眼睑遮挡部位.如有睑裂过大,且上眼睑正视时无法遮挡虹膜者,则扩大透切孔基地宽度,使透切孔边缘位于角膜血管翳遮挡下.每眼做2个周切孔,一个在10:30,另一个在12:30点,或者一个在10:00,另一个在2:00点位,当自然平视前方时上眼睑遮盖住激光孔.观察术后虹膜激光透切孔的位置、大小,透切后眼压及视觉不良症状.结果 100眼全部透切成功,其中一次透切成功者95眼,占95％;2次完成者5眼,占5％.虹膜透切孔直径约0.6 mm ×0.8 mm,引流通畅无组织残留.其中96眼2个透切孔,分别位于11:00和1:00点位,且自然平视前方时均被上眼睑遮挡;2眼2个透切孔,分别位于10:00点和2:00点,自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,主诉眨眼时有眩光;2眼2个透切孔约1 mm×1.5 mm大小,位于2:00点位自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,有眩光感.术后30 min内有34只眼眼压在25～30 mmHg,在1d后眼压恢复正常(无药物干预);6只眼眼压＞30 mmHg,在滴用盐酸卡替洛尔1d后眼压恢复正常,主诉双眼视物模糊者20例,均在1d后恢复正常.结论 术前细致检查患者的睑裂宽度及上眼睑遮挡上方角膜的位置,恰当进行透切孔的定位,严格控制周切口的大小,对减少ICL/TICL术后出现视觉不良症状、提高手术安全性起到了重要的作用.
作者：朱德军；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 通过调查门诊病人对门诊护理服务的满意度,寻找提高门诊护理服务质量的方法.方法 将门诊采血室大厅的1 489例患者,以集中填表的方式对门诊服务满意度进行现场问卷调查.结果 患者对门诊护理服务综合评价满意819例(55％),基本满意617例(41.4％),不满意53例(3.6％).单项满意度分别为护士操作技能98.2％、护士仪容仪表98.9％、服务态度89.7％、护患沟通85.8％、等候时间97.9％、其他(卫生环境及宣传设施等)95.8％.结论 患者对门诊护理服务综合评价总体是满意的,但基本满意率即不满意的潜在性偏高;单项护理服务中服务态度和护患沟通均较低,应当主要从这两方面入手来改善就诊者对门诊护理服务的满意度.
作者：孟朝风；王文 刊期： 2015年第05期
目的 通过对大鼠脑出血后不同时期水肿严重程度和水运蛋白4(AQP4)表达量之间关系的比较,探讨AQP4蛋白表达量与大鼠脑水肿发生发展的相关性.方法 将96只雄性健康SD大鼠随机分为假对照组、1d模型组、2d模型组、3d模型组、5d模型组、7d模型组.筛选出模型成功的大鼠用干湿重法对脑组织的含水量进行测定;采用免疫组织化学技术对大鼠脑内AQP4是否在细胞内表达进行检测;应用Western blot法检测出血灶周围脑组织AQP4的表达量的变化.结果 各时间点脑出血模型组AQP4表达量明显高于对照组(P＜0.05),且出血模型组脑水肿程度明显高于对照组(P＜0.05).结论 脑出血后水肿的发生发展与AQP4蛋白的表达有明确的相关性,且证实该相关性为正相关.
作者：许东；赵剑；李盟；刘广辉；梁亮；赵冉然；秦毅；张华 刊期： 2015年第05期
目的 比较糖皮质激素的两种不同应用途径对Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)病急性期的治疗效果.方法 对就诊患者9例(18眼),在临床确诊入院后当天,分为2组进行糖皮质激素治疗.静脉+口服组(5例,女性3例);给予甲基强的松龙1 000 mg·d-1,静脉滴注3d后,剂量改为口服泼尼松40 mg·d-1;根据患者病情递减,减量至15～20mg· d-1时,坚持服用半年以上.口服组(4例,女性2例),给予泼尼松1.0～1.2mg·kg-1·d-1;根据患者病情递减,减量至15～20 mg·d-1时,坚持服用半年以上.用OCT和间接眼底镜观察炎症渗出吸收情况,检查视力改善和视网膜复情况.结果 治疗期间2组患者双眼视力改善差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间双眼视网膜下液基本或完全吸收,视网膜基本或完全复位;随访期间1例患者发生继发性青光眼、白内障和眼底晚霞样改变.结论 糖皮质激素的不同给药途径对急性期VKH病患者的长期疗效无明显影响.
作者：刘海军；高峰；刘文舟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在抗VEGF药物雷珠单抗(Lucentis)治疗糖尿病黄斑囊样水肿过程中传统黄斑区格栅样光凝治疗的时机.方法 收集2型糖尿病黄斑水肿患者57例68眼,玻璃体腔注射Lucentis后行黄斑区格栅样光凝.将患者分为2组,即A组,Lucentis注射1周后行黄斑区格栅样光凝;B组,Lucentis注射1个月后行黄斑区格栅样光凝.2组患者均为每月注射1次Lucentis,共3次.随访观察3个月,统计治疗前后平均矫正视力(BCVA)和平均黄斑中心视网膜厚度(CMT).结果 治疗3个月后,1周激光治疗组、1个月后激光治疗组平均矫正视力分别为0.26±0.14、0.25±0.14,平均黄斑中心视网膜厚度分别为(345.78±47.29)、(354.82±132.64) μm,均较治疗前提高或好转,差异有统计学意义(P＜0.05).1周激光治疗组、1个月后激光治疗组前后平均矫正视力的差值分别为0.09±0.03、0.08±0.04,2组差异无统计学意义(P＞0.05).1周激光治疗组、1个月后激光治疗组前后平均黄斑中心视网膜厚度的差值分别为(162.48±57.23)、(87.82±35.67) μm,2组差异有统计学意义(t=6.786,P＜0.05).结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝对糖尿病黄斑水肿疗效确切,抗VFGF治疗后尽早行黄斑区格栅样光凝对减轻糖尿病黄斑水肿有更好的效果.
作者：邹刚；张少弛；容维宁 刊期： 2015年第05期
目的 探讨发育性髋关节异常(DDH)早期筛查方法及高危因素.方法 选择6月龄内新生儿及小婴儿5 766例,采用体格检查、髋关节超声检查及X线检查相结合的筛查方式,参照Graf分类方法确定DDH并分析其高危因素.结果 共检出DDH 187例,发生率3.24％,其中髋脱位患儿6例,发生率1.04％.高危因素,包括双下肢捆绑、女性、臀位、早产,或低体重、家族史、合并肌性斜颈等.结论 超声检查与临床体格检查相结合是DDH早期筛查的有效方法,有高危因素的小婴儿应加强随访、健康教育和早期干预.
作者：金伟；严剑波；孙玉革；汪海燕；王冬梅 刊期： 2015年第05期
目的 分析医疗机构第二类医疗技术准入应用状况.方法 依据《宁夏回族自治区首批允许临床应用的第二类医疗技术目录》,自治区卫生厅发文批复各医疗卫生单位的医疗技术准入应用文件,涉及被管理的医疗机构114家,其中民营与社会办医医疗机构37家.采取制定标准、现场技术评审、核准批复使用、重点内容统计分析及统计学处理的方法.结果 宁夏二类技术资源不同医疗机构之间综合医疗机构之间、地区之间,二级临床诊疗科目、技术数量与综合医院之间发展不平衡.结论 只有加强医疗技术全面建设,才能有效推动医疗机构的全面发展,满足人民群众日益增长的医疗服务需求.
作者：金玉珍；张志红；蒋兴国；王娟 刊期： 2015年第05期
目的 通过对银川地区中学生急救知识与技能掌握程度的摸底调查分析,对中学生急救培训效果进行评价.方法 设计调查问卷,对2 112名中学生培训前急救知识掌握情况进行测试,培训后采用同一问卷再进行培训效果测试.主要内容为中学生在急救场景设计、技能操作、同学互动中学会急救知识和技能,同时对急救技能操作进行培训前后的效果考核.结果 急救知识理论测试方面,培训前平均成绩43.58分、平均及格率9.53％、平均优秀率为0.00％,培训后平均成绩74.62分、平均及格率为83.71％、平均优秀率为15.25％,培训前后差异有统计学意义(P＜0.05).急救技能操作方面,包括胸外心脏按压技术、人工呼吸技术、创伤急救技术及气道异物阻塞急救技术,培训前操作考核合格率分别为0.00％、0.00％、5.71％、3.64％,培训后分别提高到97.53％、95.37％、98.76％和96.81％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).96.84％的学生(2 045人)认为培训有必要,0.74％的学生(16人)认为没必要,2.42％的学生(51人)认为无所谓,说明中学生在急救知识与技能培训中受益,并对总体培训效果认可.结论 运用参与式教学法对中学生进行急救知识和技能的培训,效果明显,方法有效,值得在全国推广应用.
作者：韩自华；田纪安；马晓飞；朱瑾；乔毅；李海艳；胡莉；张雁 刊期： 2015年第05期
目的 掌握蜚蠊的种类、密度、分布及季节消长变化.方法 采用粘蟑纸法全年监测银川市金凤区2008-2013年蜚蠊密度、侵害率.结果 金凤区2008-2013年蜚蠊密度、侵害率年际间均呈双峰状曲线消长,平均密度呈上升趋势,侵害率呈上升趋势,各年度差异有统计学意义(P＜0.05);蜚蠊有2科3属3种,德国小蠊为绝对优势种,若虫、雌虫较多;农贸市场的密度和侵害率为高,其次是居民区;蜚蠊全年均有活动,趋势起伏不定.结论 金凤区对蜚蠊控制形势不容乐观,德国小蠊是侵害的绝对优势种,以农贸市场的侵害为严重,常年均有侵害,应采取综合防治措施,有效降低蜚蠊侵害率,控制其密度.
作者：张俊伟；李文清 刊期： 2015年第05期
翼状胬肉是结膜变性疾患中的常见病,多因结膜慢性炎症、风沙、紫外线刺激等致结膜变形增厚,呈三角形、尖端朝向角膜形状似昆虫翅膀,多发于户外工作者,男性多于女性,中老年多见[1].采取翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植手术,能用它遮盖暴露的巩膜,使角膜剥离的创面加快恢复,缩短手术恢复期,术后局部平整、充血不明显、美容效果好,防止翼状胬肉复发[2].我科共收治翼状胬肉患者295例,其中214例符合条件并实施了临床路径下的翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植手术,经过医护共同努力均按时出院,护理干预能提高患者的依存性,使手术安全、成功率高,手术效果满意,有效降低翼状胬肉复发率.
作者：马桂香；张继辉；杨洁；张静静 刊期： 2015年第05期
目的 探讨非球面性优化的单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视的安全性、有效性及预测性.方法 收集20例(40眼)患有近视合并老视患者,采用Custom-Q引导的单眼视准分子激光手术治疗.主视眼屈光度全矫,非主视眼根据每位患者年龄及近附加情况,保留-0.50D～-1.25 D球镜度数;目标Q值设为-1.0,ZemikeC4值随之发生变化,进而调整目标球镜度数,使C4值接近于Q值调整前的数值.随访3个月,观察远距离单眼及双眼佳矫正视力(BSCVA)和裸眼视力(UCVA)、近距离单眼及双眼BSCVA和UCVA、术后屈光状态、安全性指数.结果 屈光状态,术前平均等效球镜度(SE)为(-4.99±2.21)D,术后主视眼平均SE为(-0.50±0.39)D,非主视眼平均SE为(-0.90 ±0.40)D;视力:20例患者术后3个月80％双眼视远UCVA高于1.0,70％双眼视近UCVA高于J1,手术效果满意,无近距离阅读困难;安全性指数(术后平均视远BSCVA/术前平均视远BSCVA)为1.23,无一眼术后BSCVA丧失1行或更多;99％术眼实际获得等效球镜度数与预期切削等效球镜度的差值在±1.00D以内,而差值在±0.50D以内的有65％,立体视锐度与术前相比无明显改变.结论 非球面性优化的单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视,可同时获得较好的双眼远、近视力及双眼视功能,患者满意度高,是一种安全有效的治疗方法.
作者：周玲婕；贾沁；梁静；殷莉；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 观察益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将80例病患者分为治疗组和对照组各40例.对照组给予口服阿司匹林肠溶片、通心络胶囊治疗;治疗组加用益气化瘀通脉汤,对2组临床疗效、中医证候疗效变化进行比较.结果 治疗组的临床疗效、中医证候群疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期属于气虚血瘀证临床疗效确切、副作用少.
作者：李国成；马明超；周艳鹏 刊期： 2015年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
