张俊伟；李文清
目的 观察益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将80例病患者分为治疗组和对照组各40例.对照组给予口服阿司匹林肠溶片、通心络胶囊治疗;治疗组加用益气化瘀通脉汤,对2组临床疗效、中医证候疗效变化进行比较.结果 治疗组的临床疗效、中医证候群疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期属于气虚血瘀证临床疗效确切、副作用少.
作者：李国成；马明超；周艳鹏 刊期： 2015年第05期
目的 选取部分基本药物研究探索实施统一标识的适宜方法,研究基本药物统一标识与现有法律政策的衔接,设计相应标识并概括相应含义.方法 采用文献资料法、问卷调查法、访谈法,对宁夏地区实施基本药物政策各个环节进行调研.结果 实施基本药物统一标识具有一定的法律依据,90％以上医疗机构、经营企业、生产企业人员认为基本药物应采用统一标识,人们可通过感官认识到基本药物的重要性.提出标识应简单、清楚、明了,印刷在包装醒目位置.结论 基本药物标识的使用是贯彻落实基本药物制度的有效措施,对于贯彻落实基本药物制度有着重要的促进作用.
作者：孙维红；吕秀华；文友民；党宏万；孙吾；马海忠；金群华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨结核性胸膜炎声像图特征,研究胸水和胸膜的声像图表现,为临床治疗提供指导性建议.方法 对诊断结核性胸膜炎124例患者采用低频探头扫查,后再用高频探头扫查,观察胸腔积液、胸膜的超声图像表现.结果 胸腔积液超声像图表现为无回声71例(57％),分隔积液31例(25％),混合回声10例(8％),低回声12例(9.6％);胸膜超声图像表现为均匀性增厚36例(29％),不均匀性增厚9例(7.2％),胸膜结节影2例(1.6％).结论 超声图像能够观察结核性胸膜炎胸腔积液、胸膜增厚的各种复杂特征表现,是临床上评价结核性胸膜炎诊疗的有效手段之一.
作者：杨蓁；蒋润喜；冯燕玲 刊期： 2015年第05期
目的 了解长期小剂量X线对银川市市属二级以上医院放射工作人员健康的影响.方法 对银川市市属二级以上医院92名放射工作人员中88名(体检率95.65％)与84名非放射工作人员健康检查结果对照比较.结果 放射工作人员疲乏无力、头晕头痛、记忆力减退、视力下降、脱发、睡眠障碍等一系列临床症状,以及慢性放射性皮肤损伤、眼晶状体混浊、外周血象异常、淋巴细胞染色体畸变异常和微核异常率,与非放射工作人员检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).放射人员不同性别外周血象异常率比较(除PLT数、Hb数异常外)差异有统计学意义(P＜0.05),各指标女性异常率均高于男性,可认为是辐射效应的易伤人群.结论 长期小剂量X线对放射工作人员健康具有一定的影响,必须加强放射防护和健康监护,科学安排作息时间,以保护放射工作人员的健康与安全,尤以女性为重.
作者：康吉仓；吴计华；白成德；卢桂才 刊期： 2015年第05期
目的 调查分析海原县城某小学7 ～ 10岁回汉学生患龋状况.方法 采取分层、整群抽样的方法,对海原县城某小学325名7～ 10岁学生进行口腔健康知识问卷调查及乳牙、第一恒磨牙患龋状况检查.结果 7～10岁学生患龋率为72.6％,其中乳牙患龋率为43.1％,龋均为2.0;第一恒磨牙患龋率为27.1％,龋均为0.557.总龋齿充填构成比为2.7％,乳牙为3.5％,第一恒磨牙为0,窝沟封闭率为0,回汉学生患龋状况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 海原县城某小学7 ～ 10岁学生口腔卫生习惯差,患龋率高,龋病防治措施落后.
作者：樊瑞斌；景俊；卢婧；席涛；刘英 刊期： 2015年第05期
目的 利用超声生物显微镜(UBM)检查对抗青光眼外滤过术后滤过泡分型并判断其与眼压的关系,进一步评判滤过泡功能.方法 观察行抗青光眼外滤过手术的患者,分别于手术后2周、1、3及6个月采用UBM检查滤过泡形态,并与眼压的关系进行比较,随访时间1～12个月.结果 347例抗青光眼外滤过术后的滤过泡UBM形态及其与眼压的关系可以分为三型,即通畅型、阻塞型、临界型.结论 抗青光眼外滤过术后的滤过泡有无功能可以借助UBM做相应的判断,通畅型的为功能性滤过泡,手术后眼压保持平稳;阻塞型为非功能性滤过泡,手术后早期即可出现眼压升高;临界型是介于非功能性与功能性中间的特殊类型的滤过泡.
作者：李静；朱德军；哈少平 刊期： 2015年第05期
目的 观察血清CD62p在冠心病患者中的表达水平,并探讨其临床意义.方法 共选择实验对象179例,其中A组稳定型心绞痛(SAP)患者32例,B组不稳定型心绞痛(UAP)患者66例,C组急性心肌梗死(AMI)患者39例,D组健康对照人群42例.各组确诊后分别抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定血中CD62p的水平.结果 A、B、C组患者服药前血清中CD62p水平均高于D组(P＜0.05),且对于冠心病患者,AMI组高于UAP组(P＜0.05),UAP组高于SAP组(P＜0.05).结论 冠心病患者血清CD62p水平高于健康人群,不同类型冠心病患者血清中的CD62p水平存在差异.
作者：仇玉民；张波涛；刘志军；马巧红；徐烨华；熊爱琴；马萍 刊期： 2015年第05期
目的 通过对大鼠脑出血后不同时期水肿严重程度和水运蛋白4(AQP4)表达量之间关系的比较,探讨AQP4蛋白表达量与大鼠脑水肿发生发展的相关性.方法 将96只雄性健康SD大鼠随机分为假对照组、1d模型组、2d模型组、3d模型组、5d模型组、7d模型组.筛选出模型成功的大鼠用干湿重法对脑组织的含水量进行测定;采用免疫组织化学技术对大鼠脑内AQP4是否在细胞内表达进行检测;应用Western blot法检测出血灶周围脑组织AQP4的表达量的变化.结果 各时间点脑出血模型组AQP4表达量明显高于对照组(P＜0.05),且出血模型组脑水肿程度明显高于对照组(P＜0.05).结论 脑出血后水肿的发生发展与AQP4蛋白的表达有明确的相关性,且证实该相关性为正相关.
作者：许东；赵剑；李盟；刘广辉；梁亮；赵冉然；秦毅；张华 刊期： 2015年第05期
目的 了解目前银川市三区医疗机构医疗废物的集中处置现状.方法 对银川市兴庆区、金凤区、西夏区598家医疗机构进行调查,获取基本信息,进行数据分析,查找存在问题.结果 银川市三区医疗废物集中处置率已达到95.1％;29家医疗机构还存在自行处置医疗废物情况,489家医疗机构收运时间未达到法律规定时限,占81.8％.结论 部分基层医疗机构处置方式不规范,收运时限未达标,须进一步规范.
作者：王柏松；周冀武；韩云霄 刊期： 2015年第05期
目的 探讨非球面性优化的单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视的安全性、有效性及预测性.方法 收集20例(40眼)患有近视合并老视患者,采用Custom-Q引导的单眼视准分子激光手术治疗.主视眼屈光度全矫,非主视眼根据每位患者年龄及近附加情况,保留-0.50D～-1.25 D球镜度数;目标Q值设为-1.0,ZemikeC4值随之发生变化,进而调整目标球镜度数,使C4值接近于Q值调整前的数值.随访3个月,观察远距离单眼及双眼佳矫正视力(BSCVA)和裸眼视力(UCVA)、近距离单眼及双眼BSCVA和UCVA、术后屈光状态、安全性指数.结果 屈光状态,术前平均等效球镜度(SE)为(-4.99±2.21)D,术后主视眼平均SE为(-0.50±0.39)D,非主视眼平均SE为(-0.90 ±0.40)D;视力:20例患者术后3个月80％双眼视远UCVA高于1.0,70％双眼视近UCVA高于J1,手术效果满意,无近距离阅读困难;安全性指数(术后平均视远BSCVA/术前平均视远BSCVA)为1.23,无一眼术后BSCVA丧失1行或更多;99％术眼实际获得等效球镜度数与预期切削等效球镜度的差值在±1.00D以内,而差值在±0.50D以内的有65％,立体视锐度与术前相比无明显改变.结论 非球面性优化的单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视,可同时获得较好的双眼远、近视力及双眼视功能,患者满意度高,是一种安全有效的治疗方法.
作者：周玲婕；贾沁；梁静；殷莉；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 了解宁夏同心县50岁及以上人群年龄相关性白内障(ARC)的患病率.方法 采用人群横断面研究的方法,对50岁及其以上的人群询问一般病史、生活饮食习惯、既往眼部病史及治疗情况,进行日常生活视力、佳矫正视力(BCVA)及眼部检查.结果 同心县50岁及以上的5 363人中,4 914人接受并完成了检查,受检率为91.63％.其中白内障的患病率是34.95％,在诊断为ARC的受检者中,50～59岁年龄段345人,患病率为16.81％;60 ～69岁年龄段664人,患病率为36.50％;70 ～79岁年龄段568人,患病率为69.44％;80岁及以上年龄段105人,患病率为85.37％,各年龄段差异有统计学意义(x2=864.25,P＜0.05).以BCVA计算,白内障致盲和中重度视力损伤的比例分别为68.52％和33.33％;用日常生活视力来计算,白内障致盲和中重度视力损伤的比例分别是55.76％和36.64％.与白内障患病率相关的危险因素还有性别、文化教育程度等.结论 白内障的患病率随着人群年龄的增大而升高,宁夏同心县50岁及以上人群的白内障患病率较高,白内障的手术覆盖率较低,白内障仍然是防盲治盲的重点.
作者：向伟；高峰；盛迅伦；刘洋；迟昊；薛中淇；张雯；刘文舟；庄文娟 刊期： 2015年第05期
目的 对TORCH血清学检测阳性结果进行分析.方法 抽取收治接受孕期检查待产孕妇2 110例,对其展开TORCH血清学检测,并对检测结果进行统计分析.结果 不良妊娠结局组和正常妊娠组孕妇TORCH-IgM检测结果差异有统计学意义,表现为不良妊娠结局组TOX、RUN、CMV、HSV阳性率较正常妊娠组发生显著升高(P＜0.05).结论 孕期TORCH感染会导致胎儿、新生儿畸形,对妊娠结局产生影响,因此早期临床筛查尤为重要,值得关注.
作者：李兴忠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨初治菌阳及复治肺结核临床路径实施的效果.方法 选取初治菌阳及复治肺结核病例,按是否纳入临床路径管理工作分为观察组54例和对照组35例,对住院天数、住院费用及药占比结果进行对比分析.结果 观察组与对照组在住院天数、住院费用及药占比比较上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过临床路径实施,可以降低医疗成本,控制医疗费用.
作者：张洁；樊惠霞；张新会；张海燕；李静；林明慧 刊期： 2015年第05期
目的 调查宝鸡地区0～3岁城乡儿童血清25-(OH) D3水平,为0～3岁儿童合理摄入及补充维生素D提供科学依据.方法 选用0～3岁儿童1 419例为研究对象,其中城市756(395/361)例,农村663(359/304)例,采用国际先进的高效液相色谱-串联质谱法测定所有研究对象的血清25-(OH) D3水平.结果 所测数据中城市儿童血清25-(OH)D3均值为(21.6±13.11)ng·mL-1,其中＜ 20 ng·mL-1 480例,占63.49％;20～ 30 ng·mL-1142例,占18.78％;30～100 ng·mL-1 134例,占17.73％;＞100 ng·mL-10例.农村儿童血清25-(OH) D3均值为(24.4±15.97) ng·mL-1,其中＜20ng· mL-1 382例,占57.62％;20～ 30 ng·mL-95例,占14.33％;30～100 ng·mL-1186例,占28.05％;＞100 ng·mL-10例.结论 宝鸡市0～3岁城乡儿童血清25-(OH) D3均缺乏,城市较农村更明显,应采取积极、有效的措施加强0～3岁儿童维生素D的摄入和补充.
作者：李杰；高改兰；李维娜；杨艳 刊期： 2015年第05期
目的 掌握蜚蠊的种类、密度、分布及季节消长变化.方法 采用粘蟑纸法全年监测银川市金凤区2008-2013年蜚蠊密度、侵害率.结果 金凤区2008-2013年蜚蠊密度、侵害率年际间均呈双峰状曲线消长,平均密度呈上升趋势,侵害率呈上升趋势,各年度差异有统计学意义(P＜0.05);蜚蠊有2科3属3种,德国小蠊为绝对优势种,若虫、雌虫较多;农贸市场的密度和侵害率为高,其次是居民区;蜚蠊全年均有活动,趋势起伏不定.结论 金凤区对蜚蠊控制形势不容乐观,德国小蠊是侵害的绝对优势种,以农贸市场的侵害为严重,常年均有侵害,应采取综合防治措施,有效降低蜚蠊侵害率,控制其密度.
作者：张俊伟；李文清 刊期： 2015年第05期
目的 观察关节镜辅助下四步法分级序列矫正复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 在关节镜辅助动态监视下行髌骨外侧支持带松解、内侧支持带(MPFL)重建、改良Fulkerson截骨(胫骨结节内移抬高术)及股四头肌内侧头(VMO)移位或加强治疗骨骺已闭合的习惯性髌骨脱位26例(26膝),其中男7例,女19例;年龄17～31岁,平均22岁.术前术后进行Lysholm及Tegner活动评分,评价其疗效.结果 随访14～36个月,平均22个月,所有患者均未再脱位.术后Lysholm评分(86.7±8.1)分,较术前(56.2±11.1)分明显提高(t=2.22,P＜0.05);术后Tegner活动评分(5.0±1.2)分,较术前(2.7±0.9)分明显提高(t=4.16,P＜0.05).结论 关节镜辅助下四步法分级序列矫正复发性髌骨脱位,属伸膝装置的远近端联合重排手术,具有疗效肯定、创伤小、康复快、并发症少、术后不易复发等优点.
作者：冯育；郑建平；余俊；魏代好；杨海波 刊期： 2015年第05期
目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度(baPWV)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)和β2微球蛋白(β2-MG)的关系.方法 120例高血压患者分别采用Colin-VPl000型动脉硬化诊断仪测量baPWV,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP和β2-MG.根据baPWV测量结果,选择高血压患者分为baPWV正常组(baPWV≤1 400cm· s-1),46例;baPWV异常组(baPWV＞1 400 cm·s-1),74例.选择60例同期健康体检者作为对照组.结果 baPWV异常组RBP和β2-MG均高于baPWV正常组与对照组;直线相分析示,baPWV与RBP和β2-MG呈正相关(P＜0.05),baPWV是RBP和β2-MG升高的危险因素.结论 baPWV增加与血清RBP和β2微球蛋白水平升高密切相关;baPWV增加在高血压早期肾损害的发生和发展过程中起着重要作用.
作者：赵兴；郭健伟；张弦；高靖 刊期： 2015年第05期
目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术前激光周边虹膜切除术的个性化操作技术,减少术后视觉不良症状.方法 收集拟行有晶状体眼人工晶状体植入的高度近视和高度复合近视散光患者50例(100只眼),男15例,女35例,年龄18 ～40岁.采用Nd:YAG激光进行激光虹膜透切,根据患者的睑裂大小、角膜缘血管翳的宽度、虹膜厚度、瞳孔直径、定位周切孔位置,尽可能使周切孔位于上眼睑遮挡部位.如有睑裂过大,且上眼睑正视时无法遮挡虹膜者,则扩大透切孔基地宽度,使透切孔边缘位于角膜血管翳遮挡下.每眼做2个周切孔,一个在10:30,另一个在12:30点,或者一个在10:00,另一个在2:00点位,当自然平视前方时上眼睑遮盖住激光孔.观察术后虹膜激光透切孔的位置、大小,透切后眼压及视觉不良症状.结果 100眼全部透切成功,其中一次透切成功者95眼,占95％;2次完成者5眼,占5％.虹膜透切孔直径约0.6 mm ×0.8 mm,引流通畅无组织残留.其中96眼2个透切孔,分别位于11:00和1:00点位,且自然平视前方时均被上眼睑遮挡;2眼2个透切孔,分别位于10:00点和2:00点,自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,主诉眨眼时有眩光;2眼2个透切孔约1 mm×1.5 mm大小,位于2:00点位自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,有眩光感.术后30 min内有34只眼眼压在25～30 mmHg,在1d后眼压恢复正常(无药物干预);6只眼眼压＞30 mmHg,在滴用盐酸卡替洛尔1d后眼压恢复正常,主诉双眼视物模糊者20例,均在1d后恢复正常.结论 术前细致检查患者的睑裂宽度及上眼睑遮挡上方角膜的位置,恰当进行透切孔的定位,严格控制周切口的大小,对减少ICL/TICL术后出现视觉不良症状、提高手术安全性起到了重要的作用.
作者：朱德军；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 通过对银川地区中学生急救知识与技能掌握程度的摸底调查分析,对中学生急救培训效果进行评价.方法 设计调查问卷,对2 112名中学生培训前急救知识掌握情况进行测试,培训后采用同一问卷再进行培训效果测试.主要内容为中学生在急救场景设计、技能操作、同学互动中学会急救知识和技能,同时对急救技能操作进行培训前后的效果考核.结果 急救知识理论测试方面,培训前平均成绩43.58分、平均及格率9.53％、平均优秀率为0.00％,培训后平均成绩74.62分、平均及格率为83.71％、平均优秀率为15.25％,培训前后差异有统计学意义(P＜0.05).急救技能操作方面,包括胸外心脏按压技术、人工呼吸技术、创伤急救技术及气道异物阻塞急救技术,培训前操作考核合格率分别为0.00％、0.00％、5.71％、3.64％,培训后分别提高到97.53％、95.37％、98.76％和96.81％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).96.84％的学生(2 045人)认为培训有必要,0.74％的学生(16人)认为没必要,2.42％的学生(51人)认为无所谓,说明中学生在急救知识与技能培训中受益,并对总体培训效果认可.结论 运用参与式教学法对中学生进行急救知识和技能的培训,效果明显,方法有效,值得在全国推广应用.
作者：韩自华；田纪安；马晓飞；朱瑾；乔毅；李海艳；胡莉；张雁 刊期： 2015年第05期
目的 分析医疗机构第二类医疗技术准入应用状况.方法 依据《宁夏回族自治区首批允许临床应用的第二类医疗技术目录》,自治区卫生厅发文批复各医疗卫生单位的医疗技术准入应用文件,涉及被管理的医疗机构114家,其中民营与社会办医医疗机构37家.采取制定标准、现场技术评审、核准批复使用、重点内容统计分析及统计学处理的方法.结果 宁夏二类技术资源不同医疗机构之间综合医疗机构之间、地区之间,二级临床诊疗科目、技术数量与综合医院之间发展不平衡.结论 只有加强医疗技术全面建设,才能有效推动医疗机构的全面发展,满足人民群众日益增长的医疗服务需求.
作者：金玉珍；张志红；蒋兴国；王娟 刊期： 2015年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
