杨蓁；蒋润喜；冯燕玲
目的 探讨两种泪道支架治疗泪道阻塞2年的疗效.方法 对523例泪道支架患者,根据阻塞部位不同,留置环形或球头型泪道支架,术后平均随访2年,观察留置支架长期疗效及拔管后再梗阻发生率.结果 环形支架组,术后3个月有效率95.0％,随留置时间延长有效率逐渐下降,术后1年50.1％,2年40.7％.球头型支架组术后3个月有效率89.9％,术后1年81.6％,2年下降到64.7％.结论 泪道支架手术安全、简单,门诊治疗方便,但随植入支架时间延长疗效逐年减低,应根据患者的不同情况开展手术.
作者：杨伟；马鸿娟；哈少平 刊期： 2015年第05期
目的 通过调查门诊病人对门诊护理服务的满意度,寻找提高门诊护理服务质量的方法.方法 将门诊采血室大厅的1 489例患者,以集中填表的方式对门诊服务满意度进行现场问卷调查.结果 患者对门诊护理服务综合评价满意819例(55％),基本满意617例(41.4％),不满意53例(3.6％).单项满意度分别为护士操作技能98.2％、护士仪容仪表98.9％、服务态度89.7％、护患沟通85.8％、等候时间97.9％、其他(卫生环境及宣传设施等)95.8％.结论 患者对门诊护理服务综合评价总体是满意的,但基本满意率即不满意的潜在性偏高;单项护理服务中服务态度和护患沟通均较低,应当主要从这两方面入手来改善就诊者对门诊护理服务的满意度.
作者：孟朝风；王文 刊期： 2015年第05期
目的 探索血脂及危险因素、疾病等与年龄相关性黄斑变性(AMD)的关联关系.方法 采用病例对照研究设计,共纳入AMD组100例,对照组147例.收集年龄、性别、疾病史及吸烟、饮酒等行为因素,通过抽血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度值蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)水平,使用秩和检验、x2检验及多因素logistic分析数据.结果 结果显示吸烟、高血压及高血脂、Apo A1、Apo B在病例组及对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);饮酒、冠心病病史与AMD之间无相关性(P＞0.05).高血脂、Apo A1在AMD病人回汉民族之间及各分期之间差异无统计学意义(P＞0.05);Apo B在病例组的回汉族差异有统计学意义(P＜0.05),而在AMD各分期间差异无统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,吸烟(OR =2.7,P＜0.05,95％ CI:1.251 ～5.874)、高血压(OR =2.8,P＜0.05,95％CI:1.476 ～5.373)、高血脂(OR =2.02,P＜0.05,95％ CI:1.115 ～3.655)及Apo A1(OR =0.09,P＜0.05,95％a:0.011 ～0.743)与AMD发病风险有相关性,而Apo B与AMD无相关性(OR=1.55,P＞0.05,95％ CI:0.603 ～3.975).结论 吸烟、高血压及高血脂、Apo B是AMD的危险因素,Apo A1是保护性因素.高血脂及Apo A1在AMD病人回汉族及各分期之间无显著差异,回族人群较汉族人群Apo B升高的个体少.
作者：李佳玙；李慧萍；盛迅伦；李武靓；白蓉 刊期： 2015年第05期
目的 了解宁夏农村地区60岁以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率情况及相关危险因素.方法 采用单纯随机抽样方法抽取宁夏农村地区的5个自然村,对所抽取的5个村庄60岁以上人群进行眼科常规检查,确定60岁以上人群AMD患病率,并详细记录受检者一般情况,行为方式及全身疾病.结果 对象均为＞60岁人群,纳入研究的人口总数为1 132人,实际受检人数为679人,受检率为60％.确诊AMD患者25人(共45只眼),占受检人数的3.68％;确诊回民AMD患者20人(80％),汉民AMD患者5人(20％);确诊早期5例(10只眼),中期12例(23只眼),晚期8例(12只眼).回汉族AMD检出率及分期差异无统计学意义(P＞0.05).在60～69、70～79、80岁以上各年龄段中,AMD检出率分别为2.55％(11/431)、4.37％(8/183)、9.23％ (6/65),差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟及合并心血管疾病会增加AMD患病的风险,差异有统计学意义(P＜0.05),而性别及民族间患病率差异无统计学意义.AMD患者中,双眼盲1人,占AMD患者的4％;双眼低视力8人,占AMD患者的32％;单眼盲7例,占AMD患眼的15.56％;单眼低视力13例,占AMD患眼的28.89％.结论 宁夏农村地区AMD患病率较报道的中国其他地区及白种人患病率低.
作者：李武靓；李慧平；李娜；顾青；李佳屿；韩英；张继辉；庄文娟 刊期： 2015年第05期
目的 分析266例开放性眼外伤住院患者的相关因素、临床特点,探讨治疗眼外伤的方法及预防.方法 回顾性分析266例开放性眼外伤住院患者一般情况、致伤原因、部位、预后及防治措施等.结果 开放性眼外伤的致病原因以生活生产劳动致伤者为主要构成,266例中有157例(59.0％),损伤位于I区的有152例(57.1％),其中佳矫正视力(BCVA)≥0.3者占40.8％;穿通伤为127例(47.7％),其中BCVA≥0.3者占44.9％;以单纯角巩膜裂伤缝合为主123例(46.2％).结论 开放性眼外伤患者主要人群为青壮年,与生活生产劳动有关,视力预后与眼外伤部位、类型有关.
作者：刘伟；何永文；李春花 刊期： 2015年第05期
目的 利用超声生物显微镜(UBM)检查对抗青光眼外滤过术后滤过泡分型并判断其与眼压的关系,进一步评判滤过泡功能.方法 观察行抗青光眼外滤过手术的患者,分别于手术后2周、1、3及6个月采用UBM检查滤过泡形态,并与眼压的关系进行比较,随访时间1～12个月.结果 347例抗青光眼外滤过术后的滤过泡UBM形态及其与眼压的关系可以分为三型,即通畅型、阻塞型、临界型.结论 抗青光眼外滤过术后的滤过泡有无功能可以借助UBM做相应的判断,通畅型的为功能性滤过泡,手术后眼压保持平稳;阻塞型为非功能性滤过泡,手术后早期即可出现眼压升高;临界型是介于非功能性与功能性中间的特殊类型的滤过泡.
作者：李静；朱德军；哈少平 刊期： 2015年第05期
目的 探讨结核性胸膜炎声像图特征,研究胸水和胸膜的声像图表现,为临床治疗提供指导性建议.方法 对诊断结核性胸膜炎124例患者采用低频探头扫查,后再用高频探头扫查,观察胸腔积液、胸膜的超声图像表现.结果 胸腔积液超声像图表现为无回声71例(57％),分隔积液31例(25％),混合回声10例(8％),低回声12例(9.6％);胸膜超声图像表现为均匀性增厚36例(29％),不均匀性增厚9例(7.2％),胸膜结节影2例(1.6％).结论 超声图像能够观察结核性胸膜炎胸腔积液、胸膜增厚的各种复杂特征表现,是临床上评价结核性胸膜炎诊疗的有效手段之一.
作者：杨蓁；蒋润喜；冯燕玲 刊期： 2015年第05期
目的 对老干部病房患者心理分析,采取相应的对策进行护理干预,以提高护理质量.方法 采用问卷调查的方式,分析167例离退休老干部,针对其疾病类型、文化背景,分析其心理状况及可能原因.结果 大多数离退休老干部患者均有不同程度的焦虑、孤独、恐惧、自卑等不良心理反应.其中焦虑、抑郁两项指标明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大多数离退休老干部患者都存在着不良的心理状态,将会对他们的康复产生较大的影响,护理人员应对患者焦虑、抑郁等不良心理状态予以足够重视,临床治疗中进行有效的护理干预.
作者：张晓娟；马自萍；王秀瑛 刊期： 2015年第05期
目的 探讨初治菌阳及复治肺结核临床路径实施的效果.方法 选取初治菌阳及复治肺结核病例,按是否纳入临床路径管理工作分为观察组54例和对照组35例,对住院天数、住院费用及药占比结果进行对比分析.结果 观察组与对照组在住院天数、住院费用及药占比比较上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过临床路径实施,可以降低医疗成本,控制医疗费用.
作者：张洁；樊惠霞；张新会；张海燕；李静；林明慧 刊期： 2015年第05期
目的 观察氯雷他定片联合人胎盘脂多糖注射液治疗慢性荨麻疗的疗效.方法 173例患者,治疗组86例予口服氯雷他定片10 mg每日1次,同时肌注人胎盘多脂多糖注射液2 mL隔日1次;对照组87例仅予口服氯雷他定片10 mg每日1次.结果 2组在治疗第1个月和第2个月总积分和有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗1个月和治疗2个月有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗1个月和治疗2个月有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人胎盘脂多糖治疗慢性荨麻疹疗持续有效,疗效好,值得临床推广应用.
作者：勾爱红；王桂香；石军；何丽华 刊期： 2015年第05期
目的 掌握蜚蠊的种类、密度、分布及季节消长变化.方法 采用粘蟑纸法全年监测银川市金凤区2008-2013年蜚蠊密度、侵害率.结果 金凤区2008-2013年蜚蠊密度、侵害率年际间均呈双峰状曲线消长,平均密度呈上升趋势,侵害率呈上升趋势,各年度差异有统计学意义(P＜0.05);蜚蠊有2科3属3种,德国小蠊为绝对优势种,若虫、雌虫较多;农贸市场的密度和侵害率为高,其次是居民区;蜚蠊全年均有活动,趋势起伏不定.结论 金凤区对蜚蠊控制形势不容乐观,德国小蠊是侵害的绝对优势种,以农贸市场的侵害为严重,常年均有侵害,应采取综合防治措施,有效降低蜚蠊侵害率,控制其密度.
作者：张俊伟；李文清 刊期： 2015年第05期
目的 评估比较特发性肾结石患者和健康人群的饮食习惯以及成石尿液风险因素.方法 选取108例肾结石患者和210例健康成人,评估比较其饮食习惯及形成石的尿液风险因素.所有受试者均在1年时间内完成.通过调查问卷,了解受试者的饮食习惯和个人特征,并对受试者进行尿生化等检查.结果 肾结石患者中,有结石家族史的患者较健康成人者多,分别为42.9％、17.6％.肾结石患者的体质量较健康成人重,分别为76.8 kg、72.8 kg.肾结石患者钙摄入量较健康人少,分别为(794.8±294.1) mg、(943.6±345.4) mg.尿生化检查结果显示,肾结石患者的钙和草酸排量、尿素氮和尿素含量均较高.在肾结石患者和健康受试者中,尿钙和尿素的相关性均很明显,但是在肾结石患者中更加明显.尿钙和尿钠只在健康受试者中有存在相关性.结论 肾结石患者和健康人群的主要统计学差异表现在结石家族史、高体质量、日常低钙摄入和较高的草酸钙排,这些结果揭示了基因和饮食营养因素在肾结石发病机制中存在联合作用.
作者：葛广成；李中兴；冯瑞；吴丹；沈斌；王星 刊期： 2015年第05期
目的 了解宁夏同心县50岁及以上人群年龄相关性白内障(ARC)的患病率.方法 采用人群横断面研究的方法,对50岁及其以上的人群询问一般病史、生活饮食习惯、既往眼部病史及治疗情况,进行日常生活视力、佳矫正视力(BCVA)及眼部检查.结果 同心县50岁及以上的5 363人中,4 914人接受并完成了检查,受检率为91.63％.其中白内障的患病率是34.95％,在诊断为ARC的受检者中,50～59岁年龄段345人,患病率为16.81％;60 ～69岁年龄段664人,患病率为36.50％;70 ～79岁年龄段568人,患病率为69.44％;80岁及以上年龄段105人,患病率为85.37％,各年龄段差异有统计学意义(x2=864.25,P＜0.05).以BCVA计算,白内障致盲和中重度视力损伤的比例分别为68.52％和33.33％;用日常生活视力来计算,白内障致盲和中重度视力损伤的比例分别是55.76％和36.64％.与白内障患病率相关的危险因素还有性别、文化教育程度等.结论 白内障的患病率随着人群年龄的增大而升高,宁夏同心县50岁及以上人群的白内障患病率较高,白内障的手术覆盖率较低,白内障仍然是防盲治盲的重点.
作者：向伟；高峰；盛迅伦；刘洋；迟昊；薛中淇；张雯；刘文舟；庄文娟 刊期： 2015年第05期
目的 调查分析海原县城某小学7 ～ 10岁回汉学生患龋状况.方法 采取分层、整群抽样的方法,对海原县城某小学325名7～ 10岁学生进行口腔健康知识问卷调查及乳牙、第一恒磨牙患龋状况检查.结果 7～10岁学生患龋率为72.6％,其中乳牙患龋率为43.1％,龋均为2.0;第一恒磨牙患龋率为27.1％,龋均为0.557.总龋齿充填构成比为2.7％,乳牙为3.5％,第一恒磨牙为0,窝沟封闭率为0,回汉学生患龋状况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 海原县城某小学7 ～ 10岁学生口腔卫生习惯差,患龋率高,龋病防治措施落后.
作者：樊瑞斌；景俊；卢婧；席涛；刘英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在抗VEGF药物雷珠单抗(Lucentis)治疗糖尿病黄斑囊样水肿过程中传统黄斑区格栅样光凝治疗的时机.方法 收集2型糖尿病黄斑水肿患者57例68眼,玻璃体腔注射Lucentis后行黄斑区格栅样光凝.将患者分为2组,即A组,Lucentis注射1周后行黄斑区格栅样光凝;B组,Lucentis注射1个月后行黄斑区格栅样光凝.2组患者均为每月注射1次Lucentis,共3次.随访观察3个月,统计治疗前后平均矫正视力(BCVA)和平均黄斑中心视网膜厚度(CMT).结果 治疗3个月后,1周激光治疗组、1个月后激光治疗组平均矫正视力分别为0.26±0.14、0.25±0.14,平均黄斑中心视网膜厚度分别为(345.78±47.29)、(354.82±132.64) μm,均较治疗前提高或好转,差异有统计学意义(P＜0.05).1周激光治疗组、1个月后激光治疗组前后平均矫正视力的差值分别为0.09±0.03、0.08±0.04,2组差异无统计学意义(P＞0.05).1周激光治疗组、1个月后激光治疗组前后平均黄斑中心视网膜厚度的差值分别为(162.48±57.23)、(87.82±35.67) μm,2组差异有统计学意义(t=6.786,P＜0.05).结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝对糖尿病黄斑水肿疗效确切,抗VFGF治疗后尽早行黄斑区格栅样光凝对减轻糖尿病黄斑水肿有更好的效果.
作者：邹刚；张少弛；容维宁 刊期： 2015年第05期
翼状胬肉是结膜变性疾患中的常见病,多因结膜慢性炎症、风沙、紫外线刺激等致结膜变形增厚,呈三角形、尖端朝向角膜形状似昆虫翅膀,多发于户外工作者,男性多于女性,中老年多见[1].采取翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植手术,能用它遮盖暴露的巩膜,使角膜剥离的创面加快恢复,缩短手术恢复期,术后局部平整、充血不明显、美容效果好,防止翼状胬肉复发[2].我科共收治翼状胬肉患者295例,其中214例符合条件并实施了临床路径下的翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植手术,经过医护共同努力均按时出院,护理干预能提高患者的依存性,使手术安全、成功率高,手术效果满意,有效降低翼状胬肉复发率.
作者：马桂香；张继辉；杨洁；张静静 刊期： 2015年第05期
目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术前激光周边虹膜切除术的个性化操作技术,减少术后视觉不良症状.方法 收集拟行有晶状体眼人工晶状体植入的高度近视和高度复合近视散光患者50例(100只眼),男15例,女35例,年龄18 ～40岁.采用Nd:YAG激光进行激光虹膜透切,根据患者的睑裂大小、角膜缘血管翳的宽度、虹膜厚度、瞳孔直径、定位周切孔位置,尽可能使周切孔位于上眼睑遮挡部位.如有睑裂过大,且上眼睑正视时无法遮挡虹膜者,则扩大透切孔基地宽度,使透切孔边缘位于角膜血管翳遮挡下.每眼做2个周切孔,一个在10:30,另一个在12:30点,或者一个在10:00,另一个在2:00点位,当自然平视前方时上眼睑遮盖住激光孔.观察术后虹膜激光透切孔的位置、大小,透切后眼压及视觉不良症状.结果 100眼全部透切成功,其中一次透切成功者95眼,占95％;2次完成者5眼,占5％.虹膜透切孔直径约0.6 mm ×0.8 mm,引流通畅无组织残留.其中96眼2个透切孔,分别位于11:00和1:00点位,且自然平视前方时均被上眼睑遮挡;2眼2个透切孔,分别位于10:00点和2:00点,自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,主诉眨眼时有眩光;2眼2个透切孔约1 mm×1.5 mm大小,位于2:00点位自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,有眩光感.术后30 min内有34只眼眼压在25～30 mmHg,在1d后眼压恢复正常(无药物干预);6只眼眼压＞30 mmHg,在滴用盐酸卡替洛尔1d后眼压恢复正常,主诉双眼视物模糊者20例,均在1d后恢复正常.结论 术前细致检查患者的睑裂宽度及上眼睑遮挡上方角膜的位置,恰当进行透切孔的定位,严格控制周切口的大小,对减少ICL/TICL术后出现视觉不良症状、提高手术安全性起到了重要的作用.
作者：朱德军；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 调查宁夏回族自治区各地区的眼科能力资源分布情况.方法 对宁夏回族自治区各级医疗机构进行问卷调查,描述性分析宁夏各地区眼科能力资源分布.结果 宁夏共有公共医疗机构49家,29家含眼科,三级医疗机构10家,二级医疗机构19家,另外有民营医院5家也含眼科;共有眼科医生208人,其中银川市110人,石嘴山市33人,吴忠市23人,中卫市21人,固原市21人;能够开展白内障手术的有25家医院74人,能够开展玻璃体视网膜手术的有5家医院17人.结论 宁夏回族自治区整体眼科医疗资源匮乏,眼科人力资源分布不均衡.
作者：哈文静；徐惠芳；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 探讨枸杞多糖对糖尿病大鼠视网膜E-选择素及内皮素表达作用的影响.方法 将清洁级SD大鼠30只造模,随机分为模型对照组、高剂量组、低剂量组,用药2周后处死,用免疫组化法检测视网膜中E-选择素及内皮素.结果 3组造模前后,血糖持续性增高差异有统计学意义(P＜0.05);内皮素各组对比,用药组ET表达均降低,但低剂量组与模型组间差异无统计学意义(P＞0.05),高剂量与模型组间差异有统计学意义(P＜0.05);E-selectin比较,3组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖对糖尿病大鼠的降糖效果较为明显,特别是大剂量组更为明显,考虑为LBP的抗氧化作用对内皮细胞的保护所致.
作者：吕益荣；李国娟；张玉荣；施炜 刊期： 2015年第05期
目的 分析医疗机构第二类医疗技术准入应用状况.方法 依据《宁夏回族自治区首批允许临床应用的第二类医疗技术目录》,自治区卫生厅发文批复各医疗卫生单位的医疗技术准入应用文件,涉及被管理的医疗机构114家,其中民营与社会办医医疗机构37家.采取制定标准、现场技术评审、核准批复使用、重点内容统计分析及统计学处理的方法.结果 宁夏二类技术资源不同医疗机构之间综合医疗机构之间、地区之间,二级临床诊疗科目、技术数量与综合医院之间发展不平衡.结论 只有加强医疗技术全面建设,才能有效推动医疗机构的全面发展,满足人民群众日益增长的医疗服务需求.
作者：金玉珍；张志红；蒋兴国；王娟 刊期： 2015年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
