张洁；樊惠霞；张新会；张海燕；李静；林明慧
目的 观察氯雷他定片联合人胎盘脂多糖注射液治疗慢性荨麻疗的疗效.方法 173例患者,治疗组86例予口服氯雷他定片10 mg每日1次,同时肌注人胎盘多脂多糖注射液2 mL隔日1次;对照组87例仅予口服氯雷他定片10 mg每日1次.结果 2组在治疗第1个月和第2个月总积分和有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗1个月和治疗2个月有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗1个月和治疗2个月有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人胎盘脂多糖治疗慢性荨麻疹疗持续有效,疗效好,值得临床推广应用.
作者：勾爱红；王桂香；石军；何丽华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨两种泪道支架治疗泪道阻塞2年的疗效.方法 对523例泪道支架患者,根据阻塞部位不同,留置环形或球头型泪道支架,术后平均随访2年,观察留置支架长期疗效及拔管后再梗阻发生率.结果 环形支架组,术后3个月有效率95.0％,随留置时间延长有效率逐渐下降,术后1年50.1％,2年40.7％.球头型支架组术后3个月有效率89.9％,术后1年81.6％,2年下降到64.7％.结论 泪道支架手术安全、简单,门诊治疗方便,但随植入支架时间延长疗效逐年减低,应根据患者的不同情况开展手术.
作者：杨伟；马鸿娟；哈少平 刊期： 2015年第05期
目的 探讨宫腔镜联合组织吸引管与宫腔镜联合刮匙定点刮除术方法在治疗子宫内膜息肉不孕症患者中的优越性.方法 将子宫内膜息肉不孕症患者189例按手术方式不同分为2组,宫腔镜联合组织吸引管吸取子宫内膜息肉108例作为研究组,宫腔镜联合刮匙定点刮除子宫内膜息肉81例作为对照组.比较2组患者平均手术时间、术中出血量、疼痛度、患者满意度、病灶清除率、术中并发症、术后6个月临床妊娠率及复发率.结果 研究组疼痛度明显低于对照组2.32±1.09与7.82±2.12、患者满意度明显高于对照组2.37±1.12与1.05±0.87,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后6个月息肉复发率差异无统计学意义,但临床妊娠率在研究组中明显高于对照组(32.40％与24.69％,P＜0.05).结论 宫腔镜联合组织吸引管治疗子宫内膜息肉,可作为治疗不孕症患者子宫内膜息肉的首选方法,值得临床推广应用.
作者：宋梦玲；李永丽；李彩艳；徐仙；胡蓉 刊期： 2015年第05期
目的 利用超声生物显微镜(UBM)检查对抗青光眼外滤过术后滤过泡分型并判断其与眼压的关系,进一步评判滤过泡功能.方法 观察行抗青光眼外滤过手术的患者,分别于手术后2周、1、3及6个月采用UBM检查滤过泡形态,并与眼压的关系进行比较,随访时间1～12个月.结果 347例抗青光眼外滤过术后的滤过泡UBM形态及其与眼压的关系可以分为三型,即通畅型、阻塞型、临界型.结论 抗青光眼外滤过术后的滤过泡有无功能可以借助UBM做相应的判断,通畅型的为功能性滤过泡,手术后眼压保持平稳;阻塞型为非功能性滤过泡,手术后早期即可出现眼压升高;临界型是介于非功能性与功能性中间的特殊类型的滤过泡.
作者：李静；朱德军；哈少平 刊期： 2015年第05期
翼状胬肉是结膜变性疾患中的常见病,多因结膜慢性炎症、风沙、紫外线刺激等致结膜变形增厚,呈三角形、尖端朝向角膜形状似昆虫翅膀,多发于户外工作者,男性多于女性,中老年多见[1].采取翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植手术,能用它遮盖暴露的巩膜,使角膜剥离的创面加快恢复,缩短手术恢复期,术后局部平整、充血不明显、美容效果好,防止翼状胬肉复发[2].我科共收治翼状胬肉患者295例,其中214例符合条件并实施了临床路径下的翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植手术,经过医护共同努力均按时出院,护理干预能提高患者的依存性,使手术安全、成功率高,手术效果满意,有效降低翼状胬肉复发率.
作者：马桂香；张继辉；杨洁；张静静 刊期： 2015年第05期
目的 通过对银川地区中学生急救知识与技能掌握程度的摸底调查分析,对中学生急救培训效果进行评价.方法 设计调查问卷,对2 112名中学生培训前急救知识掌握情况进行测试,培训后采用同一问卷再进行培训效果测试.主要内容为中学生在急救场景设计、技能操作、同学互动中学会急救知识和技能,同时对急救技能操作进行培训前后的效果考核.结果 急救知识理论测试方面,培训前平均成绩43.58分、平均及格率9.53％、平均优秀率为0.00％,培训后平均成绩74.62分、平均及格率为83.71％、平均优秀率为15.25％,培训前后差异有统计学意义(P＜0.05).急救技能操作方面,包括胸外心脏按压技术、人工呼吸技术、创伤急救技术及气道异物阻塞急救技术,培训前操作考核合格率分别为0.00％、0.00％、5.71％、3.64％,培训后分别提高到97.53％、95.37％、98.76％和96.81％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).96.84％的学生(2 045人)认为培训有必要,0.74％的学生(16人)认为没必要,2.42％的学生(51人)认为无所谓,说明中学生在急救知识与技能培训中受益,并对总体培训效果认可.结论 运用参与式教学法对中学生进行急救知识和技能的培训,效果明显,方法有效,值得在全国推广应用.
作者：韩自华；田纪安；马晓飞；朱瑾；乔毅；李海艳；胡莉；张雁 刊期： 2015年第05期
目的 掌握蜚蠊的种类、密度、分布及季节消长变化.方法 采用粘蟑纸法全年监测银川市金凤区2008-2013年蜚蠊密度、侵害率.结果 金凤区2008-2013年蜚蠊密度、侵害率年际间均呈双峰状曲线消长,平均密度呈上升趋势,侵害率呈上升趋势,各年度差异有统计学意义(P＜0.05);蜚蠊有2科3属3种,德国小蠊为绝对优势种,若虫、雌虫较多;农贸市场的密度和侵害率为高,其次是居民区;蜚蠊全年均有活动,趋势起伏不定.结论 金凤区对蜚蠊控制形势不容乐观,德国小蠊是侵害的绝对优势种,以农贸市场的侵害为严重,常年均有侵害,应采取综合防治措施,有效降低蜚蠊侵害率,控制其密度.
作者：张俊伟；李文清 刊期： 2015年第05期
目的 探讨PDCA循环管理法在门诊采血室预防医院感染、提高服务质量中的效果.方法 应用PDCA循环管理方法,对门诊采血室的服务流程等多方面进行有效的管理和全面的质量控制,对循环管理法与传统的管理方法分别所取得的结果和医院感染的监控数据进行对比分析.结果 应用循环管理后门诊采血等候时间明显缩短(P＜0.05),穿刺成功次数明显提高(P＜0.05)、采血室患者的满意度也有了明显提高(P＜0.05);采血室空气平均菌落数、医护人员手表面的菌落总数、物体表面平均菌落数明显减少(P＜0.05).结论 不断循环的PDCA管理法在门诊采血室管理中的应用,预防和控制采血室的医院感染,提高服务质量.
作者：刘学华；王伟英；李胜玲 刊期： 2015年第05期
目的 观察益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将80例病患者分为治疗组和对照组各40例.对照组给予口服阿司匹林肠溶片、通心络胶囊治疗;治疗组加用益气化瘀通脉汤,对2组临床疗效、中医证候疗效变化进行比较.结果 治疗组的临床疗效、中医证候群疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期属于气虚血瘀证临床疗效确切、副作用少.
作者：李国成；马明超；周艳鹏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在抗VEGF药物雷珠单抗(Lucentis)治疗糖尿病黄斑囊样水肿过程中传统黄斑区格栅样光凝治疗的时机.方法 收集2型糖尿病黄斑水肿患者57例68眼,玻璃体腔注射Lucentis后行黄斑区格栅样光凝.将患者分为2组,即A组,Lucentis注射1周后行黄斑区格栅样光凝;B组,Lucentis注射1个月后行黄斑区格栅样光凝.2组患者均为每月注射1次Lucentis,共3次.随访观察3个月,统计治疗前后平均矫正视力(BCVA)和平均黄斑中心视网膜厚度(CMT).结果 治疗3个月后,1周激光治疗组、1个月后激光治疗组平均矫正视力分别为0.26±0.14、0.25±0.14,平均黄斑中心视网膜厚度分别为(345.78±47.29)、(354.82±132.64) μm,均较治疗前提高或好转,差异有统计学意义(P＜0.05).1周激光治疗组、1个月后激光治疗组前后平均矫正视力的差值分别为0.09±0.03、0.08±0.04,2组差异无统计学意义(P＞0.05).1周激光治疗组、1个月后激光治疗组前后平均黄斑中心视网膜厚度的差值分别为(162.48±57.23)、(87.82±35.67) μm,2组差异有统计学意义(t=6.786,P＜0.05).结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝对糖尿病黄斑水肿疗效确切,抗VFGF治疗后尽早行黄斑区格栅样光凝对减轻糖尿病黄斑水肿有更好的效果.
作者：邹刚；张少弛；容维宁 刊期： 2015年第05期
目的 探索血脂及危险因素、疾病等与年龄相关性黄斑变性(AMD)的关联关系.方法 采用病例对照研究设计,共纳入AMD组100例,对照组147例.收集年龄、性别、疾病史及吸烟、饮酒等行为因素,通过抽血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度值蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)水平,使用秩和检验、x2检验及多因素logistic分析数据.结果 结果显示吸烟、高血压及高血脂、Apo A1、Apo B在病例组及对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);饮酒、冠心病病史与AMD之间无相关性(P＞0.05).高血脂、Apo A1在AMD病人回汉民族之间及各分期之间差异无统计学意义(P＞0.05);Apo B在病例组的回汉族差异有统计学意义(P＜0.05),而在AMD各分期间差异无统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,吸烟(OR =2.7,P＜0.05,95％ CI:1.251 ～5.874)、高血压(OR =2.8,P＜0.05,95％CI:1.476 ～5.373)、高血脂(OR =2.02,P＜0.05,95％ CI:1.115 ～3.655)及Apo A1(OR =0.09,P＜0.05,95％a:0.011 ～0.743)与AMD发病风险有相关性,而Apo B与AMD无相关性(OR=1.55,P＞0.05,95％ CI:0.603 ～3.975).结论 吸烟、高血压及高血脂、Apo B是AMD的危险因素,Apo A1是保护性因素.高血脂及Apo A1在AMD病人回汉族及各分期之间无显著差异,回族人群较汉族人群Apo B升高的个体少.
作者：李佳玙；李慧萍；盛迅伦；李武靓；白蓉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨结核性胸膜炎声像图特征,研究胸水和胸膜的声像图表现,为临床治疗提供指导性建议.方法 对诊断结核性胸膜炎124例患者采用低频探头扫查,后再用高频探头扫查,观察胸腔积液、胸膜的超声图像表现.结果 胸腔积液超声像图表现为无回声71例(57％),分隔积液31例(25％),混合回声10例(8％),低回声12例(9.6％);胸膜超声图像表现为均匀性增厚36例(29％),不均匀性增厚9例(7.2％),胸膜结节影2例(1.6％).结论 超声图像能够观察结核性胸膜炎胸腔积液、胸膜增厚的各种复杂特征表现,是临床上评价结核性胸膜炎诊疗的有效手段之一.
作者：杨蓁；蒋润喜；冯燕玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨初治菌阳及复治肺结核临床路径实施的效果.方法 选取初治菌阳及复治肺结核病例,按是否纳入临床路径管理工作分为观察组54例和对照组35例,对住院天数、住院费用及药占比结果进行对比分析.结果 观察组与对照组在住院天数、住院费用及药占比比较上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过临床路径实施,可以降低医疗成本,控制医疗费用.
作者：张洁；樊惠霞；张新会；张海燕；李静；林明慧 刊期： 2015年第05期
目的 探讨枸杞多糖对糖尿病大鼠视网膜E-选择素及内皮素表达作用的影响.方法 将清洁级SD大鼠30只造模,随机分为模型对照组、高剂量组、低剂量组,用药2周后处死,用免疫组化法检测视网膜中E-选择素及内皮素.结果 3组造模前后,血糖持续性增高差异有统计学意义(P＜0.05);内皮素各组对比,用药组ET表达均降低,但低剂量组与模型组间差异无统计学意义(P＞0.05),高剂量与模型组间差异有统计学意义(P＜0.05);E-selectin比较,3组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖对糖尿病大鼠的降糖效果较为明显,特别是大剂量组更为明显,考虑为LBP的抗氧化作用对内皮细胞的保护所致.
作者：吕益荣；李国娟；张玉荣；施炜 刊期： 2015年第05期
目的 调查宝鸡地区0～3岁城乡儿童血清25-(OH) D3水平,为0～3岁儿童合理摄入及补充维生素D提供科学依据.方法 选用0～3岁儿童1 419例为研究对象,其中城市756(395/361)例,农村663(359/304)例,采用国际先进的高效液相色谱-串联质谱法测定所有研究对象的血清25-(OH) D3水平.结果 所测数据中城市儿童血清25-(OH)D3均值为(21.6±13.11)ng·mL-1,其中＜ 20 ng·mL-1 480例,占63.49％;20～ 30 ng·mL-1142例,占18.78％;30～100 ng·mL-1 134例,占17.73％;＞100 ng·mL-10例.农村儿童血清25-(OH) D3均值为(24.4±15.97) ng·mL-1,其中＜20ng· mL-1 382例,占57.62％;20～ 30 ng·mL-95例,占14.33％;30～100 ng·mL-1186例,占28.05％;＞100 ng·mL-10例.结论 宝鸡市0～3岁城乡儿童血清25-(OH) D3均缺乏,城市较农村更明显,应采取积极、有效的措施加强0～3岁儿童维生素D的摄入和补充.
作者：李杰；高改兰；李维娜；杨艳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨发育性髋关节异常(DDH)早期筛查方法及高危因素.方法 选择6月龄内新生儿及小婴儿5 766例,采用体格检查、髋关节超声检查及X线检查相结合的筛查方式,参照Graf分类方法确定DDH并分析其高危因素.结果 共检出DDH 187例,发生率3.24％,其中髋脱位患儿6例,发生率1.04％.高危因素,包括双下肢捆绑、女性、臀位、早产,或低体重、家族史、合并肌性斜颈等.结论 超声检查与临床体格检查相结合是DDH早期筛查的有效方法,有高危因素的小婴儿应加强随访、健康教育和早期干预.
作者：金伟；严剑波；孙玉革；汪海燕；王冬梅 刊期： 2015年第05期
目的 对老干部病房患者心理分析,采取相应的对策进行护理干预,以提高护理质量.方法 采用问卷调查的方式,分析167例离退休老干部,针对其疾病类型、文化背景,分析其心理状况及可能原因.结果 大多数离退休老干部患者均有不同程度的焦虑、孤独、恐惧、自卑等不良心理反应.其中焦虑、抑郁两项指标明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大多数离退休老干部患者都存在着不良的心理状态,将会对他们的康复产生较大的影响,护理人员应对患者焦虑、抑郁等不良心理状态予以足够重视,临床治疗中进行有效的护理干预.
作者：张晓娟；马自萍；王秀瑛 刊期： 2015年第05期
目的 探讨非球面性优化的单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视的安全性、有效性及预测性.方法 收集20例(40眼)患有近视合并老视患者,采用Custom-Q引导的单眼视准分子激光手术治疗.主视眼屈光度全矫,非主视眼根据每位患者年龄及近附加情况,保留-0.50D～-1.25 D球镜度数;目标Q值设为-1.0,ZemikeC4值随之发生变化,进而调整目标球镜度数,使C4值接近于Q值调整前的数值.随访3个月,观察远距离单眼及双眼佳矫正视力(BSCVA)和裸眼视力(UCVA)、近距离单眼及双眼BSCVA和UCVA、术后屈光状态、安全性指数.结果 屈光状态,术前平均等效球镜度(SE)为(-4.99±2.21)D,术后主视眼平均SE为(-0.50±0.39)D,非主视眼平均SE为(-0.90 ±0.40)D;视力:20例患者术后3个月80％双眼视远UCVA高于1.0,70％双眼视近UCVA高于J1,手术效果满意,无近距离阅读困难;安全性指数(术后平均视远BSCVA/术前平均视远BSCVA)为1.23,无一眼术后BSCVA丧失1行或更多;99％术眼实际获得等效球镜度数与预期切削等效球镜度的差值在±1.00D以内,而差值在±0.50D以内的有65％,立体视锐度与术前相比无明显改变.结论 非球面性优化的单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视,可同时获得较好的双眼远、近视力及双眼视功能,患者满意度高,是一种安全有效的治疗方法.
作者：周玲婕；贾沁；梁静；殷莉；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理干预对永久起搏器置入患者术后精神障碍的疗效.方法 入选植入永久性起搏器患者共200例,分为实验组和对照组,每组100例.2组于起搏器植入后1、3、6、12个月进行随访,对照组常规护理,实验组在常规护理基础上进行心理干预.2组每次随访时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,后比较2组评分的差异.结果 ①对照组和实验组在植入后SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),在植入后的1、3、6、12个月的相同时间点的SAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②对照组和实验组在植入后SDS评分比较差异有无统计学意义(P＞0.05),在植入后的1、3、6、12个月的相同时间点的SDS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 进行心理干预可显著降低起搏器植入术后患者的焦虑和抑郁程度.
作者：徐方芳；朱宝龙 刊期： 2015年第05期
目的 了解宁夏同心县50岁及以上人群年龄相关性白内障(ARC)的患病率.方法 采用人群横断面研究的方法,对50岁及其以上的人群询问一般病史、生活饮食习惯、既往眼部病史及治疗情况,进行日常生活视力、佳矫正视力(BCVA)及眼部检查.结果 同心县50岁及以上的5 363人中,4 914人接受并完成了检查,受检率为91.63％.其中白内障的患病率是34.95％,在诊断为ARC的受检者中,50～59岁年龄段345人,患病率为16.81％;60 ～69岁年龄段664人,患病率为36.50％;70 ～79岁年龄段568人,患病率为69.44％;80岁及以上年龄段105人,患病率为85.37％,各年龄段差异有统计学意义(x2=864.25,P＜0.05).以BCVA计算,白内障致盲和中重度视力损伤的比例分别为68.52％和33.33％;用日常生活视力来计算,白内障致盲和中重度视力损伤的比例分别是55.76％和36.64％.与白内障患病率相关的危险因素还有性别、文化教育程度等.结论 白内障的患病率随着人群年龄的增大而升高,宁夏同心县50岁及以上人群的白内障患病率较高,白内障的手术覆盖率较低,白内障仍然是防盲治盲的重点.
作者：向伟；高峰；盛迅伦；刘洋；迟昊；薛中淇；张雯；刘文舟；庄文娟 刊期： 2015年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
