李佳玙；李慧萍；盛迅伦；李武靓；白蓉
目的 比较糖皮质激素的两种不同应用途径对Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)病急性期的治疗效果.方法 对就诊患者9例(18眼),在临床确诊入院后当天,分为2组进行糖皮质激素治疗.静脉+口服组(5例,女性3例);给予甲基强的松龙1 000 mg·d-1,静脉滴注3d后,剂量改为口服泼尼松40 mg·d-1;根据患者病情递减,减量至15～20mg· d-1时,坚持服用半年以上.口服组(4例,女性2例),给予泼尼松1.0～1.2mg·kg-1·d-1;根据患者病情递减,减量至15～20 mg·d-1时,坚持服用半年以上.用OCT和间接眼底镜观察炎症渗出吸收情况,检查视力改善和视网膜复情况.结果 治疗期间2组患者双眼视力改善差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间双眼视网膜下液基本或完全吸收,视网膜基本或完全复位;随访期间1例患者发生继发性青光眼、白内障和眼底晚霞样改变.结论 糖皮质激素的不同给药途径对急性期VKH病患者的长期疗效无明显影响.
作者：刘海军；高峰；刘文舟 刊期： 2015年第05期
目的 了解宁夏农村地区60岁以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率情况及相关危险因素.方法 采用单纯随机抽样方法抽取宁夏农村地区的5个自然村,对所抽取的5个村庄60岁以上人群进行眼科常规检查,确定60岁以上人群AMD患病率,并详细记录受检者一般情况,行为方式及全身疾病.结果 对象均为＞60岁人群,纳入研究的人口总数为1 132人,实际受检人数为679人,受检率为60％.确诊AMD患者25人(共45只眼),占受检人数的3.68％;确诊回民AMD患者20人(80％),汉民AMD患者5人(20％);确诊早期5例(10只眼),中期12例(23只眼),晚期8例(12只眼).回汉族AMD检出率及分期差异无统计学意义(P＞0.05).在60～69、70～79、80岁以上各年龄段中,AMD检出率分别为2.55％(11/431)、4.37％(8/183)、9.23％ (6/65),差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟及合并心血管疾病会增加AMD患病的风险,差异有统计学意义(P＜0.05),而性别及民族间患病率差异无统计学意义.AMD患者中,双眼盲1人,占AMD患者的4％;双眼低视力8人,占AMD患者的32％;单眼盲7例,占AMD患眼的15.56％;单眼低视力13例,占AMD患眼的28.89％.结论 宁夏农村地区AMD患病率较报道的中国其他地区及白种人患病率低.
作者：李武靓；李慧平；李娜；顾青；李佳屿；韩英；张继辉；庄文娟 刊期： 2015年第05期
目的 观察氯雷他定片联合人胎盘脂多糖注射液治疗慢性荨麻疗的疗效.方法 173例患者,治疗组86例予口服氯雷他定片10 mg每日1次,同时肌注人胎盘多脂多糖注射液2 mL隔日1次;对照组87例仅予口服氯雷他定片10 mg每日1次.结果 2组在治疗第1个月和第2个月总积分和有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗1个月和治疗2个月有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗1个月和治疗2个月有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人胎盘脂多糖治疗慢性荨麻疹疗持续有效,疗效好,值得临床推广应用.
作者：勾爱红；王桂香；石军；何丽华 刊期： 2015年第05期
腰椎间盘突出症(LDH)目前有多种治疗方法,CT引导下经皮腰椎间盘内臭氧注射疗法是比较有效的治疗方法之一.随着人们对LDH发病机理认识程度不断提高,治疗方法不断改进,发现必要的护理干预对巩固手术疗效、减少并发症等起到不可忽视的作用.我院2009年8月-2012年12月对60例LDH臭氧微创介入患者实施综合康复护理干预,效果显著,现报告如下.
作者：万惠玲；苏青 刊期： 2015年第05期
目的 掌握蜚蠊的种类、密度、分布及季节消长变化.方法 采用粘蟑纸法全年监测银川市金凤区2008-2013年蜚蠊密度、侵害率.结果 金凤区2008-2013年蜚蠊密度、侵害率年际间均呈双峰状曲线消长,平均密度呈上升趋势,侵害率呈上升趋势,各年度差异有统计学意义(P＜0.05);蜚蠊有2科3属3种,德国小蠊为绝对优势种,若虫、雌虫较多;农贸市场的密度和侵害率为高,其次是居民区;蜚蠊全年均有活动,趋势起伏不定.结论 金凤区对蜚蠊控制形势不容乐观,德国小蠊是侵害的绝对优势种,以农贸市场的侵害为严重,常年均有侵害,应采取综合防治措施,有效降低蜚蠊侵害率,控制其密度.
作者：张俊伟；李文清 刊期： 2015年第05期
目的 观察血清CD62p在冠心病患者中的表达水平,并探讨其临床意义.方法 共选择实验对象179例,其中A组稳定型心绞痛(SAP)患者32例,B组不稳定型心绞痛(UAP)患者66例,C组急性心肌梗死(AMI)患者39例,D组健康对照人群42例.各组确诊后分别抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定血中CD62p的水平.结果 A、B、C组患者服药前血清中CD62p水平均高于D组(P＜0.05),且对于冠心病患者,AMI组高于UAP组(P＜0.05),UAP组高于SAP组(P＜0.05).结论 冠心病患者血清CD62p水平高于健康人群,不同类型冠心病患者血清中的CD62p水平存在差异.
作者：仇玉民；张波涛；刘志军；马巧红；徐烨华；熊爱琴；马萍 刊期： 2015年第05期
目的 调查分析海原县城某小学7 ～ 10岁回汉学生患龋状况.方法 采取分层、整群抽样的方法,对海原县城某小学325名7～ 10岁学生进行口腔健康知识问卷调查及乳牙、第一恒磨牙患龋状况检查.结果 7～10岁学生患龋率为72.6％,其中乳牙患龋率为43.1％,龋均为2.0;第一恒磨牙患龋率为27.1％,龋均为0.557.总龋齿充填构成比为2.7％,乳牙为3.5％,第一恒磨牙为0,窝沟封闭率为0,回汉学生患龋状况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 海原县城某小学7 ～ 10岁学生口腔卫生习惯差,患龋率高,龋病防治措施落后.
作者：樊瑞斌；景俊；卢婧；席涛；刘英 刊期： 2015年第05期
目的 通过对大鼠脑出血后不同时期水肿严重程度和水运蛋白4(AQP4)表达量之间关系的比较,探讨AQP4蛋白表达量与大鼠脑水肿发生发展的相关性.方法 将96只雄性健康SD大鼠随机分为假对照组、1d模型组、2d模型组、3d模型组、5d模型组、7d模型组.筛选出模型成功的大鼠用干湿重法对脑组织的含水量进行测定;采用免疫组织化学技术对大鼠脑内AQP4是否在细胞内表达进行检测;应用Western blot法检测出血灶周围脑组织AQP4的表达量的变化.结果 各时间点脑出血模型组AQP4表达量明显高于对照组(P＜0.05),且出血模型组脑水肿程度明显高于对照组(P＜0.05).结论 脑出血后水肿的发生发展与AQP4蛋白的表达有明确的相关性,且证实该相关性为正相关.
作者：许东；赵剑；李盟；刘广辉；梁亮；赵冉然；秦毅；张华 刊期： 2015年第05期
目的 通过对银川地区中学生急救知识与技能掌握程度的摸底调查分析,对中学生急救培训效果进行评价.方法 设计调查问卷,对2 112名中学生培训前急救知识掌握情况进行测试,培训后采用同一问卷再进行培训效果测试.主要内容为中学生在急救场景设计、技能操作、同学互动中学会急救知识和技能,同时对急救技能操作进行培训前后的效果考核.结果 急救知识理论测试方面,培训前平均成绩43.58分、平均及格率9.53％、平均优秀率为0.00％,培训后平均成绩74.62分、平均及格率为83.71％、平均优秀率为15.25％,培训前后差异有统计学意义(P＜0.05).急救技能操作方面,包括胸外心脏按压技术、人工呼吸技术、创伤急救技术及气道异物阻塞急救技术,培训前操作考核合格率分别为0.00％、0.00％、5.71％、3.64％,培训后分别提高到97.53％、95.37％、98.76％和96.81％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).96.84％的学生(2 045人)认为培训有必要,0.74％的学生(16人)认为没必要,2.42％的学生(51人)认为无所谓,说明中学生在急救知识与技能培训中受益,并对总体培训效果认可.结论 运用参与式教学法对中学生进行急救知识和技能的培训,效果明显,方法有效,值得在全国推广应用.
作者：韩自华；田纪安；马晓飞；朱瑾；乔毅；李海艳；胡莉；张雁 刊期： 2015年第05期
翼状胬肉是结膜变性疾患中的常见病,多因结膜慢性炎症、风沙、紫外线刺激等致结膜变形增厚,呈三角形、尖端朝向角膜形状似昆虫翅膀,多发于户外工作者,男性多于女性,中老年多见[1].采取翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植手术,能用它遮盖暴露的巩膜,使角膜剥离的创面加快恢复,缩短手术恢复期,术后局部平整、充血不明显、美容效果好,防止翼状胬肉复发[2].我科共收治翼状胬肉患者295例,其中214例符合条件并实施了临床路径下的翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植手术,经过医护共同努力均按时出院,护理干预能提高患者的依存性,使手术安全、成功率高,手术效果满意,有效降低翼状胬肉复发率.
作者：马桂香；张继辉；杨洁；张静静 刊期： 2015年第05期
目的 评估比较特发性肾结石患者和健康人群的饮食习惯以及成石尿液风险因素.方法 选取108例肾结石患者和210例健康成人,评估比较其饮食习惯及形成石的尿液风险因素.所有受试者均在1年时间内完成.通过调查问卷,了解受试者的饮食习惯和个人特征,并对受试者进行尿生化等检查.结果 肾结石患者中,有结石家族史的患者较健康成人者多,分别为42.9％、17.6％.肾结石患者的体质量较健康成人重,分别为76.8 kg、72.8 kg.肾结石患者钙摄入量较健康人少,分别为(794.8±294.1) mg、(943.6±345.4) mg.尿生化检查结果显示,肾结石患者的钙和草酸排量、尿素氮和尿素含量均较高.在肾结石患者和健康受试者中,尿钙和尿素的相关性均很明显,但是在肾结石患者中更加明显.尿钙和尿钠只在健康受试者中有存在相关性.结论 肾结石患者和健康人群的主要统计学差异表现在结石家族史、高体质量、日常低钙摄入和较高的草酸钙排,这些结果揭示了基因和饮食营养因素在肾结石发病机制中存在联合作用.
作者：葛广成；李中兴；冯瑞；吴丹；沈斌；王星 刊期： 2015年第05期
目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度(baPWV)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)和β2微球蛋白(β2-MG)的关系.方法 120例高血压患者分别采用Colin-VPl000型动脉硬化诊断仪测量baPWV,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP和β2-MG.根据baPWV测量结果,选择高血压患者分为baPWV正常组(baPWV≤1 400cm· s-1),46例;baPWV异常组(baPWV＞1 400 cm·s-1),74例.选择60例同期健康体检者作为对照组.结果 baPWV异常组RBP和β2-MG均高于baPWV正常组与对照组;直线相分析示,baPWV与RBP和β2-MG呈正相关(P＜0.05),baPWV是RBP和β2-MG升高的危险因素.结论 baPWV增加与血清RBP和β2微球蛋白水平升高密切相关;baPWV增加在高血压早期肾损害的发生和发展过程中起着重要作用.
作者：赵兴；郭健伟；张弦；高靖 刊期： 2015年第05期
目的 探讨宫腔镜联合组织吸引管与宫腔镜联合刮匙定点刮除术方法在治疗子宫内膜息肉不孕症患者中的优越性.方法 将子宫内膜息肉不孕症患者189例按手术方式不同分为2组,宫腔镜联合组织吸引管吸取子宫内膜息肉108例作为研究组,宫腔镜联合刮匙定点刮除子宫内膜息肉81例作为对照组.比较2组患者平均手术时间、术中出血量、疼痛度、患者满意度、病灶清除率、术中并发症、术后6个月临床妊娠率及复发率.结果 研究组疼痛度明显低于对照组2.32±1.09与7.82±2.12、患者满意度明显高于对照组2.37±1.12与1.05±0.87,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后6个月息肉复发率差异无统计学意义,但临床妊娠率在研究组中明显高于对照组(32.40％与24.69％,P＜0.05).结论 宫腔镜联合组织吸引管治疗子宫内膜息肉,可作为治疗不孕症患者子宫内膜息肉的首选方法,值得临床推广应用.
作者：宋梦玲；李永丽；李彩艳；徐仙；胡蓉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在抗VEGF药物雷珠单抗(Lucentis)治疗糖尿病黄斑囊样水肿过程中传统黄斑区格栅样光凝治疗的时机.方法 收集2型糖尿病黄斑水肿患者57例68眼,玻璃体腔注射Lucentis后行黄斑区格栅样光凝.将患者分为2组,即A组,Lucentis注射1周后行黄斑区格栅样光凝;B组,Lucentis注射1个月后行黄斑区格栅样光凝.2组患者均为每月注射1次Lucentis,共3次.随访观察3个月,统计治疗前后平均矫正视力(BCVA)和平均黄斑中心视网膜厚度(CMT).结果 治疗3个月后,1周激光治疗组、1个月后激光治疗组平均矫正视力分别为0.26±0.14、0.25±0.14,平均黄斑中心视网膜厚度分别为(345.78±47.29)、(354.82±132.64) μm,均较治疗前提高或好转,差异有统计学意义(P＜0.05).1周激光治疗组、1个月后激光治疗组前后平均矫正视力的差值分别为0.09±0.03、0.08±0.04,2组差异无统计学意义(P＞0.05).1周激光治疗组、1个月后激光治疗组前后平均黄斑中心视网膜厚度的差值分别为(162.48±57.23)、(87.82±35.67) μm,2组差异有统计学意义(t=6.786,P＜0.05).结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝对糖尿病黄斑水肿疗效确切,抗VFGF治疗后尽早行黄斑区格栅样光凝对减轻糖尿病黄斑水肿有更好的效果.
作者：邹刚；张少弛；容维宁 刊期： 2015年第05期
目的 探讨两种泪道支架治疗泪道阻塞2年的疗效.方法 对523例泪道支架患者,根据阻塞部位不同,留置环形或球头型泪道支架,术后平均随访2年,观察留置支架长期疗效及拔管后再梗阻发生率.结果 环形支架组,术后3个月有效率95.0％,随留置时间延长有效率逐渐下降,术后1年50.1％,2年40.7％.球头型支架组术后3个月有效率89.9％,术后1年81.6％,2年下降到64.7％.结论 泪道支架手术安全、简单,门诊治疗方便,但随植入支架时间延长疗效逐年减低,应根据患者的不同情况开展手术.
作者：杨伟；马鸿娟；哈少平 刊期： 2015年第05期
目的 探索血脂及危险因素、疾病等与年龄相关性黄斑变性(AMD)的关联关系.方法 采用病例对照研究设计,共纳入AMD组100例,对照组147例.收集年龄、性别、疾病史及吸烟、饮酒等行为因素,通过抽血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度值蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)水平,使用秩和检验、x2检验及多因素logistic分析数据.结果 结果显示吸烟、高血压及高血脂、Apo A1、Apo B在病例组及对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);饮酒、冠心病病史与AMD之间无相关性(P＞0.05).高血脂、Apo A1在AMD病人回汉民族之间及各分期之间差异无统计学意义(P＞0.05);Apo B在病例组的回汉族差异有统计学意义(P＜0.05),而在AMD各分期间差异无统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,吸烟(OR =2.7,P＜0.05,95％ CI:1.251 ～5.874)、高血压(OR =2.8,P＜0.05,95％CI:1.476 ～5.373)、高血脂(OR =2.02,P＜0.05,95％ CI:1.115 ～3.655)及Apo A1(OR =0.09,P＜0.05,95％a:0.011 ～0.743)与AMD发病风险有相关性,而Apo B与AMD无相关性(OR=1.55,P＞0.05,95％ CI:0.603 ～3.975).结论 吸烟、高血压及高血脂、Apo B是AMD的危险因素,Apo A1是保护性因素.高血脂及Apo A1在AMD病人回汉族及各分期之间无显著差异,回族人群较汉族人群Apo B升高的个体少.
作者：李佳玙；李慧萍；盛迅伦；李武靓；白蓉 刊期： 2015年第05期
目的 调查宝鸡地区0～3岁城乡儿童血清25-(OH) D3水平,为0～3岁儿童合理摄入及补充维生素D提供科学依据.方法 选用0～3岁儿童1 419例为研究对象,其中城市756(395/361)例,农村663(359/304)例,采用国际先进的高效液相色谱-串联质谱法测定所有研究对象的血清25-(OH) D3水平.结果 所测数据中城市儿童血清25-(OH)D3均值为(21.6±13.11)ng·mL-1,其中＜ 20 ng·mL-1 480例,占63.49％;20～ 30 ng·mL-1142例,占18.78％;30～100 ng·mL-1 134例,占17.73％;＞100 ng·mL-10例.农村儿童血清25-(OH) D3均值为(24.4±15.97) ng·mL-1,其中＜20ng· mL-1 382例,占57.62％;20～ 30 ng·mL-95例,占14.33％;30～100 ng·mL-1186例,占28.05％;＞100 ng·mL-10例.结论 宝鸡市0～3岁城乡儿童血清25-(OH) D3均缺乏,城市较农村更明显,应采取积极、有效的措施加强0～3岁儿童维生素D的摄入和补充.
作者：李杰；高改兰；李维娜；杨艳 刊期： 2015年第05期
目的 观察关节镜辅助下四步法分级序列矫正复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 在关节镜辅助动态监视下行髌骨外侧支持带松解、内侧支持带(MPFL)重建、改良Fulkerson截骨(胫骨结节内移抬高术)及股四头肌内侧头(VMO)移位或加强治疗骨骺已闭合的习惯性髌骨脱位26例(26膝),其中男7例,女19例;年龄17～31岁,平均22岁.术前术后进行Lysholm及Tegner活动评分,评价其疗效.结果 随访14～36个月,平均22个月,所有患者均未再脱位.术后Lysholm评分(86.7±8.1)分,较术前(56.2±11.1)分明显提高(t=2.22,P＜0.05);术后Tegner活动评分(5.0±1.2)分,较术前(2.7±0.9)分明显提高(t=4.16,P＜0.05).结论 关节镜辅助下四步法分级序列矫正复发性髌骨脱位,属伸膝装置的远近端联合重排手术,具有疗效肯定、创伤小、康复快、并发症少、术后不易复发等优点.
作者：冯育；郑建平；余俊；魏代好；杨海波 刊期： 2015年第05期
目的 分析医疗机构第二类医疗技术准入应用状况.方法 依据《宁夏回族自治区首批允许临床应用的第二类医疗技术目录》,自治区卫生厅发文批复各医疗卫生单位的医疗技术准入应用文件,涉及被管理的医疗机构114家,其中民营与社会办医医疗机构37家.采取制定标准、现场技术评审、核准批复使用、重点内容统计分析及统计学处理的方法.结果 宁夏二类技术资源不同医疗机构之间综合医疗机构之间、地区之间,二级临床诊疗科目、技术数量与综合医院之间发展不平衡.结论 只有加强医疗技术全面建设,才能有效推动医疗机构的全面发展,满足人民群众日益增长的医疗服务需求.
作者：金玉珍；张志红；蒋兴国；王娟 刊期： 2015年第05期
目的 了解长期小剂量X线对银川市市属二级以上医院放射工作人员健康的影响.方法 对银川市市属二级以上医院92名放射工作人员中88名(体检率95.65％)与84名非放射工作人员健康检查结果对照比较.结果 放射工作人员疲乏无力、头晕头痛、记忆力减退、视力下降、脱发、睡眠障碍等一系列临床症状,以及慢性放射性皮肤损伤、眼晶状体混浊、外周血象异常、淋巴细胞染色体畸变异常和微核异常率,与非放射工作人员检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).放射人员不同性别外周血象异常率比较(除PLT数、Hb数异常外)差异有统计学意义(P＜0.05),各指标女性异常率均高于男性,可认为是辐射效应的易伤人群.结论 长期小剂量X线对放射工作人员健康具有一定的影响,必须加强放射防护和健康监护,科学安排作息时间,以保护放射工作人员的健康与安全,尤以女性为重.
作者：康吉仓；吴计华；白成德；卢桂才 刊期： 2015年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
