万惠玲；苏青
目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度(baPWV)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)和β2微球蛋白(β2-MG)的关系.方法 120例高血压患者分别采用Colin-VPl000型动脉硬化诊断仪测量baPWV,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP和β2-MG.根据baPWV测量结果,选择高血压患者分为baPWV正常组(baPWV≤1 400cm· s-1),46例;baPWV异常组(baPWV＞1 400 cm·s-1),74例.选择60例同期健康体检者作为对照组.结果 baPWV异常组RBP和β2-MG均高于baPWV正常组与对照组;直线相分析示,baPWV与RBP和β2-MG呈正相关(P＜0.05),baPWV是RBP和β2-MG升高的危险因素.结论 baPWV增加与血清RBP和β2微球蛋白水平升高密切相关;baPWV增加在高血压早期肾损害的发生和发展过程中起着重要作用.
作者：赵兴；郭健伟；张弦；高靖 刊期： 2015年第05期
目的 通过调查门诊病人对门诊护理服务的满意度,寻找提高门诊护理服务质量的方法.方法 将门诊采血室大厅的1 489例患者,以集中填表的方式对门诊服务满意度进行现场问卷调查.结果 患者对门诊护理服务综合评价满意819例(55％),基本满意617例(41.4％),不满意53例(3.6％).单项满意度分别为护士操作技能98.2％、护士仪容仪表98.9％、服务态度89.7％、护患沟通85.8％、等候时间97.9％、其他(卫生环境及宣传设施等)95.8％.结论 患者对门诊护理服务综合评价总体是满意的,但基本满意率即不满意的潜在性偏高;单项护理服务中服务态度和护患沟通均较低,应当主要从这两方面入手来改善就诊者对门诊护理服务的满意度.
作者：孟朝风；王文 刊期： 2015年第05期
目的 对TORCH血清学检测阳性结果进行分析.方法 抽取收治接受孕期检查待产孕妇2 110例,对其展开TORCH血清学检测,并对检测结果进行统计分析.结果 不良妊娠结局组和正常妊娠组孕妇TORCH-IgM检测结果差异有统计学意义,表现为不良妊娠结局组TOX、RUN、CMV、HSV阳性率较正常妊娠组发生显著升高(P＜0.05).结论 孕期TORCH感染会导致胎儿、新生儿畸形,对妊娠结局产生影响,因此早期临床筛查尤为重要,值得关注.
作者：李兴忠 刊期： 2015年第05期
目的 评价0.05％环孢霉素A(CsA)滴眼剂对LASIK术后干眼患者泪液的影响.方法 75例(150只眼)LASIK术后干眼症患者被分为CsA组27例(54只眼)、卡波姆组25例(50只眼)、常规用药组23例(46只眼).CsA组术后1周开始予0.05％ CsA滴眼液,2次·d-1,术后3个月停药;卡波姆组术后1周开始予卡波姆眼用凝胶,4次·d-1,术后3个月停药;术后常规用药组,按照LASIK手术术前、术后用药规范常规用药.3组患者分别于术前及术后1周、1、3个月行SIT、BUT,采用放射免疫法检测患者泪液中的表皮生长因子(EGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量、酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者泪液中的白细胞介素-1β(IL-1β)的含量.结果 CSA组术后1、3个月EGF、TGF-β1、IL-1β与卡波姆组、常规用药组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);CSA组术后1、3个月较术后1周EGF、TGF-β1、IL-1β相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.05％ CsA滴眼液对LASIK术后干眼有明显的治疗作用,其机制可能为抑制眼表炎症反应,降低IL-1β表达,增加EGF、TGF-β1浓度.
作者：韩树梅；陈男雄；李贞；马雅玲 刊期： 2015年第05期
目的 了解目前银川市三区医疗机构医疗废物的集中处置现状.方法 对银川市兴庆区、金凤区、西夏区598家医疗机构进行调查,获取基本信息,进行数据分析,查找存在问题.结果 银川市三区医疗废物集中处置率已达到95.1％;29家医疗机构还存在自行处置医疗废物情况,489家医疗机构收运时间未达到法律规定时限,占81.8％.结论 部分基层医疗机构处置方式不规范,收运时限未达标,须进一步规范.
作者：王柏松；周冀武；韩云霄 刊期： 2015年第05期
目的 观察益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将80例病患者分为治疗组和对照组各40例.对照组给予口服阿司匹林肠溶片、通心络胶囊治疗;治疗组加用益气化瘀通脉汤,对2组临床疗效、中医证候疗效变化进行比较.结果 治疗组的临床疗效、中医证候群疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期属于气虚血瘀证临床疗效确切、副作用少.
作者：李国成；马明超；周艳鹏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理干预对永久起搏器置入患者术后精神障碍的疗效.方法 入选植入永久性起搏器患者共200例,分为实验组和对照组,每组100例.2组于起搏器植入后1、3、6、12个月进行随访,对照组常规护理,实验组在常规护理基础上进行心理干预.2组每次随访时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,后比较2组评分的差异.结果 ①对照组和实验组在植入后SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),在植入后的1、3、6、12个月的相同时间点的SAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②对照组和实验组在植入后SDS评分比较差异有无统计学意义(P＞0.05),在植入后的1、3、6、12个月的相同时间点的SDS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 进行心理干预可显著降低起搏器植入术后患者的焦虑和抑郁程度.
作者：徐方芳；朱宝龙 刊期： 2015年第05期
目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术前激光周边虹膜切除术的个性化操作技术,减少术后视觉不良症状.方法 收集拟行有晶状体眼人工晶状体植入的高度近视和高度复合近视散光患者50例(100只眼),男15例,女35例,年龄18 ～40岁.采用Nd:YAG激光进行激光虹膜透切,根据患者的睑裂大小、角膜缘血管翳的宽度、虹膜厚度、瞳孔直径、定位周切孔位置,尽可能使周切孔位于上眼睑遮挡部位.如有睑裂过大,且上眼睑正视时无法遮挡虹膜者,则扩大透切孔基地宽度,使透切孔边缘位于角膜血管翳遮挡下.每眼做2个周切孔,一个在10:30,另一个在12:30点,或者一个在10:00,另一个在2:00点位,当自然平视前方时上眼睑遮盖住激光孔.观察术后虹膜激光透切孔的位置、大小,透切后眼压及视觉不良症状.结果 100眼全部透切成功,其中一次透切成功者95眼,占95％;2次完成者5眼,占5％.虹膜透切孔直径约0.6 mm ×0.8 mm,引流通畅无组织残留.其中96眼2个透切孔,分别位于11:00和1:00点位,且自然平视前方时均被上眼睑遮挡;2眼2个透切孔,分别位于10:00点和2:00点,自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,主诉眨眼时有眩光;2眼2个透切孔约1 mm×1.5 mm大小,位于2:00点位自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,有眩光感.术后30 min内有34只眼眼压在25～30 mmHg,在1d后眼压恢复正常(无药物干预);6只眼眼压＞30 mmHg,在滴用盐酸卡替洛尔1d后眼压恢复正常,主诉双眼视物模糊者20例,均在1d后恢复正常.结论 术前细致检查患者的睑裂宽度及上眼睑遮挡上方角膜的位置,恰当进行透切孔的定位,严格控制周切口的大小,对减少ICL/TICL术后出现视觉不良症状、提高手术安全性起到了重要的作用.
作者：朱德军；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 分析医疗机构第二类医疗技术准入应用状况.方法 依据《宁夏回族自治区首批允许临床应用的第二类医疗技术目录》,自治区卫生厅发文批复各医疗卫生单位的医疗技术准入应用文件,涉及被管理的医疗机构114家,其中民营与社会办医医疗机构37家.采取制定标准、现场技术评审、核准批复使用、重点内容统计分析及统计学处理的方法.结果 宁夏二类技术资源不同医疗机构之间综合医疗机构之间、地区之间,二级临床诊疗科目、技术数量与综合医院之间发展不平衡.结论 只有加强医疗技术全面建设,才能有效推动医疗机构的全面发展,满足人民群众日益增长的医疗服务需求.
作者：金玉珍；张志红；蒋兴国；王娟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨发育性髋关节异常(DDH)早期筛查方法及高危因素.方法 选择6月龄内新生儿及小婴儿5 766例,采用体格检查、髋关节超声检查及X线检查相结合的筛查方式,参照Graf分类方法确定DDH并分析其高危因素.结果 共检出DDH 187例,发生率3.24％,其中髋脱位患儿6例,发生率1.04％.高危因素,包括双下肢捆绑、女性、臀位、早产,或低体重、家族史、合并肌性斜颈等.结论 超声检查与临床体格检查相结合是DDH早期筛查的有效方法,有高危因素的小婴儿应加强随访、健康教育和早期干预.
作者：金伟；严剑波；孙玉革；汪海燕；王冬梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨结核性胸膜炎声像图特征,研究胸水和胸膜的声像图表现,为临床治疗提供指导性建议.方法 对诊断结核性胸膜炎124例患者采用低频探头扫查,后再用高频探头扫查,观察胸腔积液、胸膜的超声图像表现.结果 胸腔积液超声像图表现为无回声71例(57％),分隔积液31例(25％),混合回声10例(8％),低回声12例(9.6％);胸膜超声图像表现为均匀性增厚36例(29％),不均匀性增厚9例(7.2％),胸膜结节影2例(1.6％).结论 超声图像能够观察结核性胸膜炎胸腔积液、胸膜增厚的各种复杂特征表现,是临床上评价结核性胸膜炎诊疗的有效手段之一.
作者：杨蓁；蒋润喜；冯燕玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨PDCA循环管理法在门诊采血室预防医院感染、提高服务质量中的效果.方法 应用PDCA循环管理方法,对门诊采血室的服务流程等多方面进行有效的管理和全面的质量控制,对循环管理法与传统的管理方法分别所取得的结果和医院感染的监控数据进行对比分析.结果 应用循环管理后门诊采血等候时间明显缩短(P＜0.05),穿刺成功次数明显提高(P＜0.05)、采血室患者的满意度也有了明显提高(P＜0.05);采血室空气平均菌落数、医护人员手表面的菌落总数、物体表面平均菌落数明显减少(P＜0.05).结论 不断循环的PDCA管理法在门诊采血室管理中的应用,预防和控制采血室的医院感染,提高服务质量.
作者：刘学华；王伟英；李胜玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨枸杞多糖对糖尿病大鼠视网膜E-选择素及内皮素表达作用的影响.方法 将清洁级SD大鼠30只造模,随机分为模型对照组、高剂量组、低剂量组,用药2周后处死,用免疫组化法检测视网膜中E-选择素及内皮素.结果 3组造模前后,血糖持续性增高差异有统计学意义(P＜0.05);内皮素各组对比,用药组ET表达均降低,但低剂量组与模型组间差异无统计学意义(P＞0.05),高剂量与模型组间差异有统计学意义(P＜0.05);E-selectin比较,3组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖对糖尿病大鼠的降糖效果较为明显,特别是大剂量组更为明显,考虑为LBP的抗氧化作用对内皮细胞的保护所致.
作者：吕益荣；李国娟；张玉荣；施炜 刊期： 2015年第05期
目的 调查宝鸡地区0～3岁城乡儿童血清25-(OH) D3水平,为0～3岁儿童合理摄入及补充维生素D提供科学依据.方法 选用0～3岁儿童1 419例为研究对象,其中城市756(395/361)例,农村663(359/304)例,采用国际先进的高效液相色谱-串联质谱法测定所有研究对象的血清25-(OH) D3水平.结果 所测数据中城市儿童血清25-(OH)D3均值为(21.6±13.11)ng·mL-1,其中＜ 20 ng·mL-1 480例,占63.49％;20～ 30 ng·mL-1142例,占18.78％;30～100 ng·mL-1 134例,占17.73％;＞100 ng·mL-10例.农村儿童血清25-(OH) D3均值为(24.4±15.97) ng·mL-1,其中＜20ng· mL-1 382例,占57.62％;20～ 30 ng·mL-95例,占14.33％;30～100 ng·mL-1186例,占28.05％;＞100 ng·mL-10例.结论 宝鸡市0～3岁城乡儿童血清25-(OH) D3均缺乏,城市较农村更明显,应采取积极、有效的措施加强0～3岁儿童维生素D的摄入和补充.
作者：李杰；高改兰；李维娜；杨艳 刊期： 2015年第05期
目的 对老干部病房患者心理分析,采取相应的对策进行护理干预,以提高护理质量.方法 采用问卷调查的方式,分析167例离退休老干部,针对其疾病类型、文化背景,分析其心理状况及可能原因.结果 大多数离退休老干部患者均有不同程度的焦虑、孤独、恐惧、自卑等不良心理反应.其中焦虑、抑郁两项指标明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大多数离退休老干部患者都存在着不良的心理状态,将会对他们的康复产生较大的影响,护理人员应对患者焦虑、抑郁等不良心理状态予以足够重视,临床治疗中进行有效的护理干预.
作者：张晓娟；马自萍；王秀瑛 刊期： 2015年第05期
目的 探索血脂及危险因素、疾病等与年龄相关性黄斑变性(AMD)的关联关系.方法 采用病例对照研究设计,共纳入AMD组100例,对照组147例.收集年龄、性别、疾病史及吸烟、饮酒等行为因素,通过抽血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度值蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)水平,使用秩和检验、x2检验及多因素logistic分析数据.结果 结果显示吸烟、高血压及高血脂、Apo A1、Apo B在病例组及对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);饮酒、冠心病病史与AMD之间无相关性(P＞0.05).高血脂、Apo A1在AMD病人回汉民族之间及各分期之间差异无统计学意义(P＞0.05);Apo B在病例组的回汉族差异有统计学意义(P＜0.05),而在AMD各分期间差异无统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,吸烟(OR =2.7,P＜0.05,95％ CI:1.251 ～5.874)、高血压(OR =2.8,P＜0.05,95％CI:1.476 ～5.373)、高血脂(OR =2.02,P＜0.05,95％ CI:1.115 ～3.655)及Apo A1(OR =0.09,P＜0.05,95％a:0.011 ～0.743)与AMD发病风险有相关性,而Apo B与AMD无相关性(OR=1.55,P＞0.05,95％ CI:0.603 ～3.975).结论 吸烟、高血压及高血脂、Apo B是AMD的危险因素,Apo A1是保护性因素.高血脂及Apo A1在AMD病人回汉族及各分期之间无显著差异,回族人群较汉族人群Apo B升高的个体少.
作者：李佳玙；李慧萍；盛迅伦；李武靓；白蓉 刊期： 2015年第05期
目的 了解宁夏同心县50岁及以上人群年龄相关性白内障(ARC)的患病率.方法 采用人群横断面研究的方法,对50岁及其以上的人群询问一般病史、生活饮食习惯、既往眼部病史及治疗情况,进行日常生活视力、佳矫正视力(BCVA)及眼部检查.结果 同心县50岁及以上的5 363人中,4 914人接受并完成了检查,受检率为91.63％.其中白内障的患病率是34.95％,在诊断为ARC的受检者中,50～59岁年龄段345人,患病率为16.81％;60 ～69岁年龄段664人,患病率为36.50％;70 ～79岁年龄段568人,患病率为69.44％;80岁及以上年龄段105人,患病率为85.37％,各年龄段差异有统计学意义(x2=864.25,P＜0.05).以BCVA计算,白内障致盲和中重度视力损伤的比例分别为68.52％和33.33％;用日常生活视力来计算,白内障致盲和中重度视力损伤的比例分别是55.76％和36.64％.与白内障患病率相关的危险因素还有性别、文化教育程度等.结论 白内障的患病率随着人群年龄的增大而升高,宁夏同心县50岁及以上人群的白内障患病率较高,白内障的手术覆盖率较低,白内障仍然是防盲治盲的重点.
作者：向伟；高峰；盛迅伦；刘洋；迟昊；薛中淇；张雯；刘文舟；庄文娟 刊期： 2015年第05期
目的 调查宁夏回族自治区各地区的眼科能力资源分布情况.方法 对宁夏回族自治区各级医疗机构进行问卷调查,描述性分析宁夏各地区眼科能力资源分布.结果 宁夏共有公共医疗机构49家,29家含眼科,三级医疗机构10家,二级医疗机构19家,另外有民营医院5家也含眼科;共有眼科医生208人,其中银川市110人,石嘴山市33人,吴忠市23人,中卫市21人,固原市21人;能够开展白内障手术的有25家医院74人,能够开展玻璃体视网膜手术的有5家医院17人.结论 宁夏回族自治区整体眼科医疗资源匮乏,眼科人力资源分布不均衡.
作者：哈文静；徐惠芳；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 探讨宫腔镜联合组织吸引管与宫腔镜联合刮匙定点刮除术方法在治疗子宫内膜息肉不孕症患者中的优越性.方法 将子宫内膜息肉不孕症患者189例按手术方式不同分为2组,宫腔镜联合组织吸引管吸取子宫内膜息肉108例作为研究组,宫腔镜联合刮匙定点刮除子宫内膜息肉81例作为对照组.比较2组患者平均手术时间、术中出血量、疼痛度、患者满意度、病灶清除率、术中并发症、术后6个月临床妊娠率及复发率.结果 研究组疼痛度明显低于对照组2.32±1.09与7.82±2.12、患者满意度明显高于对照组2.37±1.12与1.05±0.87,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后6个月息肉复发率差异无统计学意义,但临床妊娠率在研究组中明显高于对照组(32.40％与24.69％,P＜0.05).结论 宫腔镜联合组织吸引管治疗子宫内膜息肉,可作为治疗不孕症患者子宫内膜息肉的首选方法,值得临床推广应用.
作者：宋梦玲；李永丽；李彩艳；徐仙；胡蓉 刊期： 2015年第05期
目的 分析266例开放性眼外伤住院患者的相关因素、临床特点,探讨治疗眼外伤的方法及预防.方法 回顾性分析266例开放性眼外伤住院患者一般情况、致伤原因、部位、预后及防治措施等.结果 开放性眼外伤的致病原因以生活生产劳动致伤者为主要构成,266例中有157例(59.0％),损伤位于I区的有152例(57.1％),其中佳矫正视力(BCVA)≥0.3者占40.8％;穿通伤为127例(47.7％),其中BCVA≥0.3者占44.9％;以单纯角巩膜裂伤缝合为主123例(46.2％).结论 开放性眼外伤患者主要人群为青壮年,与生活生产劳动有关,视力预后与眼外伤部位、类型有关.
作者：刘伟；何永文；李春花 刊期： 2015年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
