葛广成；李中兴；冯瑞；吴丹；沈斌；王星
目的 调查分析海原县城某小学7 ～ 10岁回汉学生患龋状况.方法 采取分层、整群抽样的方法,对海原县城某小学325名7～ 10岁学生进行口腔健康知识问卷调查及乳牙、第一恒磨牙患龋状况检查.结果 7～10岁学生患龋率为72.6％,其中乳牙患龋率为43.1％,龋均为2.0;第一恒磨牙患龋率为27.1％,龋均为0.557.总龋齿充填构成比为2.7％,乳牙为3.5％,第一恒磨牙为0,窝沟封闭率为0,回汉学生患龋状况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 海原县城某小学7 ～ 10岁学生口腔卫生习惯差,患龋率高,龋病防治措施落后.
作者：樊瑞斌；景俊；卢婧；席涛；刘英 刊期： 2015年第05期
目的 探索血脂及危险因素、疾病等与年龄相关性黄斑变性(AMD)的关联关系.方法 采用病例对照研究设计,共纳入AMD组100例,对照组147例.收集年龄、性别、疾病史及吸烟、饮酒等行为因素,通过抽血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度值蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)水平,使用秩和检验、x2检验及多因素logistic分析数据.结果 结果显示吸烟、高血压及高血脂、Apo A1、Apo B在病例组及对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);饮酒、冠心病病史与AMD之间无相关性(P＞0.05).高血脂、Apo A1在AMD病人回汉民族之间及各分期之间差异无统计学意义(P＞0.05);Apo B在病例组的回汉族差异有统计学意义(P＜0.05),而在AMD各分期间差异无统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,吸烟(OR =2.7,P＜0.05,95％ CI:1.251 ～5.874)、高血压(OR =2.8,P＜0.05,95％CI:1.476 ～5.373)、高血脂(OR =2.02,P＜0.05,95％ CI:1.115 ～3.655)及Apo A1(OR =0.09,P＜0.05,95％a:0.011 ～0.743)与AMD发病风险有相关性,而Apo B与AMD无相关性(OR=1.55,P＞0.05,95％ CI:0.603 ～3.975).结论 吸烟、高血压及高血脂、Apo B是AMD的危险因素,Apo A1是保护性因素.高血脂及Apo A1在AMD病人回汉族及各分期之间无显著差异,回族人群较汉族人群Apo B升高的个体少.
作者：李佳玙；李慧萍；盛迅伦；李武靓；白蓉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨枸杞多糖对糖尿病大鼠视网膜E-选择素及内皮素表达作用的影响.方法 将清洁级SD大鼠30只造模,随机分为模型对照组、高剂量组、低剂量组,用药2周后处死,用免疫组化法检测视网膜中E-选择素及内皮素.结果 3组造模前后,血糖持续性增高差异有统计学意义(P＜0.05);内皮素各组对比,用药组ET表达均降低,但低剂量组与模型组间差异无统计学意义(P＞0.05),高剂量与模型组间差异有统计学意义(P＜0.05);E-selectin比较,3组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖对糖尿病大鼠的降糖效果较为明显,特别是大剂量组更为明显,考虑为LBP的抗氧化作用对内皮细胞的保护所致.
作者：吕益荣；李国娟；张玉荣；施炜 刊期： 2015年第05期
目的 观察血清CD62p在冠心病患者中的表达水平,并探讨其临床意义.方法 共选择实验对象179例,其中A组稳定型心绞痛(SAP)患者32例,B组不稳定型心绞痛(UAP)患者66例,C组急性心肌梗死(AMI)患者39例,D组健康对照人群42例.各组确诊后分别抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定血中CD62p的水平.结果 A、B、C组患者服药前血清中CD62p水平均高于D组(P＜0.05),且对于冠心病患者,AMI组高于UAP组(P＜0.05),UAP组高于SAP组(P＜0.05).结论 冠心病患者血清CD62p水平高于健康人群,不同类型冠心病患者血清中的CD62p水平存在差异.
作者：仇玉民；张波涛；刘志军；马巧红；徐烨华；熊爱琴；马萍 刊期： 2015年第05期
目的 调查宁夏回族自治区各地区的眼科能力资源分布情况.方法 对宁夏回族自治区各级医疗机构进行问卷调查,描述性分析宁夏各地区眼科能力资源分布.结果 宁夏共有公共医疗机构49家,29家含眼科,三级医疗机构10家,二级医疗机构19家,另外有民营医院5家也含眼科;共有眼科医生208人,其中银川市110人,石嘴山市33人,吴忠市23人,中卫市21人,固原市21人;能够开展白内障手术的有25家医院74人,能够开展玻璃体视网膜手术的有5家医院17人.结论 宁夏回族自治区整体眼科医疗资源匮乏,眼科人力资源分布不均衡.
作者：哈文静；徐惠芳；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在抗VEGF药物雷珠单抗(Lucentis)治疗糖尿病黄斑囊样水肿过程中传统黄斑区格栅样光凝治疗的时机.方法 收集2型糖尿病黄斑水肿患者57例68眼,玻璃体腔注射Lucentis后行黄斑区格栅样光凝.将患者分为2组,即A组,Lucentis注射1周后行黄斑区格栅样光凝;B组,Lucentis注射1个月后行黄斑区格栅样光凝.2组患者均为每月注射1次Lucentis,共3次.随访观察3个月,统计治疗前后平均矫正视力(BCVA)和平均黄斑中心视网膜厚度(CMT).结果 治疗3个月后,1周激光治疗组、1个月后激光治疗组平均矫正视力分别为0.26±0.14、0.25±0.14,平均黄斑中心视网膜厚度分别为(345.78±47.29)、(354.82±132.64) μm,均较治疗前提高或好转,差异有统计学意义(P＜0.05).1周激光治疗组、1个月后激光治疗组前后平均矫正视力的差值分别为0.09±0.03、0.08±0.04,2组差异无统计学意义(P＞0.05).1周激光治疗组、1个月后激光治疗组前后平均黄斑中心视网膜厚度的差值分别为(162.48±57.23)、(87.82±35.67) μm,2组差异有统计学意义(t=6.786,P＜0.05).结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合黄斑区格栅样光凝对糖尿病黄斑水肿疗效确切,抗VFGF治疗后尽早行黄斑区格栅样光凝对减轻糖尿病黄斑水肿有更好的效果.
作者：邹刚；张少弛；容维宁 刊期： 2015年第05期
目的 通过调查门诊病人对门诊护理服务的满意度,寻找提高门诊护理服务质量的方法.方法 将门诊采血室大厅的1 489例患者,以集中填表的方式对门诊服务满意度进行现场问卷调查.结果 患者对门诊护理服务综合评价满意819例(55％),基本满意617例(41.4％),不满意53例(3.6％).单项满意度分别为护士操作技能98.2％、护士仪容仪表98.9％、服务态度89.7％、护患沟通85.8％、等候时间97.9％、其他(卫生环境及宣传设施等)95.8％.结论 患者对门诊护理服务综合评价总体是满意的,但基本满意率即不满意的潜在性偏高;单项护理服务中服务态度和护患沟通均较低,应当主要从这两方面入手来改善就诊者对门诊护理服务的满意度.
作者：孟朝风；王文 刊期： 2015年第05期
目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度(baPWV)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)和β2微球蛋白(β2-MG)的关系.方法 120例高血压患者分别采用Colin-VPl000型动脉硬化诊断仪测量baPWV,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP和β2-MG.根据baPWV测量结果,选择高血压患者分为baPWV正常组(baPWV≤1 400cm· s-1),46例;baPWV异常组(baPWV＞1 400 cm·s-1),74例.选择60例同期健康体检者作为对照组.结果 baPWV异常组RBP和β2-MG均高于baPWV正常组与对照组;直线相分析示,baPWV与RBP和β2-MG呈正相关(P＜0.05),baPWV是RBP和β2-MG升高的危险因素.结论 baPWV增加与血清RBP和β2微球蛋白水平升高密切相关;baPWV增加在高血压早期肾损害的发生和发展过程中起着重要作用.
作者：赵兴；郭健伟；张弦；高靖 刊期： 2015年第05期
目的 观察氯雷他定片联合人胎盘脂多糖注射液治疗慢性荨麻疗的疗效.方法 173例患者,治疗组86例予口服氯雷他定片10 mg每日1次,同时肌注人胎盘多脂多糖注射液2 mL隔日1次;对照组87例仅予口服氯雷他定片10 mg每日1次.结果 2组在治疗第1个月和第2个月总积分和有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗1个月和治疗2个月有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗1个月和治疗2个月有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人胎盘脂多糖治疗慢性荨麻疹疗持续有效,疗效好,值得临床推广应用.
作者：勾爱红；王桂香；石军；何丽华 刊期： 2015年第05期
目的 观察益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将80例病患者分为治疗组和对照组各40例.对照组给予口服阿司匹林肠溶片、通心络胶囊治疗;治疗组加用益气化瘀通脉汤,对2组临床疗效、中医证候疗效变化进行比较.结果 治疗组的临床疗效、中医证候群疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 益气化瘀通脉汤治疗脑梗死恢复期属于气虚血瘀证临床疗效确切、副作用少.
作者：李国成；马明超；周艳鹏 刊期： 2015年第05期
目的 对老干部病房患者心理分析,采取相应的对策进行护理干预,以提高护理质量.方法 采用问卷调查的方式,分析167例离退休老干部,针对其疾病类型、文化背景,分析其心理状况及可能原因.结果 大多数离退休老干部患者均有不同程度的焦虑、孤独、恐惧、自卑等不良心理反应.其中焦虑、抑郁两项指标明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大多数离退休老干部患者都存在着不良的心理状态,将会对他们的康复产生较大的影响,护理人员应对患者焦虑、抑郁等不良心理状态予以足够重视,临床治疗中进行有效的护理干预.
作者：张晓娟；马自萍；王秀瑛 刊期： 2015年第05期
目的 利用超声生物显微镜(UBM)检查对抗青光眼外滤过术后滤过泡分型并判断其与眼压的关系,进一步评判滤过泡功能.方法 观察行抗青光眼外滤过手术的患者,分别于手术后2周、1、3及6个月采用UBM检查滤过泡形态,并与眼压的关系进行比较,随访时间1～12个月.结果 347例抗青光眼外滤过术后的滤过泡UBM形态及其与眼压的关系可以分为三型,即通畅型、阻塞型、临界型.结论 抗青光眼外滤过术后的滤过泡有无功能可以借助UBM做相应的判断,通畅型的为功能性滤过泡,手术后眼压保持平稳;阻塞型为非功能性滤过泡,手术后早期即可出现眼压升高;临界型是介于非功能性与功能性中间的特殊类型的滤过泡.
作者：李静；朱德军；哈少平 刊期： 2015年第05期
目的 了解目前银川市三区医疗机构医疗废物的集中处置现状.方法 对银川市兴庆区、金凤区、西夏区598家医疗机构进行调查,获取基本信息,进行数据分析,查找存在问题.结果 银川市三区医疗废物集中处置率已达到95.1％;29家医疗机构还存在自行处置医疗废物情况,489家医疗机构收运时间未达到法律规定时限,占81.8％.结论 部分基层医疗机构处置方式不规范,收运时限未达标,须进一步规范.
作者：王柏松；周冀武；韩云霄 刊期： 2015年第05期
目的 了解宁夏农村地区60岁以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率情况及相关危险因素.方法 采用单纯随机抽样方法抽取宁夏农村地区的5个自然村,对所抽取的5个村庄60岁以上人群进行眼科常规检查,确定60岁以上人群AMD患病率,并详细记录受检者一般情况,行为方式及全身疾病.结果 对象均为＞60岁人群,纳入研究的人口总数为1 132人,实际受检人数为679人,受检率为60％.确诊AMD患者25人(共45只眼),占受检人数的3.68％;确诊回民AMD患者20人(80％),汉民AMD患者5人(20％);确诊早期5例(10只眼),中期12例(23只眼),晚期8例(12只眼).回汉族AMD检出率及分期差异无统计学意义(P＞0.05).在60～69、70～79、80岁以上各年龄段中,AMD检出率分别为2.55％(11/431)、4.37％(8/183)、9.23％ (6/65),差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟及合并心血管疾病会增加AMD患病的风险,差异有统计学意义(P＜0.05),而性别及民族间患病率差异无统计学意义.AMD患者中,双眼盲1人,占AMD患者的4％;双眼低视力8人,占AMD患者的32％;单眼盲7例,占AMD患眼的15.56％;单眼低视力13例,占AMD患眼的28.89％.结论 宁夏农村地区AMD患病率较报道的中国其他地区及白种人患病率低.
作者：李武靓；李慧平；李娜；顾青；李佳屿；韩英；张继辉；庄文娟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术前激光周边虹膜切除术的个性化操作技术,减少术后视觉不良症状.方法 收集拟行有晶状体眼人工晶状体植入的高度近视和高度复合近视散光患者50例(100只眼),男15例,女35例,年龄18 ～40岁.采用Nd:YAG激光进行激光虹膜透切,根据患者的睑裂大小、角膜缘血管翳的宽度、虹膜厚度、瞳孔直径、定位周切孔位置,尽可能使周切孔位于上眼睑遮挡部位.如有睑裂过大,且上眼睑正视时无法遮挡虹膜者,则扩大透切孔基地宽度,使透切孔边缘位于角膜血管翳遮挡下.每眼做2个周切孔,一个在10:30,另一个在12:30点,或者一个在10:00,另一个在2:00点位,当自然平视前方时上眼睑遮盖住激光孔.观察术后虹膜激光透切孔的位置、大小,透切后眼压及视觉不良症状.结果 100眼全部透切成功,其中一次透切成功者95眼,占95％;2次完成者5眼,占5％.虹膜透切孔直径约0.6 mm ×0.8 mm,引流通畅无组织残留.其中96眼2个透切孔,分别位于11:00和1:00点位,且自然平视前方时均被上眼睑遮挡;2眼2个透切孔,分别位于10:00点和2:00点,自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,主诉眨眼时有眩光;2眼2个透切孔约1 mm×1.5 mm大小,位于2:00点位自然平视前方时未完全被上眼睑遮挡,有眩光感.术后30 min内有34只眼眼压在25～30 mmHg,在1d后眼压恢复正常(无药物干预);6只眼眼压＞30 mmHg,在滴用盐酸卡替洛尔1d后眼压恢复正常,主诉双眼视物模糊者20例,均在1d后恢复正常.结论 术前细致检查患者的睑裂宽度及上眼睑遮挡上方角膜的位置,恰当进行透切孔的定位,严格控制周切口的大小,对减少ICL/TICL术后出现视觉不良症状、提高手术安全性起到了重要的作用.
作者：朱德军；盛迅伦 刊期： 2015年第05期
目的 分析2004-2013年银川市风疹流行病学特征,为防控风疹疫情提供数据参考.方法 采用描述流行病学方法对国家疾病监测信息报告管理系统报告的2004-2013年银川市风疹疫情监测资料进行统计分析.结果 银川市在2008、2009年出现了风疹流行峰值,其他年份相对平稳,疾病多发于每年3-7月,病例数占88.47％;易感人群集中于5～14岁的学生,男女性别比例为1.2∶1,易在学校及托幼机构形成疫情暴发.结论 银川市未来3年风疹发病率上升的风险增大,中小学校和托幼机构是风疹疫情防控的重点.
作者：陈军；李燕；马杰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨PDCA循环管理法在门诊采血室预防医院感染、提高服务质量中的效果.方法 应用PDCA循环管理方法,对门诊采血室的服务流程等多方面进行有效的管理和全面的质量控制,对循环管理法与传统的管理方法分别所取得的结果和医院感染的监控数据进行对比分析.结果 应用循环管理后门诊采血等候时间明显缩短(P＜0.05),穿刺成功次数明显提高(P＜0.05)、采血室患者的满意度也有了明显提高(P＜0.05);采血室空气平均菌落数、医护人员手表面的菌落总数、物体表面平均菌落数明显减少(P＜0.05).结论 不断循环的PDCA管理法在门诊采血室管理中的应用,预防和控制采血室的医院感染,提高服务质量.
作者：刘学华；王伟英；李胜玲 刊期： 2015年第05期
目的 了解长期小剂量X线对银川市市属二级以上医院放射工作人员健康的影响.方法 对银川市市属二级以上医院92名放射工作人员中88名(体检率95.65％)与84名非放射工作人员健康检查结果对照比较.结果 放射工作人员疲乏无力、头晕头痛、记忆力减退、视力下降、脱发、睡眠障碍等一系列临床症状,以及慢性放射性皮肤损伤、眼晶状体混浊、外周血象异常、淋巴细胞染色体畸变异常和微核异常率,与非放射工作人员检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).放射人员不同性别外周血象异常率比较(除PLT数、Hb数异常外)差异有统计学意义(P＜0.05),各指标女性异常率均高于男性,可认为是辐射效应的易伤人群.结论 长期小剂量X线对放射工作人员健康具有一定的影响,必须加强放射防护和健康监护,科学安排作息时间,以保护放射工作人员的健康与安全,尤以女性为重.
作者：康吉仓；吴计华；白成德；卢桂才 刊期： 2015年第05期
腰椎间盘突出症(LDH)目前有多种治疗方法,CT引导下经皮腰椎间盘内臭氧注射疗法是比较有效的治疗方法之一.随着人们对LDH发病机理认识程度不断提高,治疗方法不断改进,发现必要的护理干预对巩固手术疗效、减少并发症等起到不可忽视的作用.我院2009年8月-2012年12月对60例LDH臭氧微创介入患者实施综合康复护理干预,效果显著,现报告如下.
作者：万惠玲；苏青 刊期： 2015年第05期
目的 观察关节镜辅助下四步法分级序列矫正复发性髌骨脱位的临床疗效.方法 在关节镜辅助动态监视下行髌骨外侧支持带松解、内侧支持带(MPFL)重建、改良Fulkerson截骨(胫骨结节内移抬高术)及股四头肌内侧头(VMO)移位或加强治疗骨骺已闭合的习惯性髌骨脱位26例(26膝),其中男7例,女19例;年龄17～31岁,平均22岁.术前术后进行Lysholm及Tegner活动评分,评价其疗效.结果 随访14～36个月,平均22个月,所有患者均未再脱位.术后Lysholm评分(86.7±8.1)分,较术前(56.2±11.1)分明显提高(t=2.22,P＜0.05);术后Tegner活动评分(5.0±1.2)分,较术前(2.7±0.9)分明显提高(t=4.16,P＜0.05).结论 关节镜辅助下四步法分级序列矫正复发性髌骨脱位,属伸膝装置的远近端联合重排手术,具有疗效肯定、创伤小、康复快、并发症少、术后不易复发等优点.
作者：冯育；郑建平；余俊；魏代好；杨海波 刊期： 2015年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
