鄂静；张秀梅；马丹娜；郑亚莉
目的 探索提升宁夏视力残疾人适配辅具的服务模式,为实施国家救助项目提供参考.方法 采用自行设计的辅具效果评估调查表对宁夏地区225名受助者进行调查.结果 回访人群中91.78％的人每天坚持使用,69.42％看近能力有帮助,55.71％看远能力有帮助;阅读成功率80.99％,脱残率82.86％,脱盲率17.14％,有少数受助者配用助视器后仍然有其他康复需求.结论 大部分低视力者使用助视器,能够在一定程度上提高了其视觉功能,完成近距离或远距离的视觉任务,使得助视器得到了有效的利用,但仍需加大视力辅具知识宣传力度,建立长效机制,以保证持续康复服务.
作者：赵志清；李春林；马占秀；王维梅；安慧芬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤患者并发高血钠的发病机制.方法 回顾性分析117例重型颅脑损伤患者并发高血钠的临床资料.结果 117例患者在以10 d为周期的监测治疗过程中及第1 1天持续到3个月后的随访发现,轻度组69例中死亡19例,中度组34例中死亡25例,重度组14例死亡14例,3组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者并发高血钠者,高血钠的浓度和持续时间与患者的死亡率呈正相关,可作为判断预后的一个重要监测指标.
作者：郑金平；牛彦龙；李东；刘华 刊期： 2016年第02期
目的 评价血管内皮生长因子(VEGF)基因Rs3025039基因多态性与年龄相关性黄斑变性(AMD)的关联性.方法 从PUBMED、EMBASE、中国知网(CNKI)和万方医学网等检索VEGF Rs3025039基因多态性与公开发表的AMD论文,使用STATA 12.0软件,采用比值比(OR)及95％可信区间(95％ CI)作为效应指标,分析VEGF基因Rs3025039多态性位点与AMD的关系,同时评价所纳入研究的异质性及发表偏倚.结果 共有5篇VEGF基因Rs3025039多态性与AMD关联性的公开发表论文被纳入本研究,包括病例4 290例,对照1 021例.分析结果显示,VEGF Rs3025039 T等位基因相较C等位基因的合并OR值为1.13,95％,CI为0.82～1.56;遗传显性模式和隐性模式合并的OR值以及95％CI分别为1.24(0.85 ～ 1.82)和1.07(3.20 ～0.36);纯合基因型TT相对于CC的合并OR值及95％ CI为1.17(0.37 ～3.76);杂合基因型CT相对于CC的合并OR值及95％ CI为1.24(0.97 ～1.60),上述分析数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).按照种族进行亚组分层分析中也未发现VEGFRs3025039是AMD的易感位点.结论 VEGF Rs3025039的T等位基因和AMD可能没有关联性.
作者：向伟；迟昊；薛中淇；张雯；庄文娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急诊CTA检查(CT血管造影)在急性蛛网膜下腔出血病因筛查中的应用价值.方法 对58例自发性蛛网膜下腔出血的患者行急诊CTA检查后进行容积再现、大密度投影、曲面重建以及多平面重组等后处理并进行分析.结果 58例中动脉瘤46例,动静脉畸形4例,CTA阴性8例.16例留院保守治疗,40例快速转诊,2例死亡.结论 急诊CTA检查在急性蛛网膜下腔出血病因判断、病情及预后评估、临床治疗方案选择影响等方面有较好的实用价值.
作者：郑翠英；白建明 刊期： 2016年第02期
目的 评价静脉联合局部应用氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后失血量的影响.方法 选取拟行单侧全膝关节置换术的患者80例,分为静脉联合局部氨甲环酸组、静脉氨甲环酸组、局部氨甲环酸组及空白对照组4组,每组各20例.术后6h夹闭引流装置之后完全敞开引流,术后24h拔除引流装置.记录各组术后引流量、异体输血量及输血例数.结果 静脉联合局部氨甲环酸组、静脉氨甲环酸组和局部氨甲环酸组患者术后引流血量、异体输血量、输血人数均较对照组减少(P＜0.05);而静脉联合局部氨甲环酸组与静脉氨甲环酸组较对照组明显减少(P＜0.05),但其两者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量静脉联合局部应用氨甲环酸能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的失血量及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险.
作者：张佳林；赵敏；蔺治凯 刊期： 2016年第02期
目的 探讨抗CXC类趋化因子受体4(CXCR4)单克隆抗体对口腔鳞状细胞癌细胞增殖与侵袭的影响.方法 以口腔鳞癌细胞株Tca-8113为研究对象,实验分对照组、SDF-1组和抗体封闭组,采用MTT法和细胞侵袭实验观察抗CXCR4单克隆抗体对细胞增殖及侵袭能力的影响.结果 口腔鳞状细胞癌细胞在基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)作用下增殖反应明显增强(P＜0.05),抗CXCR4抗体可明显抑制肿瘤细胞的增殖(P＜0.05).侵袭实验显示SDF-1可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移(P＜0.05),经50 μg/mL抗CXCR4抗体孵育后,SDF-1介导Tca-8113细胞的这种迁移能力明显减弱(P＜0.05).结论 抗CXCR4单克隆抗体能抑制口腔鳞状细胞癌细胞的增殖和侵袭,可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法.
作者：尹东；严伟；张佐；刘丽；白晓萍；白晶 刊期： 2016年第02期
目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板与防旋股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将80例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按照手术方式的不同将患者分为PFNA组41例和ALP组39例,对比2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、下地负重时间,并对患者进行随访,比较2组患者骨折临床愈合时间,术后1年评价髋关节功能Harris评分.结果 PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量明显优于ALP组,差异有统计学意义(P ＜0.05);PFNA组术后引流量、下地负重时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PFNA组术后并发症(褥疮、肺栓塞、下肢深静脉血栓、内固定断裂)发生率明显低于ALP组,差异有统计学意义(P＜0.05);PFNA组Harris评分优良率和骨折愈合时间与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA和ALP均可有效治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想内固定物.
作者：周铸 刊期： 2016年第02期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-174G/C多态性与宁夏地区汉族女性复发性自然流产(RSA)的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对228例反复自然流产患者和213例健康对照IL-6基因启动子-174G/C多态性位点进行检测.结果 IL-6基因SNP-174G/C的GG、GC基因型在病例组中的频率分布分别为96.93％和3.07％,在对照组中的频率分布分别为97.18％和2.82％,2组的基因型频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).IL-6基因SNP-174位点G、C等位基因在RSA组中的频率分布分别为98.46％和1.54％,在对照组中的频率分布分别为98.59％和1.41％,2组的等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-6基因SNP-174G/C位点可能与宁夏地区汉族女性RSA的遗传易感性无关.
作者：詹福寿；万艳；李霞；党洁；霍正浩；陆宏 刊期： 2016年第02期
目的 从卫生经济学角度了解石嘴山地区耳鸣患者的诊治现状.方法 选取就诊的266例患者为调查对象,就诊时填写问卷,包括首次就诊医院、就诊科室、所做检查、就诊次数、治疗方法、既往治疗费用等.结果 国际通用的耳鸣致残量表(THI)得分越高的患者平均就诊次数高于THI得分低的患者,平均治疗花费高于THI得分低的患者.结论 石嘴山地区职业人群耳鸣患者60％为轻度以下,对生活质量影响并不大.但由于认识不足,实施过度医疗,造成了医疗资源等的浪费.
作者：李慧卿；何文萍；潘宁虹 刊期： 2016年第02期
1 病例资料患者,女,29岁.孕1产0,孕23周阴道出血2次,量少,色鲜红,来我院就诊.超声检查:宫腔内见一胎儿,LOA,双顶径约5.8 cm,头围约22.0 cm,腹围18.8 cm,股骨长约4.0 cm,肱骨长约3.5 cm.胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,各脑室未见明显扩张,后颅窝未见增宽,双眼距正常,鼻可见,上唇皮肤连续;脊柱连续,排列整齐;颈部未见明显异常,回声包块及脐带压迹.
作者：李晓嘉；姜代群；刘建华 刊期： 2016年第02期
目的 观察咪达唑仑联合芬太尼在无痛电子支气管镜介入治疗中的效果.方法 将148例电子支气管镜介入治疗患者随机分为2组,无痛电子支气管镜介入治疗组(n=74)和常规电子支气管镜介入治疗组(对照组,n =74).治疗组先后于静脉输液器小壶滴注咪达唑仑3～5 mg和芬太尼0.02～0.025 nmg,待患者进入睡眠状态行介入治疗;对照组按常规方法进行治疗,分别观察术前、术中及术后患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度及患者的不良反应.结果 治疗组患者出现呛咳、憋气及躁动等不良反应少,心率、血压、呼吸、血氧饱和度无明显变化.对照组患者上述不良反应多,各项监测指标变化明显,与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑联合芬太尼在无痛电子支气管镜介入治疗中的应用,可大大地减少患者的不良反应及并发症,从而缩短了操作时间,增加了患者继续治疗的信心,是一种安全、可行的方法.
作者：徐敏；虞红；张欣；李俊爱 刊期： 2016年第02期
目的 对宁夏近几年死亡孕产妇的死亡原因进行分析,探讨降低孕产妇死亡的对策及可行性干预措施.方法 对宁夏全人口监测的156例孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果 孕产妇死因构成以直接产科原因为主,产科出血为首位死亡原因,死亡时间主要集中在产后24h内.死亡孕产妇多为低学历、低收入、接受保健意识差的农村妇女,分娩地点及死亡地点均有向县(区)级及以上医院转移的趋势;经评审,多数是可以避免的死亡.结论 加强健康教育宣传、开展专业技术人员培训、加大县级孕产妇急救中心建设是降低孕产妇死亡的重要措施.
作者：陆晓莉；常晶晶；李宏艳；刘媛；潘玉阳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨以反流症状为主的两种问卷调查,RDQ和Gerdq问卷在胃食管反流病中诊断价值的比较.方法 对门诊140例具有典型烧心、反酸等症状的患者进行RDQ和量表(Gerdq)两种问卷调查和内镜检查,胃食管反流病(GERD)的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)和质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,将无反流症状的140例患者作为对照组,统计各组Gerdq和RDQ积分情况,并比较两种问卷对胃食管反流病诊断的敏感性和特异性.结果 GERD组、RE组和NERD组的Gerdq积分和RDQ积分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且Gerdq积分诊断GERD的敏感性和特异性均高于RDQ.结论 Gerdq问卷较RDQ问卷在诊断胃食管反流性疾病中有较高的敏感性和特异性.
作者：沈皓；康杰；呼圣娟；董志敏；马彬；杨晓梅 刊期： 2016年第02期
目的 加载阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道及其周围结构三维有限元模型下颌骨逐步前伸,观察上气道软腭末端截面形态学及生物力学变化,为OSAHS患者下颌前伸矫治器治疗机制研究提供一种新方法.方法 应用螺旋CT对OSAHS患者上气道扫描,结合工程软件Mimics10.0、Imageware10.0及Ansys8.0建立三维有限元模型,并加载下颌骨依次前伸2、4、6、8 mm,观察软腭末端截面形态学及生物力学变化.结果 软腭末端截面随下颌骨逐步前伸其矢状径减小,横径增加;平均应力变化不明显,分布均匀;拉应力有增加的趋势,但其分布位置无明显改变.结论 螺旋CT技术结合Mimics,Imageware、Ansys等有限元分析软件可以建立几何相似性好、使用方便的OSAHS患者上气道及其周围结构三维有限元模型,证实随下颌逐步前伸软腭末端截面积增大,截面拉应力增加,为下颌前伸矫治器治疗OSAHS的机制研究提供一种新方法.
作者：封净；杨随兴；张佐；曲爱丽；陈龙；赵恬 刊期： 2016年第02期
目的 研究全麻与全麻联合腰硬外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 对比研究腹腔镜胆囊切除术采用全麻与全麻联合硬膜外麻醉的优缺点.将64例接受腹腔镜胆囊切除术的患者分为2组(每组各32例),A组接受全麻,B组行全麻联合硬膜外麻醉.术中给予药物处理病人的焦虑和维持血流动力学稳定,术中监测各项指标,对术后疼痛、并发症、苏醒时间、胃肠道恢复时间以及住院时间进行比较.结果 B组术后4、8、12h疼痛评分显著低于A组(P＜0.05);2组术后并发症发生率差异无统计学意义,B组苏醒时间、胃肠道恢复时间以及住院时间显著短于A组(P＜0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉具有术后疼痛轻,苏醒时间早、恢复快,缩短住院时间等优点,应用于腹腔镜胆囊切除术是一种很好的麻醉方法.
作者：康向武；孙卫国 刊期： 2016年第02期
目的 探讨宝石CT联合MRI检查在儿童先天性耳聋原因筛查中的应用价值.方法 对临床诊断先天性耳聋儿童患者35例行颞骨CT及MRI检查,重建外、中、内耳解剖结构,分析其耳部畸形类型.结果 CT显示正常而MRI显示异常5例,CT显示异常MRI显示正常3例,CT及MRI显示均显示异常3例,CT及MRI均无异常24例.结论 宝石CT联合MRI检查,较单一检查更能准确显示外、中、内耳异常的解剖结构,为临床术前评估提供影像学支持.
作者：海录；潘自兵；宫亚琳；彭嘉丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨关节镜微创技术在儿童早期急性化脓性髋关节炎中的临床应用及体会.方法 对关节镜诊治儿童早期急性化脓性髋关节炎8例病例,术后评估患者症状改善及并发症发生情况.结果 所有病例均获随访,随访时间3 ～12个月.全部患者术后1周内症状消失,血常规及CRP、ESR等感染指标基本恢复正常.术后Harris髋关节评分(89 ±3.16)分,VAS评分(1.4±0.8)分,与术前Harris评分(52.10±6.50)分、VAS评分(7.8±1.1)分相比显著提高(P＜0.05).全部患者术后无血管、神经损伤,无髋关节功能障碍、病理性髋脱位、髋关节迁延性感染及股骨近段骨髓炎、股骨头骨骺坏死等并发症发生.结论 关节镜下微创手术治疗儿童早期急性化脓性髋关节炎疾病,具有诊断准确、创伤小、操作安全可靠、疗效好的优点,有利于患者早期功能康复.
作者：王庆锋；温鹏 刊期： 2016年第02期
目的 研究医院物流配送人员对医院感染防控知识了解程度,并制定相应的干预对策,以降低医院感染风险,保证医疗安全.方法 采取现场观察及自行设计的问卷调查表,对19名物流配送入员进行医院感染防控知识调查,根据调查结果对物流配送人员进行医院感染相关知识培训并现场观察落实情况,比较干预前后物流配送人员的执行力.结果 干预后物流配送人员对医院感染防控知识的了解有很大提高,从干预前的21.05％～68.42％上升至于预后的89.47％ ～ 100.00％ (P ＜0.05);执行率从干预前0％ ～g4.21％提高到干预后的84.21％～100.00％ (P ＜0.05).结论 物流人员文化程度低,流动性大,对医院感染知识知晓率低,经过培训、督查,能按要求规范开展工作.
作者：郑丽华；杜慧晴；王志翔；杜龙敏 刊期： 2016年第02期
目的 分析男、女泌尿生殖道支原体培养及药敏结果.方法 由珠海丽珠试剂股份公司提供的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,回顾分析门诊就诊的312例泌尿生殖道患者,对其生殖道分泌物进行连续分离培养+药敏试验.结果 男性34例中,解脲脲原体阳性16例,人型支原体阳性4例,强力霉素药物敏感,美满霉素次之,耐药率高的为氧氟沙星;女性278例中,解脲脲原体阳性142例,人型支原体阳性8例,美满霉素药物敏感,强力霉素次之,耐药率高的为氧氟沙星.在送检的312例宫颈分泌物标本中84例患者为混合感染解脲Uu和人型支原体Mh占送检人数的26.9％,占阳性患者的33.1％.通过对12种抗菌药物进行的敏感试验分析,其中美满霉素敏感率高为90.4％,氧氟沙星低(21.8％);耐药率氧氟沙星高(50.0％),美满霉素和强力霉素低,均为5.8％.结论 临床应进行耐药性检测,并在药敏试验结果指导下合理选择抗生素.
作者：高金丽；李芹；高金凤 刊期： 2016年第02期
目的 探讨狼毒提取物对癫痫大鼠认知及海马神经发生的影响.方法 选择健康7周龄雄性SD大鼠,随机分成空白对照组、模型组、高中低剂量实验组、阳性对照组.除空白对照组外,余组腹腔注射氯化锂-匹罗卡品制备动物癫痫模型.高中低剂量实验组腹腔注射氯化锂-匹罗卡品前给予25、50、100 mg的狼毒提取物灌服2周,空白对照组、模型组给予生理盐水,阳性对照组给予苯妥英钠.利用Morris水迷宫实验观察认知功能;用溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记后免疫荧光染色,观察大鼠海马齿状回颗粒细胞层BrdU阳性细胞的增殖情况;以Western-blot技术检测狼毒作用后海马齿状回神经细胞NR1的表达.结果 水迷宫结果显示,模型组较狼毒高剂量组潜伏期延长(P＜0.05);模型组的BrdU阳性细胞多于对照组(P＜0.05),且多于狼毒高剂量组和阳性对照组(P＜0.05).各实验组海马齿状回中神经NR1细胞表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 狼毒能改善大鼠的认知功能,且狼毒可干预大鼠癫痫发作后海马齿状回颗粒层BrdU阳性细胞数的异常增生.
作者：张义伟；马全瑞；刘印明；丁银秀；张姣；刘娟 刊期： 2016年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
