尹东；严伟；张佐；刘丽；白晓萍；白晶
目的 探讨重型颅脑损伤患者并发高血钠的发病机制.方法 回顾性分析117例重型颅脑损伤患者并发高血钠的临床资料.结果 117例患者在以10 d为周期的监测治疗过程中及第1 1天持续到3个月后的随访发现,轻度组69例中死亡19例,中度组34例中死亡25例,重度组14例死亡14例,3组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者并发高血钠者,高血钠的浓度和持续时间与患者的死亡率呈正相关,可作为判断预后的一个重要监测指标.
作者：郑金平；牛彦龙；李东；刘华 刊期： 2016年第02期
目的 分析男、女泌尿生殖道支原体培养及药敏结果.方法 由珠海丽珠试剂股份公司提供的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,回顾分析门诊就诊的312例泌尿生殖道患者,对其生殖道分泌物进行连续分离培养+药敏试验.结果 男性34例中,解脲脲原体阳性16例,人型支原体阳性4例,强力霉素药物敏感,美满霉素次之,耐药率高的为氧氟沙星;女性278例中,解脲脲原体阳性142例,人型支原体阳性8例,美满霉素药物敏感,强力霉素次之,耐药率高的为氧氟沙星.在送检的312例宫颈分泌物标本中84例患者为混合感染解脲Uu和人型支原体Mh占送检人数的26.9％,占阳性患者的33.1％.通过对12种抗菌药物进行的敏感试验分析,其中美满霉素敏感率高为90.4％,氧氟沙星低(21.8％);耐药率氧氟沙星高(50.0％),美满霉素和强力霉素低,均为5.8％.结论 临床应进行耐药性检测,并在药敏试验结果指导下合理选择抗生素.
作者：高金丽；李芹；高金凤 刊期： 2016年第02期
目的 评价血管内皮生长因子(VEGF)基因Rs3025039基因多态性与年龄相关性黄斑变性(AMD)的关联性.方法 从PUBMED、EMBASE、中国知网(CNKI)和万方医学网等检索VEGF Rs3025039基因多态性与公开发表的AMD论文,使用STATA 12.0软件,采用比值比(OR)及95％可信区间(95％ CI)作为效应指标,分析VEGF基因Rs3025039多态性位点与AMD的关系,同时评价所纳入研究的异质性及发表偏倚.结果 共有5篇VEGF基因Rs3025039多态性与AMD关联性的公开发表论文被纳入本研究,包括病例4 290例,对照1 021例.分析结果显示,VEGF Rs3025039 T等位基因相较C等位基因的合并OR值为1.13,95％,CI为0.82～1.56;遗传显性模式和隐性模式合并的OR值以及95％CI分别为1.24(0.85 ～ 1.82)和1.07(3.20 ～0.36);纯合基因型TT相对于CC的合并OR值及95％ CI为1.17(0.37 ～3.76);杂合基因型CT相对于CC的合并OR值及95％ CI为1.24(0.97 ～1.60),上述分析数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).按照种族进行亚组分层分析中也未发现VEGFRs3025039是AMD的易感位点.结论 VEGF Rs3025039的T等位基因和AMD可能没有关联性.
作者：向伟；迟昊；薛中淇；张雯；庄文娟 刊期： 2016年第02期
目的 从卫生经济学角度了解石嘴山地区耳鸣患者的诊治现状.方法 选取就诊的266例患者为调查对象,就诊时填写问卷,包括首次就诊医院、就诊科室、所做检查、就诊次数、治疗方法、既往治疗费用等.结果 国际通用的耳鸣致残量表(THI)得分越高的患者平均就诊次数高于THI得分低的患者,平均治疗花费高于THI得分低的患者.结论 石嘴山地区职业人群耳鸣患者60％为轻度以下,对生活质量影响并不大.但由于认识不足,实施过度医疗,造成了医疗资源等的浪费.
作者：李慧卿；何文萍；潘宁虹 刊期： 2016年第02期
1 病例资料4例患者中,男女之比为1:1.患者用药前均无慢性肾脏病病史,无高血压、糖尿病及自身免疫性疾病等病史.3例患者为非适应证超剂量用药,用药时间1～3d,用药大剂量为1 g/d,其中2例于输液当时出现腰痛、恶心,当日查血肌酐升高.4例患者均无少尿、无尿及肉眼血尿、浮肿表现,1例伴有尿频、尿痛,4例均有腰痛及消化道症状,1例伴皮肤瘙痒、注射部位局部发红.
作者：鄂静；张秀梅；马丹娜；郑亚莉 刊期： 2016年第02期
目的 观察咪达唑仑联合芬太尼在无痛电子支气管镜介入治疗中的效果.方法 将148例电子支气管镜介入治疗患者随机分为2组,无痛电子支气管镜介入治疗组(n=74)和常规电子支气管镜介入治疗组(对照组,n =74).治疗组先后于静脉输液器小壶滴注咪达唑仑3～5 mg和芬太尼0.02～0.025 nmg,待患者进入睡眠状态行介入治疗;对照组按常规方法进行治疗,分别观察术前、术中及术后患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度及患者的不良反应.结果 治疗组患者出现呛咳、憋气及躁动等不良反应少,心率、血压、呼吸、血氧饱和度无明显变化.对照组患者上述不良反应多,各项监测指标变化明显,与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑联合芬太尼在无痛电子支气管镜介入治疗中的应用,可大大地减少患者的不良反应及并发症,从而缩短了操作时间,增加了患者继续治疗的信心,是一种安全、可行的方法.
作者：徐敏；虞红；张欣；李俊爱 刊期： 2016年第02期
目的 探讨抗CXC类趋化因子受体4(CXCR4)单克隆抗体对口腔鳞状细胞癌细胞增殖与侵袭的影响.方法 以口腔鳞癌细胞株Tca-8113为研究对象,实验分对照组、SDF-1组和抗体封闭组,采用MTT法和细胞侵袭实验观察抗CXCR4单克隆抗体对细胞增殖及侵袭能力的影响.结果 口腔鳞状细胞癌细胞在基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)作用下增殖反应明显增强(P＜0.05),抗CXCR4抗体可明显抑制肿瘤细胞的增殖(P＜0.05).侵袭实验显示SDF-1可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移(P＜0.05),经50 μg/mL抗CXCR4抗体孵育后,SDF-1介导Tca-8113细胞的这种迁移能力明显减弱(P＜0.05).结论 抗CXCR4单克隆抗体能抑制口腔鳞状细胞癌细胞的增殖和侵袭,可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法.
作者：尹东；严伟；张佐；刘丽；白晓萍；白晶 刊期： 2016年第02期
1 病例资料患者,男性,15岁,中学生,因胸闷5h就诊.该患者于5h前熟睡时突发胸闷,伴有恶心、呕吐、大汗等症状,无胸痛及放射痛,未作任何处理来诊,否认心肌炎、先心病等有关病史,无吸烟史等不良爱好.入院查体:体温36.5℃,心率62次/min,呼吸21次/min,血压115/75 mmHg,神清语利,痛苦面容,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音.
作者：单世富；张慧；吴源 刊期： 2016年第02期
目的 探讨磁共振成像(MRI)对新生儿脑白质弥漫性高信号(DEHSI)的诊断及预后评估的价值,并为高危新生儿脑白质异常的早期干预提供指导.方法 通过对比和随访不同类型DEHSI患儿常规MRI特征性表现及患儿神经心理发育结果,并分析二者的内在联系.结果 矫正年龄后5个月婴儿正常组和中重度DEHSI的Gesell评分相比较,ADQ、GMDQ、FMDQ、LDQ和PSDQ等5项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).在矫正年龄后1个月和3个月大的患儿、3个月和5个月大患儿的中重度DEHSI的神经发育结局之间呈显著相关性(P＜0.05).结论 MRI可区分不同分级的DEHSI及较好地评价预后,中重度DEHSI患儿预后较差,早期干预对患儿预后能发挥积极作用.
作者：黄洁蕾；高颖；张枫；叶平 刊期： 2016年第02期
目的 观察甲氨蝶呤不同给药方案联合米非司酮治疗异位妊娠患者的效果.方法 选取治疗的120例患者作为研究对象,分为A组和B组,每组各60例.A组患者给予0.4 mg/kg甲氨蝶呤肌注,连用5d;联合米非司酮25 mg口服,2片/d,连用3d.B组患者给予甲氨蝶呤1.0 mg/kg单次肌注,联合米非司酮25 mg口服,2片/d,连用3d.结果 A组药物治疗成功率为88.33％,B组为91.67％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者平均治愈时间为(18.46±3.31)d,B组患者平均治愈时间为(18.57±3.58)d,其差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者胃肠道反应发生率20.00％明显高于B组的10.0％,差异有统计学意义(x2=6.20,P＜0.05);A组患者总体不良反应发生率30.00％明显高于B组的13.33％,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单次大剂量应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者疗效确切,安全可靠,值得在临床推广应用.
作者：高艳玲；宋丹；潘馥菊 刊期： 2016年第02期
目的 研究小檗碱对链脲佐菌素(STZ)与高脂高糖饮食联合诱导的胰岛素抵抗小鼠的增敏作用及其机制.方法 将6周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机分为阴性对照组、阳性对照组和3组试药组.阴性对照组给予常规饲料喂养,其余各组小鼠给予高脂高糖饲料喂养5周,再腹腔单次注射给予50 mg/kg的STZ诱导胰岛素抵抗模型,72 h后测定空腹血糖,血糖值＞16.67 mmol/L的小鼠视为造模成功.其中,3个试药组连续灌胃给予相应浓度药物8周,阳性组和阴性组给予相应对照处理.末次给药后,检测血糖,并采用Western Blot、ELISA法等方法测定小鼠胰腺中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-1β的表达.结果 小檗碱浓度依赖性增强了胰岛素抵抗模型小鼠的胰岛素水平,抑制了胰腺AngⅡ的生成(P＜0.05),以及TNF-α、IL-6、IL-1β和NF-κB的表达(P＜0.05).结论 小檗碱能够显著增强胰岛素抵抗模型小鼠胰岛素水平,其机制可能与AngⅡ诱导IL-1β/NF-κB通路介导的促炎性反应密切相关.
作者：薛瑞；陆文霞；尚博扬；马玲 刊期： 2016年第02期
目的 研究PI3K信号通路抑制剂2-(4-吗琳基)--8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4-酮(LY294002)对前列腺癌PC-3细胞增殖与凋亡的影响.方法 将不同浓度的LY294002(20～40μmol/L)作用于体外培养的前列腺癌PC-3细胞24h和48 h,用MTT比色法测定LY294002对前列腺癌细胞增殖的影响,流式细胞仪测定细胞凋亡情况,采用划痕实验及Transwell小室实验测定细胞侵袭和转移能力.结果 不同浓度LY294002分别作用于PC-3细胞24 h、48 h,PC-3细胞存活率明显呈下降趋势,其中20 μmol/L浓度下细胞存活率分别为(68±2)％、(45±1)％,40 μmol/L浓度下细胞存活率分别为(48±2)％、(20±1)％.PC-3细胞经LY294002分别作用24 h、48 h后,细胞周期阻滞于G1期,G1期细胞比例上升,S期细胞比例下降,细胞有明显凋亡,并呈现时间和剂量依赖性(P＜0.05),其侵袭和转移能力受到抑制.结论 LY294002可显著抑制体外培养的前列腺癌PC-3细胞生长增殖,诱导其凋亡,抑制其侵袭和转移能力.
作者：马良宏；强紫阳；田洪成；刘政；李培军；陈福宝；裴秀英；王燕蓉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨狼毒提取物对癫痫大鼠认知及海马神经发生的影响.方法 选择健康7周龄雄性SD大鼠,随机分成空白对照组、模型组、高中低剂量实验组、阳性对照组.除空白对照组外,余组腹腔注射氯化锂-匹罗卡品制备动物癫痫模型.高中低剂量实验组腹腔注射氯化锂-匹罗卡品前给予25、50、100 mg的狼毒提取物灌服2周,空白对照组、模型组给予生理盐水,阳性对照组给予苯妥英钠.利用Morris水迷宫实验观察认知功能;用溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记后免疫荧光染色,观察大鼠海马齿状回颗粒细胞层BrdU阳性细胞的增殖情况;以Western-blot技术检测狼毒作用后海马齿状回神经细胞NR1的表达.结果 水迷宫结果显示,模型组较狼毒高剂量组潜伏期延长(P＜0.05);模型组的BrdU阳性细胞多于对照组(P＜0.05),且多于狼毒高剂量组和阳性对照组(P＜0.05).各实验组海马齿状回中神经NR1细胞表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 狼毒能改善大鼠的认知功能,且狼毒可干预大鼠癫痫发作后海马齿状回颗粒层BrdU阳性细胞数的异常增生.
作者：张义伟；马全瑞；刘印明；丁银秀；张姣；刘娟 刊期： 2016年第02期
目的 加载阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道及其周围结构三维有限元模型下颌骨逐步前伸,观察上气道软腭末端截面形态学及生物力学变化,为OSAHS患者下颌前伸矫治器治疗机制研究提供一种新方法.方法 应用螺旋CT对OSAHS患者上气道扫描,结合工程软件Mimics10.0、Imageware10.0及Ansys8.0建立三维有限元模型,并加载下颌骨依次前伸2、4、6、8 mm,观察软腭末端截面形态学及生物力学变化.结果 软腭末端截面随下颌骨逐步前伸其矢状径减小,横径增加;平均应力变化不明显,分布均匀;拉应力有增加的趋势,但其分布位置无明显改变.结论 螺旋CT技术结合Mimics,Imageware、Ansys等有限元分析软件可以建立几何相似性好、使用方便的OSAHS患者上气道及其周围结构三维有限元模型,证实随下颌逐步前伸软腭末端截面积增大,截面拉应力增加,为下颌前伸矫治器治疗OSAHS的机制研究提供一种新方法.
作者：封净；杨随兴；张佐；曲爱丽；陈龙；赵恬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板与防旋股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将80例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按照手术方式的不同将患者分为PFNA组41例和ALP组39例,对比2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、下地负重时间,并对患者进行随访,比较2组患者骨折临床愈合时间,术后1年评价髋关节功能Harris评分.结果 PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量明显优于ALP组,差异有统计学意义(P ＜0.05);PFNA组术后引流量、下地负重时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PFNA组术后并发症(褥疮、肺栓塞、下肢深静脉血栓、内固定断裂)发生率明显低于ALP组,差异有统计学意义(P＜0.05);PFNA组Harris评分优良率和骨折愈合时间与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA和ALP均可有效治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,PFNA是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想内固定物.
作者：周铸 刊期： 2016年第02期
目的 预防因游泳池水质问题造成急性传染性疾病的传播.方法 对银川市14家游泳场馆2012-2014年池水水质进行监测和评价.结果 共采集池水水样560份,合格率为30.00％,整体达标率低,但3年的游泳池水质合格率逐年提高.结论 游泳池卫生状况虽然逐年好转,但仍不容乐观,应进一步加强游泳场馆的卫生管理及池水的自检.
作者：杨秀芹；王丽群 刊期： 2016年第02期
目的 探讨宝石CT联合MRI检查在儿童先天性耳聋原因筛查中的应用价值.方法 对临床诊断先天性耳聋儿童患者35例行颞骨CT及MRI检查,重建外、中、内耳解剖结构,分析其耳部畸形类型.结果 CT显示正常而MRI显示异常5例,CT显示异常MRI显示正常3例,CT及MRI显示均显示异常3例,CT及MRI均无异常24例.结论 宝石CT联合MRI检查,较单一检查更能准确显示外、中、内耳异常的解剖结构,为临床术前评估提供影像学支持.
作者：海录；潘自兵；宫亚琳；彭嘉丽 刊期： 2016年第02期
目的 对宁夏近几年死亡孕产妇的死亡原因进行分析,探讨降低孕产妇死亡的对策及可行性干预措施.方法 对宁夏全人口监测的156例孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果 孕产妇死因构成以直接产科原因为主,产科出血为首位死亡原因,死亡时间主要集中在产后24h内.死亡孕产妇多为低学历、低收入、接受保健意识差的农村妇女,分娩地点及死亡地点均有向县(区)级及以上医院转移的趋势;经评审,多数是可以避免的死亡.结论 加强健康教育宣传、开展专业技术人员培训、加大县级孕产妇急救中心建设是降低孕产妇死亡的重要措施.
作者：陆晓莉；常晶晶；李宏艳；刘媛；潘玉阳 刊期： 2016年第02期
目的 探索雷公藤多苷对雄鼠精子发生相关基因Herc4表达的影响,研究枸杞多糖促进该损伤修复的机制.方法 将SD幼鼠随机分为5组,分别是混合高剂量组、混合中剂量组、混合低剂量组、雷公藤多苷组、枸杞多糖组.各组灌服相应药物,连续8周.8周末取睾丸,用蛋白印迹法检测Herc4表达、免疫组化法检测Bax/Bcl-2表达.结果 Herc4表达以雷公藤多苷组为低,混合低剂量组高,但是各组间差异无统计学意义(P＞0.05).雷公藤多苷组高表达Bax、低表达Bcl-2,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷公藤多苷可下调SD幼鼠精子发生相关基因Herc4的表达,促进生精细胞凋亡;枸杞多糖可促进该损伤修复,机制是上调睾丸组织的Herc4表达,抑制生精细胞凋亡.
作者：马力；史晓琴；闫亚飞；肖靖；崔瑞琴 刊期： 2016年第02期
目的 探讨淋巴管透明质酸受体-1(LYVE-1)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)及血管内皮细胞生长因子受体-3(VEGFR-3),在胃癌原发灶和癌周淋巴结中表达差异及其与微淋巴管密度(LVD)的关系.方法 采用基于免疫组织化学染色法的组织微阵列(TMA)技术检测125例胃癌组织、600枚癌周淋巴结、96例癌旁正常组织中LYVE-1、VEGF-C及VEGFR-3的表达水平,并对Podoplanin标记的微淋巴管密度(LVD)计数.结果 LYVE-1、VEGF-C及VEGFR-3在胃癌原发灶与癌周淋巴结中的阳性表达率均高于癌旁正常组织中的表达率(P＜0.05);在胃癌原发灶与癌周淋巴结中三因子阳性表达率,分别比较差异无统计学意义(P＞0.05),在非转移性淋巴结中阳性表达率高达48.0％、51.0％及47.0％.LVD表达量在胃癌原发灶为(4.22±1.09)个(瘤周)、2.98±0.81(瘤内)及癌周淋巴结为(4.14±1.56)个,均高于癌旁正常组织中的1.82±0.63(P ＜0.05),但在胃癌原发灶与癌周淋巴结中相比差异无统计学意义(P＞0.05),并与LYVE-1、VEGF-C及VEGFR-3阳性表达率呈正相关性(P＜0.05).结论 通过检测胃癌组织、癌周淋巴结中LYVE-1、VEGF-C和VEGFR-3表达水平,可以有效预测和评估胃癌患者潜在的淋巴结微转移情况.
作者：张海霞；刘新兰；马志兰 刊期： 2016年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
