谢自明；马帆
目的 了解甲型H1N1流行性感冒(流感)病毒的检测情况和血凝素(HA)基因变异情况.方法 对宁夏流感监测哨点医院采集的流感样病例(ILI)标本采用RT-PCR方法进行核酸检测,对核酸检测阳性标本进行病毒分离;对甲型H1N1毒株提取病毒RNA,通过RT-PCR反应扩增HA1并测序,测定的序列利用生物信息软件进行分析.结果 宁夏流感网络实验室共检测ILI标本6 122份,核酸检测阳性数917份,其中甲型H1N1498份,占54.31％,分离甲型H1N1毒株126株;变异氨基酸多数位于HA蛋白表面,其中部分位于抗原决定簇;关键位点第222位没有变化.结论 2013-2014年度,宁夏地区流行的流感毒株主要为甲型H1N1,遗传进化分析表明甲型H1N1病毒发生了一定程度的变异,造成2013-2014年在宁夏地区的再次流行.
作者：孙晓强；温秋芳；陈晓梅；袁芳；马学旻；马江涛；詹军 刊期： 2016年第01期
目的 评价T波峰-末间期(Tp-Te)和Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)对预测急性心肌梗死(AMI)室性心律失常发生的临床应用价值.方法 选取98例AMI患者为研究对象,对其急性期及恢复期Tp-Te与Tp-Ted进行分析,按AMI急性期是否发生室性心动过速(VT)分为有、无室性心律失常2组,对2组患者Tp-Te与Tp-Ted进行分析.结果 与AMI急性期无室性心律失常患者比较,室性心律失常患者Tp-Te与Tp-Ted均明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05),Tp-Te和Tp-Ted与室性心律失常均呈正相关;与AMI患者急性期比较,患者恢复期Tp-Te与Tp-Ted明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Tp-Te与Tp-Ted在AMI患者发生室性心律失常的预测方面具有重要的应用价值.
作者：王兴利 刊期： 2016年第01期
目的 了解宁夏地区职业病的发病特点,为进一步做好职业病防治提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2006-2014年职业病诊断机构诊断并报告的职业病病例进行统计分析.结果 2006-2014年宁夏职业病发病例数为1 348例,其中男性占97.92％,尘肺病占病例总数的88.80％;发病年龄中位数为46.00岁,发病工龄中位数为23.00年;9年间职业病发病呈波动性,以2012年发病人数多;地区分布以石嘴山市多,企业规模分布主要集中在中型企业,不同地区各类职业病构成差异有统计学意义,不同企业规模各类职业病的分布差异有统计学意义.结论 宁夏职业病发病形势依然很严峻,防治的重点为尘肺病和职业中毒,重点地区以石嘴山市和银川市为主,行业规模以中型企业为主.
作者：孙伟；马玲；杨文海；谢峰；顾芸 刊期： 2016年第01期
目的 了解固原市布氏杆菌病(简称布病)的流行现状.方法 对固原市2010-2014年布病发病及高危人群血清监测情况进行分析.结果 固原市2010-2014年布病报告病例和高危人群血清学监测结果显示,发病率及感染率均呈上升趋势,性别男性高于女性,年龄以30 ～50岁为高发或高感染,职业以农民+家中养殖牛、羊和屠宰、加工销售人群为高发或高感染.结论 应加强重点人群布病防控知识健康教育和健康促进工作.
作者：康会书；姚琳 刊期： 2016年第01期
目的 分析煤化工作业人员血液生化指标(空腹血糖、白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐)、血压、体质量指数检测结果,借以反映这个特殊职业人群健康状况.方法 采用全自动生化分析仪对217名煤化工作业人员(男性120名,女性97名)采取空腹静脉血进行血液生化指标检测,测量其血压、体质量指数等,对上述血液生化指标、血压、体质量指数的检测结果进行统计和分析.结果 受检人员空腹血糖(4.79 ± 0.64) mmol/L,白蛋白(45.49 ±6.06)g,总蛋白(76.39 ±5.22) g/L,胆固醇(4.08±0.79) mmol/L,甘油三酯(1.79±1.34) mmoL/L,尿素氮(5.02±1.15) mmol/L,谷丙转氨酶(25.00±3.79) U/L,谷草转氨酶(27.71±9.11)U/L,肌酐(57.39±6.95) μmol/L,收缩压(120.08±16.17)mmHg,舒张压(77.12±10.24) mmHg,体质量指数(22.39 ±5.15) kg/m2.空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、谷草转氨酶、谷丙转氨酶活性、白蛋白、总蛋白及肌酐高于正常的异常率,分别为2.76％、8.76％、38.25％、4.15％、6.45％、2.76％、0、0.46％.结论 煤化工作业人员为三班倒轮班制的工人,工作压力较大,社会活动多,造成脂质代谢异常,易引起血脂和血糖的异常,且又容易被忽视而并发心、脑、肾血管性疾病,应引起高度重视.
作者：黄河；陈楠 刊期： 2016年第01期
目的 通过对条件永生性小鼠足细胞的研究,探讨PINCH-1-ILK-a-parvin(简称PIP复合物)在足细胞中的表达及意义.方法 培养条件永生性小鼠足细胞,分为正常组、PINCH-l小干扰RNA(PINCH-l siR-NA)组、小于扰RNA阴性对照(siRNA)组.免疫沉淀法检测PIP复合物在足细胞中的表达,荧光显微镜下观察足细胞骨架F-actin的改变,光镜下观察足细胞黏附能力及足突伸展状态并测定伸展率和黏附率.结果 转染PINCH-1 siRNA后,PINCH-1、ILK表达均下调:ILK/a-Parvin和PINCH-1/a-parvin在3组中的表达分别为normal组14.833 ±0.624、5.012±0.356;scrambled siRNA组11.333±1.886、4.511±0.816(P ＞0.05);PINCH-1siRNA组8.867±0.660、3.502±0.374(P ＜0.05).转染PINCH-1 siRNA后,足细胞的伸展及黏附力均明显下降;足细胞伸展百分比分别为:normal组(68±4.243)％,PINCH-1 siRNA组(52±2.160)％,scrambled siRNA组(67.5±4.708)％(P＞0.05);足细胞黏附率分别是:正常组(67±5.099)％,PINCH-1 siRNA组(50±5.888)％(P＜0.05),scrambled siRNA组(66.5±5.212)％(P＞0.05).结论 PIP复合物通过介导足细胞骨架改变及黏附异常参与足细胞损伤的发生.
作者：严苗；查冬青；苏可；陈铖 刊期： 2016年第01期
年龄相关性黄斑变性(ARMD)是影响视网膜光感受器-视网膜色素上皮(RPE)-Bruch膜-脉络膜毛细血管的复杂的多基因遗传病变,严重影响老年人的生活质量,是发达国家老年人重要的致盲性眼病之一[1-4].由于目前ARMD的发病机制尚未明确,故其治疗效果还不理想,ARMD的遗传机制一直是近年来的研究热点.
作者：向伟；马鸿娟；张芳霞；庄文娟 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腹腔镜残余胆囊切除术的可行性及操作方法.方法 回顾分析近4年完成的1 1例腹腔镜残余胆囊切除术的临床资料.结果 11例均获得成功,手术时间(96.2±32.1) min,手术出血(56.4 ±25.4) mL,无胆道并发症发生.结论 在腹腔镜下完成残余胆囊切除术是安全可行的方法.
作者：刘彦虎；田明国；杨勇；丁洋；辛国军 刊期： 2016年第01期
目的 探讨乳腺良恶性钙化的钼靶X线特征及其在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 对104例乳腺钙化患者进行回顾性分析,并与病理结果对照,分析乳腺良恶性钙化的钼靶X线的表现特点及其诊断价值.结果 经手术病理与穿刺活检诊断,104例乳腺钙化病灶中,良性钙化42例,恶性钙化62例.乳腺良恶性钙化的形态、分布、单位面积数量及伴肿块且与肿块位置关系的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺钼靶X线摄影是检查乳腺钙化的重要方法,乳腺良恶性钙化的钼靶X线特征有助于乳腺良恶性病变的诊断与鉴别诊断.
作者：王志涛；龚瑞；朱力；孟淑萍；田兴仓；葸燕燕 刊期： 2016年第01期
目的 观察拔牙后即刻行隐形义齿修复的效果.方法 选择门诊病例43例共48颗前牙,拔牙前制作即刻隐形义齿,拔牙后试戴隐形义齿.结果 43例即刻隐形义齿均就位顺利,固位良好,取得良好的临床效果.结论 隐形义齿作即刻修复,具有透明性好,佩戴舒适,美观效果好,可恢复良好的面型和咀嚼功能,患者易于接受.
作者：宫尚红；杨艳；王苗 刊期： 2016年第01期
目的 探究心脏磁共振心肌灌注成像在冠心病诊断中的应用价值.方法 对17例临床诊断为冠心病患者于冠状动脉血管造影术前24 h内进行磁共振心肌灌注成像,测定病变心肌与正常心肌首过灌注时间、首过大上升斜率,同时观察其延迟强化特点.结果 17例患者中39个室壁节段出现局部心肌首过灌注缺损、首过时间延长、大上升斜率减低特点,其中35个节段相应的供血冠状动脉管腔均有＞75％的狭窄.17例患者中37个心肌节段出现延迟强化,其中透壁性强化共5例,相应病变心肌节段与冠状动脉血管造影显示责任血管相对应,非透壁性强化12例,表现为心内膜或心外膜下和(或)中层心肌异常强化.结论 磁共振心肌灌注成像可识别梗死心肌与可挽救心肌,为临床诊断及治疗方案选择提供参考.
作者：樊凤飞；张瑞荣；马思；平学军 刊期： 2016年第01期
目的 评价64层MSCT在浸润性胃癌诊断及TNM分期中的价值及优势.方法 回顾性分析经病理证实的106例浸润性胃癌患者的MSCT资料及胃镜结果,并与术后病理结果进行对比.结果 106例患者MSCT检出病变102例.胃镜首诊正确诊断97例中,9例被胃镜误诊为慢性胃炎,在MSCT提示定位下二次或三次活检后准确诊断.根据CT主要表现,浸润型胃癌分为2型:胃壁局限性增厚型82例,弥漫性增厚型20例.浸润性胃癌侵犯深度通常较深,T3和T4期胃癌病例占同期浸润性胃癌病例总数的95.2％,仅有4例为T2期胃癌.浸润性胃癌T分期总体判断准确率为79.2％,其中T3期71.4％、T4a期84.8％和T4b期85.0％.对淋巴结N分期判断准确率为72.6％,对远处转移M总的判断准确率为86.9％.结论 64层MSCT增强检查可较准确地反映浸润性胃癌侵犯胃壁的深度、淋巴结转移及远处脏器转移和播散的情况,对指导临床选择手术方案的制定有重要意义,同时又可以提示胃镜活检钳取的部位,提高诊断的准确性,有很高的临床应用价值.
作者：李雪霜；王贝贝；杨虹；王姝慧；郭玉林 刊期： 2016年第01期
目的 研究影响脑卒中后运动性失语早期个性化语言康复预后的影响因素.方法 对30例脑卒中后运动性失语患者采用早期个性化康复训练,记录患者一般临床及检查资料,以治疗3个月后失语症BADE量表分级提高分值为疗效评定标准,分为预后良好组和预后不良组,用单因素分析及多因素非条件Logistic分析对临床和检查资料进行分析.结果 多因素非条件Logistic回归分析,BADE严重程度分级(OR2.872,CI2.140～6.734)、年龄(OR 1.957,CI.602 ～3.320)、文化程度(OR 1.957,CI.602 ～3.320)等差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响运动性失语患者语言康复训练的因素分析中,院前BADE严重程度分级、年龄、文化程度是预后的主要影响因素.
作者：张荣；蒋存礼；周伟 刊期： 2016年第01期
目的 比较通视达可视喉镜与Macintosh直接喉镜在胸科手术患者双腔气管导管插管的应用效果.方法 择期行胸科手术患者40例,分为通视达可视喉镜组(T组,n=20)和Macintosh直接喉镜组(M组,n=20).观察并记录2组患者Cormack-Leanne声门显露分级、一次性气管内插管的成功率、外部压喉手法的使用率、声门显露时间、插管时间,麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)的HR和MAP的变化及术后的咽痛、声嘶等不良反应.结果 与M组比较,T组的一次插管成功率升高,外部压喉手法的使用率降低,声门显露时间和插管时间均缩短,C/L分级更优,且T2、T3时刻的HR和MAP均降低(P＜0.05);与To时间点比较,M组T2～T4时刻、T组T2时刻的HR和MAP均升高(P＜0.05),T组T3、T4时刻比较,差异无统计学意义(P＞0.05);M组术后3例(15％)发生咽痛,T组患者均未发生不良反应.结论 胸科手术患者行双腔气管导管插管时,与Macintosh直接喉镜相比,通视达可视喉镜可明显改善声门暴露,缩短插管时间,提高气管内插管成功率,且对血流动力学影响较小.
作者：韦晓勇；董小强；闵红星；王珊 刊期： 2016年第01期
输卵管沟通宫腔和盆腔,是受孕的关键环节,它通过平滑肌的节律收缩、纤毛的摆动及管腔内分泌物的流动,完成摄取卵子、运送精子、把受精卵送至宫腔的生殖任务.近年来输卵管性不孕症逐年增加,占女性不孕症的30％ ～ 40％,其中输卵管积水是输卵管性不孕症的主要病因,约占10％ ～ 30％[1].
作者：张冠群；赵君利 刊期： 2016年第01期
目的 探讨TTF-1、Napsin A、CK7、p63、p40和CK5/6在诊断低分化肺腺癌、鳞癌中的价值.方法 选取74例肺低分化腺癌与62例肺低分化鳞癌术后石蜡标本,制备组织芯片(TMA),采用免疫组化(IHC)方法检测TTF-1、Napsin A、CK7、p63、p40和CK5/6的表达情况.结果 TTF-1和Napsin A诊断低分化肺腺癌的特异性均较高,CK7的敏感性高;p40和CK5/6诊断低分化肺鳞癌的特异性均较高,p63诊断的敏感性高;TTF-1、Napsin A、CK7诊断低分化肺腺癌的准确性分别为84.8％、78.5％和77.％8;p40、p63和CK5/6诊断低分化肺鳞癌的准确性分别为84.8％、83.3％和77.2％.结论 TTF-1诊断低分化肺腺癌的准确性高,p40诊断低分化肺鳞癌的准确性高;临床中综合应用IHC标志物,才能更精确地鉴别低分化肺腺癌和鳞癌.
作者：马云帆 刊期： 2016年第01期
目的 探讨糖基化白蛋白(GA)和超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在2型糖尿病合并冠心病患者中的作用.方法 选择284例糖尿病患者行冠状动脉(冠脉)造影检查,其中211例为糖尿病合并冠心病且至少1支血管狭窄≥70％组,选择73例单纯糖尿病患者作为对照组,比较2组患者GA及Hs-CRP的变化水平.结果 糖尿病合并冠心病组GA和Hs-CRP显著升高[GA为(21.23±0.35)％与(18.94±0.49)％,Hs-CRP为(17.30±1.02) mmol/L与(8.57±0.90) mmol/L](P＜0.05);随冠脉病变血管支数增加,GA显著增高,Hs-CRP无明显变化(P＞0.05).结论 GA和Hs-CRP在糖尿病合并冠心病患者发病中具有重要作用.
作者：金学林；李振彪；张旗来；杜立红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的分级预防策略.方法 择期行腹腔镜下胆囊切除术的女性患者按PONV危险因素分为中、高危人群,每群90例,然后再分为A、B、C3组,每组30例.麻醉诱导后采用丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉,术毕停止输注丙泊酚时A组4 mg昂丹司琼静推、B组4 mg昂丹司琼静推+4 mg昂丹司琼静泵、C组4 mg昂丹司琼静推+10 mg地塞米松静推.观察术后0～24h所有患者恶心、呕吐的发生率,并用视觉评分量表VAS进行评分.结果 在中危人群中,3组药物治疗组间PONV发生率及其VAS评分差异无统计学意义.在高危人群中术后0～6h3组药物治疗间差异无统计学意义;术后0～24h与A组相比,B、C组PONV明显下降,而B、C组间差异无统计意义;中、高危人群恶心呕吐发生率在0～6h、0～24 h差异有统计学意义.结论 对于PONV危险程度不同的人群应采取分级预防策略,既能有效防治术后PONV,又能节约医疗资源.
作者：屈文慧；陈立阳；罗成江 刊期： 2016年第01期
目的 了解并分析居民门诊需求和利用情况,解释不同特征人群卫生服务利用的特点和差异.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取宁夏1 800户居民(共计5 725人)进行家庭健康询问调查.结果 居民2周患病率为23.4％,多因素分析年龄和慢性病为城乡居民2周患病率主要影响因素.2周患病就诊率为8.0％,多因素分析可及性和年龄为城乡居民2周就诊率主要影响因素.结论 居民2周患病率增高而就诊率降低,居民门诊卫生服务需要和利用之间并未及时转化,应从卫生服务供方和支持方角度采取有效措施,以提高卫生服务利用率.
作者：杨静；张桂宏；钱玉广；刘鸿宇 刊期： 2016年第01期
目的 研究助孕汤与西药氯米芬联合应用于治疗排卵功能障碍性不孕(肾精亏虚证)的疗效.方法 将128例排卵功能障碍性不孕患者分为观察组与对照组,每组64例.对照组予以氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上加用助卵汤治疗,对比2组的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率为95.31％,显著高于对照组的81.25％ (P＜0.05);治疗后观察组的中医证候评分显著低于对照组,大卵泡直径与子宫内膜厚度显著高于对照组(P＜0.05);观察组的排卵率和妊娠率分别为81.11％、56.25％,均显著高于对照组的67.78％、26.56％ (P＜0.05).结论 助孕汤与西药氯米芬联合应用于治疗排卵功能障碍性不孕(肾精亏虚证)能够改善临床症状,纠正卵泡及子宫内膜异常,促进排卵并提高妊娠率,疗效显著,值得推广应用.
作者：潘丽 刊期： 2016年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
