蔡永梅；杨萍；王海英；李海涛；唐秀英
目的 掌握宁夏同心县梅毒、艾滋病/HIV和淋病3种性传播疾病流行病学特征,为有效控制性传播疾病提供可靠依据.方法 采用描述性流行病方法对同心县2007-2016年国家疾病监测信息报告管理系统中上报的梅毒、艾滋病/HIV、淋病等性传播疾病数据进行分析.结果 同心县2007-2016年累计报告3种性传播疾病899例,死亡13例.其中,报告梅毒744例,年均报告发病率为21.31/10万;报告艾滋病/HIV感染者98例,年均报告发病率为2.81/10万;报告淋病57例,年均报告发病率为1.63/10万.发病年龄主要集中在25～、35～和45～岁3个年龄组,占病例总数的61.29％;职业以农民(613例)发病为集中,占总报告病例的68.18％;发病没有明显季节变化.结论 同心县性传播疾病整体呈上升趋势,但疫情仍处于较低水平,属低流行区.
作者：李志亮；王维琴；杨亚娟 刊期： 2017年第12期
目的 通过对弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床及影像学特征的分析,提高对本病的认识和诊疗水平.方法 回顾性分析31例DPB患者临床资料,对其临床特点及影像学特征进行总结.结果 所有患者均有咳嗽、咯痰,双肺可闻及湿啰音,29例(93.5％)出现劳力性呼吸困难;全部患者有副鼻窦炎或既往曾诊断为鼻窦炎;28例(90.3％)患者存在不同程度缺氧,1例(3.2％)血清冷凝集实验阳性28例(90.3％)患者存在阻塞性通气功能障碍,10例(32.3％)患者同时存在弥散功能障碍;28例(90.3％)患者出现沿支气管血管束分布的小叶中心性小结节,13例(41.9％)为典型“树芽征”,3例(9.7％)伴细支气管扩张,3例(9.7％)出现肺间质纤维化改变.结论 对于慢性咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难的患者,尤其是合并鼻窦炎时要考虑DPB的可能,应行相关检查以尽早诊断、治疗并改善预后.
作者：耑冰；陈乾；苑群；马威；杨利莉；张淼；李宁；杨朝 刊期： 2017年第12期
目的 探索床边超声定位下进行深静脉置管在减少导管相关性感染中的作用.方法 选取收治的100例深静脉置管患者,将其抽签化分为2组,每组50例.对照组和观察组分别采用体表标志物定位和床边超声引导下定位.结果 观察组患者置管时间(29.46±5.85)s、留置时间(14.05±1.05)d、一次性置管成功率98.00％、置管机械并发症发生率2.00％、提前拔管率(2.00％),均优于对照组(P＜0.05);在观察组患者中,导致患者提前拔管的主要原因为血行性感染,导致对照组提前拔管的主要原因为血行性感染、局部感染,2组患者比较感染原因差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床边超声定位下进行深静脉置管效果显著,能降低导管相关性感染率.
作者：马玉龙；邵占东；马园 刊期： 2017年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况.方法 选取COPD稳定期患者及门诊健康体检者各170例,行14C呼气试验,比较2组Hp感染率;选取COPD组病例60例,除去吸烟因素,选取与性别、年龄相匹配者,分为感染Hp阳性组及阴性组,每组30例,分别进行肺功能、血气分析检测.结果 COPD组Hp阳性116例,阴性54例,感染率68％;健康人群组Hp阳性89例,阴性81例,感染率52％,2组患者Hp感染率比较,COPD组感染率明显高于健康对照组.COPD组Hp阳性组与阴性组比较,Hp阳性组第1秒大呼气量(FEV1.o)、用力肺活量(FVC)及(FEV1.o/FVC)值明显低于Hp阴性COPD组患者;Hp阴性COPD组的PaO2和SaO2水平明显高于Hp阳性的COPD患者(P＜0.05).结论 COPD患者幽门螺杆菌感染阳性率较高,能导致肺功能恶化使血氧饱和度降低,Hp感染可能是COPD的独立致病因素.
作者：何静江；王晓莉；杨伟；李海龙；金丽娟 刊期： 2017年第12期
目的 为了解石嘴山市卫生监督协管人员配置及协管工作现状.方法 选取石嘴山市聘任的213名卫生监督协管员为调查对象,采用问卷调查和现场抽查的方法进行了调查.结果 卫生监督协管员均为兼职人员,女性较男性多,年龄以35岁以下为主,学历以大专及以上人数多(66.20％),职称以初级职称为主(47.89％);在专业分布中,其他医疗专业占77.46％、公共卫生专业只占9.39％.2014-2016年信息报告数、现场巡查、巡查笔录家次呈逐年增多,公共场所卫生现场巡查家次多,共1401家次;医疗机构现场巡查家次少,为52家次,卫生监督协管工作正在逐渐步入正规化.结论 加强队伍建设,改变培训模式,提高卫生监督协管员的工作积极性,同时进一步完善考核评估制度,加强卫生监督协管工作.
作者：赵红霞；孔云燕 刊期： 2017年第12期
目的 观察盐酸钠美芬注射液联合高压氧治疗急性中度、重度一氧化碳中毒的疗效.方法 急性中度与重度一氧化碳中毒患者按病情轻重为2组,对照组50例和治疗组48例.对照组常规治疗+高压氧治疗,治疗组常规治疗+高压氧+盐酸钠美芬注射液治疗,观察2组患者的疗效.结果 盐酸钠美芬使用过程中未见不良反应.2组中度、重度一氧化碳中毒患者疗效比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);中度中毒患者一氧化碳中毒性脑病发生率,对照组发生率高于治疗组(P＜0.05).结论 盐酸钠美芬注射液联合高压氧治疗急性中度与重度一氧化碳中毒患者的效果好,值得推广.
作者：丁勇；卢涛；王凯荣；马小军；白祥京；贾立恒 刊期： 2017年第12期
目的 比较胸腰段骨折术后放置单、双根引流管的临床结果.方法 将560例胸腰段骨折患者术后分成2组,一组放置双根引流管280例,另一组放置单根引流管280例,分别观察2组术后引流量、拔管时间、切口裂开及感染情况.结果 双根引流管组引流量术后第1天、第2天分别为(125±15)mL、(55-17)mL,单根引流管组术后第1天、第2天分别为(90±16)mL、(30±15)mL.双根引流管组术后265例第2天顺利拔管,延长拔管时间15例;单根引流管组术后277例第2天顺利拔管,延长拔管时间患者3例.双根引流管组切口裂开2例,切口感染3例;单根引流管组切口裂开2例,切口感染2例.结论 放置双根引流管较单根引流管引流彻底,但拔管时间较单根引流长.
作者：张林；沈洋；乔永东；夏根 刊期： 2017年第12期
目的 通过MRI对踝关节外侧韧带损伤与修复阶段性的观察,为治疗踝关节外侧韧带损伤提供参考.方法 通过观察形态及测量损伤韧带与健侧韧带厚度,观察MRI对踝关节扭伤所致外侧韧带损伤的诊断价值.将损伤韧带分为治疗组和非治疗组、单一韧带损伤组和复合韧带损伤组,观察韧带修复过程,分析组间韧带修复效果.结果 踝关节外侧韧带损伤厚度与健侧韧带厚度之间差异有统计学意义(P＜0.05).踝关节Ⅰ型损伤治疗组和非治疗组修复过程比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ型损伤治疗组和非治疗组修复过程比较差异有统计学意义(P＜0.05).单一韧带损伤组和复合韧带损伤组韧带修复过程比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI可以直观显示踝关节韧带形态、信号,观察韧带损伤与修复过程;韧带增厚可作为判断韧带急性损伤的重要指标之一;骨损伤、软骨损伤、关节囊积液、肌腱腱鞘积液等伴随征象与韧带损伤的部位及程度都有一定的关联.韧带Ⅰ度损伤无须支具外固定也可修复良好,Ⅱ度损伤非治疗组较治疗组修复时间延长,单一韧带损伤和复合韧带损伤修复过程无明显差异.
作者：张剑；王新辉；张志红；李建文 刊期： 2017年第12期
目的 通过临床应用,观察和评价C-Tech种植体系统的临床效果和适用性.方法 牙列缺损患者35例,排除手术禁忌,根据个体条件采用埋入式或非埋入式,植入喷砂和酸蚀(SLA)表面处理的C-Tech种植体60枚,一般2～4个月行二期修复,2～4周完成永久性修复.通过临床检查以及影像学检查分析,对其临床效果进行评价.结果 60枚种植体骨结合良好,成功率100％,一年留存率100％,宿主无不良反应.测量种植术后当天,永久修复后当天、功能负载12个月,植体近中边缘骨高度分别为(0.35 ±0.49) mm、(0.18±0.44)mm、(0.25±0.36)mm,远中边缘骨高度分别为(0.20±0.42) mm、(0.08±0.45) mm、(0.15±0.38) mm;种植体功能负载后第1年颈部骨吸收量近中为(-0.11±0.38)mm,远中为(-0.07±0.31)mm;患者术前及术后3个月内各项血液指标比较差异无统计学意义(P＜0.05),使用安全.结论 锥柱结合双螺纹形态设计、SLA表面处理、应用平台转移的C-Tech种植系统临床应用安全适用,效果良好.
作者：陈建霖；曹元杰；单丽丽；李艳；马莉；王娜；吴秀玉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨不同疗程高压氧对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 选取收治的重型颅脑损伤患者60例,分为5～7d疗程组(A组)20例,10 ～14 d疗程组(B组)20例,15 ～20 d疗程组(C组)20例.在术后常规治疗基础上,分别行高压氧治疗,比较高压氧治疗前、治疗后GCS评分改变及6个月后GOS评级,观察高压氧治疗不同疗程的显效率.结果 3组患者治疗后第1天GCS评分较治疗前均明显升高(P＜0.05).治疗后第1天B组和C组患者GCS评分明显高于A组(P＜0.05),B组GCS评分明显高于C组(P＜0.05).3组患者经治疗后第6周GCS评分较治疗前均明显升高(P＜0.05),治疗后第6周B组和C组患者GCS评分明显高于A组(P＜0.05),B组GCS评分高于C组(P＜0.05).B组、C组患者6个月后GOS评级良好率高于A组,B组预后GOS良好率高于C组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧辅助治疗可以提高重型颅脑损伤患者的治愈率和预后疗效,且10 ～14 d的疗程相对佳.
作者：李杨；石伏军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在纵隔肿瘤诊断和治疗中,电视胸腔镜手术的临床应用价值.方法 回顾性分析就诊62例纵隔肿瘤患者的临床资料,腔镜组患者27例,行电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术;对照组患者35例,应用传统剖胸肿瘤切除术.分析2组患者的平均手术时间、平均住院日、术中平均出血量等,同时比较两种术式后并发症的发生率.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);腔镜组术中失血量、引流管留置时间、平均住院日均少于对照组(P＜0.05);术后腔镜组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,具有对患者创伤明显减小、术后恢复快、并发症明显减少等明显优势,有良好的临床应用价值.
作者：王永歧 刊期： 2017年第12期
目的 分析2016年度宁夏吴忠市重点职业病危害因素.方法 采用描述性流行病学方法,对所收集数据进行汇总、分析.结果 吴忠市接触重点职业病危害因素的劳动者6 755例,其中血压异常者307例,不同性别血压异常差异有统计学意义(x2=19.25,P＜0.05),不同年龄血压异常差异有统计学意义(x2=100.51,P＜0.05);接触煤尘的工人共941例,胸片异常61例;苯作业人员共935例,专项检查结果异常79例,不同性别检测项异常差异有统计学意义(x2 =19.92,P＜0.05),不同年龄检测项异常差异有统计学意义(x2=14.03,P＜0.05);接触噪声的工人有6 573例,双耳高频听阈≥40 dB 610例.检出职业禁忌证12例,疑似职业病13例,新发重点职业病2例为煤工尘肺病和布鲁氏菌病.结论 综合判定吴忠市重点职业病危害因素为煤尘、矽尘、苯、噪声和布鲁氏菌.应加大监管力度,加强日常培训和宣传,做好防治工作.
作者：葛军；高思杰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声检查在新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)早期筛查中的意义,并了解新生儿期髋关节的发育状况.方法 回顾性分析收住新生儿重症监护室(NICU)、日龄＜15 d新生儿的临床资料及进行髋关节超声检查的结果进行分析.结果 共检查538例新生儿,每例新生儿均行双侧髋关节超声检查,超声检查阳性22例(4.09％),男、女超声阳性率分别为2.36％和6.19％,臀位及羊水量少的新生儿超声检查阳性率分别为18.18％和11.76％.不同性别新生儿髋关节超声检查和左、右髋超声分型比较显示,女婴、左髋发生DDH的风险高,差异有统计学意义(P＜0.05),且一胎、臀位、羊水量少也是发生DDH的高危因素.结论 超声检查新生儿DDH迅速、安全,且无放射线损害,可早期进行诊断,为早期干预创造条件;女婴、左髋发生DDH的风险较高.
作者：马丽；罗靖侠；周文娟 刊期： 2017年第12期
目的 评价利多卡因联合索他洛尔在静脉补充门冬氨酸钾镁基础上治疗用于急性心肌梗死(AMI)早期并发室性心律失常(VT)的治疗效果.方法 入选接受治疗的AMI早期并发VT患者96例,分为利多卡因组、索他洛尔组及利多卡因+索他洛尔组,每组32例,比较3组的治疗效果.结果 利多卡因组室早和室速的有效率分别为65.00％、58.33％;索他洛尔组室早和室速的有效率分别为68.42％、61.54％;利多卡因+索他洛尔组室早和室速的有效率分别为90.00％、83.33％;利多卡因组总有效率为62.50％,索他洛尔组总有效率为65.63％,利多卡因+索他洛尔组总有效率为87.50％,利多卡因+索他洛尔组疗效明显优于利多卡因组及索他洛尔组(P＜0.05).结论 利多卡因+索他洛尔在静脉补钾基础上联用可作为AMI早期并发VT临床处理策略之一.
作者：王岳胜；马吉杰；沙勇 刊期： 2017年第12期
目的 探讨联合检测银川地区肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中VitA、VitE的临床意义.方法 选取123例MPP患儿为病例组,同期抽取123例健康体检儿童为对照组.用高效液相色谱、液相串联质谱法检测血清VitA、VitE的浓度,对2组儿童检测结果进行观察和比较.结果 病例组患儿血清VitA、VitE的浓度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).血清VitA、VitE的浓度非重症难治性组患儿明显高于重症难治性患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MPP患儿血清VitA、VitE浓度降低,尤其重症难治性患儿降低更明显,及时补充VitA、VitE对疾病的恢复有一定临床意义.
作者：王大卫；张静；王艳；王军；孙云 刊期： 2017年第12期
目的 探讨老年患者腹部手术前后血清S100β蛋白的变化与术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 选择择期行腹部手术的老年患者60例,年龄≥60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.所有患者均采用静吸复合麻醉,并于术前(T0)、手术切皮即刻(T1)、手术30 min(T2)、术毕(T3)和出恢复室即刻(T4)采静脉血测定血清S100β蛋白的浓度;于术前、术后意识清醒及术后1周采用简易智力状态检查表(MMSE)进行评分,评估患者POCD的发生情况;对POCD组和NPOCD(未发生认知功能障碍)组手术前后血清S100β蛋白的变化进行比较分析.结果 2组患者比较,POCD组血清S100β蛋白浓度在T1时刻明显高于NPOCD组(P＜0.05).与T0相比,POCD组血清S100β蛋白浓度在T1、T2时刻明显升高,然后迅速恢复至术前水平;NPOCD组血清S100β蛋白浓度各时点无明显变化.结论 老年腹部手术患者POCD的发生与血清S100β蛋白浓度的变化有密切关系,血清S100β蛋白浓度是老年腹部手术患者术后发生POCD的一项重要的评价指标.
作者：郎淑慧；徐卫国；刘星；王鹏；孟尽海 刊期： 2017年第12期
目的 观察新确诊非瓣膜性房颤患者血浆C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、B型脑钠肽(BNP)水平,探讨其与房颤的关系.方法 选择住院及门诊的新确诊非瓣膜性房颤患者96例,其中阵发性房颤56例,持续性房颤40例,窦性心律50例(对照组),分别检测患者血清中CRP、Hcy、BNP水平,再应用超声心动图测定各组左心房内径(LAD),并对所有指标进行相关性分析.结果 血清CRP、Hcy、BNP水平及LAD值,房颤组(包括持续性房颤组、阵发性房颤组)高于对照组,持续性房颤组高于阵发性房颤组(P＜0.05);房颤患者中CRP、Hcy、BNP与LAD呈正相关性.结论 CRP、Hcy、BNP及LAD与房颤相关,并在房颤的发生及持续中起着重要作用.
作者：何儒华；王竟靖 刊期： 2017年第12期
目的 建立胎儿左心系统心血管内径Z值评分正常参考值范围,定量评估胎儿左心系统结构和功能变化.方法 应用超声心动图对2 410例孕龄为22～38周的胎儿进行检查,测量双顶径(BPD)、股骨长径(FL),依据停经史计算胎儿孕周(GA).胎儿超声心动图测量包括左心房(LA)、左心室(LV)、主动脉瓣环(AO)、主动脉弓(AO Arch)和降主动脉(DAO)内径,以BPD、FL及GA作为自变量,以左心系统参数作为应变量建立直线回归方程,并进行标准差(SD)的校正,应用公式计算Z值评分.结果 胎儿生物学生长参数BPD、FL、GA与LA、LV、AO、AO Arch、DAO均具有良好的直线性关系.经绝对残差加权直线回归,修正SD的异方差性,建立SD的回归方程,依据方程计算左心系统参数的Z值评分.结论 此研究建立了以BPD、FL、GA预测LA、LV、AO、AO Arch、DAO的Z值评分正常参考值范围,为临床提供更为便捷和准确地评估胎儿左心系统结构和功能的量化指标.
作者：张明慧；苏海砾；张军；徐鹏；孙益前；王铮；李军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨4家医院体检的回汉族人群高尿酸血症(HUA)的患病率及其与血压、血脂、血糖、体重指数等水平变化的相关性.方法 采用抽样调查方法检测22 843例(其中回族2 456例、汉族20 387例)20 ～60岁银川市回汉族居民血尿酸、体重指数、血压、血脂、血糖及是否伴有脂肪肝、烟酒嗜好等,对其相关性进行分析.结果 HUA患者3 993例,患病率17.48％(男性21.70％,女性13.10％),其中回族365例,患病率14.9％;汉族3628例,患病率17.8％,汉族人群与回族人群相比,汉族人群HUA患病率显著增高(P＜0.05).HUA患病者3 993例,按照年龄段分组比较,发病多的为20岁～,其次为51岁～年龄段.HUA患者与血尿酸正常者相比,其收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、体重指数均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇明显降低(P＜0.05),脂肪肝的发病率明显增高(P＜0.05).汉族和回族的HUA患者,其血压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较健康组高(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇较健康组低(P＜0.05),脂肪肝发病率较健康组高(P＜0.05).血尿酸水平增高者,其血压、体重指数、脂代谢、糖代谢及脂肪肝观察指标的异常率高(P＜0.05).民族、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖、高血压是影响HUA的独立因素,其中民族和血糖是HUA的保护性因素,其余因素是HUA的独立危险因素.结论 银川市回汉族居民HUA患病率处于较高水平,其中汉族发病率明显高于回族人群(P＜0.05),肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱、脂肪肝是HUA的共同病变基础.
作者：田波；刘维丽；贺安利；陈当玲；施红领；靳峰；张波；任玉娥 刊期： 2017年第12期
目的 探讨≤50岁人群体重指数(BMI)与认知功能的相关性.方法 年龄≤50岁的健康体检人群,以简易精神状态评价量表(MMES)评估受试者认知功能,用相关分析和多元回归分析BMI与认知功能之间的关系.结果 1 645例中青年受试者,相关分析显示,认知功能MMSE评分与BMI为负相关关系,在男性和女性均存在;多元线性回归分析显示,女性认知功能MMSE评分随BMI升高而降低(β=-0.03 95％、CI-0.04 ～-0.01,P＜0.05),但在男性和整体人群未观察二者的负相关关系.结论 BMI与认知功能下降密切相关,女性较男性更为明显.
作者：刘占生 刊期： 2017年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
