张明慧；苏海砾；张军；徐鹏；孙益前；王铮；李军
目的 分析2016年度宁夏吴忠市重点职业病危害因素.方法 采用描述性流行病学方法,对所收集数据进行汇总、分析.结果 吴忠市接触重点职业病危害因素的劳动者6 755例,其中血压异常者307例,不同性别血压异常差异有统计学意义(x2=19.25,P＜0.05),不同年龄血压异常差异有统计学意义(x2=100.51,P＜0.05);接触煤尘的工人共941例,胸片异常61例;苯作业人员共935例,专项检查结果异常79例,不同性别检测项异常差异有统计学意义(x2 =19.92,P＜0.05),不同年龄检测项异常差异有统计学意义(x2=14.03,P＜0.05);接触噪声的工人有6 573例,双耳高频听阈≥40 dB 610例.检出职业禁忌证12例,疑似职业病13例,新发重点职业病2例为煤工尘肺病和布鲁氏菌病.结论 综合判定吴忠市重点职业病危害因素为煤尘、矽尘、苯、噪声和布鲁氏菌.应加大监管力度,加强日常培训和宣传,做好防治工作.
作者：葛军；高思杰 刊期： 2017年第12期
目的 了解宁夏农村妇女乳腺癌筛查状况,掌握乳腺癌检出率,为全区乳腺癌防治和治疗提供依据.方法 收集2015-2016年宁夏农村妇女乳腺癌筛查资料,对其资料进行统计分析.结果 2015-2016年参加宁夏农村妇女乳腺癌筛查项目共计104 781人,乳腺恶性病变平均检出率为96.39/10万;101例乳腺恶性病变患者中,浸润癌90例(89.1％),原位癌8例(7.9％),其他恶性病变3例(3.0％);川区和山区乳腺恶性病变平均检出率分别为107.95/10万、82.86/10万;患乳腺恶性病变101例中川区61例,山区40例.川区初中文化程度31例(50.8％),有既往乳腺检查史38例(62.3％);山区则是小学及以下文化程度以及既往无乳腺检查史所占比例较高,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁夏乳腺恶性疾病检出率高于全国平均水平,以浸润癌为主.建议做好重点人群的乳腺疾病健康教育工作,积极宣传乳腺检查的必要性,提高早诊早治率,以减低死亡率.
作者：潘玉阳；李宁；王凯荣；陆晓莉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声检查各项诊断指标在判断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 回顾性分析行彩色多普勒超声检查,并经穿刺及手术病理证实261例患者287个甲状腺结节的各项超声诊断指标(包括数量、边界、边缘、纵横比、内部回声、钙化、血流、颈部淋巴结有无转移等),并与穿刺及手术病理结果进行比较.所有结节根据病理结果分成良性组和恶性组,分析超声指标在鉴别甲状腺结节良恶性方面的作用.结果 287个结节中良性结节213个,占74.2％ (213/287);恶性结节74个,占25.8％ (74/287).结节的单发、边界不清、边缘不规则、纵横比≥1、低回声、微钙化在诊断甲状腺恶性结节时的效能较高,与良性结节相比差异均有统计学意义(P＜0.05).其中单发在诊断恶性结节时敏感性为63.5％,特异性为90.1％,准确性为8 3.3％;边界不清在诊断恶性结节时敏感性为71.6％,特异性为87.8％,准确性为83.6％;边缘不规则在诊断恶性结节时敏感性为68.9％,特异性为79.8％,准确性为77.0％;纵横比在诊断恶性结节时敏感性为75.7％,特异性为91.1％,准确性为87.1％;低回声及极低回声在诊断恶性结节时敏感性为81.1％,特异性为60.0％,准确性为65.5％;微钙化在诊断恶性结节时敏感性为77.0％,特异性为90.1％,准确性为86.7％.结论 超声在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面,有较高的应用价值.
作者：杨学文；王乐；郭秋花；文丽莉；马小萍；刘峰；张炳英 刊期： 2017年第12期
目的 探讨肘关节铰链外固定架在肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤中的临床疗效.方法 采用肘关节内外侧联合入路+肘关节铰链外固定架治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤22例,分析患者术后骨折愈合情况、上肢功能损伤(DASH)评分、Mayo评价系统(MEPS)评价肘关节的功能.结果 所有患者均获随访,平均随访时间16.23个月(12 ～24个月),骨折均愈合.末次随访患者肘关节功能情况,即屈曲(137.6±4.2)°、伸直(4.7±2.6)°、旋前(82.7±3.8)°、旋后(85.1 ±4.2)°;末次随访MEPS系统评定疗效,优12例,良5例,可4例,差1例,优良率为81.82％.结论 采用内外侧联合入路,固定冠状突、修补肘关节外侧副韧带尺侧束、辅以铰链外固定架固定,是治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定损伤、恢复肘关节稳定性、早期行功能锻炼的有效方法.
作者：马腾；伯宇；秦悦；苏胜杰；杨海波；安维军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨手显微外科可调式固定支架在断指再植术后体位护理中的应用效果.方法 选取断指再植术后的患者28例分为对照组和实验组,每组14例.实验组用可调式固定支架抬高,对照组采用传统软枕抬高法,术后10 d对2组患者舒适度、满意率,指体存活情况进行对比研究.结果 传统的软枕抬高法稳定性差,不透气,易滑脱,不可调节高度,有感染的风险,患者舒适度低,可调式固定支架避免了上述弊端.实验组患者指体存活率、舒适度和满意率均为100％,对照组分别93％、35％、28％.结论 此支架可以调节肢体抬高的高度、稳定性强、透气性高、易消毒,能提高患者的舒适度和满意率,促进了再植肢体的成活,符合断指再植术后体位护理的要求.
作者：陈立凤；赵凤梅；赵飞；杨子洋；金玉香 刊期： 2017年第12期
目的 探讨辛伐他汀对兔蛛网膜下腔出血(SAH)模型脑血管痉挛(cVS)的保护机制.方法 将48只新西兰大白兔随机分为3组:SAH组,通过二次枕大池注血建立SAH模型;辛伐他汀+SAH组(SAH+ SVT组),连续7d每日胃灌辛伐他汀5 mg/kg后建立SAH模型;假手术组,常规饲养,于相同时间点给予等量生理盐水.各组兔模型前后行两次灌注后取基底动脉组织制作病理切片,所有动物在第一次穿刺后第7天以免疫组化法检测动脉壁TNF-α蛋白的表达变化,ELISA法检测白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平,Western blot法检测壁eNOS蛋白表达的变化.结果 免疫组化法检测基底动脉壁TNF-α表达结果显示,SAH+ SVT组基底动脉痉挛减轻,与SAH组相比TNF-α表达明显降低(P＜0.05);采用ELISA法检测基底动脉壁IL-6和IL-8水平,与SAH组相比SAH+ SVT组基底动脉壁IL-6和IL-8水平均明显降低(P＜0.05);采用Western blot法检测基底动脉壁内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达变化,与SAH组相比SAH+ SVT组基底动脉壁eNOS蛋白表达明显降低(P＜0.05).结论 辛伐他汀通过下调eNOS、TNF-α、IL-6和IL-8水平可减轻CVS.
作者：李杨；石伏军；张健 刊期： 2017年第12期
目的 建立胎儿左心系统心血管内径Z值评分正常参考值范围,定量评估胎儿左心系统结构和功能变化.方法 应用超声心动图对2 410例孕龄为22～38周的胎儿进行检查,测量双顶径(BPD)、股骨长径(FL),依据停经史计算胎儿孕周(GA).胎儿超声心动图测量包括左心房(LA)、左心室(LV)、主动脉瓣环(AO)、主动脉弓(AO Arch)和降主动脉(DAO)内径,以BPD、FL及GA作为自变量,以左心系统参数作为应变量建立直线回归方程,并进行标准差(SD)的校正,应用公式计算Z值评分.结果 胎儿生物学生长参数BPD、FL、GA与LA、LV、AO、AO Arch、DAO均具有良好的直线性关系.经绝对残差加权直线回归,修正SD的异方差性,建立SD的回归方程,依据方程计算左心系统参数的Z值评分.结论 此研究建立了以BPD、FL、GA预测LA、LV、AO、AO Arch、DAO的Z值评分正常参考值范围,为临床提供更为便捷和准确地评估胎儿左心系统结构和功能的量化指标.
作者：张明慧；苏海砾；张军；徐鹏；孙益前；王铮；李军 刊期： 2017年第12期
目的 探讨苯丙酮尿症(PKU)患儿早发现、早治疗及特殊饮食治疗依从性对智能发育的影响.方法 采用0～6岁儿童神经心理发育量表对宁夏2010-2015年经新生儿疾病筛查中心确诊的100例PKU患儿进行测查.结果 起始治疗年龄超过40d的患儿在大运动、精细动作、适应能力、语言及社交行为5个能区均落后于40 d内开始治疗的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);饮食治疗依从性好与差患儿智能发育比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗的起始年龄及严格的饮食控制治疗对PKU患儿的智能发育甚为重要.
作者：王巧玲；田海燕；顾艳荣 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术对食管癌患者术后肺部并发症发生的影响.方法 选择收治的90例食管癌患者,分为胸腹腔镜组(微创组)45例和开放手术组45例.观察2组患者手术情况、术后肺部并发症情况,并进行统计分析.结果 微创组患者术后肺部并发症(肺部感染、肺不张、ARDS、肺栓塞、呼吸衰竭、胸腔积液)的发生率均低于开放手术组.2组患者术后PaO2、SaO2较术前均有所减低,但微创组减低幅度明显小于开放手术组.结论 胸腹腔镜联合食管癌切除术能有效地降低术后肺部并发症的发生,提高手术的疗效.
作者：李涛；马经伟；赵多文；吴波；王涛；叶晓锋 刊期： 2017年第12期
目的 为了解石嘴山市卫生监督协管人员配置及协管工作现状.方法 选取石嘴山市聘任的213名卫生监督协管员为调查对象,采用问卷调查和现场抽查的方法进行了调查.结果 卫生监督协管员均为兼职人员,女性较男性多,年龄以35岁以下为主,学历以大专及以上人数多(66.20％),职称以初级职称为主(47.89％);在专业分布中,其他医疗专业占77.46％、公共卫生专业只占9.39％.2014-2016年信息报告数、现场巡查、巡查笔录家次呈逐年增多,公共场所卫生现场巡查家次多,共1401家次;医疗机构现场巡查家次少,为52家次,卫生监督协管工作正在逐渐步入正规化.结论 加强队伍建设,改变培训模式,提高卫生监督协管员的工作积极性,同时进一步完善考核评估制度,加强卫生监督协管工作.
作者：赵红霞；孔云燕 刊期： 2017年第12期
目的 研究β-氨基丙腈(BAPN)抑制赖氨酰氧化酶(LOX)后,对胃癌细胞SGC-7901体外增殖、迁移和黏附功能的影响.方法 培养SGC-7901细胞,分别加入不同浓度的LOX抑制剂BAPN,通过MTT比色法检测对SGC-7901细胞增殖的影响,以同质黏附实验和异质黏附实验检测SGC-7901黏附能力的改变,用体外划痕实验检测SGC-7901迁移能力的变化.结果 0.1 mM、0.2 mM和0.3 mM的BAPN对SGC-7901的增殖无明显影响,0.4 mM和0.8 mM的BAPN抑制SGC-7901的增殖.0.1 mM BAPN对SGC-7901同质黏附、异质黏附和迁移能力无明显作用;0.2 mM和0.3 mM BAPN增强SGC-7901同质黏附,减弱其异质黏附,抑制其体外迁移.结论 抑制赖氨酰氧化酶可通过抑制胃癌细胞的异质黏附和迁移能力,增强同质黏附,进而抑制其转移能力.
作者：崔雪萍；郭阳阳；史琳；张宁；韩梅 刊期： 2017年第12期
目的 评价利多卡因联合索他洛尔在静脉补充门冬氨酸钾镁基础上治疗用于急性心肌梗死(AMI)早期并发室性心律失常(VT)的治疗效果.方法 入选接受治疗的AMI早期并发VT患者96例,分为利多卡因组、索他洛尔组及利多卡因+索他洛尔组,每组32例,比较3组的治疗效果.结果 利多卡因组室早和室速的有效率分别为65.00％、58.33％;索他洛尔组室早和室速的有效率分别为68.42％、61.54％;利多卡因+索他洛尔组室早和室速的有效率分别为90.00％、83.33％;利多卡因组总有效率为62.50％,索他洛尔组总有效率为65.63％,利多卡因+索他洛尔组总有效率为87.50％,利多卡因+索他洛尔组疗效明显优于利多卡因组及索他洛尔组(P＜0.05).结论 利多卡因+索他洛尔在静脉补钾基础上联用可作为AMI早期并发VT临床处理策略之一.
作者：王岳胜；马吉杰；沙勇 刊期： 2017年第12期
目的 分析银川市口腔医院住院患者抗菌药物使用情况,评价药师干预对抗菌药物合理使用的影响.方法 回顾性分析804例住院患者抗菌药物应用情况,分析抗菌药物使用率、使用强度、使用量及围手术期预防用药情况.结果 通过药师干预,与2014年相比2015年住院部年度抗菌药物使用率由70.60％下降为60.99％(P＜0.05);抗菌药物使用强度由30.28 DDDs/[(100/(人·d)]下降为27.49 DDDs/[(100/(人-d)],DDDs由779.11下降为726.38;抗菌药物品种选用更加合理,围手术期抗菌药物预防应用在品种选用、联合用药、用药适应证、给药方法和给药频次方面的不合理情况均明显改善.结论 药师参与临床有效干预抗菌药物不合理应用,使住院患者抗菌药物使用情况得到明显改善,各项监测指标均得到有效控制.但抗菌药物临床应用仍存在一些不足,应继续强化抗菌药物临床应用管理,积极发挥药师的作用,使口腔医院的住院患者抗菌药物使用更加趋于合理.
作者：黄玮；殷丽娟；王洋；沈雯；赵树东 刊期： 2017年第12期
1 病例资料患者,男,3岁.因双手先天性缺并指畸形入院.体格检查:左手虎口狭窄,中指缺如,环指近指间关节屈曲90°畸形,被动伸直受限,第二、四指蹼间形成V形裂隙,大鱼际肌发育略差,尚有对指屈伸功能.右手拇示指并指,末节指体桡偏,虎口融合消失,中指缺如,第二、四指蹼间形成V形裂隙,大鱼际肌发育略差,尚有对指屈伸功能.
作者：胡苇；李晓林；赵再兴；王伟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨经颅磁刺激结合综合康复训练治疗小儿脑瘫患者的效果.方法 将小儿脑瘫患者60例随机分为观察组30例和对照组30例,观察组应用经颅磁刺激结合综合康复治疗,对照组应用综合康复治疗.疗程均为3个月,治疗前、后采用粗大运动功能量表(GMFM-88)进行评估其治疗效果.结果 对照组治疗3个月后GMFM-88评分在A区、B区、C区以及总分统计结果高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组GMFM-88评分治疗后A区、B区、C区、D区以及总分统计结果明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后GM-FM-88评分A区、B区、C区、D区明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经颅磁刺激结合综合康复训练治疗脑瘫儿童,在促进运动功能发育及纠正姿势异常中更优于综合康复治疗,使生活自理能力更强.
作者：马晓飞；冶慧荣 刊期： 2017年第12期
目的 了解宁夏地区新生儿17-羟孕桐(17-OHP)水平与不同胎龄、体重的关系,制定适宜切值,减少假阳性.方法 对宁夏新生儿疾病筛查中心采集并筛查的有完整信息的185 748例新生儿17-OHP水平的筛查结果用百分位数法进行分析,以P99确定切值.结果 相对于体重,新生儿孕周与17-OHP水平相关性大,并呈负相关性,故应增设早产儿相应的切值.结论 在宁夏地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查中,足月儿与早产儿的17-OHP应采取不同切值,足月儿(≥37周)17-OHP初筛值建议设为30.0 nmol/L,早产儿(＜37周)初筛值建议设为57.0 nmol/L.
作者：井淼；王芳；毛新梅；李晓强；撖子建；徐亚洲；杨敏；李淑红 刊期： 2017年第12期
目的 探讨常规实验室检查及多种肿瘤标记物检测对腹水的鉴别意义.方法 回顾性分析53例腹水患者的病历资料,分为良性腹水组32例、恶性腹水组18例,比较2组患者血清腹水中总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤标记物(CEA、CA153、CA199)的水平.结果 恶性腹水组的腹水TP、LDH、CEA、CA153、CA199值均高出良性腹水组,差异有统计学意义(P＜0.05).诊断恶性腹水时CEA的敏感性为83.3％,特异性为97.4％;CA199的敏感性为91.7％,特异性为55.3％;CA153的敏感性为66.7％,特异性为93.7％.结论 用来鉴别恶性腹水时腹水的TP、LDH、CEA、CA199、CA153有意义,而血TP、血LDH无意义.
作者：任霖；徐鉴；王凯荣 刊期： 2017年第12期
目的 比较胸腰段骨折术后放置单、双根引流管的临床结果.方法 将560例胸腰段骨折患者术后分成2组,一组放置双根引流管280例,另一组放置单根引流管280例,分别观察2组术后引流量、拔管时间、切口裂开及感染情况.结果 双根引流管组引流量术后第1天、第2天分别为(125±15)mL、(55-17)mL,单根引流管组术后第1天、第2天分别为(90±16)mL、(30±15)mL.双根引流管组术后265例第2天顺利拔管,延长拔管时间15例;单根引流管组术后277例第2天顺利拔管,延长拔管时间患者3例.双根引流管组切口裂开2例,切口感染3例;单根引流管组切口裂开2例,切口感染2例.结论 放置双根引流管较单根引流管引流彻底,但拔管时间较单根引流长.
作者：张林；沈洋；乔永东；夏根 刊期： 2017年第12期
目的 探讨应用MEAW技术在非拔牙矫治骨性Ⅲ类牙颌畸形的效果.方法 选取11例青少年骨性Ⅲ类牙颌畸形非拔牙患者,采用MEAW技术进行治疗并对矫治前后的X线头影测量资料进行分析.结果 矫治后头影测量值UI-LI、FH-MP、OP-MP、FMIA较矫治前增大(P＜0.05),LI-NB、IMPA、LI-MP较矫治前减少(P＜0.05),SNA、SNB、Yaxis、UI-SN矫治前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过MEAW技术非拔牙矫治骨性Ⅲ类牙颌畸形患者取得满意疗效,值得临床推广.
作者：陈冬梅；张佐 刊期： 2017年第12期
目的 建立太白七药-青蛙七药材的质量标准.方法 按照2015年版《中华人民共和国药典》(四部)所述0832水分测定法中的烘干法、2302灰分测定法、2201浸出物(热浸法)的测定方法,分别对青蛙七的水分、灰分、酸不溶性灰分、水溶性浸出物等的含量进行测定,并采用薄层色谱法对青蛙七进行定性鉴别、高效液相色谱法进行芦丁定量测定.结果 青蛙七的水分含量平均值为7.76％,总灰分的含量平均值为9.07％,酸不溶性灰分的含量平均值为8.57％,水溶性浸出物的含量平均值为24.19％.芦丁在0.006 25 ～0.100 mg/mL内呈良好线性关系,其线性方程为y=8 047.7x-26.89,r=0.999 8;加样回收率平均值为100.3％,RSD(相对标准偏差)为1.85％,芦丁含量测定平均值为0.315％.结论 此研究为青蛙七药材质量标准的制定提供了参考.
作者：代文胜；徐金波；孙静 刊期： 2017年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
