李涛；马经伟；赵多文；吴波；王涛；叶晓锋
目的 探讨RENAL、PADUA、C-index评分系统在T1期肾癌患者保留肾单位手术的临床应用有无差异,以及筛选出评分系统中与临床结果相关性较强的评分项目.方法 回顾性分析收集符合纳入、排除标准的53例患者,应用非参数检验分析三种评分系统与临床结果之间的差异性,采用Spearman检验分析各评分子变量与临床结果之间的相关性.结果 RENAL、PADUA、C-index评分系统中的总体评价指标,低、中、高复杂度,在对T1期患者的应用中差异无统计学意义(P＜0.05);在相关性方面,描述肿瘤与肾窦或与肾集合系统的位置关系的指标同手术时间、术中估计出血量具有较强的相关性(P＜0.05),与热缺血时间、肌酐变化率、术后住院时间等无明显相关性(P＞0.05).结论 临床实践中RENAL、PADUA、C-index评分系统对行NSS的T1期肾癌患者的评估均具有重要临床意义;在RENAL、PADUA、C-index评分系统的评分变量中,肿瘤外凸率、肿瘤与集合系统或肾窦的关系、C-index值这4个变量对临床评估T1期肾癌患者更具有指导意义.
作者：师宏斌；于家兴；姜艺；于见修；冯岳龙；刘洋洋；秦良玉；赵瑞宁 刊期： 2017年第12期
目的 探讨低管电压联合iDose4迭代重建技术对实现低剂量泌尿系CT成像的应用价值.方法 将90例疑似泌尿系疾病拟行泌尿系CT检查的患者分为3组,第1组为常规剂量组,采用管电压120 kV,管电流250 mAs;第2组为个性化扫描组,根据体重指数设定不同管电压及管电流,管电压100～ 120 kV,管电流150～200 mAs;第3组为低剂量组,采用管电压100 kV,管电流180 mAs.比较3组图像质量及辐射剂量的差异.结果 3组患者年龄、体重指数及对比剂用量差异均无统计学意义(P＞0.05);低剂量组图像噪声较常规剂量组及个性化扫描组增加,差异有统计学意义(P＜0.05),但3组间主观图像质量、CT值及图像对比噪声比差异均无统计学意义(P＞0.05);常规剂量组、个性化扫描组及低剂量组的辐射剂量分别为(13.7±2.2) mSv、(10.2±1.8)mSv、(7.6±1.4)mSv,3组间差异有统计学意义(P＜0.05);低剂量组较常规剂量组辐射剂量降低44.5％,个性化扫描组较常规剂量组辐射剂量降低25.5％.结论 利用低管电压联合iDose4进行低剂量泌尿系CT成像,可以使患者接受的辐射剂量显著下降,减少了辐射损伤.
作者：高永斌；曹永佩；赵艳红；张晓文；杨利莉；哈若水 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术后镇痛的临床效果.方法 择期行单侧全髋关节置换术患者60例,分为对照组(静脉自控镇痛)和观察组(超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞),每组30例.观察术后6、12、24、36、48 h各时点静息时的疼痛视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生情况及患者满意度.结果 2组患者术后6、12h VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后24、36、48 h VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低,患者对术后镇痛满意度优于对照组.结论 超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术后的镇痛效果优于静脉自控镇痛,术后不良反应发生率低,患者满意度高.
作者：胡红玲；孙辉；宋阳；叶振海；叶青山 刊期： 2017年第12期
目的 探讨手显微外科可调式固定支架在断指再植术后体位护理中的应用效果.方法 选取断指再植术后的患者28例分为对照组和实验组,每组14例.实验组用可调式固定支架抬高,对照组采用传统软枕抬高法,术后10 d对2组患者舒适度、满意率,指体存活情况进行对比研究.结果 传统的软枕抬高法稳定性差,不透气,易滑脱,不可调节高度,有感染的风险,患者舒适度低,可调式固定支架避免了上述弊端.实验组患者指体存活率、舒适度和满意率均为100％,对照组分别93％、35％、28％.结论 此支架可以调节肢体抬高的高度、稳定性强、透气性高、易消毒,能提高患者的舒适度和满意率,促进了再植肢体的成活,符合断指再植术后体位护理的要求.
作者：陈立凤；赵凤梅；赵飞；杨子洋；金玉香 刊期： 2017年第12期
目的 观察固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床效果.方法 选择围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血79例患者分为2组.治疗组予以中药固冲汤联合炔诺酮治疗,对照组单用炔诺酮治疗.结果 2组患者治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后子宫内膜厚度均变薄,治疗组(P＜0.05)和对照组(P＜0.05),其中治疗组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显变薄,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前血红蛋白值比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组血红蛋白均较治疗前显著上升(P＜0.05),中药固冲汤联合炔诺酮治疗绝经期功血患者血红蛋白提升效果优于对照组(P＜0.05);治疗前2组患者的凝血酶原时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后APTT、PT均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后APTT下降明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期无排卵性功血的临床效果明显优于单用炔诺酮.
作者：杨珺；张永芳；杨芳；张平 刊期： 2017年第12期
目的 探讨屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后的随访观察.方法 将门诊就诊的300例孕10周内要求人工流产的患者,分为屈螺酮炔雌醇组150例及对照组150例.比较2组患者术后阴道出血时间、月经复潮时间、宫腔粘连及体重变化和再次意外妊娠情况.结果 屈螺酮炔雌醇组在阴道出血时间、月经复潮时间、宫腔粘连及有效避孕方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇片能明显降低其并发症、避孕可靠,值得临床推广应用.
作者：孙凤玲；党燕 刊期： 2017年第12期
目的 考察不同溶媒提取对灵芝中灵芝酸A药动学的影响.方法 给大鼠灌胃灵芝水提取物和60％乙醇提取物,测定大鼠血浆中灵芝酸A的浓度,计算相应的药动学参数.结果 60％乙醇溶液提取物的灵芝酸A药动学参数T1/2alpha、T1/2beta、AUC和T1/2Ka在各剂量组均高于水溶液提取组(P＜0.05).结论 不同溶媒提取对灵芝提取物中灵芝酸A在大鼠体内的药动学有显著影响.
作者：刘晓峰；张娜；王丹丹；姜沅彤；赵岩 刊期： 2017年第12期
目的 了解2011-2016年3 998例新发肺癌住院病例的临床特征.方法 回顾性收集3 998例新发住院患者的临床资料,分析患者年龄、性别、病理类型、吸烟等方面的特征.结果 2011-2016年肺癌在恶性肿瘤中的发病情况呈逐年上升趋势,与10年前相比,女性肺癌比例有逐年上升趋势,所有病例男女比例为1.96∶1;肺癌患者平均年龄为(60.55±10.63)岁,男性肺癌患者年龄明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌、鳞癌、小细胞癌男性均明显多于女性,男性以鳞癌、腺癌居多,女性则以腺癌居多;男性不同病理类型肺癌吸烟患者间比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中鳞癌中吸烟患者所占比例较高,其次是小细胞癌.结论 针对肺癌高危人群,加强健康教育宣传,普及相关防治知识,提高早期肺癌诊断率,以期提高患者生存率及生活质量.
作者：王学伟；龚爱红；王凯荣；方浩 刊期： 2017年第12期
目的 探讨糖皮质激素联合博士伦PureVision角膜接触镜治疗腺病毒性角结膜炎的临床效果,评估绷带镜的治疗价值及意义.方法 选取确诊为腺病毒感染的角结膜炎合并结膜伪膜及角膜上皮部分剥脱患者207例246只眼,分为对照组103只眼(口服抗病毒药物联合人工泪液局部点眼)、治疗组143只眼(在对照组治疗的基础上佩戴博士伦PureVision角膜接触镜联合糖皮质激素).随访1个月,观察结膜伪膜及角膜上皮修复的治疗效果,并定期监测眼压变化.结果 治疗组结膜伪膜治疗有效率为91.6％,对照组有效率为57.30％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组角膜上皮下浸润治疗有效率为90.9％,对照组有效率为62.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);角膜上皮修复有效率为92.3％,对照组有效率为44.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素联合绷带镜用于辅助治疗腺病毒性角结膜炎是安全有效的,对缓解眼痛、促进角膜上皮及溃疡修复有明显效果.
作者：朱艳；马婷婷；李春花；邹文青；张金金；潘薇；顾青 刊期： 2017年第12期
目的 探讨联合检测银川地区肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中VitA、VitE的临床意义.方法 选取123例MPP患儿为病例组,同期抽取123例健康体检儿童为对照组.用高效液相色谱、液相串联质谱法检测血清VitA、VitE的浓度,对2组儿童检测结果进行观察和比较.结果 病例组患儿血清VitA、VitE的浓度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).血清VitA、VitE的浓度非重症难治性组患儿明显高于重症难治性患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MPP患儿血清VitA、VitE浓度降低,尤其重症难治性患儿降低更明显,及时补充VitA、VitE对疾病的恢复有一定临床意义.
作者：王大卫；张静；王艳；王军；孙云 刊期： 2017年第12期
目的 了解沙坡头区食源性疾病病源感染及分布情况,为制定食源性疾病防控策略和措施提供科学依据.方法 根据宁夏食源性疾病监测方案,采集哨点医院就诊的食源性疾病病例信息和粪便标本,依据国家食品卫生微生物学检验标准(GB 4789)进行分型和病原鉴定.结果 共监测病例382例,采集粪便标本287例.致病菌检出率26.82％,以大肠埃希氏菌检出率高(11.8％),不同年龄组之间沙门氏菌检出率和致病菌总检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 明确的致病食品中,乳及乳制品所占比例高,可疑进食场所以家庭为主,需持续加强监测和健康宣教力度,为食源性疾病的预防、暴发早期预警、溯源及疾病负担评估奠定基础.
作者：高敏贤；刘萍；段晓娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨经颅磁刺激结合综合康复训练治疗小儿脑瘫患者的效果.方法 将小儿脑瘫患者60例随机分为观察组30例和对照组30例,观察组应用经颅磁刺激结合综合康复治疗,对照组应用综合康复治疗.疗程均为3个月,治疗前、后采用粗大运动功能量表(GMFM-88)进行评估其治疗效果.结果 对照组治疗3个月后GMFM-88评分在A区、B区、C区以及总分统计结果高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组GMFM-88评分治疗后A区、B区、C区、D区以及总分统计结果明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后GM-FM-88评分A区、B区、C区、D区明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经颅磁刺激结合综合康复训练治疗脑瘫儿童,在促进运动功能发育及纠正姿势异常中更优于综合康复治疗,使生活自理能力更强.
作者：马晓飞；冶慧荣 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声检查在新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)早期筛查中的意义,并了解新生儿期髋关节的发育状况.方法 回顾性分析收住新生儿重症监护室(NICU)、日龄＜15 d新生儿的临床资料及进行髋关节超声检查的结果进行分析.结果 共检查538例新生儿,每例新生儿均行双侧髋关节超声检查,超声检查阳性22例(4.09％),男、女超声阳性率分别为2.36％和6.19％,臀位及羊水量少的新生儿超声检查阳性率分别为18.18％和11.76％.不同性别新生儿髋关节超声检查和左、右髋超声分型比较显示,女婴、左髋发生DDH的风险高,差异有统计学意义(P＜0.05),且一胎、臀位、羊水量少也是发生DDH的高危因素.结论 超声检查新生儿DDH迅速、安全,且无放射线损害,可早期进行诊断,为早期干预创造条件;女婴、左髋发生DDH的风险较高.
作者：马丽；罗靖侠；周文娟 刊期： 2017年第12期
目的 探索床边超声定位下进行深静脉置管在减少导管相关性感染中的作用.方法 选取收治的100例深静脉置管患者,将其抽签化分为2组,每组50例.对照组和观察组分别采用体表标志物定位和床边超声引导下定位.结果 观察组患者置管时间(29.46±5.85)s、留置时间(14.05±1.05)d、一次性置管成功率98.00％、置管机械并发症发生率2.00％、提前拔管率(2.00％),均优于对照组(P＜0.05);在观察组患者中,导致患者提前拔管的主要原因为血行性感染,导致对照组提前拔管的主要原因为血行性感染、局部感染,2组患者比较感染原因差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床边超声定位下进行深静脉置管效果显著,能降低导管相关性感染率.
作者：马玉龙；邵占东；马园 刊期： 2017年第12期
目的 研究甘草液对大鼠牙周炎模型中骨碱性磷酸酶(BALP)和骨形态发生蛋白4(BMP-4)的影响.方法 将通过局部结扎丝刺激联合黏结牙石加混合细菌感染的方法建立大鼠牙周炎模型,且对模型给予甘草液干预,并通过酶联免疫吸附法对建模前、建模后及甘草液干预后骨代谢指标进行检测分析.结果 甘草液干预后大鼠血液中骨代谢指标BALP和BMP-4比未干预的阴性对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘草液对促进大鼠牙周炎模型中BALP和BMP-4有明确的理论依据.
作者：刘丽；杨红梅；刘惠文；尹东；王天鹏；封静；袁晓超；俞海龙 刊期： 2017年第12期
目的 分析2016年度宁夏吴忠市重点职业病危害因素.方法 采用描述性流行病学方法,对所收集数据进行汇总、分析.结果 吴忠市接触重点职业病危害因素的劳动者6 755例,其中血压异常者307例,不同性别血压异常差异有统计学意义(x2=19.25,P＜0.05),不同年龄血压异常差异有统计学意义(x2=100.51,P＜0.05);接触煤尘的工人共941例,胸片异常61例;苯作业人员共935例,专项检查结果异常79例,不同性别检测项异常差异有统计学意义(x2 =19.92,P＜0.05),不同年龄检测项异常差异有统计学意义(x2=14.03,P＜0.05);接触噪声的工人有6 573例,双耳高频听阈≥40 dB 610例.检出职业禁忌证12例,疑似职业病13例,新发重点职业病2例为煤工尘肺病和布鲁氏菌病.结论 综合判定吴忠市重点职业病危害因素为煤尘、矽尘、苯、噪声和布鲁氏菌.应加大监管力度,加强日常培训和宣传,做好防治工作.
作者：葛军；高思杰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨提高青年公务员招录健康素质.方法 采用常规十二导心电图检查,需要时加做导联或采用药物试验,对异常心电图进行统计分析.结果 11 399例公务员招录体检人员中,异常心电图2 133例(18.712％),其中窦性心律不齐5.400％,窦性心动过速4.720％,窦性心动过缓2.684％,室性期前收缩0.720％,房性期前收缩0.254％,右束支传导阻滞0.377％,典型预激综合征0.149％,房室传导阻滞0.088％.结论 青年公务员心电图异常以心律失常多见,大多是由自主神经功能紊乱所致,应结合临床综合分析,既要保证招录体检公平公正,又要确保为国家录入良好健康素质的人才.
作者：胡湘；黄晶 刊期： 2017年第12期
目的 观察盐酸钠美芬注射液联合高压氧治疗急性中度、重度一氧化碳中毒的疗效.方法 急性中度与重度一氧化碳中毒患者按病情轻重为2组,对照组50例和治疗组48例.对照组常规治疗+高压氧治疗,治疗组常规治疗+高压氧+盐酸钠美芬注射液治疗,观察2组患者的疗效.结果 盐酸钠美芬使用过程中未见不良反应.2组中度、重度一氧化碳中毒患者疗效比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);中度中毒患者一氧化碳中毒性脑病发生率,对照组发生率高于治疗组(P＜0.05).结论 盐酸钠美芬注射液联合高压氧治疗急性中度与重度一氧化碳中毒患者的效果好,值得推广.
作者：丁勇；卢涛；王凯荣；马小军；白祥京；贾立恒 刊期： 2017年第12期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况.方法 选取COPD稳定期患者及门诊健康体检者各170例,行14C呼气试验,比较2组Hp感染率;选取COPD组病例60例,除去吸烟因素,选取与性别、年龄相匹配者,分为感染Hp阳性组及阴性组,每组30例,分别进行肺功能、血气分析检测.结果 COPD组Hp阳性116例,阴性54例,感染率68％;健康人群组Hp阳性89例,阴性81例,感染率52％,2组患者Hp感染率比较,COPD组感染率明显高于健康对照组.COPD组Hp阳性组与阴性组比较,Hp阳性组第1秒大呼气量(FEV1.o)、用力肺活量(FVC)及(FEV1.o/FVC)值明显低于Hp阴性COPD组患者;Hp阴性COPD组的PaO2和SaO2水平明显高于Hp阳性的COPD患者(P＜0.05).结论 COPD患者幽门螺杆菌感染阳性率较高,能导致肺功能恶化使血氧饱和度降低,Hp感染可能是COPD的独立致病因素.
作者：何静江；王晓莉；杨伟；李海龙；金丽娟 刊期： 2017年第12期
目的 通过MRI对踝关节外侧韧带损伤与修复阶段性的观察,为治疗踝关节外侧韧带损伤提供参考.方法 通过观察形态及测量损伤韧带与健侧韧带厚度,观察MRI对踝关节扭伤所致外侧韧带损伤的诊断价值.将损伤韧带分为治疗组和非治疗组、单一韧带损伤组和复合韧带损伤组,观察韧带修复过程,分析组间韧带修复效果.结果 踝关节外侧韧带损伤厚度与健侧韧带厚度之间差异有统计学意义(P＜0.05).踝关节Ⅰ型损伤治疗组和非治疗组修复过程比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ型损伤治疗组和非治疗组修复过程比较差异有统计学意义(P＜0.05).单一韧带损伤组和复合韧带损伤组韧带修复过程比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI可以直观显示踝关节韧带形态、信号,观察韧带损伤与修复过程;韧带增厚可作为判断韧带急性损伤的重要指标之一;骨损伤、软骨损伤、关节囊积液、肌腱腱鞘积液等伴随征象与韧带损伤的部位及程度都有一定的关联.韧带Ⅰ度损伤无须支具外固定也可修复良好,Ⅱ度损伤非治疗组较治疗组修复时间延长,单一韧带损伤和复合韧带损伤修复过程无明显差异.
作者：张剑；王新辉；张志红；李建文 刊期： 2017年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
