胡湘；黄晶
目的 了解沙坡头区食源性疾病病源感染及分布情况,为制定食源性疾病防控策略和措施提供科学依据.方法 根据宁夏食源性疾病监测方案,采集哨点医院就诊的食源性疾病病例信息和粪便标本,依据国家食品卫生微生物学检验标准(GB 4789)进行分型和病原鉴定.结果 共监测病例382例,采集粪便标本287例.致病菌检出率26.82％,以大肠埃希氏菌检出率高(11.8％),不同年龄组之间沙门氏菌检出率和致病菌总检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 明确的致病食品中,乳及乳制品所占比例高,可疑进食场所以家庭为主,需持续加强监测和健康宣教力度,为食源性疾病的预防、暴发早期预警、溯源及疾病负担评估奠定基础.
作者：高敏贤；刘萍；段晓娟 刊期： 2017年第12期
目的 观察盐酸钠美芬注射液联合高压氧治疗急性中度、重度一氧化碳中毒的疗效.方法 急性中度与重度一氧化碳中毒患者按病情轻重为2组,对照组50例和治疗组48例.对照组常规治疗+高压氧治疗,治疗组常规治疗+高压氧+盐酸钠美芬注射液治疗,观察2组患者的疗效.结果 盐酸钠美芬使用过程中未见不良反应.2组中度、重度一氧化碳中毒患者疗效比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);中度中毒患者一氧化碳中毒性脑病发生率,对照组发生率高于治疗组(P＜0.05).结论 盐酸钠美芬注射液联合高压氧治疗急性中度与重度一氧化碳中毒患者的效果好,值得推广.
作者：丁勇；卢涛；王凯荣；马小军；白祥京；贾立恒 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声检查各项诊断指标在判断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 回顾性分析行彩色多普勒超声检查,并经穿刺及手术病理证实261例患者287个甲状腺结节的各项超声诊断指标(包括数量、边界、边缘、纵横比、内部回声、钙化、血流、颈部淋巴结有无转移等),并与穿刺及手术病理结果进行比较.所有结节根据病理结果分成良性组和恶性组,分析超声指标在鉴别甲状腺结节良恶性方面的作用.结果 287个结节中良性结节213个,占74.2％ (213/287);恶性结节74个,占25.8％ (74/287).结节的单发、边界不清、边缘不规则、纵横比≥1、低回声、微钙化在诊断甲状腺恶性结节时的效能较高,与良性结节相比差异均有统计学意义(P＜0.05).其中单发在诊断恶性结节时敏感性为63.5％,特异性为90.1％,准确性为8 3.3％;边界不清在诊断恶性结节时敏感性为71.6％,特异性为87.8％,准确性为83.6％;边缘不规则在诊断恶性结节时敏感性为68.9％,特异性为79.8％,准确性为77.0％;纵横比在诊断恶性结节时敏感性为75.7％,特异性为91.1％,准确性为87.1％;低回声及极低回声在诊断恶性结节时敏感性为81.1％,特异性为60.0％,准确性为65.5％;微钙化在诊断恶性结节时敏感性为77.0％,特异性为90.1％,准确性为86.7％.结论 超声在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面,有较高的应用价值.
作者：杨学文；王乐；郭秋花；文丽莉；马小萍；刘峰；张炳英 刊期： 2017年第12期
目的 比较胸腰段骨折术后放置单、双根引流管的临床结果.方法 将560例胸腰段骨折患者术后分成2组,一组放置双根引流管280例,另一组放置单根引流管280例,分别观察2组术后引流量、拔管时间、切口裂开及感染情况.结果 双根引流管组引流量术后第1天、第2天分别为(125±15)mL、(55-17)mL,单根引流管组术后第1天、第2天分别为(90±16)mL、(30±15)mL.双根引流管组术后265例第2天顺利拔管,延长拔管时间15例;单根引流管组术后277例第2天顺利拔管,延长拔管时间患者3例.双根引流管组切口裂开2例,切口感染3例;单根引流管组切口裂开2例,切口感染2例.结论 放置双根引流管较单根引流管引流彻底,但拔管时间较单根引流长.
作者：张林；沈洋；乔永东；夏根 刊期： 2017年第12期
目的 探讨提高青年公务员招录健康素质.方法 采用常规十二导心电图检查,需要时加做导联或采用药物试验,对异常心电图进行统计分析.结果 11 399例公务员招录体检人员中,异常心电图2 133例(18.712％),其中窦性心律不齐5.400％,窦性心动过速4.720％,窦性心动过缓2.684％,室性期前收缩0.720％,房性期前收缩0.254％,右束支传导阻滞0.377％,典型预激综合征0.149％,房室传导阻滞0.088％.结论 青年公务员心电图异常以心律失常多见,大多是由自主神经功能紊乱所致,应结合临床综合分析,既要保证招录体检公平公正,又要确保为国家录入良好健康素质的人才.
作者：胡湘；黄晶 刊期： 2017年第12期
目的 分析乳腺叶状肿瘤的MRI表现,提高该病的术前诊断水平.方法 收集经手术病理证实并行MRI检查的乳腺叶状肿瘤患者11例,回顾性分析叶状肿瘤的MRI特点.结果 11例患者中良性5例,交界性3例,恶性3例.MRI检查7例表现为为分叶状,3例为类圆形,1例表现为多发不规则团块,部分融合改变;7例边界较清晰,4例欠清;T1WI上呈低信号或等信号,9例信号均匀,2例欠均匀;T2WI压脂上5例呈均匀高信号,6例呈不均匀高信号.增强后均早期明显强化,其中7例强化欠均匀;时间信号强度曲线Ⅰ型6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例.结论 乳腺叶状肿瘤MRI表现有一定特点,确诊仍需组织病理学检查.
作者：王霈；孟淑萍；刘岭岭 刊期： 2017年第12期
目的 探讨苯丙酮尿症(PKU)患儿早发现、早治疗及特殊饮食治疗依从性对智能发育的影响.方法 采用0～6岁儿童神经心理发育量表对宁夏2010-2015年经新生儿疾病筛查中心确诊的100例PKU患儿进行测查.结果 起始治疗年龄超过40d的患儿在大运动、精细动作、适应能力、语言及社交行为5个能区均落后于40 d内开始治疗的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);饮食治疗依从性好与差患儿智能发育比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗的起始年龄及严格的饮食控制治疗对PKU患儿的智能发育甚为重要.
作者：王巧玲；田海燕；顾艳荣 刊期： 2017年第12期
目的 探讨常规实验室检查及多种肿瘤标记物检测对腹水的鉴别意义.方法 回顾性分析53例腹水患者的病历资料,分为良性腹水组32例、恶性腹水组18例,比较2组患者血清腹水中总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤标记物(CEA、CA153、CA199)的水平.结果 恶性腹水组的腹水TP、LDH、CEA、CA153、CA199值均高出良性腹水组,差异有统计学意义(P＜0.05).诊断恶性腹水时CEA的敏感性为83.3％,特异性为97.4％;CA199的敏感性为91.7％,特异性为55.3％;CA153的敏感性为66.7％,特异性为93.7％.结论 用来鉴别恶性腹水时腹水的TP、LDH、CEA、CA199、CA153有意义,而血TP、血LDH无意义.
作者：任霖；徐鉴；王凯荣 刊期： 2017年第12期
目的 观察α-硫辛酸、莫沙比利联合甲钴胺在治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效.方法 将62例DNB患者分为对照组和观察组,2组患者均采用降血糖等基础治疗.对照组患者在基础治疗上加用α-硫辛酸、莫沙比利,观察组患者在对照组治疗基础上加用甲钴胺.疗程均为4周,治疗结束后比较2组患者间及治疗前后的尿动力学改变、膀胱残余尿量、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平与周围神经传导潜伏时间等指标.结果 2组患者经治疗后,尿动力学改变、膀胱残余尿量、SOD水平与周围神经传导潜伏时间等指标较治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组尿动力学改变、膀胱残余尿量与周围神经传导潜伏时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸+莫沙比利+甲钴胺治疗DNB,可明显改善糖尿病所致神经损伤,改善氧化应激,进而改善DNB尿流动力学指标.
作者：谢建军；周小红；丁少云；马保云 刊期： 2017年第12期
目的 探讨和分析妊娠合并肝病患者凝血指标及肝功能检测的相关性.方法 选择280例妊娠合并肝病患者作为研究对象,按照HBeAg(乙型肝炎e抗原)检测结果分阳性组190例和阴性组90例.所有患者均进行凝血指标、肝功能检测,评价2组患者的凝血指标、肝功能指标水平.结果 阳性组患者凝血酶原时间(15.72±2.18)s长于阴性组患者(12.86±1.29)s,差异有统计学意义(P＜0.05).阳性组患者凝血酶原活动度(65.77±8.21)％少于阴性组患者(88.73±8.42)％,差异有统计学意义(P＜0.05).阳性组患者谷草转氨酶(188.42±103.11)U/L、谷丙转氨酶(202.51±125.33) U/L、总胆红素(63.06±30.29) μmol/L、直接胆红素(47.22±24.96)μmol/L,均高于阴性组患者[(18.82±13.51) U/L、(21.59±10.26) U/L、(6.85±1.87) μmol/L、(4.59±1.97)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠期合并肝病的孕妇来说,当HBeAg检测呈阳性时,其凝血、肝功能指标就会发生异常,临床上应引起重视.
作者：于振清；乔小霞；童福强 刊期： 2017年第12期
目的 通过临床应用,观察和评价C-Tech种植体系统的临床效果和适用性.方法 牙列缺损患者35例,排除手术禁忌,根据个体条件采用埋入式或非埋入式,植入喷砂和酸蚀(SLA)表面处理的C-Tech种植体60枚,一般2～4个月行二期修复,2～4周完成永久性修复.通过临床检查以及影像学检查分析,对其临床效果进行评价.结果 60枚种植体骨结合良好,成功率100％,一年留存率100％,宿主无不良反应.测量种植术后当天,永久修复后当天、功能负载12个月,植体近中边缘骨高度分别为(0.35 ±0.49) mm、(0.18±0.44)mm、(0.25±0.36)mm,远中边缘骨高度分别为(0.20±0.42) mm、(0.08±0.45) mm、(0.15±0.38) mm;种植体功能负载后第1年颈部骨吸收量近中为(-0.11±0.38)mm,远中为(-0.07±0.31)mm;患者术前及术后3个月内各项血液指标比较差异无统计学意义(P＜0.05),使用安全.结论 锥柱结合双螺纹形态设计、SLA表面处理、应用平台转移的C-Tech种植系统临床应用安全适用,效果良好.
作者：陈建霖；曹元杰；单丽丽；李艳；马莉；王娜；吴秀玉 刊期： 2017年第12期
目的 了解宁夏固原地区房颤患者规范化抗凝治疗现状,并分析影响规范化抗凝治疗的因素.方法 选取住院治疗的房颤患者182例,并进行CHA2 DS2-VASc评分,回顾脑卒中高危患者(CHA2 DS2-VASc＞2分)住院期间抗凝治疗方案,并分析影响其规范化抗凝治疗的因素.结果 住院的房颤患者中以CHA2 DS2 VASc＞2分者居多数;患者年龄越大,服用华法林规范化抗凝治疗依从性越差,不能配合检测INR是影响华法林抗凝治疗的主要因素.结论 宁夏固原地区脑卒中高危房颤患者规范化抗凝治疗现状不容乐观,应提高医务人员对脑卒中高危房颤患者的识别及加强对脑卒中高危房颤患者健康教育需要的重视程度.
作者：杜建军；马巧红；张红霞；胡守琪；张建钢；刘淑娟 刊期： 2017年第12期
目的 考察不同溶媒提取对灵芝中灵芝酸A药动学的影响.方法 给大鼠灌胃灵芝水提取物和60％乙醇提取物,测定大鼠血浆中灵芝酸A的浓度,计算相应的药动学参数.结果 60％乙醇溶液提取物的灵芝酸A药动学参数T1/2alpha、T1/2beta、AUC和T1/2Ka在各剂量组均高于水溶液提取组(P＜0.05).结论 不同溶媒提取对灵芝提取物中灵芝酸A在大鼠体内的药动学有显著影响.
作者：刘晓峰；张娜；王丹丹；姜沅彤；赵岩 刊期： 2017年第12期
目的 通过对弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床及影像学特征的分析,提高对本病的认识和诊疗水平.方法 回顾性分析31例DPB患者临床资料,对其临床特点及影像学特征进行总结.结果 所有患者均有咳嗽、咯痰,双肺可闻及湿啰音,29例(93.5％)出现劳力性呼吸困难;全部患者有副鼻窦炎或既往曾诊断为鼻窦炎;28例(90.3％)患者存在不同程度缺氧,1例(3.2％)血清冷凝集实验阳性28例(90.3％)患者存在阻塞性通气功能障碍,10例(32.3％)患者同时存在弥散功能障碍;28例(90.3％)患者出现沿支气管血管束分布的小叶中心性小结节,13例(41.9％)为典型“树芽征”,3例(9.7％)伴细支气管扩张,3例(9.7％)出现肺间质纤维化改变.结论 对于慢性咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难的患者,尤其是合并鼻窦炎时要考虑DPB的可能,应行相关检查以尽早诊断、治疗并改善预后.
作者：耑冰；陈乾；苑群；马威；杨利莉；张淼；李宁；杨朝 刊期： 2017年第12期
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估曲妥珠单抗药物致乳腺癌患者靶向治疗后左室早期心肌功能损害的临床应用价值.方法 25例乳腺癌术后患者,采用曲妥珠单抗靶向治疗方案,分别于靶向治疗前和靶向治疗后4、8、12、16个周期后行常规及2D-STI检查,比较靶向治疗前后左心功能参数的变化.结果 靶向治疗后左室整体纵向应变(LVGLS)均较靶向治疗前明显减低(P＜0.05),靶向治疗周期越长,LVGLS下降越明显,且与曲妥珠单抗药物累积计量呈负相关,其中LVGLS的ROC曲线下面积为0.924(P＜ 0.05),以-17.445％作为诊断界点,敏感性为78.7％,特异性为94.0％.结论 2D-STI技术有助于早期发现曲妥珠单抗药物致乳腺癌患者左室心肌功能的损害,为临床早期进行干预提供诊断依据.
作者：郑军；李晶；李树深；安小琴 刊期： 2017年第12期
目的 探讨不同程度的溶血、脂血血清样本对生化检测项目医学决定水平结果的影响.方法 选择血清中钾(K)、糖(GLU)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)项目的近似医学决定水平浓度的样本各30份,每管中加入6个不同浓度的溶血、脂血干扰物上机检测,统计分析检测结果的差异.结果 K、AST、ALT(溶血指数+～++++)、ALB(溶血指数++++时),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);UREA、CREA、GLU(溶血指数+～++++)、ALB(溶血指数+～+++时),与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).AST、ALT、GLU(2.8 mmol/L)(脂血指数＞++时),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);K、UREA、CREA、ALB、GLU(7.0 mmol/L、10.0 mmol/L)(脂血指数+～++++)、AST、ALT(脂血指数+～++时),与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶血程度对K、AST、ALT及ALB产生不同影响,尤其对低中浓度医学决定水平限值的临床意义影响更大.脂血对AST、ALT 3个浓度及GLU(2.8 mmol/L)的浓度均失去了医学决定水平的临床意义.
作者：蔡永梅；杨萍；王海英；李海涛；唐秀英 刊期： 2017年第12期
目的 探讨宁夏地区变应性鼻炎合并支气管哮喘患者变应原种类,明确此区域常见变应原,剖析过敏原类别与此区域的关系,为变应性鼻炎、支气管哮喘患者提供防治依据.方法 采取免疫印迹法对309例变应性鼻炎合并支气管哮喘患者进行血清特异性IgE检测,对不同年龄、性别患者的变应原阳性结果进行分析.结果 309例患者中221例(71.52％)为阳性反应,其中吸入性变应原阳性率依次为蒿属类77例(24.92％)、霉菌类67例(21.68％)、狗毛40例(12.94％)、春季花粉31例(10.03％)、桑树30例(9.71％)、蟑螂30例(9.71％)、屋尘25例(8.09％)、户尘螨20例(6.47％)、猫毛17例(5.50％),主要的食入性变应原依次为腰果55例(17.80％)、蟹49例(15.86％)、芒果45(14.56％)、牛肉40例(12.94％)、虾29例(9.39％)、鸡蛋白28例(9.06％)、贝27例(8.74％)、菠萝21例(6.80％)、牛奶17例(5.50％);儿童期、青少年期、成年期患者变应原阳性率,依次为85.7％、90.5％、67.5％,变应原检测结果阳性率男女性别间差异无统计学意义.结论 导致宁夏地区变应性鼻炎合并支气管哮喘的吸入性变应原中,蒿属类占主要地位,这与宁夏地域有关应重点防治;食入过敏原中种类比较繁多包括海鲜、坚果、水果、蛋奶类,不同年龄段变应原阳性检测率有差异,低年龄段患者变应原阳性率较高,说明儿童成年之后变应原可能会有所减少.不同性别变应原阳性率差异无统计学意义.
作者：底玲玲；闫小会；哈惠瑜；马瑞霞 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术后镇痛的临床效果.方法 择期行单侧全髋关节置换术患者60例,分为对照组(静脉自控镇痛)和观察组(超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞),每组30例.观察术后6、12、24、36、48 h各时点静息时的疼痛视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生情况及患者满意度.结果 2组患者术后6、12h VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后24、36、48 h VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低,患者对术后镇痛满意度优于对照组.结论 超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术后的镇痛效果优于静脉自控镇痛,术后不良反应发生率低,患者满意度高.
作者：胡红玲；孙辉；宋阳；叶振海；叶青山 刊期： 2017年第12期
目的 了解大面积急危重症烧伤患者院内感染病原菌的分布特点与耐药性.方法 选择表面皮肤伤害程度(TBSA) 34％～98％的急危重症烧伤患者161例,入院当天按时收集创面、痰液、深静脉置管、静脉血、气管套管等处的临床标本,常规分离病原菌,用Sensititre药敏板检测病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性,分析病原菌感染情况及耐药变化.结果 161例危重症烧伤患者中感染病原菌者142例,感染率为88.20％,共分离检测出病原菌421株,其中真菌12株,多重耐药菌29株.病原菌标本来源创面259株(61.52％),痰液88株(20.90％),静脉置管35株(8.31％),血液28株(6.65％),气管套管11株(2.61％).感染患者中革兰氏阳性球菌检出前三位的依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌;革兰氏阴性杆菌检出前三位的依次为铜绿假单胞菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌.检出的革兰氏阳性球菌对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松耐药率均在50％以上,且耐药率随病程延长呈上升趋势.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率也在50％以上,对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率在40％以上,耐药率同样随病程延长呈上升趋势,多重耐药菌多在患者治疗中后期出现.结论 大面积重症烧伤患者感染病原菌革兰阳性球菌及表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌为常见,是主要致病菌.多重耐药菌多在患者治疗中后期出现,常见致病菌对抗菌药物耐药率随病程延长而上升.早期合理的病原菌筛查和耐药情况监测,根据药物敏感提示,及时调整有针对性的抗菌药物,尽早封闭创面、减少病原菌入侵,是治愈急危重症烧伤患者的重要措施.
作者：张志红；张龙；李传吉；齐旭辉；金少华；杨涛 刊期： 2017年第12期
目的 建立太白七药-青蛙七药材的质量标准.方法 按照2015年版《中华人民共和国药典》(四部)所述0832水分测定法中的烘干法、2302灰分测定法、2201浸出物(热浸法)的测定方法,分别对青蛙七的水分、灰分、酸不溶性灰分、水溶性浸出物等的含量进行测定,并采用薄层色谱法对青蛙七进行定性鉴别、高效液相色谱法进行芦丁定量测定.结果 青蛙七的水分含量平均值为7.76％,总灰分的含量平均值为9.07％,酸不溶性灰分的含量平均值为8.57％,水溶性浸出物的含量平均值为24.19％.芦丁在0.006 25 ～0.100 mg/mL内呈良好线性关系,其线性方程为y=8 047.7x-26.89,r=0.999 8;加样回收率平均值为100.3％,RSD(相对标准偏差)为1.85％,芦丁含量测定平均值为0.315％.结论 此研究为青蛙七药材质量标准的制定提供了参考.
作者：代文胜；徐金波；孙静 刊期： 2017年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
