于振清；崔聚红；童福强
目的 探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(s-CRP)联合测定在婴幼儿肺炎中的诊断价值,为临床合理使用抗生素、观察治疗效果提供依据.方法 选取101例婴幼儿细菌性肺炎患者、67例婴幼儿病毒性肺炎患者、69例婴幼儿支原体肺炎患者,采静脉血,分别用免疫层析法测定.结果 婴幼儿细菌性肺炎患者血清PCT、Hs-CRP水平明显高于病毒性肺炎和支原体肺炎,差异有统计学意义(P＜0.05);婴幼儿细菌性肺炎PCT在治疗前较Hs-CRP上升快且使用抗生素治疗后下降也快;Hs-CRP上升慢但维持时间长,且更易检测.结论 PCT和Hs-CRP对婴幼儿细菌性肺炎的诊断及抗生素使用有指导意义,细菌性感染PCT早期敏感性高于Hs-CRP,下降快于Hs-CRP,而-Hs-CRP具有对后期疗效观察效果明显.因此,PCT联合Hs-CRP检测对婴幼儿肺炎治疗及效果评估有一定帮助.
作者：谢庆平；刘聪玲 刊期： 2017年第10期
目的 通过巢式聚合酶链式反应检测宁夏地区艾滋病患者感染HIV-1病毒的pol基因片段分析其变异情况,为艾滋病防治提供参考依据.方法 采集艾滋病患者全血标本,提取病毒RNA,针对HIV-1病毒pol区设计引物,进行巢式PCR扩增,凝胶电泳鉴定后送测序.结果 巢式PCR检测47份,成功扩增35分样本和获得pol区序列,长1 060 bp.宁夏地区HIV-1感染者中存在四种基因亚型,即CRF07-BC占65.7％、CRF08-BC占17.1％、CRF01-AE占11.4％、B亚型占5.7％,基因离散率为B亚型大.结论 HIV-1基因型别趋于多样化,CRF07-BC重组亚型为主要流行毒株,B亚型在宁夏地区流行时间长;吸毒人群和性活跃人群仍是艾滋病防治的重点人群.
作者：吴忠兰；关光玉；尹婷；赵伟明；曹愍；杨东智；马学旻 刊期： 2017年第10期
目的 评价基本公共卫生服务经费在结核病防控中的应用效果,探索建立适合宁夏结核病防治新的筹资模式.方法 从海原县和盐池县公共卫生均等化服务费(30元)中划出1元钱,对承担患者发现、转诊、治疗管理的基层卫生人员进行绩效补助,实施1年后对其效果进行评价.结果 实施后海原县、盐池县公共卫生服务人员满意度提高,两县可疑肺结核患者登记占比分别提高了2.71个千分点和0.92个千分点;海原县活动性肺结核病患者的发现率提高了19.46％;两县患者治疗完成率分别提高了17.75％和12.74％,肺结核患者延迟就诊天数缩短.结论 利用基本公共卫生服务经费,建立乡村医生发现、转诊、管理肺结核患者的激励机制,可有效提高结核病控制成效,同时提高了经费的使用效益.
作者：蒯文和；肖慧霞；陆敬儒；王晓林；王晓平；王福锐；田晓梅；饶锐；张志春 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肥胖高血压患者脉搏波传导速度(PWV)与血清内脏脂肪素(Visfatin)水平的相关性.方法 将原发性高血患者140例,依据体重指数(BMI) ≥28 kg/m2分为肥胖高血压组70例、单纯高血压组70例,将70例同期健康体检者作为对照组.分别测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和血清Visfatin.结果 高血压组baPWV和血清Visfatin水平均高于对照组(P＜0.05),肥胖高血压组baPWV和血清Visfatin水平高于单纯高血压组(P＜0.05).两变量直线相关分析显示,肥胖高血压组BMI、SBP、HOMA-IR与baPWV呈正相关性(P＜0.05).Visfatin水平与BMI、WC、SBP、baPWV呈正相关性(P＜0.05).Logistic回归进行相关性分析结果显示,BMI、SBP、HOMA-IR、Visfatin是baPWV的主要影响因素.结论 Visfatin和肥胖高血压患者的脉搏波传导速度增加密切相关.
作者：赵兴；刘倩；周军；马吉杰；潘建英 刊期： 2017年第10期
目的 对口腔诊疗器械消毒操作流程建立危害分析关键控制点HACCP体系,以保证口腔诊疗器械的质量安全.方法 应用HACCP原理和程序对口腔科门诊中器械感染风险控制进行研究分析,确定关键控制点,制定控制阈值和关键控制点失控时采取的措施.结果 口腔门诊消毒室医疗器械回收、刷洗、检查、消毒、装配、打包、灭菌前准备、灭菌操作、无菌物品卸载被确认为9个关键控制点.建立了HACCP体系,并对其运行情况进行有效验证,应用HACCP体系前后数据统计显示器械清洗合格率上升8.6％,器械耗损率下降5.0％,应用HACCP前后器械清洗合格率、器械耗损率比较差异有统计学意义.结论 口腔门诊消毒室在消毒全过程中运行HACCP系统,能够提高重复使用的医疗器械质量安全,通过了解口腔门诊消毒室运用HACCP体系后,监督员可以重点监督关键控制点、提高监督效率.
作者：马晓东；马丽娟；张佐；尹东；袁晓超；马坤宁 刊期： 2017年第10期
目的 评估地特胰岛素治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的安全性及有效性.方法 选择新诊断为1型糖尿病入院的患儿34例,平均年龄(9.21±3.45)岁.将患者分为地特胰岛素(IDet)组和中性鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,3餐前联用门冬胰岛素(诺和锐),在用药前及用药后6个月分析2组患儿空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重变化和低血糖发生情况.结果 IDet组与NPH组在2 hPG、HbA1C差异无统计意义,但IDet组FBG低于NPH组(P＜0.05),夜间血糖变化不明显.IDet组HbA,C由(8.45±1.22)％降至(7.95±0.31)％(P＜0.05),IDet组体重增加量低于NPH组(P＜0.05).IDet组夜间低血糖发生2例次,NPH组6例次(P＜0.05).结论 地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全.
作者：张秋丽；王洪波；贺瑞荣；蔡娟；周建生；王燕玲 刊期： 2017年第10期
目的 总结胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对85例成人新鲜闭合性胫骨平台骨折,采用切开复位、胫骨近端解剖钢板内固定治疗.结果 85例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均18个月.治疗效果达优良74例(87％),可10例(12％),差1例(0.01％).结论 应用胫骨近端解剖钢板内固定结合植骨术治疗胫骨平台骨折术后并发症少,膝关节功能恢复好,治疗效果满意.
作者：王金立；张志刚；董宏祎；王建兵 刊期： 2017年第10期
目的 探讨老年糖尿病患者个人疾病经济负担与整体幸福度的相关性.方法 选取内分泌科住院的满足纳入排除标准的老年糖尿病患者为研究对象,采用《老年糖尿病患者个人直接疾病经济负担调查问卷》和中文修订版纽芬兰纪念大学幸福度量表对患者进行问卷调查.结果 老年糖尿病患者整体幸福度总分为(19.84±4.56)分,其中,低幸福水平14例(4.7％),中等幸福水平285例(95.0％),高幸福水平1例(0.3％);老年糖尿病患者个人疾病经济负担总额为11 302元/人年;老年糖尿病患者每年运动治疗费用和心理咨询费用与整体幸福度比较差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病患者是否患有并发症影响其整体幸福度与每年的住院费用差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病患者个人直接疾病经济负担与整体幸福度密切相关,提示政府可健全医疗保障制度,在一定程度上控制老年糖尿病患者的疾病经济负担,从而提高患者的整体幸福度.
作者：罗英姿；魏述军；史慧敏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨西酞普兰结合情绪疏导治疗抑郁症的临床疗效观察.方法 对65例门诊确诊抑郁症患者进行分组对照治疗观察,对照组32例采取常规单纯抗抑郁药物治疗,治疗组33例在药物治疗的同时实施情绪疏导.使用抑郁自评量表(SDS)综合医院汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者进行治疗前、治疗后8周分值评定,并对2组进行治疗前后同期组间的比较.结果 治疗前2组患者的抑郁分值差异无统计学意义,治疗8周后心理行为和躯体症状皆好转,2组抑郁分值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西酞普兰结合情绪疏导能有效地消除患者的抑郁症状,缩短治疗疗程,增强药物治疗的效果.
作者：余静；史晓灵 刊期： 2017年第10期
目的 探讨影响宁夏地区1型糖尿病儿童及青少年患者生命质量的因素,为干预提供一定的理论依据.方法 采用糖尿病痛苦量表、抑郁自评量表及健康调查简表(SF-36生存质量量表)分别对宁夏地区40例1型糖尿病儿童与青少年、正常儿童及青少年进行调查.结果 宁夏地区40例1型糖尿病儿童与青少年较易患有抑郁症,患病组得分为(56.33±10.78)分,正常组得分为(43.08 ±6.07)分(P＜0.05);与医生相关、生活规律相关的痛苦上为显著(P＜0.05);在生存质量测定中,1型糖尿病儿童及青少年较正常儿童及青少年健康状况差,主要表现在情感角色、心理健康、躯体角色、总体健康上的差异(P ＜0.05);OR得分依次为1.014、1.016、1.011、1.011分,其中对总体健康方面的影响大.结论 宁夏地区1型糖尿病对儿童及青少年患者主要为心理和生活精力产生影响,需重点关注这类人群的心理和生活问题,从而进行临床干预治疗.
作者：吴庆秋；吴娟；王雅蓉；何兰杰 刊期： 2017年第10期
目的 研究慢性心衰大鼠心肌细胞肌浆网雷尼丁受体及其调节蛋白FK506结合蛋白(Calstabin2)的异常表达.方法 雄性SD大鼠25只,按照3:2的比例随机分为心衰组(15只)和假手术组(10只),运用激光扫描共聚焦显微镜、Western-blot等方法研究2组大鼠心肌细胞肌浆网内钙容量及钙释放通道雷尼丁受体(RyR2)和其调节蛋白Calstabin2表达的变化.结果 慢性心衰大鼠心功能LVEDP(8.91±2.16) mmHg、dp/dtmax(2 250.19±172.44) mmHg/s,显著低于假手术组大鼠心功能LVEDP(4.17±1.15) mmHg、dp/dtmax (4 822.54±221.62) mmHg/s(P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞肌浆网内钙容量△F/F0=25.3±2.8,显著低于假手术组大鼠肌浆网内钙容量△F/F0=47.8±3.5(P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞内Calstabin2的表达较对照组下调.结论 Calstabin2的表达下调所致RyR2稳定性下降是导致心衰的原因之一.
作者：刘明明；牛治鑫；周永忠；胡淑婷 刊期： 2017年第10期
目的 调查石嘴山市留守儿童情绪及行为问题,分析影响因素,为有效解决回、汉族留守儿童健康成长提供依据.方法 采用长处和困难(SDQ)(学生版)问卷与自制问卷进行调查,选取经济落后、留守儿童较多的4个乡镇小学和1个县(区)小学、3年级以上学生作为调查对象.结果 调查共发放调查问卷571份,有效问卷率为98.42％,其中男性297人,占52.85％;女性265人,占47.15％;回族302人,占53.74％;汉族260人,占46.26％.男性与女性在品行问题上突出,差异有统计学意义(P＜0.05);不同经济状况对回族留守儿童影响表现为孤独感,占48.62％.结论 留守儿童情绪及行为问题的解决受制于多种因素,只有尽快采取措施,才能让留守儿童与其他儿童一样健康成长.
作者：赵红霞；赵文娟 刊期： 2017年第10期
目的 分析虹吸法制备冷沉淀不合格率及影响因素,为采供血机构制备出高质量的血液制品提供依据.方法 回顾性分析对采用虹吸法制备的冷沉淀质量控制数据,计算不合格率,分析不合格原因,找出影响冷沉淀质量制备时的关键环节.结果 冷沉淀制品的不合格项主要集中在FⅧ因子的含量上.结论 除个体差异及仪器设备缺陷不可控因素外,要从采集、融化、制备及检测过程等各个环节进行质量控制,以达到减少或预防不合格血液制品的出现.
作者：段彩红；张巧云；柳芳梅；姬秀花 刊期： 2017年第10期
目的 观察双锚钉结合韧带修复治疗老年人肩锁关节脱位的效果.方法 采用双锚钉结合韧带修复治疗老年TossyⅢ型肩锁关节脱位患者27例为治疗组,对照组19例患者采用克氏针张力带及锁骨钩板治疗.结果 治疗组27例术后随访6～18个月,按Karlsson分类疗效评价,A级18例,B级9例,优良率100％;对照组A级9例,B级5例,C级5例,优良率73.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双锚钉结合韧带修复是较理想的治疗老年肩锁关节脱位的方法.
作者：李赢；何昀宏 刊期： 2017年第10期
目的 评价三种不同用药方案治疗小儿毛细支气管炎的疗效及经济成本.方法 将300例小儿毛细支气管炎患者分为3组,每组100例.分别采用喜炎平与氨茶碱静脉滴注组(观察组)、口服抗病毒口服液同时雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德组(对照组1)、雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德组同时静脉滴注喜炎平与氨茶碱(对照组2),1周后对每组治疗方案进行药物经济学效果评价.结果 三种不同用药方案治疗小儿毛细支气管炎的成本-效果比,分别为2 335.98、2 068.13、2 390.05.结论 口服抗病毒口服液同时雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德组(对照组1)成本-效果比低,是临床推荐的佳治疗方案.
作者：焦慧兰；张邦升 刊期： 2017年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者与幽门螺杆菌(Hp)感染状况的关系.方法 选取COPD稳定期患者及门诊健康体检者各170例,行14 C呼气试验,比较2组患者Hp感染率;选取COPD组60例,除去吸烟因素,选取与性别、年龄相匹配病例,分为感染Hp阳性组及阴性组,每组30例,分别进行肺功能、血气分析检测.结果 COPD组Hp阳性116例,阴性54例,感染率68％;健康对照组Hp阳性89例,阴性81例,感染率52％,比较2组Hp感染率,COPD组Hp感染率明显高于健康对照组.COPD组Hp阳性组与阴性组比较,Hp阳性组病例第1秒大呼气量(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)及(FEV1.0/FVC)值明显低于Hp阴性COPD组;Hp阴性COPD组的PaO2和Sa02水平明显高于Hp阳性的COPD患者(P＜0.05).结论 COPO患者Hp感染阳性率较高,能导致肺功能恶化使血氧饱和度降低,Hp感染可能是COPO的独立致病因素.
作者：何静江；王晓莉；杨伟；李海龙；金丽娟 刊期： 2017年第10期
目的 比较宫颈癌术后三维适形和调强放疗的剂量学差异,并观察2组患者的急性放射反应的发生情况.方法 选择31例宫颈癌根治术后患者,分为三维适形放疗组(3D-CRT) 15例和调强放疗组(IMRT)16例.每位患者均制定三维适形和调强两套放疗计划,进行剂量学评价,并观察2组患者急性放射反应的发生情况.结果 强调计划的适形指数(CI)优于三维适形计划,差异有统计学意义(P＜0.05);调强计划在危及器官保护方面明显优于三维适形计划,差异有统计学意义(P＜0.05);调强治疗组的1级、2级胃肠道反应明显少于三维适形放疗组(P＜0.05);在骨髓抑制方面,2组患者差异无统计学意义.结论 调强放疗较三维适形在危及器官保护上有显著的剂量学优势,可以明显减少急性胃肠道反应,但在急性血液毒性方面,两者差异无统计学意义.
作者：罗建奇；黄雪芝 刊期： 2017年第10期
目的 观察中药加针灸治疗原发性面肌痉挛的临床疗效.方法 选择原发性面肌痉挛患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例.对照组予以口服卡马西平治疗,观察组予以自拟中药汤剂口服并加针灸治疗,分别在治疗2周、4周后评价疗效.结果 治疗4周后观察组与对照组比较,观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),总有效率达到90％;观察组治疗4周效果明显好于治疗2周(P＜0.05).结论 中药口服加针灸治疗原发性面肌痉挛效果良好,具有操作简单、创伤轻微(针刺)、无毒副作用、患者容易接受等特点,值得进一步推广应用.
作者：周钰；张玉喜；贾小飞；马佐瑶；刘佳妮；冉丽 刊期： 2017年第10期
目的 探讨测定甲胎蛋白对乙型肝炎(HBV)相关慢加急性肝功能衰竭患者预后判断的临床意义.方法 收集100例HBV相关慢加急性肝衰竭患者相关临床资料,按照3个月预后分为存活组(58例)和死亡组(42例),观察甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的关系.然后将存活组58例患者再按照入院1周内测得的AFP值,分为A组(AFP＜ 20 ng/mL)、B组(AFP 20～ng/mL)、C组(AFP 200 ～ ng/mL)3个亚组,观察甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭患者疗效的关系.结果 存活组与死亡组患者甲胎蛋白水平的比较差异有统计学意义(P＜0.05);存活组患者A组、B组、C组3组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲胎蛋白升高与否与HBV相关慢加急性肝衰竭患者的预后密切相关,AFP升高越明显,提示患者预后及疗效越好.
作者：安晓刚；张旭；马玉；郭巧英；李冠龙 刊期： 2017年第10期
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)双指数模型相关参数值在正常成人肾脏皮髓质之间的差异,为肾脏慢性炎性病变在磁共振IVIM-DWI成像时提供正常参考值.方法 选择体检的50例健康志愿者作为研究对象.采用GE MR HDxt 3.0T超导型磁共振成像系统进行肾脏MRI常规平扫T2WI和多b值DWI扫描,b值选取0、20、50、100、200、400、800、1000、1 500 s/mm2,扫描后图像传到ADW4.5后处理工作站测量肾脏皮、髓质的ADC-Slow、ADC Fast、ffast的值.结果 正常成人肾脏皮质的ADCSlow、ADC Fast及ffast值(×10-3 s/mm2)分别为19.8±2.13、62.76±1.63、0.29±0.38,髓质的ADC Slow、Fast ADC及ffast值(×10-3 s/mm2)分别为14.2±3.05、58.18±1.64、0.49±0.35,肾脏皮质与髓质的ADCSlow与ffast值之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3.0TMR多b值DWI双指数模型可通过微循环灌注观察肾脏的功能,在肾脏应用具有独特的优越性,ADC Fast值是反映肾脏微循环灌注敏感的指标之一.
作者：陈大治；张立涛；吴金花；郝万庆；马思懿 刊期： 2017年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
