蒯文和；肖慧霞；陆敬儒；王晓林；王晓平；王福锐；田晓梅；饶锐；张志春
目的 观察中药加针灸治疗原发性面肌痉挛的临床疗效.方法 选择原发性面肌痉挛患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例.对照组予以口服卡马西平治疗,观察组予以自拟中药汤剂口服并加针灸治疗,分别在治疗2周、4周后评价疗效.结果 治疗4周后观察组与对照组比较,观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),总有效率达到90％;观察组治疗4周效果明显好于治疗2周(P＜0.05).结论 中药口服加针灸治疗原发性面肌痉挛效果良好,具有操作简单、创伤轻微(针刺)、无毒副作用、患者容易接受等特点,值得进一步推广应用.
作者：周钰；张玉喜；贾小飞；马佐瑶；刘佳妮；冉丽 刊期： 2017年第10期
目的 探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(s-CRP)联合测定在婴幼儿肺炎中的诊断价值,为临床合理使用抗生素、观察治疗效果提供依据.方法 选取101例婴幼儿细菌性肺炎患者、67例婴幼儿病毒性肺炎患者、69例婴幼儿支原体肺炎患者,采静脉血,分别用免疫层析法测定.结果 婴幼儿细菌性肺炎患者血清PCT、Hs-CRP水平明显高于病毒性肺炎和支原体肺炎,差异有统计学意义(P＜0.05);婴幼儿细菌性肺炎PCT在治疗前较Hs-CRP上升快且使用抗生素治疗后下降也快;Hs-CRP上升慢但维持时间长,且更易检测.结论 PCT和Hs-CRP对婴幼儿细菌性肺炎的诊断及抗生素使用有指导意义,细菌性感染PCT早期敏感性高于Hs-CRP,下降快于Hs-CRP,而-Hs-CRP具有对后期疗效观察效果明显.因此,PCT联合Hs-CRP检测对婴幼儿肺炎治疗及效果评估有一定帮助.
作者：谢庆平；刘聪玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨平板运动试验Duke评分(DTS)在冠心病中的应用价值,通过Duke评分对冠心病严重程度进行评估.方法 选择200例胸痛患者行心电图平板运动试验(ETT)和冠状动脉造影检查.按DTS分为低危组(DTS≥+5,n=38)、中危组(DTS-10～+4,n=94)、高危组(DTS≤-11,n=68),将3组患者的ETT参数以及冠状动脉造影结果进行比较.结果 在DTS高危组和中危组中运动时心绞痛发作分别为45例、38例,ST段偏移值分别为(-2.58±1.2)mm、(-1.51 ±1.0)mm,均明显高于DTS低危组(P＜0.05);而Duke评分值[(-12.9±2.0)分、(-1.7±4.2)分]、运动负荷量[(5.5±1.6)、(6.8±1.6)]、运动时间[(3.6±1.5)、(4.9±1.4) min]明显低于DTS低危组(P＜0.05).Duke评分高危组冠状动脉造影阳性64例(94.1％),明显大于中危组、低危组,3组患者两两相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 平板运动试验Duke评分能够为冠病患者提供诊断及预后数据,运用该评分可以对冠心病进行危险评估及预后的判断.
作者：张莉；李想；高文辉；冀永红；马瑞琴 刊期： 2017年第10期
目的 探讨多普勒超声评价合并肺动脉高压的房间隔缺损(ASD)患者介入封堵治疗术前后有心室功能的价值.方法 以30例合并肺动脉高压的ASD患者(ASD组)为研究对象,分别采用脉冲多普勒及组织多普勒技术测量合并肺动脉高压的ASD患者介入封堵术前后的右室Tei指数(PD-Tei及TDI-Tei).选择33例健康人作为对照(正对照组).结果 术前ASD组封堵术前右室Tei指数(PD-Tei及TDI-Tei)均明显大于正常对照组(P ＜0.05);ASD患者介入封堵术后1个月右室Tei指数(PW-Tei及TDI-Tei)均较封堵术前明显减小(P＜0.05);ASD组术前和术后右室TDI-Tei与PD-Tei均呈正相关性(P＜0.05).结论 多普勒超声能较全面地评价合并肺动脉高压的ASD患者的右心室整体功能.
作者：赵丽娟；马小娟；赵启蒙；叶华；王芳；王蕊 刊期： 2017年第10期
目的 分析妊娠期高血压疾病患者肾脏超声改变与肾功能检验结果.方法 按照入院顺序抽取收治的300例妊娠期高血压患者,将150例子痫前期重度患者作为重度组,150例子痫前期轻度患者作为轻度组,同期门诊体检的150例健康孕妇作为正常组.对3组患者进行肾脏超声检查以及肾功能检验,比较并分析检查结果.结果 重度组患者的BUN、Cr、UA指标明显高于正常组(P＜0.05);重度组的肾动脉Vs、S/D、PI以及RI显著高于正常组(P＜0.05).结论 肾脏超声以及肾功能指标的改变反映了妊娠期高血压患者的病情变化,与妊娠期高血压病情的严重程度有着正相关的关系.
作者：于振清；崔聚红；童福强 刊期： 2017年第10期
目的 调查石嘴山市留守儿童情绪及行为问题,分析影响因素,为有效解决回、汉族留守儿童健康成长提供依据.方法 采用长处和困难(SDQ)(学生版)问卷与自制问卷进行调查,选取经济落后、留守儿童较多的4个乡镇小学和1个县(区)小学、3年级以上学生作为调查对象.结果 调查共发放调查问卷571份,有效问卷率为98.42％,其中男性297人,占52.85％;女性265人,占47.15％;回族302人,占53.74％;汉族260人,占46.26％.男性与女性在品行问题上突出,差异有统计学意义(P＜0.05);不同经济状况对回族留守儿童影响表现为孤独感,占48.62％.结论 留守儿童情绪及行为问题的解决受制于多种因素,只有尽快采取措施,才能让留守儿童与其他儿童一样健康成长.
作者：赵红霞；赵文娟 刊期： 2017年第10期
目的 应用负压采血管制作引流管,观察其在手足部小创面术后引流中的临床应用效果.方法 收集符合纳入标准的106例患者,分为实验组与对照组.在接受手足部创面术后,实验组予以负压采血管引流,对照组予以皮片引流,观察实验组与对照组患者术后创面红肿消退时间及创面感染率.结果 实验组患者手术创面红肿消退时间(4.55 d)短于对照组患者(6.74 d),差异有统计学意义(=8.28,P＜0.05);创面感染率实验组患者(1.89％)低于对照组患者(3.77％),差异有统计学意义(t=4.99,P＜0.05).结论 应用负压采血管在手足部小创面术后引流中临床效果良好,具有在临床治疗中推广的可行性.
作者：丁冬；冯翠玲；李婷；赵凤梅；兰美芳；王佳；陈立凤；李晓亮；赵飞 刊期： 2017年第10期
目的 研究慢性心衰大鼠心肌细胞肌浆网雷尼丁受体及其调节蛋白FK506结合蛋白(Calstabin2)的异常表达.方法 雄性SD大鼠25只,按照3:2的比例随机分为心衰组(15只)和假手术组(10只),运用激光扫描共聚焦显微镜、Western-blot等方法研究2组大鼠心肌细胞肌浆网内钙容量及钙释放通道雷尼丁受体(RyR2)和其调节蛋白Calstabin2表达的变化.结果 慢性心衰大鼠心功能LVEDP(8.91±2.16) mmHg、dp/dtmax(2 250.19±172.44) mmHg/s,显著低于假手术组大鼠心功能LVEDP(4.17±1.15) mmHg、dp/dtmax (4 822.54±221.62) mmHg/s(P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞肌浆网内钙容量△F/F0=25.3±2.8,显著低于假手术组大鼠肌浆网内钙容量△F/F0=47.8±3.5(P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞内Calstabin2的表达较对照组下调.结论 Calstabin2的表达下调所致RyR2稳定性下降是导致心衰的原因之一.
作者：刘明明；牛治鑫；周永忠；胡淑婷 刊期： 2017年第10期
目的 探讨腰椎间盘各节段退变形式与年龄及腰椎曲度变化的关系.方法 采用改良Pfirrmann分级系统评估腰椎间盘退变分级,取MRI正中矢状位T2WI图像测Cobb角.结果 L2～S1椎间盘退变分级均≥4级的患者以≥50岁为主,而＜50岁的患者椎间盘退变主要表现为L4～5和(或)L5～S1椎间盘退变≥4级,L2～4均＜4级,即L4～5、L5～S1椎间盘先受累,随着年龄的增加,腰椎间盘退变程度逐渐增加,退变节段增多.以Cobb角从大到小依次为3组、4组、1组、2组.腰椎间盘退变≥4级较退变均＜4级的患者Cobb角大,但是在腰椎间盘退变的患者中,累积的节段越多,Cobb角越小;累积腰椎下位节段的较累积上位节段的Cobb角大.结论 腰椎间盘各节段退变形式与年龄密切相关,随着年龄增加腰椎间盘退变呈多节段逐渐由下向上发展;腰椎间盘各节段退变形式与腰椎曲度变化具有相关性,腰椎间盘蜕变后,腰椎曲度变直,但是在腰椎退变的患者中,累积节段越多,曲度变直的程度越小.
作者：贺燕林；郝宏毅；马小芳 刊期： 2017年第10期
目的 分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在儿童细菌感染性疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 将收治的185例细菌感染患儿作为研究对象,选择180例同期接诊的非细菌性疾病患儿作为对照组.采用上转发光免疫分析仪UPT-3A测定末梢血PCT、CRP浓度,迈瑞BC-5390全自动血液细胞分析仪检测WBC,观察2组患儿PCT、CRP、WBC的差异,总结PCT、CRP、WBC对儿童细菌性疾病的鉴别诊断价值.结果 细菌感染性疾病组患儿血清PCT、CRP水平均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患儿WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PCT水平可作为鉴别诊断小儿细菌性疾病的一个高特异性指标,联合检测末梢血PCT、CRP、WBC则具有更高的临床价值.
作者：李金义；赵洁；马双；刘朝基；孙惠媛 刊期： 2017年第10期
目的 通过检测乙肝相关性肝病患者血清IL-18和PD-ECGF水平,评估其在疾病发展过程中的作用及临床意义.方法 选择慢性乙型肝炎(CHB组)患者58例,代偿期乙型肝炎肝硬化(LC组)46例,原发性肝癌(HCC组)32例,健康体检者30例作为正常对照组.将166例研究对象血清集中应用ELISA方法,检测血清IL-18、PD-ECGF的水平.结果 与正常对照组比较,各组患者血清IL-18、PD-ECGF水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且呈逐渐升高趋势;分析乙肝相关性肝病患者血清IL-18、PD-ECGF水平,与CHB组比较,LC组与HCC组血清IL-18、PD-ECGF水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与LC组比较,HCC组血清IL-18、PD-ECGF水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者在定期随访过程中,检测血清IL-18、PD-ECGF水平有助于因CHB诱发肝脏癌变的早期发现及病情监测.
作者：任霖；刘璐；徐鉴 刊期： 2017年第10期
目的 应用超声心动图多参数评价房间隔缺损合并肺动脉高压患者右室收缩功能,并探讨各参数对房间隔缺损合并肺动脉高压患者右室收缩功能不全的诊断价值.方法 选择85例经超声心动图确诊为继发孔型房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者(ASD合并PAH组),选取20例健康体检者作为正常对照组,分别通过M型超声心动图、心肌组织多普勒成像、三维超声心动图,测量2组患者右心室TAPSE、TASa、RVFAC及RVEF并进行分析.结果 TAPSE、TASa、RVFAC与RVEF呈正相关性;ASD合并PAH患者右心室TAPSE、TASa、RVFAC、RVEF均低于正常对照组(P＜0.05);RVFAC为37.52％时,诊断ASD合并PAH患者右室收缩功能不全的约登指数为0.841,敏感性为81.5％,特异性为80.3％,ROC曲线下面积为0.904,为所有指标中高.结论 超声心动图能够评估房间隔缺损合并肺动脉高压患者右心室收缩功能.
作者：杨明武；朱睿；贾梅；周丽；纳丽莎 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肥胖高血压患者脉搏波传导速度(PWV)与血清内脏脂肪素(Visfatin)水平的相关性.方法 将原发性高血患者140例,依据体重指数(BMI) ≥28 kg/m2分为肥胖高血压组70例、单纯高血压组70例,将70例同期健康体检者作为对照组.分别测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和血清Visfatin.结果 高血压组baPWV和血清Visfatin水平均高于对照组(P＜0.05),肥胖高血压组baPWV和血清Visfatin水平高于单纯高血压组(P＜0.05).两变量直线相关分析显示,肥胖高血压组BMI、SBP、HOMA-IR与baPWV呈正相关性(P＜0.05).Visfatin水平与BMI、WC、SBP、baPWV呈正相关性(P＜0.05).Logistic回归进行相关性分析结果显示,BMI、SBP、HOMA-IR、Visfatin是baPWV的主要影响因素.结论 Visfatin和肥胖高血压患者的脉搏波传导速度增加密切相关.
作者：赵兴；刘倩；周军；马吉杰；潘建英 刊期： 2017年第10期
目的 探讨老年动脉粥样硬化(AS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块性状与Th1/Th17细胞及其相关效应因子的相关性.方法 对137例老年AS受试者进行颈动脉超声检测,评估颈动脉IMT及斑块性状,并依据检测结果分为无斑块组(对照组)、稳定斑块组和不稳定斑块组.采用流式细胞术检测外周血Th1/Th17细胞频率,采用ELISA法检测白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 在校正混杂因素后,稳定斑块组及不稳定斑块组Th17细胞频率、Th1细胞频率、IL-2、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α及IFN-γ显著高于对照组(P＜0.05).不稳定斑块组Th17细胞频率、Th1细胞频率、IL-6、IL-17、IL-23及TNF-α显著高于稳定斑块组(P＜0.05).IMT与Th17细胞频率、Th1细胞频率、IL-2、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α及IFN-γ呈显著正相关性,相关系数分别为0.557、0.332、0.722、0.444、0.451、0.413、0.410和0.710,P＜0.05.在校正混杂因素后,Th17细胞频率、IL-2、IL-17、IL-23及IFN-γ是颈动脉IMT的独立影响因素.结论 Th1/Th17细胞及其相关效应因子与老年人颈动脉AS及斑块稳定性相关.
作者：李振军；范长青 刊期： 2017年第10期
目的 回顾性对比分析透明质酸膜脂肪移植技术(HAF)和单纯脂肪移植鼓膜成形术(FGM)的手术成功率及听力预后,探索HAF的临床应用价值.方法 选择接受FGM患者92例,其中HAF组49耳,FGM组43耳,年龄5～66岁(中位年龄33岁).术后12个月随访电子耳镜及听力学检查.结果 HAF组鼓膜修补成功率为90％,而FGM组则为57.1％ (P＜0.05).患者术后12个月接受听力学评估并计算气骨导差(ABG),HAF组为6.86±8.52,而FGM组则为18.32±13.44(P ＜0.05).2组患者术后均未出现骨导听力下降的并发症,且鼓膜原位再穿孔的发生与鼓膜穿孔的位置并无相关性.结论 脂肪移植鼓膜成形术可在门诊局麻下完成,尤其对于鼓膜局限性穿孔的患者,可作为首选手术方案,而透明质酸膜的应用可以有效提高脂肪移植技术的手术成功率.
作者：冯宁宇；李淑茸；高小平；保国华；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨测定甲胎蛋白对乙型肝炎(HBV)相关慢加急性肝功能衰竭患者预后判断的临床意义.方法 收集100例HBV相关慢加急性肝衰竭患者相关临床资料,按照3个月预后分为存活组(58例)和死亡组(42例),观察甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的关系.然后将存活组58例患者再按照入院1周内测得的AFP值,分为A组(AFP＜ 20 ng/mL)、B组(AFP 20～ng/mL)、C组(AFP 200 ～ ng/mL)3个亚组,观察甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭患者疗效的关系.结果 存活组与死亡组患者甲胎蛋白水平的比较差异有统计学意义(P＜0.05);存活组患者A组、B组、C组3组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲胎蛋白升高与否与HBV相关慢加急性肝衰竭患者的预后密切相关,AFP升高越明显,提示患者预后及疗效越好.
作者：安晓刚；张旭；马玉；郭巧英；李冠龙 刊期： 2017年第10期
目的 对口腔诊疗器械消毒操作流程建立危害分析关键控制点HACCP体系,以保证口腔诊疗器械的质量安全.方法 应用HACCP原理和程序对口腔科门诊中器械感染风险控制进行研究分析,确定关键控制点,制定控制阈值和关键控制点失控时采取的措施.结果 口腔门诊消毒室医疗器械回收、刷洗、检查、消毒、装配、打包、灭菌前准备、灭菌操作、无菌物品卸载被确认为9个关键控制点.建立了HACCP体系,并对其运行情况进行有效验证,应用HACCP体系前后数据统计显示器械清洗合格率上升8.6％,器械耗损率下降5.0％,应用HACCP前后器械清洗合格率、器械耗损率比较差异有统计学意义.结论 口腔门诊消毒室在消毒全过程中运行HACCP系统,能够提高重复使用的医疗器械质量安全,通过了解口腔门诊消毒室运用HACCP体系后,监督员可以重点监督关键控制点、提高监督效率.
作者：马晓东；马丽娟；张佐；尹东；袁晓超；马坤宁 刊期： 2017年第10期
目的 通过巢式聚合酶链式反应检测宁夏地区艾滋病患者感染HIV-1病毒的pol基因片段分析其变异情况,为艾滋病防治提供参考依据.方法 采集艾滋病患者全血标本,提取病毒RNA,针对HIV-1病毒pol区设计引物,进行巢式PCR扩增,凝胶电泳鉴定后送测序.结果 巢式PCR检测47份,成功扩增35分样本和获得pol区序列,长1 060 bp.宁夏地区HIV-1感染者中存在四种基因亚型,即CRF07-BC占65.7％、CRF08-BC占17.1％、CRF01-AE占11.4％、B亚型占5.7％,基因离散率为B亚型大.结论 HIV-1基因型别趋于多样化,CRF07-BC重组亚型为主要流行毒株,B亚型在宁夏地区流行时间长;吸毒人群和性活跃人群仍是艾滋病防治的重点人群.
作者：吴忠兰；关光玉；尹婷；赵伟明；曹愍；杨东智；马学旻 刊期： 2017年第10期
目的 了解围孕期妇女服用叶酸现状,为临床医生和药学人员更好地开展孕前保健、适时合理的服用叶酸提供依据.方法 采用自行设计问卷调查表,选取妇产科住院及门诊(包括孕前3个月和孕后)的372例妇女作为研究对象,调查其知晓和服用叶酸的情况,获取相关资料进行总结分析.结果 孕期妇女增补叶酸知晓情况干预组较未干预组高,差异有统计学意义(P＜0.05);服用时间及服用剂量的正确性较低,干预组叶酸检测平均量较未干预组高.结论 孕期妇女服用叶酸的现状不容忽视,医药工作者仍要加强对育龄妇女的健康教育和指导,避免超量以及不适量的服用叶酸,以保障安全合理用药.
作者：王燕；孙丽霞；李莺；王兵 刊期： 2017年第10期
目的 探讨新型肠镜裙在电子结肠镜检查中应用效果.方法 选择接受电子结肠镜检查的300例患者,分为观察组150例与对照组150例.对照组应用改良式肠镜检查裤,观察组使用肠镜裙,比较2组患者在电子结肠镜检查前后更换衣裤难易程度、隐私保护满意度、术野显露满意度、翻身灵活度之间的差异.结果 治疗组更换衣裤满意度、隐私保护满意度高于对照组(P＜0.05),但2组在术野显露满意度、翻身灵活度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠镜裙在结肠镜检查前后更容易更换衣裤、提高了隐私保护满意,同样拥有满意的术野显露满意度、翻身灵活度.
作者：万曦；刘明舟；王美丽；王春霞；朱霞霞；杭丽梅；戴桂兰 刊期： 2017年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
