冯宁宇；李淑茸；高小平；保国华；郭宏庆；马瑞霞
目的 分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在儿童细菌感染性疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 将收治的185例细菌感染患儿作为研究对象,选择180例同期接诊的非细菌性疾病患儿作为对照组.采用上转发光免疫分析仪UPT-3A测定末梢血PCT、CRP浓度,迈瑞BC-5390全自动血液细胞分析仪检测WBC,观察2组患儿PCT、CRP、WBC的差异,总结PCT、CRP、WBC对儿童细菌性疾病的鉴别诊断价值.结果 细菌感染性疾病组患儿血清PCT、CRP水平均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患儿WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PCT水平可作为鉴别诊断小儿细菌性疾病的一个高特异性指标,联合检测末梢血PCT、CRP、WBC则具有更高的临床价值.
作者：李金义；赵洁；马双；刘朝基；孙惠媛 刊期： 2017年第10期
目的 通过对某社区患有高血压病和(或)糖尿病老年患者进行健康管理后的效果观察,探讨未来医疗服务方向.方法 随机抽取某社区慢性病老年患者进行入户调查,建立健康档案、宣教、用药治疗及指导、膳食指导、运动指导等健康管理半年,通过问卷调查及社区体检评估疗效.结果 健康管理干预后,患者的血压、血糖、血脂均明显好转,对疾病知识知晓率(干预前60.8％,干预后84.2％)、合理规律运动(干预前40.7％,干预后82.3％)、合理膳食(干预前50.7％,干预后88.5％)、戒烟戒酒(干预前74.6％,干预后96.2％)及服药依从性(干预前52.2％;干预后90.4％)与干预前相比均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化的健康管理对老年慢性病的防治,延缓并发症的出现,提高老年患者生活质量有较高的应用价值,值得在全国社区推广.
作者：李小涛；郭旻；张咏梅 刊期： 2017年第10期
目的 通过检测乙肝相关性肝病患者血清IL-18和PD-ECGF水平,评估其在疾病发展过程中的作用及临床意义.方法 选择慢性乙型肝炎(CHB组)患者58例,代偿期乙型肝炎肝硬化(LC组)46例,原发性肝癌(HCC组)32例,健康体检者30例作为正常对照组.将166例研究对象血清集中应用ELISA方法,检测血清IL-18、PD-ECGF的水平.结果 与正常对照组比较,各组患者血清IL-18、PD-ECGF水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且呈逐渐升高趋势;分析乙肝相关性肝病患者血清IL-18、PD-ECGF水平,与CHB组比较,LC组与HCC组血清IL-18、PD-ECGF水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与LC组比较,HCC组血清IL-18、PD-ECGF水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者在定期随访过程中,检测血清IL-18、PD-ECGF水平有助于因CHB诱发肝脏癌变的早期发现及病情监测.
作者：任霖；刘璐；徐鉴 刊期： 2017年第10期
目的 探讨经导管介入治疗婴幼儿先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的治疗效果.方法 回顾性分析收治的经导管介入治疗53例PDA婴幼儿的临床资料,采用Amplatzer法或弹簧圈介入封堵,术后24 h、1、3、6、12个月时复查超声心动图(UCG),观察相关指标变化,总结治疗效果.结果 PDA窄处内径2.6 ～8.2 mm,平均(4.0±1.3)mm;肺体循环血流量比(QP/QS) 1.1 ～ 17.5,平均3.5±2.2;经介入治疗成功率为96.2％ (51/53),1例封堵器牵拉主动脉扭曲畸形使主动脉部分狭窄,1例仍有中量分流伴收缩期杂音,行外科手术治疗.结论 PDA患儿经导管介入治疗效果确切,具有操作简便、有效、安全和适应证广的优势,是绝大多数PDA患儿的首选治疗方法.
作者：李有金；刘新波；牛涛；张亚政；马生茂 刊期： 2017年第10期
目的 观察Q开关Nd:YAG(1 064 nm)激光联合复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑的效果.方法 将72例患者分为2组,每组36例.所有患者均予以Q开关Nd:YAG(1 064 nm)激光治疗,1％的氨甲环酸溶液湿敷;治疗组用复方木尼孜颗粒口服,对照组维生素C、维生素E口服,并于治疗8周后观察效果.结果 治疗组显效率为66.7％,明显优于对照组的36.1％;2组患者平均皮损面积、PASI积分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显好于对照组.结论 Q开关Nd∶YAG(1 064 nm)激光联合复方木尼孜其颗粒治疗女性黄褐斑临床效果好.
作者：杨晓东；陈敏；张媛；马红梅 刊期： 2017年第10期
目的 观察中药加针灸治疗原发性面肌痉挛的临床疗效.方法 选择原发性面肌痉挛患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例.对照组予以口服卡马西平治疗,观察组予以自拟中药汤剂口服并加针灸治疗,分别在治疗2周、4周后评价疗效.结果 治疗4周后观察组与对照组比较,观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),总有效率达到90％;观察组治疗4周效果明显好于治疗2周(P＜0.05).结论 中药口服加针灸治疗原发性面肌痉挛效果良好,具有操作简单、创伤轻微(针刺)、无毒副作用、患者容易接受等特点,值得进一步推广应用.
作者：周钰；张玉喜；贾小飞；马佐瑶；刘佳妮；冉丽 刊期： 2017年第10期
目的 研究慢性心衰大鼠心肌细胞肌浆网雷尼丁受体及其调节蛋白FK506结合蛋白(Calstabin2)的异常表达.方法 雄性SD大鼠25只,按照3:2的比例随机分为心衰组(15只)和假手术组(10只),运用激光扫描共聚焦显微镜、Western-blot等方法研究2组大鼠心肌细胞肌浆网内钙容量及钙释放通道雷尼丁受体(RyR2)和其调节蛋白Calstabin2表达的变化.结果 慢性心衰大鼠心功能LVEDP(8.91±2.16) mmHg、dp/dtmax(2 250.19±172.44) mmHg/s,显著低于假手术组大鼠心功能LVEDP(4.17±1.15) mmHg、dp/dtmax (4 822.54±221.62) mmHg/s(P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞肌浆网内钙容量△F/F0=25.3±2.8,显著低于假手术组大鼠肌浆网内钙容量△F/F0=47.8±3.5(P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞内Calstabin2的表达较对照组下调.结论 Calstabin2的表达下调所致RyR2稳定性下降是导致心衰的原因之一.
作者：刘明明；牛治鑫；周永忠；胡淑婷 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肥胖高血压患者脉搏波传导速度(PWV)与血清内脏脂肪素(Visfatin)水平的相关性.方法 将原发性高血患者140例,依据体重指数(BMI) ≥28 kg/m2分为肥胖高血压组70例、单纯高血压组70例,将70例同期健康体检者作为对照组.分别测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和血清Visfatin.结果 高血压组baPWV和血清Visfatin水平均高于对照组(P＜0.05),肥胖高血压组baPWV和血清Visfatin水平高于单纯高血压组(P＜0.05).两变量直线相关分析显示,肥胖高血压组BMI、SBP、HOMA-IR与baPWV呈正相关性(P＜0.05).Visfatin水平与BMI、WC、SBP、baPWV呈正相关性(P＜0.05).Logistic回归进行相关性分析结果显示,BMI、SBP、HOMA-IR、Visfatin是baPWV的主要影响因素.结论 Visfatin和肥胖高血压患者的脉搏波传导速度增加密切相关.
作者：赵兴；刘倩；周军；马吉杰；潘建英 刊期： 2017年第10期
目的 应用超声心动图多参数评价房间隔缺损合并肺动脉高压患者右室收缩功能,并探讨各参数对房间隔缺损合并肺动脉高压患者右室收缩功能不全的诊断价值.方法 选择85例经超声心动图确诊为继发孔型房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者(ASD合并PAH组),选取20例健康体检者作为正常对照组,分别通过M型超声心动图、心肌组织多普勒成像、三维超声心动图,测量2组患者右心室TAPSE、TASa、RVFAC及RVEF并进行分析.结果 TAPSE、TASa、RVFAC与RVEF呈正相关性;ASD合并PAH患者右心室TAPSE、TASa、RVFAC、RVEF均低于正常对照组(P＜0.05);RVFAC为37.52％时,诊断ASD合并PAH患者右室收缩功能不全的约登指数为0.841,敏感性为81.5％,特异性为80.3％,ROC曲线下面积为0.904,为所有指标中高.结论 超声心动图能够评估房间隔缺损合并肺动脉高压患者右心室收缩功能.
作者：杨明武；朱睿；贾梅；周丽；纳丽莎 刊期： 2017年第10期
目的 观察盐酸舍曲林单用和与团体心理治疗联用治疗以躯体症状为主诉的焦虑症的临床疗效.方法 将88例焦虑症患者随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组单用盐酸舍曲林100 mg/d口服治疗,治疗组在口服盐酸舍曲林100 mg/d治疗的同时联用团体心理治疗,在治疗前后采用HAMA抑郁问卷调查评定治疗效果,比较2组患者不良反应(嗜睡、激越、厌食以及乏力等)的发生率.结果 根据治疗前后对HAMA评分的统计分析后,治疗组患者完全康复72.73％,明显高于对照组的40.91％ (P ＜0.05);治疗组和对照组患者的总体有效率分别为97.73％和86.36％,治疗组患者总体有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组患者不良反应总体发生率为6.82％,明显低于对照组的27.27％ (P ＜0.05).结论 盐酸舍曲林和团体心理联用治疗以躯体症状为主诉的焦虑症患者,可增强单用盐酸舍曲林的疗效且不良反应发生率低.
作者：石鸿蓝；方建群；王颖丽；辛秀红；张朝霞；孙媛洁 刊期： 2017年第10期
目的 探讨和肽素在急性早期心肌梗死(AMI)患者中的变化特点,为早期诊断AMI提供依据.方法 选择收治的急诊持续胸痛4h内诊断为AMI的患者110例作为AMI组,选取同期胸痛4h内但经冠状动脉造影术检查未见明显异常者32例为对照组.抽取2组患者胸痛4、6、12、24 h静脉血进行和肽素(Copeptin)与肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)的检测,对比Copeptin与cTnⅠ的有效性.结果 AMI组4、6、12、24h的Copeptin及cTnⅠ水平明显高于对照组(P＜0.05),其中Copeptin在AMI患者胸痛4h内即升高,6h后逐渐下降;cTnⅠ在AMI患者胸痛4h后开始逐渐升高,12～24 h仍有升高趋势;Copeptin ROC曲线下面积(AUG)为0.924,cTnⅠ AUG为0.812.结论 Copeptin在AMI的早期即开始增高,可作为早期诊断AMI的一种重要心肌坏死标志物.
作者：董演；陈占龙；陈梦飞；马育红；张玲 刊期： 2017年第10期
目的 调查石嘴山市留守儿童情绪及行为问题,分析影响因素,为有效解决回、汉族留守儿童健康成长提供依据.方法 采用长处和困难(SDQ)(学生版)问卷与自制问卷进行调查,选取经济落后、留守儿童较多的4个乡镇小学和1个县(区)小学、3年级以上学生作为调查对象.结果 调查共发放调查问卷571份,有效问卷率为98.42％,其中男性297人,占52.85％;女性265人,占47.15％;回族302人,占53.74％;汉族260人,占46.26％.男性与女性在品行问题上突出,差异有统计学意义(P＜0.05);不同经济状况对回族留守儿童影响表现为孤独感,占48.62％.结论 留守儿童情绪及行为问题的解决受制于多种因素,只有尽快采取措施,才能让留守儿童与其他儿童一样健康成长.
作者：赵红霞；赵文娟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨不稳定型心绞痛患者氯吡格雷抵抗(CPR)的发生及其影响因素.方法 190例不稳定型心绞痛患者,服用75 mg和150 mg不同剂量氯吡格雷,检测血小板聚集率(PAR),比较服药前后及不同剂量的差异,判断有无CPR发生.收集患者基础特征资料,寻找CPR的独立预测因子.结果 75 mg组患者80例,150 mg组110例,2组共有22例出现CPR,发生率为11.6％ (P ＞0.05).氯吡格雷抵抗组中,75 mg与150 mg组治疗前后,PAR无明显变化(P＞0.05).非氯吡格雷抵抗组中,75 mg与150 mg组治疗前后,PAR有明显变化(P＜0.05),且150 mg组降低更明显(P＜0.05).2型糖尿病、超敏C反应蛋白(HCRP)与CPR呈正相关性,Logistic回归显示2型糖尿病、HCRP升高为CPR的独立预测因子;总体预测概率ROC曲线下面积为0.762,诊断准确度达到中等水平.结论 氯吡格雷抵抗现象客观存在,75 mg和150 mg剂量下均会发生,不因剂量的增加和服药时间的延长而明显变化;2型糖尿病、HCRP可作为CPR的独立预测因子,具有临床参考价值.
作者：杨文娟；马征；薛莉；陈大鹏；杨生平；黄辉；魏宁；贾绍斌 刊期： 2017年第10期
目的 探讨宁夏回族与汉族外周循环中尾加压素Ⅱ(UⅡ)表达情况与T2DM发病之间的相关性.方法 采用病例-对照研究法收集体检发现的T2DM患者(病例组)412例,另选同期体检结果正常者(对照组)539例,采用放射免疫法检测2组患者血浆中UⅡ的表达情况.结果 T2DM患者外周循环中UⅡ表达水平显著高于对照组[(9.72±3.66)与(5.44±1.84) pg/mL](t=-18.37,P＜0.05),外周循环中UⅡ高表达者发生T2DM风险是低表达者的3.519倍.回族人UⅡ高表达风险是汉族人群的2.354倍.结论 T2DM患者中血浆UⅡ表达水平明显高于健康人群,高表达者患T2DM的风险高于低表达者;回族人群血浆UⅡ表达水平高于汉族,UⅡ高表达的风险亦高于汉族.血浆UⅡ水平可能是影响T2DM患病的重要因素之一.
作者：杜婧；马风珍；靳泉鹏；陈更业 刊期： 2017年第10期
目的 评估地特胰岛素治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的安全性及有效性.方法 选择新诊断为1型糖尿病入院的患儿34例,平均年龄(9.21±3.45)岁.将患者分为地特胰岛素(IDet)组和中性鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,3餐前联用门冬胰岛素(诺和锐),在用药前及用药后6个月分析2组患儿空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重变化和低血糖发生情况.结果 IDet组与NPH组在2 hPG、HbA1C差异无统计意义,但IDet组FBG低于NPH组(P＜0.05),夜间血糖变化不明显.IDet组HbA,C由(8.45±1.22)％降至(7.95±0.31)％(P＜0.05),IDet组体重增加量低于NPH组(P＜0.05).IDet组夜间低血糖发生2例次,NPH组6例次(P＜0.05).结论 地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全.
作者：张秋丽；王洪波；贺瑞荣；蔡娟；周建生；王燕玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)双指数模型相关参数值在正常成人肾脏皮髓质之间的差异,为肾脏慢性炎性病变在磁共振IVIM-DWI成像时提供正常参考值.方法 选择体检的50例健康志愿者作为研究对象.采用GE MR HDxt 3.0T超导型磁共振成像系统进行肾脏MRI常规平扫T2WI和多b值DWI扫描,b值选取0、20、50、100、200、400、800、1000、1 500 s/mm2,扫描后图像传到ADW4.5后处理工作站测量肾脏皮、髓质的ADC-Slow、ADC Fast、ffast的值.结果 正常成人肾脏皮质的ADCSlow、ADC Fast及ffast值(×10-3 s/mm2)分别为19.8±2.13、62.76±1.63、0.29±0.38,髓质的ADC Slow、Fast ADC及ffast值(×10-3 s/mm2)分别为14.2±3.05、58.18±1.64、0.49±0.35,肾脏皮质与髓质的ADCSlow与ffast值之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3.0TMR多b值DWI双指数模型可通过微循环灌注观察肾脏的功能,在肾脏应用具有独特的优越性,ADC Fast值是反映肾脏微循环灌注敏感的指标之一.
作者：陈大治；张立涛；吴金花；郝万庆；马思懿 刊期： 2017年第10期
目的 探讨多普勒超声评价合并肺动脉高压的房间隔缺损(ASD)患者介入封堵治疗术前后有心室功能的价值.方法 以30例合并肺动脉高压的ASD患者(ASD组)为研究对象,分别采用脉冲多普勒及组织多普勒技术测量合并肺动脉高压的ASD患者介入封堵术前后的右室Tei指数(PD-Tei及TDI-Tei).选择33例健康人作为对照(正对照组).结果 术前ASD组封堵术前右室Tei指数(PD-Tei及TDI-Tei)均明显大于正常对照组(P ＜0.05);ASD患者介入封堵术后1个月右室Tei指数(PW-Tei及TDI-Tei)均较封堵术前明显减小(P＜0.05);ASD组术前和术后右室TDI-Tei与PD-Tei均呈正相关性(P＜0.05).结论 多普勒超声能较全面地评价合并肺动脉高压的ASD患者的右心室整体功能.
作者：赵丽娟；马小娟；赵启蒙；叶华；王芳；王蕊 刊期： 2017年第10期
目的 应用负压采血管制作引流管,观察其在手足部小创面术后引流中的临床应用效果.方法 收集符合纳入标准的106例患者,分为实验组与对照组.在接受手足部创面术后,实验组予以负压采血管引流,对照组予以皮片引流,观察实验组与对照组患者术后创面红肿消退时间及创面感染率.结果 实验组患者手术创面红肿消退时间(4.55 d)短于对照组患者(6.74 d),差异有统计学意义(=8.28,P＜0.05);创面感染率实验组患者(1.89％)低于对照组患者(3.77％),差异有统计学意义(t=4.99,P＜0.05).结论 应用负压采血管在手足部小创面术后引流中临床效果良好,具有在临床治疗中推广的可行性.
作者：丁冬；冯翠玲；李婷；赵凤梅；兰美芳；王佳；陈立凤；李晓亮；赵飞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者与幽门螺杆菌(Hp)感染状况的关系.方法 选取COPD稳定期患者及门诊健康体检者各170例,行14 C呼气试验,比较2组患者Hp感染率;选取COPD组60例,除去吸烟因素,选取与性别、年龄相匹配病例,分为感染Hp阳性组及阴性组,每组30例,分别进行肺功能、血气分析检测.结果 COPD组Hp阳性116例,阴性54例,感染率68％;健康对照组Hp阳性89例,阴性81例,感染率52％,比较2组Hp感染率,COPD组Hp感染率明显高于健康对照组.COPD组Hp阳性组与阴性组比较,Hp阳性组病例第1秒大呼气量(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)及(FEV1.0/FVC)值明显低于Hp阴性COPD组;Hp阴性COPD组的PaO2和Sa02水平明显高于Hp阳性的COPD患者(P＜0.05).结论 COPO患者Hp感染阳性率较高,能导致肺功能恶化使血氧饱和度降低,Hp感染可能是COPO的独立致病因素.
作者：何静江；王晓莉；杨伟；李海龙；金丽娟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨腰椎间盘各节段退变形式与年龄及腰椎曲度变化的关系.方法 采用改良Pfirrmann分级系统评估腰椎间盘退变分级,取MRI正中矢状位T2WI图像测Cobb角.结果 L2～S1椎间盘退变分级均≥4级的患者以≥50岁为主,而＜50岁的患者椎间盘退变主要表现为L4～5和(或)L5～S1椎间盘退变≥4级,L2～4均＜4级,即L4～5、L5～S1椎间盘先受累,随着年龄的增加,腰椎间盘退变程度逐渐增加,退变节段增多.以Cobb角从大到小依次为3组、4组、1组、2组.腰椎间盘退变≥4级较退变均＜4级的患者Cobb角大,但是在腰椎间盘退变的患者中,累积的节段越多,Cobb角越小;累积腰椎下位节段的较累积上位节段的Cobb角大.结论 腰椎间盘各节段退变形式与年龄密切相关,随着年龄增加腰椎间盘退变呈多节段逐渐由下向上发展;腰椎间盘各节段退变形式与腰椎曲度变化具有相关性,腰椎间盘蜕变后,腰椎曲度变直,但是在腰椎退变的患者中,累积节段越多,曲度变直的程度越小.
作者：贺燕林；郝宏毅；马小芳 刊期： 2017年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
