杨明武；朱睿；贾梅；周丽；纳丽莎
目的 分析虹吸法制备冷沉淀不合格率及影响因素,为采供血机构制备出高质量的血液制品提供依据.方法 回顾性分析对采用虹吸法制备的冷沉淀质量控制数据,计算不合格率,分析不合格原因,找出影响冷沉淀质量制备时的关键环节.结果 冷沉淀制品的不合格项主要集中在FⅧ因子的含量上.结论 除个体差异及仪器设备缺陷不可控因素外,要从采集、融化、制备及检测过程等各个环节进行质量控制,以达到减少或预防不合格血液制品的出现.
作者：段彩红；张巧云；柳芳梅；姬秀花 刊期： 2017年第10期
目的 探讨老年动脉粥样硬化(AS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块性状与Th1/Th17细胞及其相关效应因子的相关性.方法 对137例老年AS受试者进行颈动脉超声检测,评估颈动脉IMT及斑块性状,并依据检测结果分为无斑块组(对照组)、稳定斑块组和不稳定斑块组.采用流式细胞术检测外周血Th1/Th17细胞频率,采用ELISA法检测白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 在校正混杂因素后,稳定斑块组及不稳定斑块组Th17细胞频率、Th1细胞频率、IL-2、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α及IFN-γ显著高于对照组(P＜0.05).不稳定斑块组Th17细胞频率、Th1细胞频率、IL-6、IL-17、IL-23及TNF-α显著高于稳定斑块组(P＜0.05).IMT与Th17细胞频率、Th1细胞频率、IL-2、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α及IFN-γ呈显著正相关性,相关系数分别为0.557、0.332、0.722、0.444、0.451、0.413、0.410和0.710,P＜0.05.在校正混杂因素后,Th17细胞频率、IL-2、IL-17、IL-23及IFN-γ是颈动脉IMT的独立影响因素.结论 Th1/Th17细胞及其相关效应因子与老年人颈动脉AS及斑块稳定性相关.
作者：李振军；范长青 刊期： 2017年第10期
目的 调查石嘴山市留守儿童情绪及行为问题,分析影响因素,为有效解决回、汉族留守儿童健康成长提供依据.方法 采用长处和困难(SDQ)(学生版)问卷与自制问卷进行调查,选取经济落后、留守儿童较多的4个乡镇小学和1个县(区)小学、3年级以上学生作为调查对象.结果 调查共发放调查问卷571份,有效问卷率为98.42％,其中男性297人,占52.85％;女性265人,占47.15％;回族302人,占53.74％;汉族260人,占46.26％.男性与女性在品行问题上突出,差异有统计学意义(P＜0.05);不同经济状况对回族留守儿童影响表现为孤独感,占48.62％.结论 留守儿童情绪及行为问题的解决受制于多种因素,只有尽快采取措施,才能让留守儿童与其他儿童一样健康成长.
作者：赵红霞；赵文娟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨测定甲胎蛋白对乙型肝炎(HBV)相关慢加急性肝功能衰竭患者预后判断的临床意义.方法 收集100例HBV相关慢加急性肝衰竭患者相关临床资料,按照3个月预后分为存活组(58例)和死亡组(42例),观察甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的关系.然后将存活组58例患者再按照入院1周内测得的AFP值,分为A组(AFP＜ 20 ng/mL)、B组(AFP 20～ng/mL)、C组(AFP 200 ～ ng/mL)3个亚组,观察甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭患者疗效的关系.结果 存活组与死亡组患者甲胎蛋白水平的比较差异有统计学意义(P＜0.05);存活组患者A组、B组、C组3组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲胎蛋白升高与否与HBV相关慢加急性肝衰竭患者的预后密切相关,AFP升高越明显,提示患者预后及疗效越好.
作者：安晓刚；张旭；马玉；郭巧英；李冠龙 刊期： 2017年第10期
目的 通过检测乙肝相关性肝病患者血清IL-18和PD-ECGF水平,评估其在疾病发展过程中的作用及临床意义.方法 选择慢性乙型肝炎(CHB组)患者58例,代偿期乙型肝炎肝硬化(LC组)46例,原发性肝癌(HCC组)32例,健康体检者30例作为正常对照组.将166例研究对象血清集中应用ELISA方法,检测血清IL-18、PD-ECGF的水平.结果 与正常对照组比较,各组患者血清IL-18、PD-ECGF水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且呈逐渐升高趋势;分析乙肝相关性肝病患者血清IL-18、PD-ECGF水平,与CHB组比较,LC组与HCC组血清IL-18、PD-ECGF水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与LC组比较,HCC组血清IL-18、PD-ECGF水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者在定期随访过程中,检测血清IL-18、PD-ECGF水平有助于因CHB诱发肝脏癌变的早期发现及病情监测.
作者：任霖；刘璐；徐鉴 刊期： 2017年第10期
目的 观察双锚钉结合韧带修复治疗老年人肩锁关节脱位的效果.方法 采用双锚钉结合韧带修复治疗老年TossyⅢ型肩锁关节脱位患者27例为治疗组,对照组19例患者采用克氏针张力带及锁骨钩板治疗.结果 治疗组27例术后随访6～18个月,按Karlsson分类疗效评价,A级18例,B级9例,优良率100％;对照组A级9例,B级5例,C级5例,优良率73.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双锚钉结合韧带修复是较理想的治疗老年肩锁关节脱位的方法.
作者：李赢；何昀宏 刊期： 2017年第10期
目的 回顾性对比分析透明质酸膜脂肪移植技术(HAF)和单纯脂肪移植鼓膜成形术(FGM)的手术成功率及听力预后,探索HAF的临床应用价值.方法 选择接受FGM患者92例,其中HAF组49耳,FGM组43耳,年龄5～66岁(中位年龄33岁).术后12个月随访电子耳镜及听力学检查.结果 HAF组鼓膜修补成功率为90％,而FGM组则为57.1％ (P＜0.05).患者术后12个月接受听力学评估并计算气骨导差(ABG),HAF组为6.86±8.52,而FGM组则为18.32±13.44(P ＜0.05).2组患者术后均未出现骨导听力下降的并发症,且鼓膜原位再穿孔的发生与鼓膜穿孔的位置并无相关性.结论 脂肪移植鼓膜成形术可在门诊局麻下完成,尤其对于鼓膜局限性穿孔的患者,可作为首选手术方案,而透明质酸膜的应用可以有效提高脂肪移植技术的手术成功率.
作者：冯宁宇；李淑茸；高小平；保国华；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肥胖高血压患者脉搏波传导速度(PWV)与血清内脏脂肪素(Visfatin)水平的相关性.方法 将原发性高血患者140例,依据体重指数(BMI) ≥28 kg/m2分为肥胖高血压组70例、单纯高血压组70例,将70例同期健康体检者作为对照组.分别测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和血清Visfatin.结果 高血压组baPWV和血清Visfatin水平均高于对照组(P＜0.05),肥胖高血压组baPWV和血清Visfatin水平高于单纯高血压组(P＜0.05).两变量直线相关分析显示,肥胖高血压组BMI、SBP、HOMA-IR与baPWV呈正相关性(P＜0.05).Visfatin水平与BMI、WC、SBP、baPWV呈正相关性(P＜0.05).Logistic回归进行相关性分析结果显示,BMI、SBP、HOMA-IR、Visfatin是baPWV的主要影响因素.结论 Visfatin和肥胖高血压患者的脉搏波传导速度增加密切相关.
作者：赵兴；刘倩；周军；马吉杰；潘建英 刊期： 2017年第10期
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)双指数模型相关参数值在正常成人肾脏皮髓质之间的差异,为肾脏慢性炎性病变在磁共振IVIM-DWI成像时提供正常参考值.方法 选择体检的50例健康志愿者作为研究对象.采用GE MR HDxt 3.0T超导型磁共振成像系统进行肾脏MRI常规平扫T2WI和多b值DWI扫描,b值选取0、20、50、100、200、400、800、1000、1 500 s/mm2,扫描后图像传到ADW4.5后处理工作站测量肾脏皮、髓质的ADC-Slow、ADC Fast、ffast的值.结果 正常成人肾脏皮质的ADCSlow、ADC Fast及ffast值(×10-3 s/mm2)分别为19.8±2.13、62.76±1.63、0.29±0.38,髓质的ADC Slow、Fast ADC及ffast值(×10-3 s/mm2)分别为14.2±3.05、58.18±1.64、0.49±0.35,肾脏皮质与髓质的ADCSlow与ffast值之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3.0TMR多b值DWI双指数模型可通过微循环灌注观察肾脏的功能,在肾脏应用具有独特的优越性,ADC Fast值是反映肾脏微循环灌注敏感的指标之一.
作者：陈大治；张立涛；吴金花；郝万庆；马思懿 刊期： 2017年第10期
目的 了解围孕期妇女服用叶酸现状,为临床医生和药学人员更好地开展孕前保健、适时合理的服用叶酸提供依据.方法 采用自行设计问卷调查表,选取妇产科住院及门诊(包括孕前3个月和孕后)的372例妇女作为研究对象,调查其知晓和服用叶酸的情况,获取相关资料进行总结分析.结果 孕期妇女增补叶酸知晓情况干预组较未干预组高,差异有统计学意义(P＜0.05);服用时间及服用剂量的正确性较低,干预组叶酸检测平均量较未干预组高.结论 孕期妇女服用叶酸的现状不容忽视,医药工作者仍要加强对育龄妇女的健康教育和指导,避免超量以及不适量的服用叶酸,以保障安全合理用药.
作者：王燕；孙丽霞；李莺；王兵 刊期： 2017年第10期
目的 探讨老年糖尿病患者个人疾病经济负担与整体幸福度的相关性.方法 选取内分泌科住院的满足纳入排除标准的老年糖尿病患者为研究对象,采用《老年糖尿病患者个人直接疾病经济负担调查问卷》和中文修订版纽芬兰纪念大学幸福度量表对患者进行问卷调查.结果 老年糖尿病患者整体幸福度总分为(19.84±4.56)分,其中,低幸福水平14例(4.7％),中等幸福水平285例(95.0％),高幸福水平1例(0.3％);老年糖尿病患者个人疾病经济负担总额为11 302元/人年;老年糖尿病患者每年运动治疗费用和心理咨询费用与整体幸福度比较差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病患者是否患有并发症影响其整体幸福度与每年的住院费用差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病患者个人直接疾病经济负担与整体幸福度密切相关,提示政府可健全医疗保障制度,在一定程度上控制老年糖尿病患者的疾病经济负担,从而提高患者的整体幸福度.
作者：罗英姿；魏述军；史慧敏 刊期： 2017年第10期
目的 观察中药加针灸治疗原发性面肌痉挛的临床疗效.方法 选择原发性面肌痉挛患者61例,随机分为对照组31例和观察组30例.对照组予以口服卡马西平治疗,观察组予以自拟中药汤剂口服并加针灸治疗,分别在治疗2周、4周后评价疗效.结果 治疗4周后观察组与对照组比较,观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),总有效率达到90％;观察组治疗4周效果明显好于治疗2周(P＜0.05).结论 中药口服加针灸治疗原发性面肌痉挛效果良好,具有操作简单、创伤轻微(针刺)、无毒副作用、患者容易接受等特点,值得进一步推广应用.
作者：周钰；张玉喜；贾小飞；马佐瑶；刘佳妮；冉丽 刊期： 2017年第10期
目的 探讨影响宁夏地区1型糖尿病儿童及青少年患者生命质量的因素,为干预提供一定的理论依据.方法 采用糖尿病痛苦量表、抑郁自评量表及健康调查简表(SF-36生存质量量表)分别对宁夏地区40例1型糖尿病儿童与青少年、正常儿童及青少年进行调查.结果 宁夏地区40例1型糖尿病儿童与青少年较易患有抑郁症,患病组得分为(56.33±10.78)分,正常组得分为(43.08 ±6.07)分(P＜0.05);与医生相关、生活规律相关的痛苦上为显著(P＜0.05);在生存质量测定中,1型糖尿病儿童及青少年较正常儿童及青少年健康状况差,主要表现在情感角色、心理健康、躯体角色、总体健康上的差异(P ＜0.05);OR得分依次为1.014、1.016、1.011、1.011分,其中对总体健康方面的影响大.结论 宁夏地区1型糖尿病对儿童及青少年患者主要为心理和生活精力产生影响,需重点关注这类人群的心理和生活问题,从而进行临床干预治疗.
作者：吴庆秋；吴娟；王雅蓉；何兰杰 刊期： 2017年第10期
目的 评价三种不同用药方案治疗小儿毛细支气管炎的疗效及经济成本.方法 将300例小儿毛细支气管炎患者分为3组,每组100例.分别采用喜炎平与氨茶碱静脉滴注组(观察组)、口服抗病毒口服液同时雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德组(对照组1)、雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德组同时静脉滴注喜炎平与氨茶碱(对照组2),1周后对每组治疗方案进行药物经济学效果评价.结果 三种不同用药方案治疗小儿毛细支气管炎的成本-效果比,分别为2 335.98、2 068.13、2 390.05.结论 口服抗病毒口服液同时雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德组(对照组1)成本-效果比低,是临床推荐的佳治疗方案.
作者：焦慧兰；张邦升 刊期： 2017年第10期
目的 比较宫颈癌术后三维适形和调强放疗的剂量学差异,并观察2组患者的急性放射反应的发生情况.方法 选择31例宫颈癌根治术后患者,分为三维适形放疗组(3D-CRT) 15例和调强放疗组(IMRT)16例.每位患者均制定三维适形和调强两套放疗计划,进行剂量学评价,并观察2组患者急性放射反应的发生情况.结果 强调计划的适形指数(CI)优于三维适形计划,差异有统计学意义(P＜0.05);调强计划在危及器官保护方面明显优于三维适形计划,差异有统计学意义(P＜0.05);调强治疗组的1级、2级胃肠道反应明显少于三维适形放疗组(P＜0.05);在骨髓抑制方面,2组患者差异无统计学意义.结论 调强放疗较三维适形在危及器官保护上有显著的剂量学优势,可以明显减少急性胃肠道反应,但在急性血液毒性方面,两者差异无统计学意义.
作者：罗建奇；黄雪芝 刊期： 2017年第10期
目的 通过巢式聚合酶链式反应检测宁夏地区艾滋病患者感染HIV-1病毒的pol基因片段分析其变异情况,为艾滋病防治提供参考依据.方法 采集艾滋病患者全血标本,提取病毒RNA,针对HIV-1病毒pol区设计引物,进行巢式PCR扩增,凝胶电泳鉴定后送测序.结果 巢式PCR检测47份,成功扩增35分样本和获得pol区序列,长1 060 bp.宁夏地区HIV-1感染者中存在四种基因亚型,即CRF07-BC占65.7％、CRF08-BC占17.1％、CRF01-AE占11.4％、B亚型占5.7％,基因离散率为B亚型大.结论 HIV-1基因型别趋于多样化,CRF07-BC重组亚型为主要流行毒株,B亚型在宁夏地区流行时间长;吸毒人群和性活跃人群仍是艾滋病防治的重点人群.
作者：吴忠兰；关光玉；尹婷；赵伟明；曹愍；杨东智；马学旻 刊期： 2017年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者与幽门螺杆菌(Hp)感染状况的关系.方法 选取COPD稳定期患者及门诊健康体检者各170例,行14 C呼气试验,比较2组患者Hp感染率;选取COPD组60例,除去吸烟因素,选取与性别、年龄相匹配病例,分为感染Hp阳性组及阴性组,每组30例,分别进行肺功能、血气分析检测.结果 COPD组Hp阳性116例,阴性54例,感染率68％;健康对照组Hp阳性89例,阴性81例,感染率52％,比较2组Hp感染率,COPD组Hp感染率明显高于健康对照组.COPD组Hp阳性组与阴性组比较,Hp阳性组病例第1秒大呼气量(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)及(FEV1.0/FVC)值明显低于Hp阴性COPD组;Hp阴性COPD组的PaO2和Sa02水平明显高于Hp阳性的COPD患者(P＜0.05).结论 COPO患者Hp感染阳性率较高,能导致肺功能恶化使血氧饱和度降低,Hp感染可能是COPO的独立致病因素.
作者：何静江；王晓莉；杨伟；李海龙；金丽娟 刊期： 2017年第10期
目的 评价基本公共卫生服务经费在结核病防控中的应用效果,探索建立适合宁夏结核病防治新的筹资模式.方法 从海原县和盐池县公共卫生均等化服务费(30元)中划出1元钱,对承担患者发现、转诊、治疗管理的基层卫生人员进行绩效补助,实施1年后对其效果进行评价.结果 实施后海原县、盐池县公共卫生服务人员满意度提高,两县可疑肺结核患者登记占比分别提高了2.71个千分点和0.92个千分点;海原县活动性肺结核病患者的发现率提高了19.46％;两县患者治疗完成率分别提高了17.75％和12.74％,肺结核患者延迟就诊天数缩短.结论 利用基本公共卫生服务经费,建立乡村医生发现、转诊、管理肺结核患者的激励机制,可有效提高结核病控制成效,同时提高了经费的使用效益.
作者：蒯文和；肖慧霞；陆敬儒；王晓林；王晓平；王福锐；田晓梅；饶锐；张志春 刊期： 2017年第10期
目的 应用负压采血管制作引流管,观察其在手足部小创面术后引流中的临床应用效果.方法 收集符合纳入标准的106例患者,分为实验组与对照组.在接受手足部创面术后,实验组予以负压采血管引流,对照组予以皮片引流,观察实验组与对照组患者术后创面红肿消退时间及创面感染率.结果 实验组患者手术创面红肿消退时间(4.55 d)短于对照组患者(6.74 d),差异有统计学意义(=8.28,P＜0.05);创面感染率实验组患者(1.89％)低于对照组患者(3.77％),差异有统计学意义(t=4.99,P＜0.05).结论 应用负压采血管在手足部小创面术后引流中临床效果良好,具有在临床治疗中推广的可行性.
作者：丁冬；冯翠玲；李婷；赵凤梅；兰美芳；王佳；陈立凤；李晓亮；赵飞 刊期： 2017年第10期
目的 调查新生儿溶血症中嗜中性白细胞减少症的发病率,结局及危险因素.方法 回顾性调查分析新生儿溶血症患儿69例的临床资料.结果 69例患儿中,31例发展为嗜中性白细胞减少症,仅有1例发生感染并发症.多数患儿嗜中性白细胞减少症在数天内自发痊愈,有7例患儿持续该症状,持续时间中位数为397 d.结论 无论抗体特异性、疾病分度或接受治疗情况如何,新生儿溶血症的共同特征为嗜中性白细胞减少症.
作者：王建亮 刊期： 2017年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
