赵丽娟；马小娟；赵启蒙；叶华；王芳；王蕊
目的 通过巢式聚合酶链式反应检测宁夏地区艾滋病患者感染HIV-1病毒的pol基因片段分析其变异情况,为艾滋病防治提供参考依据.方法 采集艾滋病患者全血标本,提取病毒RNA,针对HIV-1病毒pol区设计引物,进行巢式PCR扩增,凝胶电泳鉴定后送测序.结果 巢式PCR检测47份,成功扩增35分样本和获得pol区序列,长1 060 bp.宁夏地区HIV-1感染者中存在四种基因亚型,即CRF07-BC占65.7％、CRF08-BC占17.1％、CRF01-AE占11.4％、B亚型占5.7％,基因离散率为B亚型大.结论 HIV-1基因型别趋于多样化,CRF07-BC重组亚型为主要流行毒株,B亚型在宁夏地区流行时间长;吸毒人群和性活跃人群仍是艾滋病防治的重点人群.
作者：吴忠兰；关光玉；尹婷；赵伟明；曹愍；杨东智；马学旻 刊期： 2017年第10期
目的 评价三种不同用药方案治疗小儿毛细支气管炎的疗效及经济成本.方法 将300例小儿毛细支气管炎患者分为3组,每组100例.分别采用喜炎平与氨茶碱静脉滴注组(观察组)、口服抗病毒口服液同时雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德组(对照组1)、雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德组同时静脉滴注喜炎平与氨茶碱(对照组2),1周后对每组治疗方案进行药物经济学效果评价.结果 三种不同用药方案治疗小儿毛细支气管炎的成本-效果比,分别为2 335.98、2 068.13、2 390.05.结论 口服抗病毒口服液同时雾化吸入硫酸沙丁胺醇和布地奈德组(对照组1)成本-效果比低,是临床推荐的佳治疗方案.
作者：焦慧兰；张邦升 刊期： 2017年第10期
目的 探讨老年糖尿病患者个人疾病经济负担与整体幸福度的相关性.方法 选取内分泌科住院的满足纳入排除标准的老年糖尿病患者为研究对象,采用《老年糖尿病患者个人直接疾病经济负担调查问卷》和中文修订版纽芬兰纪念大学幸福度量表对患者进行问卷调查.结果 老年糖尿病患者整体幸福度总分为(19.84±4.56)分,其中,低幸福水平14例(4.7％),中等幸福水平285例(95.0％),高幸福水平1例(0.3％);老年糖尿病患者个人疾病经济负担总额为11 302元/人年;老年糖尿病患者每年运动治疗费用和心理咨询费用与整体幸福度比较差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病患者是否患有并发症影响其整体幸福度与每年的住院费用差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病患者个人直接疾病经济负担与整体幸福度密切相关,提示政府可健全医疗保障制度,在一定程度上控制老年糖尿病患者的疾病经济负担,从而提高患者的整体幸福度.
作者：罗英姿；魏述军；史慧敏 刊期： 2017年第10期
目的 回顾性对比分析透明质酸膜脂肪移植技术(HAF)和单纯脂肪移植鼓膜成形术(FGM)的手术成功率及听力预后,探索HAF的临床应用价值.方法 选择接受FGM患者92例,其中HAF组49耳,FGM组43耳,年龄5～66岁(中位年龄33岁).术后12个月随访电子耳镜及听力学检查.结果 HAF组鼓膜修补成功率为90％,而FGM组则为57.1％ (P＜0.05).患者术后12个月接受听力学评估并计算气骨导差(ABG),HAF组为6.86±8.52,而FGM组则为18.32±13.44(P ＜0.05).2组患者术后均未出现骨导听力下降的并发症,且鼓膜原位再穿孔的发生与鼓膜穿孔的位置并无相关性.结论 脂肪移植鼓膜成形术可在门诊局麻下完成,尤其对于鼓膜局限性穿孔的患者,可作为首选手术方案,而透明质酸膜的应用可以有效提高脂肪移植技术的手术成功率.
作者：冯宁宇；李淑茸；高小平；保国华；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2017年第10期
目的 研究慢性心衰大鼠心肌细胞肌浆网雷尼丁受体及其调节蛋白FK506结合蛋白(Calstabin2)的异常表达.方法 雄性SD大鼠25只,按照3:2的比例随机分为心衰组(15只)和假手术组(10只),运用激光扫描共聚焦显微镜、Western-blot等方法研究2组大鼠心肌细胞肌浆网内钙容量及钙释放通道雷尼丁受体(RyR2)和其调节蛋白Calstabin2表达的变化.结果 慢性心衰大鼠心功能LVEDP(8.91±2.16) mmHg、dp/dtmax(2 250.19±172.44) mmHg/s,显著低于假手术组大鼠心功能LVEDP(4.17±1.15) mmHg、dp/dtmax (4 822.54±221.62) mmHg/s(P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞肌浆网内钙容量△F/F0=25.3±2.8,显著低于假手术组大鼠肌浆网内钙容量△F/F0=47.8±3.5(P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞内Calstabin2的表达较对照组下调.结论 Calstabin2的表达下调所致RyR2稳定性下降是导致心衰的原因之一.
作者：刘明明；牛治鑫；周永忠；胡淑婷 刊期： 2017年第10期
目的 全面掌握和分析某区肿瘤发病和死亡情况,为开展癌症防治工作提供科学依据.方法 按照《宁夏肿瘤随访登记项目实施方案》和《银川市肿瘤随访登记实施方案》具体要求,收集辖区所有医疗机构上报肿瘤发病和死亡数据,并对其进行汇总分析.结果 2016年某区肿瘤发病率男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤死亡率男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),且男女发病和死亡前五位的肿瘤均有所差异.结论 通过对肿瘤数据的分析,可以及时掌握某区肿瘤的分布特点,为宁夏肿瘤各学科研究提供基础信息数据,为此区开展肿瘤防治工作提供科学依据.
作者：杨晓霞；潘广轩；虎明明 刊期： 2017年第10期
目的 比较三种不同方法干预幼儿语言发育迟缓的临床效果.方法 120例语言发育迟的幼儿作为研究对象,将患儿分成A组、B组和C组,每组40例.A组予以融入趣味游戏的语言干预,B组予以家庭指导的语言干预,C组予以传统的语言干预,对3组患儿疗效进行比较.结果 A组的总有效率及语言发育商显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对语言发育迟缓的幼儿予以融入趣味游戏的语言干预临床效果明显,能够提高患儿的语言发育商.
作者：刘丽；姚蕊；王恬；王晓倩；金鑫 刊期： 2017年第10期
目的 探讨老年动脉粥样硬化(AS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块性状与Th1/Th17细胞及其相关效应因子的相关性.方法 对137例老年AS受试者进行颈动脉超声检测,评估颈动脉IMT及斑块性状,并依据检测结果分为无斑块组(对照组)、稳定斑块组和不稳定斑块组.采用流式细胞术检测外周血Th1/Th17细胞频率,采用ELISA法检测白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 在校正混杂因素后,稳定斑块组及不稳定斑块组Th17细胞频率、Th1细胞频率、IL-2、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α及IFN-γ显著高于对照组(P＜0.05).不稳定斑块组Th17细胞频率、Th1细胞频率、IL-6、IL-17、IL-23及TNF-α显著高于稳定斑块组(P＜0.05).IMT与Th17细胞频率、Th1细胞频率、IL-2、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α及IFN-γ呈显著正相关性,相关系数分别为0.557、0.332、0.722、0.444、0.451、0.413、0.410和0.710,P＜0.05.在校正混杂因素后,Th17细胞频率、IL-2、IL-17、IL-23及IFN-γ是颈动脉IMT的独立影响因素.结论 Th1/Th17细胞及其相关效应因子与老年人颈动脉AS及斑块稳定性相关.
作者：李振军；范长青 刊期： 2017年第10期
目的 观察盐酸舍曲林单用和与团体心理治疗联用治疗以躯体症状为主诉的焦虑症的临床疗效.方法 将88例焦虑症患者随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组单用盐酸舍曲林100 mg/d口服治疗,治疗组在口服盐酸舍曲林100 mg/d治疗的同时联用团体心理治疗,在治疗前后采用HAMA抑郁问卷调查评定治疗效果,比较2组患者不良反应(嗜睡、激越、厌食以及乏力等)的发生率.结果 根据治疗前后对HAMA评分的统计分析后,治疗组患者完全康复72.73％,明显高于对照组的40.91％ (P ＜0.05);治疗组和对照组患者的总体有效率分别为97.73％和86.36％,治疗组患者总体有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组患者不良反应总体发生率为6.82％,明显低于对照组的27.27％ (P ＜0.05).结论 盐酸舍曲林和团体心理联用治疗以躯体症状为主诉的焦虑症患者,可增强单用盐酸舍曲林的疗效且不良反应发生率低.
作者：石鸿蓝；方建群；王颖丽；辛秀红；张朝霞；孙媛洁 刊期： 2017年第10期
目的 通过检测乙肝相关性肝病患者血清IL-18和PD-ECGF水平,评估其在疾病发展过程中的作用及临床意义.方法 选择慢性乙型肝炎(CHB组)患者58例,代偿期乙型肝炎肝硬化(LC组)46例,原发性肝癌(HCC组)32例,健康体检者30例作为正常对照组.将166例研究对象血清集中应用ELISA方法,检测血清IL-18、PD-ECGF的水平.结果 与正常对照组比较,各组患者血清IL-18、PD-ECGF水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且呈逐渐升高趋势;分析乙肝相关性肝病患者血清IL-18、PD-ECGF水平,与CHB组比较,LC组与HCC组血清IL-18、PD-ECGF水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与LC组比较,HCC组血清IL-18、PD-ECGF水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者在定期随访过程中,检测血清IL-18、PD-ECGF水平有助于因CHB诱发肝脏癌变的早期发现及病情监测.
作者：任霖；刘璐；徐鉴 刊期： 2017年第10期
目的 探讨西酞普兰结合情绪疏导治疗抑郁症的临床疗效观察.方法 对65例门诊确诊抑郁症患者进行分组对照治疗观察,对照组32例采取常规单纯抗抑郁药物治疗,治疗组33例在药物治疗的同时实施情绪疏导.使用抑郁自评量表(SDS)综合医院汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者进行治疗前、治疗后8周分值评定,并对2组进行治疗前后同期组间的比较.结果 治疗前2组患者的抑郁分值差异无统计学意义,治疗8周后心理行为和躯体症状皆好转,2组抑郁分值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西酞普兰结合情绪疏导能有效地消除患者的抑郁症状,缩短治疗疗程,增强药物治疗的效果.
作者：余静；史晓灵 刊期： 2017年第10期
目的 探讨腰椎间盘各节段退变形式与年龄及腰椎曲度变化的关系.方法 采用改良Pfirrmann分级系统评估腰椎间盘退变分级,取MRI正中矢状位T2WI图像测Cobb角.结果 L2～S1椎间盘退变分级均≥4级的患者以≥50岁为主,而＜50岁的患者椎间盘退变主要表现为L4～5和(或)L5～S1椎间盘退变≥4级,L2～4均＜4级,即L4～5、L5～S1椎间盘先受累,随着年龄的增加,腰椎间盘退变程度逐渐增加,退变节段增多.以Cobb角从大到小依次为3组、4组、1组、2组.腰椎间盘退变≥4级较退变均＜4级的患者Cobb角大,但是在腰椎间盘退变的患者中,累积的节段越多,Cobb角越小;累积腰椎下位节段的较累积上位节段的Cobb角大.结论 腰椎间盘各节段退变形式与年龄密切相关,随着年龄增加腰椎间盘退变呈多节段逐渐由下向上发展;腰椎间盘各节段退变形式与腰椎曲度变化具有相关性,腰椎间盘蜕变后,腰椎曲度变直,但是在腰椎退变的患者中,累积节段越多,曲度变直的程度越小.
作者：贺燕林；郝宏毅；马小芳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者与幽门螺杆菌(Hp)感染状况的关系.方法 选取COPD稳定期患者及门诊健康体检者各170例,行14 C呼气试验,比较2组患者Hp感染率;选取COPD组60例,除去吸烟因素,选取与性别、年龄相匹配病例,分为感染Hp阳性组及阴性组,每组30例,分别进行肺功能、血气分析检测.结果 COPD组Hp阳性116例,阴性54例,感染率68％;健康对照组Hp阳性89例,阴性81例,感染率52％,比较2组Hp感染率,COPD组Hp感染率明显高于健康对照组.COPD组Hp阳性组与阴性组比较,Hp阳性组病例第1秒大呼气量(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)及(FEV1.0/FVC)值明显低于Hp阴性COPD组;Hp阴性COPD组的PaO2和Sa02水平明显高于Hp阳性的COPD患者(P＜0.05).结论 COPO患者Hp感染阳性率较高,能导致肺功能恶化使血氧饱和度降低,Hp感染可能是COPO的独立致病因素.
作者：何静江；王晓莉；杨伟；李海龙；金丽娟 刊期： 2017年第10期
目的 对口腔诊疗器械消毒操作流程建立危害分析关键控制点HACCP体系,以保证口腔诊疗器械的质量安全.方法 应用HACCP原理和程序对口腔科门诊中器械感染风险控制进行研究分析,确定关键控制点,制定控制阈值和关键控制点失控时采取的措施.结果 口腔门诊消毒室医疗器械回收、刷洗、检查、消毒、装配、打包、灭菌前准备、灭菌操作、无菌物品卸载被确认为9个关键控制点.建立了HACCP体系,并对其运行情况进行有效验证,应用HACCP体系前后数据统计显示器械清洗合格率上升8.6％,器械耗损率下降5.0％,应用HACCP前后器械清洗合格率、器械耗损率比较差异有统计学意义.结论 口腔门诊消毒室在消毒全过程中运行HACCP系统,能够提高重复使用的医疗器械质量安全,通过了解口腔门诊消毒室运用HACCP体系后,监督员可以重点监督关键控制点、提高监督效率.
作者：马晓东；马丽娟；张佐；尹东；袁晓超；马坤宁 刊期： 2017年第10期
目的 评估地特胰岛素治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的安全性及有效性.方法 选择新诊断为1型糖尿病入院的患儿34例,平均年龄(9.21±3.45)岁.将患者分为地特胰岛素(IDet)组和中性鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,3餐前联用门冬胰岛素(诺和锐),在用药前及用药后6个月分析2组患儿空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重变化和低血糖发生情况.结果 IDet组与NPH组在2 hPG、HbA1C差异无统计意义,但IDet组FBG低于NPH组(P＜0.05),夜间血糖变化不明显.IDet组HbA,C由(8.45±1.22)％降至(7.95±0.31)％(P＜0.05),IDet组体重增加量低于NPH组(P＜0.05).IDet组夜间低血糖发生2例次,NPH组6例次(P＜0.05).结论 地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全.
作者：张秋丽；王洪波；贺瑞荣；蔡娟；周建生；王燕玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肥胖高血压患者脉搏波传导速度(PWV)与血清内脏脂肪素(Visfatin)水平的相关性.方法 将原发性高血患者140例,依据体重指数(BMI) ≥28 kg/m2分为肥胖高血压组70例、单纯高血压组70例,将70例同期健康体检者作为对照组.分别测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和血清Visfatin.结果 高血压组baPWV和血清Visfatin水平均高于对照组(P＜0.05),肥胖高血压组baPWV和血清Visfatin水平高于单纯高血压组(P＜0.05).两变量直线相关分析显示,肥胖高血压组BMI、SBP、HOMA-IR与baPWV呈正相关性(P＜0.05).Visfatin水平与BMI、WC、SBP、baPWV呈正相关性(P＜0.05).Logistic回归进行相关性分析结果显示,BMI、SBP、HOMA-IR、Visfatin是baPWV的主要影响因素.结论 Visfatin和肥胖高血压患者的脉搏波传导速度增加密切相关.
作者：赵兴；刘倩；周军；马吉杰；潘建英 刊期： 2017年第10期
目的 探讨经导管介入治疗婴幼儿先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的治疗效果.方法 回顾性分析收治的经导管介入治疗53例PDA婴幼儿的临床资料,采用Amplatzer法或弹簧圈介入封堵,术后24 h、1、3、6、12个月时复查超声心动图(UCG),观察相关指标变化,总结治疗效果.结果 PDA窄处内径2.6 ～8.2 mm,平均(4.0±1.3)mm;肺体循环血流量比(QP/QS) 1.1 ～ 17.5,平均3.5±2.2;经介入治疗成功率为96.2％ (51/53),1例封堵器牵拉主动脉扭曲畸形使主动脉部分狭窄,1例仍有中量分流伴收缩期杂音,行外科手术治疗.结论 PDA患儿经导管介入治疗效果确切,具有操作简便、有效、安全和适应证广的优势,是绝大多数PDA患儿的首选治疗方法.
作者：李有金；刘新波；牛涛；张亚政；马生茂 刊期： 2017年第10期
目的 应用负压采血管制作引流管,观察其在手足部小创面术后引流中的临床应用效果.方法 收集符合纳入标准的106例患者,分为实验组与对照组.在接受手足部创面术后,实验组予以负压采血管引流,对照组予以皮片引流,观察实验组与对照组患者术后创面红肿消退时间及创面感染率.结果 实验组患者手术创面红肿消退时间(4.55 d)短于对照组患者(6.74 d),差异有统计学意义(=8.28,P＜0.05);创面感染率实验组患者(1.89％)低于对照组患者(3.77％),差异有统计学意义(t=4.99,P＜0.05).结论 应用负压采血管在手足部小创面术后引流中临床效果良好,具有在临床治疗中推广的可行性.
作者：丁冬；冯翠玲；李婷；赵凤梅；兰美芳；王佳；陈立凤；李晓亮；赵飞 刊期： 2017年第10期
目的 比较宫颈癌术后三维适形和调强放疗的剂量学差异,并观察2组患者的急性放射反应的发生情况.方法 选择31例宫颈癌根治术后患者,分为三维适形放疗组(3D-CRT) 15例和调强放疗组(IMRT)16例.每位患者均制定三维适形和调强两套放疗计划,进行剂量学评价,并观察2组患者急性放射反应的发生情况.结果 强调计划的适形指数(CI)优于三维适形计划,差异有统计学意义(P＜0.05);调强计划在危及器官保护方面明显优于三维适形计划,差异有统计学意义(P＜0.05);调强治疗组的1级、2级胃肠道反应明显少于三维适形放疗组(P＜0.05);在骨髓抑制方面,2组患者差异无统计学意义.结论 调强放疗较三维适形在危及器官保护上有显著的剂量学优势,可以明显减少急性胃肠道反应,但在急性血液毒性方面,两者差异无统计学意义.
作者：罗建奇；黄雪芝 刊期： 2017年第10期
目的 探讨不稳定型心绞痛患者氯吡格雷抵抗(CPR)的发生及其影响因素.方法 190例不稳定型心绞痛患者,服用75 mg和150 mg不同剂量氯吡格雷,检测血小板聚集率(PAR),比较服药前后及不同剂量的差异,判断有无CPR发生.收集患者基础特征资料,寻找CPR的独立预测因子.结果 75 mg组患者80例,150 mg组110例,2组共有22例出现CPR,发生率为11.6％ (P ＞0.05).氯吡格雷抵抗组中,75 mg与150 mg组治疗前后,PAR无明显变化(P＞0.05).非氯吡格雷抵抗组中,75 mg与150 mg组治疗前后,PAR有明显变化(P＜0.05),且150 mg组降低更明显(P＜0.05).2型糖尿病、超敏C反应蛋白(HCRP)与CPR呈正相关性,Logistic回归显示2型糖尿病、HCRP升高为CPR的独立预测因子;总体预测概率ROC曲线下面积为0.762,诊断准确度达到中等水平.结论 氯吡格雷抵抗现象客观存在,75 mg和150 mg剂量下均会发生,不因剂量的增加和服药时间的延长而明显变化;2型糖尿病、HCRP可作为CPR的独立预测因子,具有临床参考价值.
作者：杨文娟；马征；薛莉；陈大鹏；杨生平；黄辉；魏宁；贾绍斌 刊期： 2017年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
