刘丽；姚蕊；王恬；王晓倩；金鑫
目的 应用负压采血管制作引流管,观察其在手足部小创面术后引流中的临床应用效果.方法 收集符合纳入标准的106例患者,分为实验组与对照组.在接受手足部创面术后,实验组予以负压采血管引流,对照组予以皮片引流,观察实验组与对照组患者术后创面红肿消退时间及创面感染率.结果 实验组患者手术创面红肿消退时间(4.55 d)短于对照组患者(6.74 d),差异有统计学意义(=8.28,P＜0.05);创面感染率实验组患者(1.89％)低于对照组患者(3.77％),差异有统计学意义(t=4.99,P＜0.05).结论 应用负压采血管在手足部小创面术后引流中临床效果良好,具有在临床治疗中推广的可行性.
作者：丁冬；冯翠玲；李婷；赵凤梅；兰美芳；王佳；陈立凤；李晓亮；赵飞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨经导管介入治疗婴幼儿先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的治疗效果.方法 回顾性分析收治的经导管介入治疗53例PDA婴幼儿的临床资料,采用Amplatzer法或弹簧圈介入封堵,术后24 h、1、3、6、12个月时复查超声心动图(UCG),观察相关指标变化,总结治疗效果.结果 PDA窄处内径2.6 ～8.2 mm,平均(4.0±1.3)mm;肺体循环血流量比(QP/QS) 1.1 ～ 17.5,平均3.5±2.2;经介入治疗成功率为96.2％ (51/53),1例封堵器牵拉主动脉扭曲畸形使主动脉部分狭窄,1例仍有中量分流伴收缩期杂音,行外科手术治疗.结论 PDA患儿经导管介入治疗效果确切,具有操作简便、有效、安全和适应证广的优势,是绝大多数PDA患儿的首选治疗方法.
作者：李有金；刘新波；牛涛；张亚政；马生茂 刊期： 2017年第10期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者与幽门螺杆菌(Hp)感染状况的关系.方法 选取COPD稳定期患者及门诊健康体检者各170例,行14 C呼气试验,比较2组患者Hp感染率;选取COPD组60例,除去吸烟因素,选取与性别、年龄相匹配病例,分为感染Hp阳性组及阴性组,每组30例,分别进行肺功能、血气分析检测.结果 COPD组Hp阳性116例,阴性54例,感染率68％;健康对照组Hp阳性89例,阴性81例,感染率52％,比较2组Hp感染率,COPD组Hp感染率明显高于健康对照组.COPD组Hp阳性组与阴性组比较,Hp阳性组病例第1秒大呼气量(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)及(FEV1.0/FVC)值明显低于Hp阴性COPD组;Hp阴性COPD组的PaO2和Sa02水平明显高于Hp阳性的COPD患者(P＜0.05).结论 COPO患者Hp感染阳性率较高,能导致肺功能恶化使血氧饱和度降低,Hp感染可能是COPO的独立致病因素.
作者：何静江；王晓莉；杨伟；李海龙；金丽娟 刊期： 2017年第10期
目的 了解围孕期妇女服用叶酸现状,为临床医生和药学人员更好地开展孕前保健、适时合理的服用叶酸提供依据.方法 采用自行设计问卷调查表,选取妇产科住院及门诊(包括孕前3个月和孕后)的372例妇女作为研究对象,调查其知晓和服用叶酸的情况,获取相关资料进行总结分析.结果 孕期妇女增补叶酸知晓情况干预组较未干预组高,差异有统计学意义(P＜0.05);服用时间及服用剂量的正确性较低,干预组叶酸检测平均量较未干预组高.结论 孕期妇女服用叶酸的现状不容忽视,医药工作者仍要加强对育龄妇女的健康教育和指导,避免超量以及不适量的服用叶酸,以保障安全合理用药.
作者：王燕；孙丽霞；李莺；王兵 刊期： 2017年第10期
目的 观察Q开关Nd:YAG(1 064 nm)激光联合复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑的效果.方法 将72例患者分为2组,每组36例.所有患者均予以Q开关Nd:YAG(1 064 nm)激光治疗,1％的氨甲环酸溶液湿敷;治疗组用复方木尼孜颗粒口服,对照组维生素C、维生素E口服,并于治疗8周后观察效果.结果 治疗组显效率为66.7％,明显优于对照组的36.1％;2组患者平均皮损面积、PASI积分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显好于对照组.结论 Q开关Nd∶YAG(1 064 nm)激光联合复方木尼孜其颗粒治疗女性黄褐斑临床效果好.
作者：杨晓东；陈敏；张媛；马红梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨不稳定型心绞痛患者氯吡格雷抵抗(CPR)的发生及其影响因素.方法 190例不稳定型心绞痛患者,服用75 mg和150 mg不同剂量氯吡格雷,检测血小板聚集率(PAR),比较服药前后及不同剂量的差异,判断有无CPR发生.收集患者基础特征资料,寻找CPR的独立预测因子.结果 75 mg组患者80例,150 mg组110例,2组共有22例出现CPR,发生率为11.6％ (P ＞0.05).氯吡格雷抵抗组中,75 mg与150 mg组治疗前后,PAR无明显变化(P＞0.05).非氯吡格雷抵抗组中,75 mg与150 mg组治疗前后,PAR有明显变化(P＜0.05),且150 mg组降低更明显(P＜0.05).2型糖尿病、超敏C反应蛋白(HCRP)与CPR呈正相关性,Logistic回归显示2型糖尿病、HCRP升高为CPR的独立预测因子;总体预测概率ROC曲线下面积为0.762,诊断准确度达到中等水平.结论 氯吡格雷抵抗现象客观存在,75 mg和150 mg剂量下均会发生,不因剂量的增加和服药时间的延长而明显变化;2型糖尿病、HCRP可作为CPR的独立预测因子,具有临床参考价值.
作者：杨文娟；马征；薛莉；陈大鹏；杨生平；黄辉；魏宁；贾绍斌 刊期： 2017年第10期
目的 探讨测定甲胎蛋白对乙型肝炎(HBV)相关慢加急性肝功能衰竭患者预后判断的临床意义.方法 收集100例HBV相关慢加急性肝衰竭患者相关临床资料,按照3个月预后分为存活组(58例)和死亡组(42例),观察甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的关系.然后将存活组58例患者再按照入院1周内测得的AFP值,分为A组(AFP＜ 20 ng/mL)、B组(AFP 20～ng/mL)、C组(AFP 200 ～ ng/mL)3个亚组,观察甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭患者疗效的关系.结果 存活组与死亡组患者甲胎蛋白水平的比较差异有统计学意义(P＜0.05);存活组患者A组、B组、C组3组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲胎蛋白升高与否与HBV相关慢加急性肝衰竭患者的预后密切相关,AFP升高越明显,提示患者预后及疗效越好.
作者：安晓刚；张旭；马玉；郭巧英；李冠龙 刊期： 2017年第10期
目的 探讨影响宁夏地区1型糖尿病儿童及青少年患者生命质量的因素,为干预提供一定的理论依据.方法 采用糖尿病痛苦量表、抑郁自评量表及健康调查简表(SF-36生存质量量表)分别对宁夏地区40例1型糖尿病儿童与青少年、正常儿童及青少年进行调查.结果 宁夏地区40例1型糖尿病儿童与青少年较易患有抑郁症,患病组得分为(56.33±10.78)分,正常组得分为(43.08 ±6.07)分(P＜0.05);与医生相关、生活规律相关的痛苦上为显著(P＜0.05);在生存质量测定中,1型糖尿病儿童及青少年较正常儿童及青少年健康状况差,主要表现在情感角色、心理健康、躯体角色、总体健康上的差异(P ＜0.05);OR得分依次为1.014、1.016、1.011、1.011分,其中对总体健康方面的影响大.结论 宁夏地区1型糖尿病对儿童及青少年患者主要为心理和生活精力产生影响,需重点关注这类人群的心理和生活问题,从而进行临床干预治疗.
作者：吴庆秋；吴娟；王雅蓉；何兰杰 刊期： 2017年第10期
目的 观察盐酸舍曲林单用和与团体心理治疗联用治疗以躯体症状为主诉的焦虑症的临床疗效.方法 将88例焦虑症患者随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组单用盐酸舍曲林100 mg/d口服治疗,治疗组在口服盐酸舍曲林100 mg/d治疗的同时联用团体心理治疗,在治疗前后采用HAMA抑郁问卷调查评定治疗效果,比较2组患者不良反应(嗜睡、激越、厌食以及乏力等)的发生率.结果 根据治疗前后对HAMA评分的统计分析后,治疗组患者完全康复72.73％,明显高于对照组的40.91％ (P ＜0.05);治疗组和对照组患者的总体有效率分别为97.73％和86.36％,治疗组患者总体有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组患者不良反应总体发生率为6.82％,明显低于对照组的27.27％ (P ＜0.05).结论 盐酸舍曲林和团体心理联用治疗以躯体症状为主诉的焦虑症患者,可增强单用盐酸舍曲林的疗效且不良反应发生率低.
作者：石鸿蓝；方建群；王颖丽；辛秀红；张朝霞；孙媛洁 刊期： 2017年第10期
目的 分析虹吸法制备冷沉淀不合格率及影响因素,为采供血机构制备出高质量的血液制品提供依据.方法 回顾性分析对采用虹吸法制备的冷沉淀质量控制数据,计算不合格率,分析不合格原因,找出影响冷沉淀质量制备时的关键环节.结果 冷沉淀制品的不合格项主要集中在FⅧ因子的含量上.结论 除个体差异及仪器设备缺陷不可控因素外,要从采集、融化、制备及检测过程等各个环节进行质量控制,以达到减少或预防不合格血液制品的出现.
作者：段彩红；张巧云；柳芳梅；姬秀花 刊期： 2017年第10期
目的 探讨平板运动试验Duke评分(DTS)在冠心病中的应用价值,通过Duke评分对冠心病严重程度进行评估.方法 选择200例胸痛患者行心电图平板运动试验(ETT)和冠状动脉造影检查.按DTS分为低危组(DTS≥+5,n=38)、中危组(DTS-10～+4,n=94)、高危组(DTS≤-11,n=68),将3组患者的ETT参数以及冠状动脉造影结果进行比较.结果 在DTS高危组和中危组中运动时心绞痛发作分别为45例、38例,ST段偏移值分别为(-2.58±1.2)mm、(-1.51 ±1.0)mm,均明显高于DTS低危组(P＜0.05);而Duke评分值[(-12.9±2.0)分、(-1.7±4.2)分]、运动负荷量[(5.5±1.6)、(6.8±1.6)]、运动时间[(3.6±1.5)、(4.9±1.4) min]明显低于DTS低危组(P＜0.05).Duke评分高危组冠状动脉造影阳性64例(94.1％),明显大于中危组、低危组,3组患者两两相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 平板运动试验Duke评分能够为冠病患者提供诊断及预后数据,运用该评分可以对冠心病进行危险评估及预后的判断.
作者：张莉；李想；高文辉；冀永红；马瑞琴 刊期： 2017年第10期
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)双指数模型相关参数值在正常成人肾脏皮髓质之间的差异,为肾脏慢性炎性病变在磁共振IVIM-DWI成像时提供正常参考值.方法 选择体检的50例健康志愿者作为研究对象.采用GE MR HDxt 3.0T超导型磁共振成像系统进行肾脏MRI常规平扫T2WI和多b值DWI扫描,b值选取0、20、50、100、200、400、800、1000、1 500 s/mm2,扫描后图像传到ADW4.5后处理工作站测量肾脏皮、髓质的ADC-Slow、ADC Fast、ffast的值.结果 正常成人肾脏皮质的ADCSlow、ADC Fast及ffast值(×10-3 s/mm2)分别为19.8±2.13、62.76±1.63、0.29±0.38,髓质的ADC Slow、Fast ADC及ffast值(×10-3 s/mm2)分别为14.2±3.05、58.18±1.64、0.49±0.35,肾脏皮质与髓质的ADCSlow与ffast值之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3.0TMR多b值DWI双指数模型可通过微循环灌注观察肾脏的功能,在肾脏应用具有独特的优越性,ADC Fast值是反映肾脏微循环灌注敏感的指标之一.
作者：陈大治；张立涛；吴金花；郝万庆；马思懿 刊期： 2017年第10期
目的 比较三种不同方法干预幼儿语言发育迟缓的临床效果.方法 120例语言发育迟的幼儿作为研究对象,将患儿分成A组、B组和C组,每组40例.A组予以融入趣味游戏的语言干预,B组予以家庭指导的语言干预,C组予以传统的语言干预,对3组患儿疗效进行比较.结果 A组的总有效率及语言发育商显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对语言发育迟缓的幼儿予以融入趣味游戏的语言干预临床效果明显,能够提高患儿的语言发育商.
作者：刘丽；姚蕊；王恬；王晓倩；金鑫 刊期： 2017年第10期
目的 对口腔诊疗器械消毒操作流程建立危害分析关键控制点HACCP体系,以保证口腔诊疗器械的质量安全.方法 应用HACCP原理和程序对口腔科门诊中器械感染风险控制进行研究分析,确定关键控制点,制定控制阈值和关键控制点失控时采取的措施.结果 口腔门诊消毒室医疗器械回收、刷洗、检查、消毒、装配、打包、灭菌前准备、灭菌操作、无菌物品卸载被确认为9个关键控制点.建立了HACCP体系,并对其运行情况进行有效验证,应用HACCP体系前后数据统计显示器械清洗合格率上升8.6％,器械耗损率下降5.0％,应用HACCP前后器械清洗合格率、器械耗损率比较差异有统计学意义.结论 口腔门诊消毒室在消毒全过程中运行HACCP系统,能够提高重复使用的医疗器械质量安全,通过了解口腔门诊消毒室运用HACCP体系后,监督员可以重点监督关键控制点、提高监督效率.
作者：马晓东；马丽娟；张佐；尹东；袁晓超；马坤宁 刊期： 2017年第10期
目的 研究慢性心衰大鼠心肌细胞肌浆网雷尼丁受体及其调节蛋白FK506结合蛋白(Calstabin2)的异常表达.方法 雄性SD大鼠25只,按照3:2的比例随机分为心衰组(15只)和假手术组(10只),运用激光扫描共聚焦显微镜、Western-blot等方法研究2组大鼠心肌细胞肌浆网内钙容量及钙释放通道雷尼丁受体(RyR2)和其调节蛋白Calstabin2表达的变化.结果 慢性心衰大鼠心功能LVEDP(8.91±2.16) mmHg、dp/dtmax(2 250.19±172.44) mmHg/s,显著低于假手术组大鼠心功能LVEDP(4.17±1.15) mmHg、dp/dtmax (4 822.54±221.62) mmHg/s(P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞肌浆网内钙容量△F/F0=25.3±2.8,显著低于假手术组大鼠肌浆网内钙容量△F/F0=47.8±3.5(P＜0.05);慢性心衰大鼠心肌细胞内Calstabin2的表达较对照组下调.结论 Calstabin2的表达下调所致RyR2稳定性下降是导致心衰的原因之一.
作者：刘明明；牛治鑫；周永忠；胡淑婷 刊期： 2017年第10期
目的 通过检测乙肝相关性肝病患者血清IL-18和PD-ECGF水平,评估其在疾病发展过程中的作用及临床意义.方法 选择慢性乙型肝炎(CHB组)患者58例,代偿期乙型肝炎肝硬化(LC组)46例,原发性肝癌(HCC组)32例,健康体检者30例作为正常对照组.将166例研究对象血清集中应用ELISA方法,检测血清IL-18、PD-ECGF的水平.结果 与正常对照组比较,各组患者血清IL-18、PD-ECGF水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且呈逐渐升高趋势;分析乙肝相关性肝病患者血清IL-18、PD-ECGF水平,与CHB组比较,LC组与HCC组血清IL-18、PD-ECGF水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与LC组比较,HCC组血清IL-18、PD-ECGF水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者在定期随访过程中,检测血清IL-18、PD-ECGF水平有助于因CHB诱发肝脏癌变的早期发现及病情监测.
作者：任霖；刘璐；徐鉴 刊期： 2017年第10期
目的 探讨多普勒超声评价合并肺动脉高压的房间隔缺损(ASD)患者介入封堵治疗术前后有心室功能的价值.方法 以30例合并肺动脉高压的ASD患者(ASD组)为研究对象,分别采用脉冲多普勒及组织多普勒技术测量合并肺动脉高压的ASD患者介入封堵术前后的右室Tei指数(PD-Tei及TDI-Tei).选择33例健康人作为对照(正对照组).结果 术前ASD组封堵术前右室Tei指数(PD-Tei及TDI-Tei)均明显大于正常对照组(P ＜0.05);ASD患者介入封堵术后1个月右室Tei指数(PW-Tei及TDI-Tei)均较封堵术前明显减小(P＜0.05);ASD组术前和术后右室TDI-Tei与PD-Tei均呈正相关性(P＜0.05).结论 多普勒超声能较全面地评价合并肺动脉高压的ASD患者的右心室整体功能.
作者：赵丽娟；马小娟；赵启蒙；叶华；王芳；王蕊 刊期： 2017年第10期
目的 评估地特胰岛素治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的安全性及有效性.方法 选择新诊断为1型糖尿病入院的患儿34例,平均年龄(9.21±3.45)岁.将患者分为地特胰岛素(IDet)组和中性鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,3餐前联用门冬胰岛素(诺和锐),在用药前及用药后6个月分析2组患儿空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重变化和低血糖发生情况.结果 IDet组与NPH组在2 hPG、HbA1C差异无统计意义,但IDet组FBG低于NPH组(P＜0.05),夜间血糖变化不明显.IDet组HbA,C由(8.45±1.22)％降至(7.95±0.31)％(P＜0.05),IDet组体重增加量低于NPH组(P＜0.05).IDet组夜间低血糖发生2例次,NPH组6例次(P＜0.05).结论 地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全.
作者：张秋丽；王洪波；贺瑞荣；蔡娟；周建生；王燕玲 刊期： 2017年第10期
目的 探讨新型肠镜裙在电子结肠镜检查中应用效果.方法 选择接受电子结肠镜检查的300例患者,分为观察组150例与对照组150例.对照组应用改良式肠镜检查裤,观察组使用肠镜裙,比较2组患者在电子结肠镜检查前后更换衣裤难易程度、隐私保护满意度、术野显露满意度、翻身灵活度之间的差异.结果 治疗组更换衣裤满意度、隐私保护满意度高于对照组(P＜0.05),但2组在术野显露满意度、翻身灵活度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠镜裙在结肠镜检查前后更容易更换衣裤、提高了隐私保护满意,同样拥有满意的术野显露满意度、翻身灵活度.
作者：万曦；刘明舟；王美丽；王春霞；朱霞霞；杭丽梅；戴桂兰 刊期： 2017年第10期
目的 通过对某社区患有高血压病和(或)糖尿病老年患者进行健康管理后的效果观察,探讨未来医疗服务方向.方法 随机抽取某社区慢性病老年患者进行入户调查,建立健康档案、宣教、用药治疗及指导、膳食指导、运动指导等健康管理半年,通过问卷调查及社区体检评估疗效.结果 健康管理干预后,患者的血压、血糖、血脂均明显好转,对疾病知识知晓率(干预前60.8％,干预后84.2％)、合理规律运动(干预前40.7％,干预后82.3％)、合理膳食(干预前50.7％,干预后88.5％)、戒烟戒酒(干预前74.6％,干预后96.2％)及服药依从性(干预前52.2％;干预后90.4％)与干预前相比均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化的健康管理对老年慢性病的防治,延缓并发症的出现,提高老年患者生活质量有较高的应用价值,值得在全国社区推广.
作者：李小涛；郭旻；张咏梅 刊期： 2017年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
