宋建军；王佐正；王琦；王锋；陈本栋；王娜；陈红；常晓宁；姚维杰
目的 分析家族遗传性结节性硬化症合并多脏器损害的CT表现并提高认识.方法 回顾性分析3例经临床与CT影像表现证实的家族遗传性结节性硬化症合并多脏器损害的CT表现及其临床资料.结果 患者均表现面部多发血管纤维瘤(口鼻三角区为著).CT显示3例颅内室管膜下多发硬化结节,病灶均已钙化,颅骨多发骨质硬化结节1例.肝脏、双肾多发错构瘤1例,肺内多发淋巴管肌瘤病1例,脊柱椎体、附件多发结节样、斑片状骨质硬化3例.结论 密切结合临床资料,分析结节性硬化症合并多脏器损害CT特征性表现,可提高该病诊断的准确性.
作者：李晓坤；温大勇；李建；陈形 刊期： 2019年第02期
目的 探讨游离股前外侧穿支嵌合阔筋膜瓣修复手腕部及足踝部复合组织缺损的临床效果.方法 回顾性分析采用游离股前外侧穿支嵌合阔筋膜瓣修复手腕部及足踝部复合组织缺损21例,观察其成活率、外形和术后功能,评价应用该嵌合皮瓣修复手腕部及足踝部复合组织缺损的临床应用价值.结果 1例皮瓣于术后15 h发生静脉血管危象,经过探查后顺利成活,其他所有皮瓣一期均顺利成活.供受区创面均一期愈合,术后随访时间6 ～18个月,平均(11.47±3.30)个月.皮瓣色泽、质地良好,皮瓣有不同程度臃肿,有9例患者二期行皮瓣修薄术.按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准,优14例,良7例.结论 游离股前外侧穿支嵌合阔筋膜瓣是一期修复手腕部及足踝部复合组织缺损的一种较为理想的方法.
作者：刘飞；张宁；黄存；杨建明；马林瑞；杜武军；康志学 刊期： 2019年第02期
目的 研究丹参酮胶囊联合炔雌醇环丙孕酮治疗育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效观察.方法 选择PCOS患者86例,按随机数字表法分为2组,每组43例.对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组给予丹参酮胶囊+炔雌醇环丙孕酮治疗,检测对比2组治疗前后血清相关性激素如睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及血脂如甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)水平变化.结果 治疗后与对照组相比,观察组FSH、T、LH水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组相比,观察组LDL-C、TC、TG水平降低更明显,且HDL-C水平升高更显著(P＜0.05).结论 丹参酮胶囊与炔雌醇环丙孕酮联合治疗育龄期PCOS患者,可改善性激素水平,降低血脂,临床疗效显著.
作者：李瑞敏 刊期： 2019年第02期
目的 总结脾动脉瘤的临床处理经验.方法 回顾性分析10例脾动脉瘤患者的病历资料,2例采用开放手术治疗,其中1例累及脾门的脾动脉瘤采用脾切除,1例采用动脉瘤切除+动脉端端吻合;其余8例均采用腔内技术治疗:5例采用覆膜支架行腔内修复术,2例采用多层裸支架,1例采用弹簧圈栓塞.结果 技术成功率100％,围手术期未见手术并发症出现.结论 开放手术是脾动脉瘤处理的可靠手段,但随腔内技术和器材的发展,腔内技术在脾动脉瘤的治疗中使用越来越多,其短期疗效满意,但其长期效果还须观察.
作者：胡志鹏；苟伟；赵刚；高峰利 刊期： 2019年第02期
目的 探讨酒精代谢关键酶乙醇脱氢酶2(ADH2)基因G143A位点单核苷酸多态性在宁夏回、汉族人群中的分布特征.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对162例回族和236例汉族人群酒精代谢关键酶ADH2基因G143A(rs1229984位点)多态性位点进行检测.结果 宁夏回族群体酒精代谢关键酶ADH2基因G 143A位点各基因型频率及等位基因频率分别为GG:27.78％、GA:35.80％、AA:36.42％、G:45.68％、A:54.32％;宁夏汉族群体酒精代谢关键酶ADH2基因G143A位点各基因型频率及等位基因频率分别为GG:26.27％、GA:37.71％、AA:36.02％、G:45.13％、A:54.87％,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).按性别分组,酒精代谢关键酶ADH2基因G143A位点的基因型频率及等位基因频率差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 酒精代谢关键酶ADH2基因G143A位点在宁夏回、汉族人群中的分布无明显的差异.
作者：詹福寿；万艳；王国萍；李霞；随瑞枝；霍正浩 刊期： 2019年第02期
目的 探讨能谱CT 70 keV单能量动脉期肿瘤碘浓度值、NIC值与肾透明细胞癌(CCRCC)病理学分级指标的相关性及其在CCRCC诊断、术前评估中的的应用价值.方法 回顾性分析46例CCRCC患者病历资料及其能谱CT影像学资料,统计学分析能谱CT 70 keV单能量动脉期肿瘤碘浓度值、NIC值与CCRCC病理学结果指标的相关性,用ROC曲线分析能谱CT 70 keV单能量动脉期肿瘤碘浓度值、NIC值在CCRCC诊断中的应用价值.结果 能谱CT 70keV单能量动脉期及静脉期碘浓度值及NIC在不同分化CCRCC差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析70 keV单能量动脉期碘浓度值及NIC与肿瘤分化等级呈负相关,70 keV单能量动脉期肿瘤碘浓度值及NIC诊断的临界值分别为3.25、0.83,对应敏感度分别为68.4％、94.7％,特异性均为88.9％.结论 70 keV单能量动脉期肿瘤碘浓度值及NIC在诊断CCRCC及其肿瘤分化等级评估方面均具有较高的临床应用价值.
作者：郝万庆；焦华杰；吴金花；陈大治；哈若水；高永斌 刊期： 2019年第02期
目的 探讨渐进式康复训练对腰椎融合术后功能恢复的效果.方法 将137例患者按住院时间随机分为观察组68例和对照组69例.对照组患者给予常规健康教育和腰背肌功能锻炼,观察组在此基础上进行术前阶段、腰椎稳定训练、动态稳定训练及抗阻训练.干预前及干预后6个月,分别采用疼痛视觉模拟评分(VSA)和腰椎功能障碍指数评分(ODI)进行评定.结果 观察组患者术后疼痛缓解程度由干预前的(6.26 ±0.17)分降低到(1.48±0.63)分,对照组术后疼痛缓解程度由干预前的(6.51 ±0.18)分降低到干预后的(2.36±0.70)分,2组干预后评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者腰椎功能恢复程度由干预前的(43.68±1.06)分降低到干预后的(10.71±1.01)分,对照组患者由于预前的(44.62±0.87)分降低到干预后的(22.43±1.07)分,2组干预后评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 渐进性康复训练能有效降低腰椎融合术后患者的早期腰腿疼,进而改善腰椎功能恢复的程度.
作者：伍梅芳；徐清；马凤华；马军梅 刊期： 2019年第02期
目的 比较分析卵巢正常反应患者,添加重组人黄体生成素(r-LH)的早卵泡期长方案与黄体期短效长方案临床效果.方法 采用前瞻性随机病例对照研究分析行体外受精-胚胎移植助孕的卵巢正常反应患者440周期,其中研究组为早卵泡期长方案(220周期),COS启动日血清LH≤1 IU/L患者,需添加r-LH;对照组为黄体期短效长方案(220周期),COS启动日血清LH水平＞1 IU/L,比较2组患者获MⅡ卵数、胚胎种植率、临床妊娠率等指标.结果 研究组获MⅡ卵数、2PN受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及重度OHSS发生率明显高于对照组(P＜0.05),而全胚冷冻率低于对照组(P＜0.05).结论 在卵巢正常反应患者中,添加r-LH的早卵泡期长方案的临床效果可能略优于黄体期短效长方案.
作者：张燕；崔静；包俊华 刊期： 2019年第02期
目的 回顾性分析石嘴山某医院近年住院患者输血前血清感染性指标检测结果,为临床防控输血感染性疾病提供可借鉴的依据.方法 收集住院治疗时需输血的6 932例患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、梅毒特异性抗体(抗-TP)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV).结果 6 932例检测标本中,共发现感染性指标阳性594例,阳性率为8.57％,其中HBsAg(+)442例、抗-HCV(+)52例、抗-TP(+)93例、抗-HIV(+)7例,阳性率分别为6.38％、0.75％、1.34％、0.10％,HBsAg阳性率显著高于其他3项检测指标(P＜0.05).40～60岁年龄组感染性指标阳性率为10.46％,显著高于其他各年龄组(P＜0.05).HBsAg、抗-HCV阳性率在外科和内科高,HBsAg阳性率分别达7.88％和7.91％,抗-HCV阳性率分别达0.88％和0.84％;抗-TP及抗-HIV阳性率在产科高,分别达2.68％和0.71％.在594例感染性指标阳性患者中,14例患者合并有多项指标感染,占2.36％.结论 住院患者中输血前均有一定的感染率,输血前检测患者血清感染性指标,对于了解患者的身体状况,做好医院感染控制,降低医疗纠纷具有重要意义.
作者：张彩霞；王玲华；杜宗孝 刊期： 2019年第02期
目的 自拟清热祛湿协定方保留灌肠对溃疡性结肠炎(胃肠湿热)活动期及血清炎性因子的影响,以期为临床治疗溃疡性结肠炎(胃肠湿热)活动期提供有效治法.方法 将71例溃疡性结肠炎(胃肠湿热型)活动期患者分为治疗组与对照组.2组患者均给予美沙拉嗪口服,其中对照组给予康复新液保留灌肠,治疗组给予清热祛湿协定方保留灌肠,1次/2 d,治疗14 d.观察2组患者治疗前后症状与体征缓解率、溃疡性结肠炎活动期改良的Mayo评分、血清炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平、不良反应等.结果 治疗组患者临床症状与体征总缓解率为62.8％,对照组为40.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后炎症性肠炎生活质量评分(IBDQ)比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后血清炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热祛湿协定方保留灌肠相比康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期确有良好疗效,值得临床推广应用.
作者：张永华；冯辉；姜浩 刊期： 2019年第02期
目的 构建甲状腺转录因子-1(TTF-1)基因过表达慢病毒重组载体并感染人肺腺癌A549细胞株,建立TTF-1基因过表达的A549细胞系,为进一步研究TTF-1在肺腺癌中的作用机制奠定基础.方法 采用PCR拼接TTF-1的cDNA寡核苷酸序列,连入pCDH-CMV-MCS-EF1-CopGFP-T2A-puro,转化至感受态细胞DH-5α,测序鉴定;将携带TTF-1基因的慢病毒过表达载体转染至293T细胞,经包装产生慢病毒,测定病毒滴度,并感染A549细胞,构建稳定表达TTF-1基因的肺腺癌A549细胞系.结果 测序结果显示,TTF-1基因过表达慢病毒载体pCDH-CMV-TTF1-EF1-CopGFP-T2A-puro构建成功,测序结果正确;经包装所得病毒上清液滴度为6×107 TU/mL,稳定转染的细胞系在荧光显微镜下可见GFP表达;PCR结果显示,A549细胞转染组中TTF-1基因表达量比未转染组提高了381倍.结论 成功克隆、扩增TTF-1基因,并建立其慢病毒表达系统,构建了稳定过表达TTF-1基因的人肺腺癌A549细胞系.
作者：李长清；韩育宁；于亮；宋旭洋；马云帆 刊期： 2019年第02期
目的 研究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆儿茶酚胺、血浆醛固酮水平.方法 选择经明确诊断为高血压病、高血压合并OSAS的患者共856例,将患者分为高血压组及高血压合并OSAS组,采用放射免疫法测定2组儿茶酚胺及醛固酮水平.结果 高血压合并OSAS组患者血浆中儿茶酚胺水平(23.4±7.4) ng/mL,高于高血压组的(19.5±5.2) ng/mL;高血压合并OSAS组患者血浆中醛固酮水平(14.09±4.43) ng/dl,高于高血压组的(10.08±3.95) ng/dl,高血压合并OSAS患者血浆中儿茶酚胺、醛固酮水平高于单纯高血压组(P＜0.05).结论 在预防及治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征过程中,除了基本药物治疗外,可通过抑制儿茶酚胺、醛固酮水平、改善夜间通气,从而获得良好的治疗效果.
作者：马艳丽；马晓虎 刊期： 2019年第02期
目的 探讨HLA-B27、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)以及免疫球蛋白(Ig)在强直性脊柱炎(AS)患者中的水平变化对AS的诊断价值.方法 采用流式细胞术、免疫散射比浊法以及Westergren法,分别检测AS患者(209例)和健康体检者(99例)全血中的HLA-B27、CRP、RF及Ig(IgG、IgA、IgM)、ESR的水平,并进行统计学分析.结果 AS组HLA-B27、CRP、ESR阳性率及CRP、ESR双阳性率分别为98.09％、62.20％、40.19％和34.49％,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AS组CRP、ESR、RF、IgG、IgA、lgM水平分别为(17.92±2.50) mg/L、(23.21 ±2.28) mm/h、(16.95±24.87) IU/mL、(13.81±3.64) g/L、(3.18±2.60)g/L、(1.40±0.58)g/L,高于对照组,除RF差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP、ESR以及Ig水平变化与AS病情活动有关,可以作为监测AS病情变化的指标.HLA-B27、CRP、ESR以及Ig联合检测能够有效提高AS的阳性率,在AS的辅助诊断中发挥着重要作用.
作者：洪燕燕；张彦红；李莉；杨芝红 刊期： 2019年第02期
目的 探讨血清白细胞介素-18(IL-18)及白细胞介素-6(IL-6)水平与2型糖尿病合并H型高血压的关系研究.方法 选择346例2型糖尿病合并高血压患者,其中2型糖尿病合并H型高血压患者274例,非H型高血压患者72例;选择单纯性2型糖尿病患者60例作为对照组.比较2型糖尿病合并H型高血压组与非高血压组患者IL-18及IL-6的水平变化.结果 2型糖尿病合并高血压组较单纯性糖尿病组IL-18[(477.33 ±9.11)比(432.14 ±21.95) ng/mL]及IL-6[(20.29±1.71)比(14.39±1.06) ng/mL]明显增高(P＜0.05);H型高血压组与非H型高血压组IL-18[(482.95 ±5.22)比(459.11±10.34) ng/mL]及IL-6[(25.00±1.342)比(17.21±1.010) ng/mL]比较亦明显升高(P＜0.05).结论 IL-18及IL-6在2型糖尿病合并H型性高血压患者发病中具有重要作用.
作者：张晓燕；马学良；金学林 刊期： 2019年第02期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法 将60例带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组32例,对照组28例.2组患者均给予甲钻胺片治疗,对照组加尼美舒利分散片治疗,治疗组加黄芪桂枝五物治疗,治疗28 d后观察2组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为81.35％,对照组总有效率为64.19％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),疼痛症状减轻所需时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,值得临床推广.
作者：王寿海；董学芳；张骞；雷鸣 刊期： 2019年第02期
目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)组织中长链非编码RNA (LncRNA) CCAT2表达及其与预后的关系.方法 选取行肺癌根治术、支气管镜下或穿刺活检的117例SCLC患者的组织标本,通过qRT-PCR方法检测LncRNA CCAT2在组织标本中的表达,分析其与SCLC预后的关系.结果 LncRNA CCAT2在SCLC组织中的平均表达量为6.742±1.251,显著高于其在癌旁组织1.147±0.652及正常组织的0.987±0.563中的表达,差异有统计学意义(P＜0.05);LncRNA CCAT2表达与疾病分期、淋巴结转移、远处转移及生存状态相关,差异均有统计学意义(P＜0.05);LncRNA CCAT2高表达组的总生存时间为(21.86±3.68)个月,短于低表达组的(44.91±3.62)个月,差异有统计学意义(P＜0.05);LncRNA CCAT2高表达组的无进展生存时间为(13.62±2.85)个月,短于低表达组的(24.05±2.71)个月,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Cox回归分析结果显示,LncRNA CCAT2表达、疾病分期、淋巴结转移及远处转移是SCLC独立的预后因素(P＜0.05).结论 LncRNA CCAT2在SCLC患者中表达异常,并与患者的预后密切相关.
作者：马宣；虎迎春；孟凡珍；周玮 刊期： 2019年第02期
目的 分析宁夏南部山区汉族、回族围绝经期女性围绝经期的特点,了解其影响因素,为宁夏农村围绝经期女性预防保健提供依据.方法 采取多阶段抽样方法,选择宁夏南部山区2个县,每个县2个乡,每个乡2个村(其中有1个纯回族村).对40 ～55岁女性395例进行问卷调查,根据改良Kuppermonn量化评分表对其症状进行评分,并对围绝经期综合征的影响因素进行分析.结果 395名女性中发生围绝经综合征162例,围绝经期综合征检出率为41.0％,其中轻度63例,占15.9％;中度91例,占23.1％,重度8例,占2.1％;回族194人检出100例,检出率51.5％;汉族201人检出62例,占30.8％,回族女性围绝经期综合征发生率明显高于汉族(P＜0.05).回族女性年龄≤50岁(44.33％),文化程度初中及以下(50.52％),收入≤2000元(51.03％),初次月经年龄＞13岁(44.85％),初次怀孕年龄≤23岁(45.88％),孕次、产次3次以上(50.52％、49.48％)的检出率均高于汉族(P＜0.05);围绝经期女性围绝经期综合征症状汉族前5位分别是失眠、潮热出汗、焦躁、抑郁、疲乏无力,回族分别是头晕、疲乏无力、潮热出汗、焦躁、抑郁.产次、吃甜食、吃奶类豆类及其制品成为围绝经期综合征的影响因素.结论 针对农村回族、汉族围绝经期女性围绝经期综合征特点,对此类人群进行健康教育和重点干预,以提高农村女性自我保健意识.
作者：王凯荣；崔鹏；哈春芳；赵连飞；李洁 刊期： 2019年第02期
目的 评价内镜黏膜切除术(EMR)和热圈套切除术(HSP)切除无蒂结直肠息肉的尺寸界值,分析影响EMR与HSP完全切除率的相关因素.方法 选取手术治疗的大型无蒂结直肠息肉患者256例,根据随机数字表法将患者分为EMR治疗组与HSP治疗组,EMR组128例患者有151枚息肉,HSP组128例患者有150枚息肉.比较2组患者完全切除率与住院时间,采用单因素与多因素分析评估不完全切除的相关因素.结果 EMR组的完全切除率显著高于HSP组(88.7％与72.7％,P＜0.05),EMR组20 mm及以上息肉的完全切除率显著高于HSP组(75.9％与19.2％,P＜0.05);EMR组完全切除率超过90％的息肉直径界值为19 mm,而HSP组为14 mm.HSP组总手术时间显著低于EMR组[(14.87 ±3.36)min与(17.31 ±3.67) min,P＜0.05].多因素分析显示,HSP与息肉直径≥15 mm是无蒂结直肠息肉不完全切除的独立相关因素.结论 EMR和HSP在切除14 mm以下息肉的完全切除率相似.EMR切除大型息肉,特别是直径20 mm及以上的息肉疗效优于HSP.
作者：库水萍；张飞雄；尹华；李永华 刊期： 2019年第02期
目的 观察推拿联合中药贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈的临床效果.方法 选取68例小儿先天性肌性斜颈患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组患儿给予推拿联合中药贴敷进行治疗,对照组患儿给予推拿疗法,观察比较2组临床疗效、肿块厚度变化.结果 治疗组总有效率为91.18％,对照组总有效率为73.53％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).在缩小肿块厚度方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 推拿联合中药贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈的临床效果显著,具有较好的应用价值.
作者：王惠敏；王倍倍；李青润 刊期： 2019年第02期
目的 分析宁夏地区191例感音神经性耳聋患者常见耳聋基因的突变情况,为临床防聋和治聋提供参考依据.方法 对宁夏地区191例感音神经性耳聋患者采用晶芯15项遗传性耳聋基因检查的试剂进行4种常见耳聋基因15个突变位点检测.结果 191例受检者中检出耳聋基因突变90例,检出率为47.12％,其中GJB2基因突变34例(17.80％,34/191),SLC26A4基因突变45例(23.56％,45/191),线粒体12rRNA基因突变2例(1.05％,2/191),GJB2和SLC26A4基因突变8例(4.19％,8/191),GJB3和SLC26A4基因突变1例(0.52％,1/191),明确诊断为遗传性耳聋60例,提示耳聋基因携带者30例.结论 宁夏地区感音神经性耳聋患者耳聋基因携带率较高,主要以SLC26A4基因c.235delC位点突变为主,其次是GJB2基因IVS7-2A＞G位点突变,对高危人群进行耳聋基因突变的筛查和遗传咨询是防止和控制遗传性耳聋、优生优育的重要手段.
作者：芦婷；刘艳玲；马琪琪；曹丽荣 刊期： 2019年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
