余佳；蔡方成
目的:观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)连续24 h持续静脉输注治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床耐受性.方法:72例次急性淋巴细胞白血病患儿进行大剂量甲氨蝶呤连续24 h持续静脉输注,第36 h亚叶酸钙解救,检测36 h、48 h、72 h MTX血药浓度,观察不良反应发生率.结果:不良反应表现为消化道症状、肝功能损害和Ⅰ°～Ⅱ°白细胞减少、Ⅰ°～Ⅱ°口腔粘膜损害,无严重不良反应发生.92.5%的患儿72 h MTX血药浓度＜0.1μmol/L.结论:大剂量MTX加亚叶酸钙解救治疗儿童急性淋巴细胞白血病,耐受性较好.个别患儿出现排泄延迟,通过监测MTX血药浓度,增加亚叶酸钙解救次数,可防止严重不良反应发生.
作者：韦润红；赵国兴；陈疏敏；程志 刊期： 2006年第03期
目的:观察西诺非和鹿瓜多肽分别辅助治疗小儿骨折的临床疗效.方法:150例骨折患儿随机分为三组,每组各50例,对照组常规治疗,在对照组常规治疗基础上治疗Ⅰ组加用西诺非10 mg/d、治疗Ⅱ组加用鹿瓜多肽4 mg/d,疗程8 d.结果:治疗组骨折临床愈合时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组之间比较差异无统计学意义,未见明显不良反应.结论:西诺非和鹿瓜多肽辅助治疗小儿骨折均安全有效.
作者：刘星；李明；张德文；刘传康；覃佳强；曹豫江；王忠良 刊期： 2006年第03期
目的:通过时本院门诊患儿静脉注射抗生素的调查,了解目前我院抗生素应用现状.方法:随机抽取急性呼吸道感染静脉注射抗生素患儿584例,对急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素的情况进行分析.结果:急性上呼吸道感染组、急性支气管炎组抗生素使用以单用为主,肺炎组以抗生素联用为主;随着病变部位的深入,病情加重,单用抗生素比例逐渐减小,而级别较高的抗生素使用比例增加;在联合使用抗生素中,随着病情加重,抗生素联合种类也逐渐升级.结论:我院门诊患儿抗生素使用正趋于合理化、规范化.
作者：熊菀；肖农；刘万清；黄舒 刊期： 2006年第03期
目的:探讨珠珀猴枣散治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性.方法:将160例患儿随机分为2组,治疗组80例除常规综合治疗外加用珠珀猴枣散治疗,对照组采用常规综合治疗.结果:对照组总有效率75.0%,治疗组总有效率95.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=11.25,P＜0.01),治疗组未见与药物有关的不良反应.结论:珠珀猴枣散治疗小儿上呼吸道感染疗效显著,值得推广.
作者：陈丽 刊期： 2006年第03期
目的:探讨叶酸保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:200例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组、叶酸口服组、叶酸保留灌肠组及利巴韦林组,在对照组常规治疗的基础上,叶酸口服组给予叶酸5 mg/次,3次/d,连服3～5 d;叶酸灌肠组将叶酸片剂10～15 mg溶于15 mL生理盐水保留灌肠,1次/d,连用3 d;利巴韦林组将利巴韦林10～15 mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注,1次/d;观察各组发热、呕吐、腹泻、脱水等临床表现消失时间,并比较疗效.结果:治疗72 h后对照组、叶酸口服组、叶酸灌肠组及利巴韦林组总有效率分别为59.6%、73.9%、91.4%及65.9%.其中,叶酸保留灌肠组总有效率均较其他三组高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).叶酸保留灌肠可明显缩短患儿退热、止吐、止泻及脱水纠正时间.结论:在常规治疗基础上配合叶酸保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎比常规治疗及常规治疗配合口服叶酸或静脉滴注利巴韦林效果好.
作者：刘兰梅；黄建斌 刊期： 2006年第03期
目的:建立HPLC法测定人血浆中舒必利浓度,并研究其药动学及相对生物利用度.方法:采用固相萃取HPLC法,以甲氧氯普胺为内标,乙腈:5 mmol/L磷酸二氢钾溶液(45:55,V/V)为流动相,检测波长:λex 244 nm,λem 280 nm.18名受试者随机分成两组,采用双周期交叉试验设计,以HPLC法测定血药浓度,计算药动学参数并进行方差分析,以双单侧t检验进行生物等效性判定.结果:舒必利血浆浓度在6.76～1 689.6 ng/mL范围内样品浓度与峰面积比之间线性关系良好,回归方程为Y=0.00289079X+0.00247349(r=0.9998,n=9),方法回收率90%～110%,日内日间RSD＜5%.18名男性健康志愿者单剂量口服100 mg受试制剂或参比制剂后AUC0→36分别为(3 996.0±579.5)ng·h·mL-1和(3 939.6±469.7)ng·h·mL-1,AUC0→∞分别为(4 715.5±753.2)ng·h·mL-1和(4 629.7±773.2)ng·h·mL-1,Tmax分别为(3.3±0.8)h和(2.7±1.0)h,Cmax分别为(362.9±118.7)ng·mL-1和(358.9±98.9)ng·mL-1,t1/2分别为(10.3±3.8)h和(9.7±4.1)h.受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为101.9%±13.7%.结论:HPLC法能快速、准确的测定人血浆中的舒必利浓度;受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
作者：袁洞君；阳利龙；祝文兵；何周康 刊期： 2006年第03期
目的:对临床用药咨询进行分析,了解临床需求,提高临床药学服务质量.方法:收集整理100例临床药物咨询资料,对用药咨询的内容进行回顾性分析.结果:咨询药物中以抗感染药物多(33%),咨询内容分类中药物用法用量多(17.6%).结论:药物咨询是临床药学工作的重要内容,有助于临床药师与医护人员、患儿及家属的交流,提供合理安全的用药.
作者：倪映华；缪芬；王玉梅 刊期： 2006年第03期
目的:研究马来酸伊索拉啶口腔崩解片的佳处方和工艺.方法:选用微晶纤维素和低取代羟丙基纤维素作为崩解剂,通过湿法制粒压片制备,以体外崩解时间为指标,采用改进单纯形法优化处方,并测定体外和人体口腔内的崩解时间及体外溶出度等质量评价指标.结果:按照优选处方制得的口腔崩解片的体外崩解时间为(9.30±1.06)s,人体口腔内的崩解时间为(53.86±7.43)s,体外释放迅速,5 min之内释放近70%.结论:本研究所得的处方和工艺可以制备性能优良的伊索拉啶口腔崩解片.
作者：黄云；王珏；王文喜；蔡燕 刊期： 2006年第03期
目的:观察α-2b干扰素联合利巴韦林治疗轮状病毒肠炎的疗效和不良反应.方法:对确诊为轮状病毒肠炎的90例患儿随机分为常规治疗组、利巴韦林组和联合治疗组各30例,疗程5～7 d,比较三组患儿止泻时间、退热时间及显效率与总有效率.结果:常规组、利巴韦林组、联合治疗组患儿止泻时间分别为(4.76±2.21)d、(4.53±1.84)d、(3.21±0.87)d;退热时间分别为(32.5±7.4)h、(29.3±5.8)h、(22.4±4.6)h,利巴韦林组与常规组比较差异无统计学意义,联合治疗组较常规组和利巴韦林组明显缩短,差异有统计学意义.联合治疗组显效率及总有效率分别为80.0%、96.7%,明显优于常规组和利巴韦林组,差异有统计学意义.结论:α-2b干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎可明显缩短腹泻及发热时间,提高疗效.
作者：胡晓波；肖政祥 刊期： 2006年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息所导致的脑缺氧缺血性损害,病死率高,存活者常遗留永久性的脑功能障碍.近年来用中医药治疗取得了较大进展.中药主要通过活血化瘀药、补气活血药、益气养阴药、清热开窍药等四类药物治疗HIE.现将有关文献综述如下.
作者：马丽；孙志；马慧青 刊期： 2006年第03期
1病例介绍患儿,女,4岁,因误服复方利血平8片致腹痛、呕吐、四肢抽搐18 h入院.患儿于2005年11月27日下午不慎误服复方降压片8片(广州白云山制药有限公司,每片含利血平0.125 mg,双肼屈嗪12.5 mg,氢氯噻嗪12.5 mg,氯化钾100 mg),2 h后出现腹痛、呕吐,立即就诊,当地卫生院给予口服VitC、肌注地塞米松2 mg处理.
作者：吴祖成；宋柳安；陈秋燕；曾健聪 刊期： 2006年第03期
目的:探讨维生素C对甘露醇引起血管损伤及其诱导的血管内皮细胞凋亡基因表达的影响.方法:(1)动物实验:将健康大白兔随机分4组,A组在兔耳缘静脉注射甘露醇;B、C、D组分别以生理盐水、维生素C、维生素E预处理后再静脉推注甘露醇,电镜、光镜下观察局部血管的损伤.(2)利用Biostar H-40s型芯片,检测甘露醇分别在应用三种保护剂前后对凋亡基因表达的影响.结果:(1)动物实验:血管损伤程度上,A组为重度;B组为中～重度;D组为轻度;C组未见明显病理改变.(2)基因芯片检测:330条凋亡基因中,生理盐水组芯片无改变;维生素C组中45条促凋亡基因表达下调,34条抗凋亡基因表达上调;维生素E组3条促凋亡基因表达下调.结论:维生素C通过抑制血管内皮细胞凋亡而起到抑制甘露醇血管损伤的作用.
作者：潘开宇；尚世强；戴晓娜；叶志弘 刊期： 2006年第03期
川崎病是一种病因未明的以全身血管炎为主要病变的急性小儿出疹性疾病,临床特点为急性发热、皮肤、粘膜病损和淋巴结肿大,同时易并发冠状动脉损害[1].目前该病在我国有逐年增多的趋势,关于其复发病例报道较少,而复发两次患儿报道则更少.现将我科临床中收治的1例复发病例报道如下:
作者：李广红；王敏；赵晓东 刊期： 2006年第03期
目的:探讨白血病患儿霉菌性肺炎的临床特征及两性霉素B脂质体的临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析我院2004～2006年确诊为白血病合并霉菌性肺炎6例的临床表现和诊疗过程.结果:6例白血病患儿病原菌培养均为霉菌,两性霉素B脂质体治疗真菌感染疗效满意,主要不良反应是低钾血症.结论:霉菌是引起白血病患儿化疗后院内感染重要病原菌之一,肺炎常规治疗临床改善不明显时,要重视霉菌检查并及时改用两性霉素B治疗.
作者：肖剑文；徐酉华；戴碧涛；宪莹；刘筱梅；苏庸春；于洁 刊期： 2006年第03期
目的:了解肺炎支原体(MP)感染引起中枢神经系统(CNS)损害的临床特点.方法:对我院收治的16例MP感染导致的神经系统损害病例进行临床分析.结果:MP脑炎和MP脑膜炎14例,脑梗塞2例.16例中治愈13例,好转2例,死亡1例.结论:MP感染导致的神经系统损害中以肺炎支原体脑炎占多数.
作者：杜清勉；张靖；刘阳；高华 刊期： 2006年第03期
目的:观察穿琥宁注射液佐治毛细支气管炎的疗效.方法:160例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组100例,对照组60例,对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰,口服β2受体激动剂等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用穿琥宁注射液15 mg/(kg·d)静脉滴注,观察两组症状、体征改善情况.结果:治疗组喘憋症状缓解、哮鸣音消失及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:穿琥宁佐治毛细支气管炎疗效明显.
作者：刘红 刊期： 2006年第03期
1病例资料患儿,女,2岁11个月,汉族.患儿入院前27 h,左下肢被开水烫伤,烫伤面积为1.5%左右,烫伤处起水疱,伤后家长立即给涂搽自制药酒(含草乌、雪上一枝蒿),涂搽后包扎,约15 min患儿出现全身青紫,口吐白沫,四肢抽动,呼之不应,立即送往当地医院救治.查体:呈深昏迷状态,双肺大量湿啰音,心率240次/min,心音低钝,病理反射未引出,立即给予西地兰、阿托品及镇静、利尿、脱水等治疗,抽搐停止后转院,2 h后收入昆明医学院第一附属医院儿科.
作者：白云华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨博利康尼联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的治疗效果.方法:120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(A、B、C组)与对照组各30例.A组:博利康尼雾化液2.5 mg/次;B组:氨溴索注射液7.5 mg/次;C组:博利康尼雾化液2.5mg/次及氨溴索注射液7.5 mg/次;对照组:α-糜蛋白酶5 mg/次.每组药物均加入生理盐水5 mL稀释以空气压缩泵雾化吸入,2次/d,5～10 min/次,连用5～7 d.观察各组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音和湿啰音好转情况及不良反应.结果:总有效率C组与A组、B组、对照组三组比较差异均有统计学意义(x2=5.19,4.04,7.21,P均＜0.05).A组、B组、对照组三组间比较差异无统计学意义(x2=0.37,P＞0.05).喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及平均住院时间C组与A组、B组、对照组三组比较明显缩短,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:博利康尼联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效,缓解症状,缩短病程,提高治愈率,安全、有效、简便.
作者：陈正珊；项素素；吴少华；冯思国；杨象游 刊期： 2006年第03期
目的:为复方毛冬青注射液建立专属性含量测定方法.方法:采用气相色谱法对甲基正壬酮进行含量测定.色谱柱:HP-1(Aglient 19091z-413,30 m×320μm×0.25 μm);氮气为9.23 psi,流量1.8 mL/min;空气400 mL/min;氢气40 mL/min;柱温80℃(2 min)至220℃,升温速率为15℃/min;再升至270℃(13.75 min),升温速率为40℃/min;汽化室240℃;检测室280℃;进样量1 μL;检测器为FID.结果:线性范围为1.0～20.0μg/mL,平均回收率为99.05%,RSD=1.29%(n=6).结论:本法操作简单、可靠、具有实用性.
作者：邓六勤；钟鸣；陈怡禄；何艳玲；黄跃；卓仪 刊期： 2006年第03期
目的:比较两种甲泼尼龙制剂治疗过敏性紫癜严重消化道病变的疗效及安全性.方法:30例患儿随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组给予米乐松,对照组给予甲强龙,均为5～10 mg/(kg·d),疗程3～5 d,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率93.33%,两组总有效率差异无统计学意义.结论:两组效果肯定,米乐松价格更便宜,可作首选.
作者：李政锦；戴尚君；王晓刚 刊期： 2006年第03期
儿科药学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
