王政；刘国庆
患者男,67岁,体重73kg.因出现反复发作的晕厥到我院就诊.患者合并有慢性支气管炎和肺源性心脏病,ASAⅢ级.临床症状具有典型的Whipple三联症,发作时血糖0.14mmol/L～2.39mmol/L,平均2.32mmol/L,表现为反复发作性低血糖性昏迷或痉挛,口服或静脉注射葡萄糖后症状均缓解,术后病理证实为胰岛细胞瘤.麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg,采用全凭静脉麻醉,入室静脉穿刺后,微量泵持续输注50%的葡萄糖注射液,起始输注速度为100mL/h,待血糖在4.5mmol/L时进行麻醉诱导.
作者：王建民 刊期： 2007年第09期
分析50例乳腺癌改良根治术后患者的心理特点,对存在的心理问题进行干预,由于乳腺全切所致形体受损引起的一系列不良心理反应,采取相应的护理对策,对提高患者的整体生活质量起到了良好的作用.
作者：华永平 刊期： 2007年第09期
目的:观察氨茶碱、纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停的临床疗效.方法:将64例新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停的患儿随机分成两组,治疗组30例,对照组34例,两组均用纳洛酮0.1m/kg加5%GS注射液20mL静脉滴入,每日一次.治疗组加用氨荼碱,首次剂量5mg/kg,12小时后按2mg/kg加5%GS注射液20mL静脉滴入,每日12小时一次,连用3天.比较两组呼吸暂停发生次数的差别.结果:治疗组显效24例,有效5例,无效1例,总有效率96.7%.对照组显效14例,有效12例,无效8例,总有效率76.5%,两组总有效率差别显著(经x2检验,x2=3.84,P＜0.05).结论:氨茶碱、纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停疗效显著.
作者：保华 刊期： 2007年第09期
本文报告5年来化隆县结核病发病情况,并对发病年龄和性别比例进行了统计分析,同时提出了今后防治工作中应采取的措施.
作者：赵玉峰；焦蓉秀 刊期： 2007年第09期
目的:探讨风险管理在急诊科的应用.方法:成立风险管理小组,确定风险管理内容,培训呈报风险事件的知识.结果:增强了护士的风险意识,护理缺陷明显下降,护理质量提高.结论:护理风险管理与护理质量密不可分.
作者：徐延廷 刊期： 2007年第09期
目的:观察CO2激光配合局部免疫治疗尖锐湿疣的疗效.方法:采用CO2激光配合局部免疫治疗了23例肛周巨大尖锐湿疣.结果:患者治愈率100%,复发率39.1%.结论:CO2激光配合局部免疫治疗肛周巨大尖锐湿疣创伤小、出血少、无后遗症,病人费用低.
作者：韩芸 刊期： 2007年第09期
目的:探查手术治疗肝硬化并发胆囊结石的方法及疗效.方法:分析2000年1月-2005年12月手术治疗66例肝硬化并发胆囊结石的临床资料.结果:66例中手术后死亡8例,手术后严重并发症12例,治愈58例.结论:肝硬化患者胆囊结石发病率高,手术风险大,应严格掌握手术指征,选择适当手术方式,加强围手术期处理,降低手术风险.
作者：严华；陈飞 刊期： 2007年第09期
目的:观察Koyanagi手术治疗重型尿道下裂的疗效.方法:应用Koyanagi手术对15例重型尿道下裂患儿进行手术修复治疗.结果:全组患儿阴茎外观及尿道功能满意,阴茎阴囊转位得到很大程度改善,尿道瘘2例(13.3%).结论:Koyanagi手术对于阴茎下曲严重、包皮发育不良及伴有部分阴茎阴囊转位的重型尿道下裂修复有较为满意的疗效.
作者：王海林 刊期： 2007年第09期
目的:提高新生儿手术麻醉的安全性,总结新生儿麻醉的经验.方法:选择100例新生儿,ASA(2～3)级,年龄产后(2～72)小时,体重(2～3.5)kg,在单次硬膜外麻醉下完成先天性肛门闭锁手术治疗.结果:100例新生儿麻醉效果满意,无麻醉失败及并发症发生.结论:选择恰当麻醉方法是新生儿手术成功的关键.
作者：屈青玲 刊期： 2007年第09期
蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,本文采用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳对肾脏病蛋白尿进行分析,对帮助临床诊断、治疗肾脏疾病有较大的协助作用.
作者：宁梅桂 刊期： 2007年第09期
目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状、辅助检查进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对终诊断主动脉夹层的18例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结.结果:首发症状为剧烈胸痛8例(44.4%),胸痛伴胸闷、呼吸困难4例(22.2%),剧烈腹痛4例(22.2%),剧烈腰背部疼痛伴低血压2例(11.1%).心肌酶谱检查异常4例(22.2%),心电图检查异常8例(44.4%),胸片检查异常10例(55.6%),超声心动图检查见假腔形成的17例(94.4%),增强螺旋CT均发现真假两腔(100%).急诊诊断主动脉夹层的10例(55.6%),误诊为其他疾病的8例(44.4%).结论:本病表现多种多样,易误诊,提高认识和必要的影像学检查有助于急诊诊断.
作者：李虹 刊期： 2007年第09期
目的:分析老年人急性糜烂出血性胃炎的病因与诱发因素,以防治该病.方法:收集我院1998年1月-2005年12月间以呕血和/或黑便为主要症状、资料较完整且符合急性糜烂出血性胃炎诊断标准的住院患者57例进行分析.结果:57例中,药物引起者26例,其中非甾体类抗炎药19例;严重创伤、心脑血管意外等应激因素所致者23例;饮高浓度酒5例;其它3例.结论:服用非甾体类抗炎药、应激因素是引起老年人急性糜烂出血性胃炎的主要原因.因此,老年人在必须长期服用非甾体类抗炎药或重病处于应激状态时,宜服用质子泵抑制剂等药进行防治.
作者：陈寿礼；张桂芝 刊期： 2007年第09期
目的:探讨妊娠合并乙肝,通过产科治疗保健,能够有效降低乙型肝炎病毒携带者.方法:对妊娠时机的选择、产前行母婴阻断及对新生儿的处理等方法,降低新生儿携带乙肝病毒.结果:通过上述方法使新生儿携带乙肝病毒率明显降低.结论:经过产科治疗保健,能够有效阻断母婴传播,减少乙型肝炎携带者,促进人类的健康.
作者：陈绍爱 刊期： 2007年第09期
目的:探讨人体内元素镁与微量元素铜、铁、锌、硒之间的关系以及对乙型病毒性肝炎的影响作用.方法:对53例HBsAg阳性携带者、50例乙肝病毒(HBV)患者和70例健康对照组进行血清中镁、铜、铁、锌、硒含量测定.结果:利用计算机Spss软件进行统计学数据处理.结论:我们认为机体内的生命元素镁的含量及其它元素间的量比关系,对其生物效能的发挥有一定的影响作用.
作者：张金环 刊期： 2007年第09期
目的:讨论甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘的效果.方法:对46例重症支气管哮喘患者进行静脉输注甲基强的松龙治疗,治疗方法为用甲基强的松龙80mg每日2次,或40mg每日4次静脉注射,疗程(2～3)天后改为口服强的松.以临床症状,血气或肺功能等检查观察疗效.结果: 46例病人临床症状均有显著改善,血氧分压均有提高,肺功能较治疗前均有显著改善.结论:甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘对临床症状、血氧分压及肺功能有改善作用.
作者：王文生 刊期： 2007年第09期
目的:探讨家庭装修导致轻型多形性红斑的病因及治疗体会.方法:对2000年-2006年6例轻型多形性红斑患者的诊断、病因和治疗进行分析.结果:6例轻型多形性红斑患者均有药物及食物过敏史,都有发病前进行房屋装修的经历,治疗上首先找出可疑过敏原然后去除病因,其次给予支持治疗、肾上腺皮质激素药物、抗组织胺和维生素类药物以及对症治疗,继发感染者给予抗生素治疗,预后良好,病程约(2～4)周.结论:家庭装修所致轻型多形性红斑在临床上较为少见,其具体致病抗原还需进一步筛查研究.治疗原则与变态反应性疾病相同.
作者：胡勇 刊期： 2007年第09期
目的:分析腔镜下甲状腺腺瘤手术的可行性.方法:2005年5月对1例甲状腺腺瘤采用乳晕径路腔镜下手术.建立皮下隧道,CO2压力6mmHg,腔镜下超声刀行甲状腺腺瘤切除术.结果:痊愈出院,手术时间120分钟,术中出血量30mL,术后引流量50mL,术后住院3天,随诊6个月,无复发及远期并发症发生.结论:腔镜下甲状腺腺瘤切除术具有良好的美容效果.
作者：刘占峰；师海亮 刊期： 2007年第09期
目的:防止硝酸甘油在防治冠心病心绞痛时产生耐药性.方法:对69例患者分别给予硝酸甘油、硝酸甘油+氢氯噻嗪、硝酸甘油+卡托普利三种方案治疗,探讨有效的治疗方案.结果:硝酸甘油+氢氯噻嗪和硝酸甘油+卡托普利效果优于单纯用硝酸甘油,其中以硝酸甘油+卡托普利效果佳.结论:冠心病心绞痛患者应用硝酸甘油时,同时加服小剂量利尿剂或卡托普利,可以增强其扩血管作用,避免耐药性的产生.
作者：陈晓明 刊期： 2007年第09期
观察小剂量低分子肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎.小剂量低肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎,用药剂量小,临床疗效好,值得推广应用.
作者：马小云 刊期： 2007年第09期
目的:总结和探讨高速公路多发伤及急诊救治方法及经验.方法:选取178例多发伤患者进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗,与传统急诊救治方法进行对比总结.结果:本组死亡49例,痊愈92例,致残37例.结论:高速公路建立有效的通讯网络,开展沿线医疗现场急救,分级救治,将有利于危重多发伤的抢救成功率.早期的急诊综合抢救对挽救伤员的生命起重要作用.
作者：季生贵 刊期： 2007年第09期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
