新生儿先天性肛门闭锁单次硬膜外麻醉体会

屈青玲

关键词：新生儿, 先天性肛门闭锁, 单次硬膜外麻醉

摘要：目的:提高新生儿手术麻醉的安全性,总结新生儿麻醉的经验.方法:选择100例新生儿,ASA(2～3)级,年龄产后(2～72)小时,体重(2～3.5)kg,在单次硬膜外麻醉下完成先天性肛门闭锁手术治疗.结果:100例新生儿麻醉效果满意,无麻醉失败及并发症发生.结论:选择恰当麻醉方法是新生儿手术成功的关键.

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CT引导下肝、肾囊肿穿刺硬化剂治疗的疗效评价

目的:观察分析CT引导下穿刺硬化剂治疗肝、肾囊肿的疗效,影响疗效的因素及并发症的预防.方法:对62例肝、肾囊肿患者,86个病灶行CT定位下经皮穿刺抽取囊液后向囊腔注入硬化剂,留置20分钟后抽出,重新注入少量硬化剂保留,三个月后观察疗效.结果:86个病灶有效率97.7%,囊腔消失率79.1%,无严重并发症发生.结论:CT引导下穿刺硬化剂治疗肝、肾囊肿方法简便,疗效好,并发症少,值得推广应用.

作者：刘刚刊期： 2007年第09期
中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎42例分析

目的:探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法:将79例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为两组,治疗组配用自拟扶正养心解毒汤口服,对照组静滴复方丹参注射液,并进行疗效判断.结果:治疗组总有效率为91%,对照组总有效率68%,两组差别显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎疗效满意,较单纯西药治疗有更好的临床效果.

作者：史桂平刊期： 2007年第09期
小剂量低分子肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎50例临床观察

观察小剂量低分子肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎.小剂量低肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎,用药剂量小,临床疗效好,值得推广应用.

作者：马小云刊期： 2007年第09期
中西医结合治疗盆腔炎性包块397例疗效观察

自2000年-2006年,运用中西结合治疗盆腔炎性包块206例,并同时与单纯西药治疗191例作对比观察,疗效显著,现报告如下.资料与方法1 临床资料全部病例均为我院住院或门诊患者,其诊断符合盆腔炎性包块的诊断标准.参与B超及妇科检查,实验室检查可诊断.

作者：曹学秀刊期： 2007年第09期
蛛网膜下腔引流治疗颈椎管内肿瘤术后切口漏5例分析

椎管内肿瘤如脊膜瘤、巨大神经鞘瘤切除时由于瘤体与硬膜粘连较广泛,故往往需同时切除部分硬膜,而以肌筋膜替代硬膜覆盖缺损之硬膜,这样就容易出现手术部位脑脊液漏,致刀口长久不能愈合.为了解决此问题,我科采用了腰椎蛛网膜下腔置管引流脑脊液降低脑脊液压力治疗颈椎管内肿瘤术后刀口漏,取得了满意的临床效果,现报告如下.

作者：师存伟；钟生才刊期： 2007年第09期
剖宫产术中两种麻醉方式对胎儿的影响

目的:通过对剖宫产术时全身麻醉与硬膜外阻滞的对比,探讨两种麻醉方式对胎儿安全性的影响.方法:足月单胎妊娠行择期剖宫产的孕妇中,选择全麻组和硬膜外组各30例.两组产妇均在胎儿娩出时抽取动、静脉血,做血气分析.分别记录两组胎儿娩出时间、手术时间、1分钟和5分钟Ap-gar评分,并比较这些指标和血气分析指标.结果:全麻组和硬膜外组新生儿1分钟Apgar评分分别为(9.5±1.1)、(9.8±0.7)分,5分钟Apgar评分均为10分,两组比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).胎儿娩出时脐动、静脉血的pH值在全麻组分别为(7.31±0.06)和(7.31±0.04),硬膜外组分别(7.28±0.07)和(7.32±0.05),两组比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:全身麻醉和硬膜外阻滞均可安全地用于剖宫产.

作者：鲍金芝刊期： 2007年第09期
主动脉夹层急诊诊断体会

目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状、辅助检查进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对终诊断主动脉夹层的18例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结.结果:首发症状为剧烈胸痛8例(44.4%),胸痛伴胸闷、呼吸困难4例(22.2%),剧烈腹痛4例(22.2%),剧烈腰背部疼痛伴低血压2例(11.1%).心肌酶谱检查异常4例(22.2%),心电图检查异常8例(44.4%),胸片检查异常10例(55.6%),超声心动图检查见假腔形成的17例(94.4%),增强螺旋CT均发现真假两腔(100%).急诊诊断主动脉夹层的10例(55.6%),误诊为其他疾病的8例(44.4%).结论:本病表现多种多样,易误诊,提高认识和必要的影像学检查有助于急诊诊断.

作者：李虹刊期： 2007年第09期
西宁地区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征31例临床分析

目的:分析西宁地区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征(OSAHS)发病主要相关因素及手术治疗效果评价.方法:分析我院2003年12月-2005年11月手术治疗(2～7)岁组OSAHS儿童52例,其中资料完整者31例.结果:全组儿童在鼾声、AHI、睡眠不安、夜间低氧血症等方面指标明显改善,试用阻鼾器及CaPa治疗不能被患儿接受.结论:儿童OSAHS患者在明确诊断上气道阻塞部位后,手术治疗效果佳,口矫器及CPAP患者不易接受,不应做首选.

作者：郝丽娟刊期： 2007年第09期
妊娠合并乙型肝炎的产科治疗保健及护理

目的:探讨妊娠合并乙肝,通过产科治疗保健,能够有效降低乙型肝炎病毒携带者.方法:对妊娠时机的选择、产前行母婴阻断及对新生儿的处理等方法,降低新生儿携带乙肝病毒.结果:通过上述方法使新生儿携带乙肝病毒率明显降低.结论:经过产科治疗保健,能够有效阻断母婴传播,减少乙型肝炎携带者,促进人类的健康.

作者：陈绍爱刊期： 2007年第09期
乳腺癌改良根治术后病人的心理护理

分析50例乳腺癌改良根治术后患者的心理特点,对存在的心理问题进行干预,由于乳腺全切所致形体受损引起的一系列不良心理反应,采取相应的护理对策,对提高患者的整体生活质量起到了良好的作用.

作者：华永平刊期： 2007年第09期
微量元素镁、铜、铁、锌、硒对乙肝病毒的影响

目的:探讨人体内元素镁与微量元素铜、铁、锌、硒之间的关系以及对乙型病毒性肝炎的影响作用.方法:对53例HBsAg阳性携带者、50例乙肝病毒(HBV)患者和70例健康对照组进行血清中镁、铜、铁、锌、硒含量测定.结果:利用计算机Spss软件进行统计学数据处理.结论:我们认为机体内的生命元素镁的含量及其它元素间的量比关系,对其生物效能的发挥有一定的影响作用.

作者：张金环刊期： 2007年第09期
氨茶碱、纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停的疗效观察

目的:观察氨茶碱、纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停的临床疗效.方法:将64例新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停的患儿随机分成两组,治疗组30例,对照组34例,两组均用纳洛酮0.1m/kg加5%GS注射液20mL静脉滴入,每日一次.治疗组加用氨荼碱,首次剂量5mg/kg,12小时后按2mg/kg加5%GS注射液20mL静脉滴入,每日12小时一次,连用3天.比较两组呼吸暂停发生次数的差别.结果:治疗组显效24例,有效5例,无效1例,总有效率96.7%.对照组显效14例,有效12例,无效8例,总有效率76.5%,两组总有效率差别显著(经x2检验,x2=3.84,P＜0.05).结论:氨茶碱、纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停疗效显著.

作者：保华刊期： 2007年第09期
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变86例

目的:观察中西医结合治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将86例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予前列腺素E注射液,治疗组给予前列腺素E以及刺五加注射液并观察临床疗效,血液流变学指标.结果:对照组的总有效率46.51%,治疗组的总有效率88.37%,治疗组治疗后血液流变性显著改善.结论:中西医结合治疗可显著改善DPN患者临床症状,血液流变性.

作者：韩彦渊；卢承德；杜娟刊期： 2007年第09期
针刺加穴位注射治疗腰椎间盘突出症82例

腰椎间盘突出症临床多发,采用针刺和穴位注射疗法为主治疗82例,获得满意疗效.总有效率为93、9%,其中痊愈率为54、4%;而对照组为82%,痊愈率为32、6%,经临床观察,针刺加穴位注射组优于牵引、局部封闭治疗组(对照组).本疗法对腰椎间盘突出征的治疗是肯定的.

作者：齐建卓刊期： 2007年第09期
炎琥宁注射液治疗毛细支气管炎56例

目的:观察炎琥宁注射液治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将108例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组56例,对照组52例均在综合治疗的基础上,治疗组给予炎琥宁注射液(粉针剂),对照组给予利巴韦林注射液.通过两组比较观察炎琥宁注射液的临床疗效.结果:治疗组治愈率明显优于对照组(P＜0.05),总有效率两组差别无显著性(P＞0.05),在退热时间、咳嗽、喘憋、肺部罗音消失时间等方面治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:应用炎琥炎治疗毛细支气管炎能明显缩短退热时间,咳嗽、喘憋消失快,且无明显毒副反应.

作者：陈缨刊期： 2007年第09期
无痛人工流产几种方法的比较

目的:比较不同方法在无痛人工流产中的应用效果.方法:选20岁～42岁健康早孕妇女560名,随机分为4组,A组采用利多卡因;B组采用笑气吸入;C组采用异丙酚;D组采用芬太尼加异丙酚.结果:宫颈扩张无痛率及吸宫无痛率两项指标除C组与D组比较差别无统计意义(P＞0.05)外,其余各组比较差别均有统计意义(P＜0.05或P＞0.01),术中异丙酚使用总量D组显著低于C组(P＜0.01),四组术中出血量差别无统计意义.结论:4种方法的主要区别是镇痛效果,以C、D两组佳,其中D组异丙酚用药量更小更优.临床中还应根据具体情况选用不同的方法.

作者：孙建棠刊期： 2007年第09期
LEEP刀球型电极治疗宫颈糜烂的临床观察

通过观察采用LEEP球型电极治疗278例宫颈糜烂患者的临床疗效,认为LEEP球型电极治疗宫颈糜烂具有操作简单、安全有效等优点,是值得临床推广的治疗方法.

作者：王亚萍；王玉凤；曹艳红；李振华刊期： 2007年第09期
家庭装修致轻型多形性红斑的治疗体会

目的:探讨家庭装修导致轻型多形性红斑的病因及治疗体会.方法:对2000年-2006年6例轻型多形性红斑患者的诊断、病因和治疗进行分析.结果:6例轻型多形性红斑患者均有药物及食物过敏史,都有发病前进行房屋装修的经历,治疗上首先找出可疑过敏原然后去除病因,其次给予支持治疗、肾上腺皮质激素药物、抗组织胺和维生素类药物以及对症治疗,继发感染者给予抗生素治疗,预后良好,病程约(2～4)周.结论:家庭装修所致轻型多形性红斑在临床上较为少见,其具体致病抗原还需进一步筛查研究.治疗原则与变态反应性疾病相同.

作者：胡勇刊期： 2007年第09期
慢性前列腺炎的物理康复治疗及指导

慢性前列腺炎是外科男性多发病、常见病,我科自2001年对进行体检后诊断慢性前列腺炎者给予物理治疗,取得了满意效果,现报道如下.

作者：曹翠莲；段青梅刊期： 2007年第09期
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目的:探讨气管切开机械通气患者应用舒适护理的临床意义.方法:对86例患者实施舒适护理进行临床观察和分析.结果:实施舒适护理的患者心理上获得舒适感和安全感,机械通气时间缩短.结论:对患者实施护理时,应重点满足其舒适的需求,达到良好的治疗效果.

作者：杨引梅刊期： 2007年第09期