杨引梅
目的:防止硝酸甘油在防治冠心病心绞痛时产生耐药性.方法:对69例患者分别给予硝酸甘油、硝酸甘油+氢氯噻嗪、硝酸甘油+卡托普利三种方案治疗,探讨有效的治疗方案.结果:硝酸甘油+氢氯噻嗪和硝酸甘油+卡托普利效果优于单纯用硝酸甘油,其中以硝酸甘油+卡托普利效果佳.结论:冠心病心绞痛患者应用硝酸甘油时,同时加服小剂量利尿剂或卡托普利,可以增强其扩血管作用,避免耐药性的产生.
作者：陈晓明 刊期： 2007年第09期
目的:比较不同方法在无痛人工流产中的应用效果.方法:选20岁～42岁健康早孕妇女560名,随机分为4组,A组采用利多卡因;B组采用笑气吸入;C组采用异丙酚;D组采用芬太尼加异丙酚.结果:宫颈扩张无痛率及吸宫无痛率两项指标除C组与D组比较差别无统计意义(P＞0.05)外,其余各组比较差别均有统计意义(P＜0.05或P＞0.01),术中异丙酚使用总量D组显著低于C组(P＜0.01),四组术中出血量差别无统计意义.结论:4种方法的主要区别是镇痛效果,以C、D两组佳,其中D组异丙酚用药量更小更优.临床中还应根据具体情况选用不同的方法.
作者：孙建棠 刊期： 2007年第09期
目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状、辅助检查进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对终诊断主动脉夹层的18例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结.结果:首发症状为剧烈胸痛8例(44.4%),胸痛伴胸闷、呼吸困难4例(22.2%),剧烈腹痛4例(22.2%),剧烈腰背部疼痛伴低血压2例(11.1%).心肌酶谱检查异常4例(22.2%),心电图检查异常8例(44.4%),胸片检查异常10例(55.6%),超声心动图检查见假腔形成的17例(94.4%),增强螺旋CT均发现真假两腔(100%).急诊诊断主动脉夹层的10例(55.6%),误诊为其他疾病的8例(44.4%).结论:本病表现多种多样,易误诊,提高认识和必要的影像学检查有助于急诊诊断.
作者：李虹 刊期： 2007年第09期
自2000年-2006年,运用中西结合治疗盆腔炎性包块206例,并同时与单纯西药治疗191例作对比观察,疗效显著,现报告如下.资料与方法1 临床资料全部病例均为我院住院或门诊患者,其诊断符合盆腔炎性包块的诊断标准.参与B超及妇科检查,实验室检查可诊断.
作者：曹学秀 刊期： 2007年第09期
目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入,在剖宫产术中出血时,经子宫浆膜面全肌层缝合术治疗胎盘附着面出血的可行性及优越性.方法:分析52例前置胎盘病例,其中合并胎盘植入8例,分析比较8例前置胎盘合并胎盘植入,剖宫产时大出血患者应用全肌层缝合术止血.结果:8例患者经全肌层缝合术后出血停止,术后无并发症及再次出血或手术.结论:经子宫浆膜面全肌层缝合术,操作简单、止血迅速、效果可靠且安全可行,不需特殊器械和缝线是前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术时大出血首选且有效的止血方法.
作者：左英；李风莲 刊期： 2007年第09期
目的:探讨严重肝损伤并大出血纱布带填塞救治经验.方法:14例严重肝损伤并大出血患者的术中纱布填塞救治临床分析.结果:治愈率100%.结论:对出血多,休克重,创面渗血广泛,难以修补、暴露的肝脏损伤,疗效满意,操作不复杂而又适于基层医院临床应用.
作者：樊广业；李成勇 刊期： 2007年第09期
目的:观察高海拔地区小儿心脏病的类型、彩色超声心动图诊断价值.方法:应用惠普8500型彩超仪诊断小儿心脏疾病1 447例,探头频率为(2.5～5.0)MHz.结果:常见先天性心脏病占77.68%,右心扩大并右室肥厚病变占11.96%,复杂畸形先天性心脏病占4.69%.结论:高海拔地区小儿心脏疾病常见以先天性心脏病为主,但右心扩大、右室肥厚病变发病率较高不容忽视,复杂畸形先天性心脏病亦不少见.彩色超声心动图对小儿心脏病具有直观、清晰、准确、简便的诊断价值,在产前胎儿彩色超声心动诊断方面需进一步研究.
作者：代婷 刊期： 2007年第09期
目的:探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法:将79例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为两组,治疗组配用自拟扶正养心解毒汤口服,对照组静滴复方丹参注射液,并进行疗效判断.结果:治疗组总有效率为91%,对照组总有效率68%,两组差别显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎疗效满意,较单纯西药治疗有更好的临床效果.
作者：史桂平 刊期： 2007年第09期
目的:对格尔木地区住院患儿死亡情况进行分析,对引起死亡因素进行筛选和评价.方法:对格尔木市两家市属医院2000年1月-2005年12月的所有住院死亡患儿(68例)进行统计分析.结果:新生儿和婴幼儿死亡率高,农村患儿死亡率高于城市.结论:加强围产期的管理及疾病预防知识的宣教,增强中小学生的安全意识教育,改善农牧区基层医疗条件,对降低死亡率意义十分重大.
作者：王晓青；贾存文；王燕英；胡芳 刊期： 2007年第09期
目的:观察Koyanagi手术治疗重型尿道下裂的疗效.方法:应用Koyanagi手术对15例重型尿道下裂患儿进行手术修复治疗.结果:全组患儿阴茎外观及尿道功能满意,阴茎阴囊转位得到很大程度改善,尿道瘘2例(13.3%).结论:Koyanagi手术对于阴茎下曲严重、包皮发育不良及伴有部分阴茎阴囊转位的重型尿道下裂修复有较为满意的疗效.
作者：王海林 刊期： 2007年第09期
目的:探讨经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性及其疗效和价值.方法:采用血管内介入治疗35例输卵管妊娠患者.以Seldinger法穿刺插管,用5 F子宫动脉导管行超选择子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)(100～150)mg加入生理盐水100mL稀释液同时给予5-FU(250～500)mg,灌注完毕后,再用胶海绵颗粒1mm×1mm栓塞患侧子宫动脉.术前术后观察临床症状、体征、血β-HCG值、盆腔包块变化及腹腔内出血吸收情况.结果:30例用5 F子宫动脉导管行超选择插入患侧子宫动脉,5例用3FSP导管超选择性插入患侧子宫动脉,均获得一次性插管成功,34例介入治疗一次性成功,一例不成功,成功率为97.14%.手术后输卵管通畅率为83.3%.结论:经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠安全有效.因其具有微创、副作用小、见效快,不需开腹手术,保留了子宫和输卵管(形态、功能和解剖)的完整性,不影响年轻女性的生育功能,并可预防和控制破裂后致命性大出血,是输卵管妊娠的首选治疗方法.
作者：吴泽涛；何建军；禹海成；孔繁霞 刊期： 2007年第09期
目的:提高新生儿手术麻醉的安全性,总结新生儿麻醉的经验.方法:选择100例新生儿,ASA(2～3)级,年龄产后(2～72)小时,体重(2～3.5)kg,在单次硬膜外麻醉下完成先天性肛门闭锁手术治疗.结果:100例新生儿麻醉效果满意,无麻醉失败及并发症发生.结论:选择恰当麻醉方法是新生儿手术成功的关键.
作者：屈青玲 刊期： 2007年第09期
目的:观察蝮蛇抗栓酶与山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效对比.方法:对69例糖尿病足患者分别用蝮蛇抗栓酶与山莨菪碱治疗,并进行疗效观察.结果:两组药物总有效率比较x2=5.75,0.01＜P＜0.05,两种药物治疗糖尿病足的差别有显著性意义.
作者：张玉月 刊期： 2007年第09期
患者男,67岁,体重73kg.因出现反复发作的晕厥到我院就诊.患者合并有慢性支气管炎和肺源性心脏病,ASAⅢ级.临床症状具有典型的Whipple三联症,发作时血糖0.14mmol/L～2.39mmol/L,平均2.32mmol/L,表现为反复发作性低血糖性昏迷或痉挛,口服或静脉注射葡萄糖后症状均缓解,术后病理证实为胰岛细胞瘤.麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg,采用全凭静脉麻醉,入室静脉穿刺后,微量泵持续输注50%的葡萄糖注射液,起始输注速度为100mL/h,待血糖在4.5mmol/L时进行麻醉诱导.
作者：王建民 刊期： 2007年第09期
本文报告了348例西宁地区新生儿黄疸的观察与护理.观察患儿黄疸出现时间、进展及伴随症状,便于查找高胆红素血症的病因,通过医嘱采取对症疗法,减轻浓血,降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病的发生,在治疗过程中密切观察病情变化,加强呼吸循环等监护.
作者：吴丽红 刊期： 2007年第09期
目的:分析地塞米松治疗婴幼儿上呼吸道感染发热的临床疗效及利弊.方法:选择婴幼儿上呼吸道感染发热病人,分为观察组30例,对照组26例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用地塞米松.结果:两组退热时间及并发症具有显著性差别,退热有效率比较差别无显著性.
作者：张永久 刊期： 2007年第09期
目的:分析日立7170S型全自动生化仪在使用过程中常见故障的排除及处理.方法:对长期日常工作中出现故障及处理方法的分析和总结.结果:归纳了7170S型全自动生化仪在使用过程中的常见故障的排除及解决办法.结论:生化分析仪的故障往往与电磁阀堵塞或管路堵塞、比色杯污染和光源灯劣化相关,而电子元件故障较少.
作者：王象勇 刊期： 2007年第09期
目的:观察乌头碱中毒的临床表现及救治方法,加强医务人员对中草药毒副作用的认识,重视中草药中毒及救治.同时要加强对乌头类毒性中药用药的宣传教育,要严格掌握适应证和用法及用量.方法:将2000年1月-2005年8月收治的11例乌头碱中毒患者的临床表现进行分析,总结救治措施.结论:发现乌头碱中毒的临床表现主要有神经系统、心血管系统及消化系统三大症候群.治疗措施是及早彻底催吐洗胃;二是抗胆碱能药物的使用;三是对症治疗.
作者：甘桂芬 刊期： 2007年第09期
目的:分析老年人急性糜烂出血性胃炎的病因与诱发因素,以防治该病.方法:收集我院1998年1月-2005年12月间以呕血和/或黑便为主要症状、资料较完整且符合急性糜烂出血性胃炎诊断标准的住院患者57例进行分析.结果:57例中,药物引起者26例,其中非甾体类抗炎药19例;严重创伤、心脑血管意外等应激因素所致者23例;饮高浓度酒5例;其它3例.结论:服用非甾体类抗炎药、应激因素是引起老年人急性糜烂出血性胃炎的主要原因.因此,老年人在必须长期服用非甾体类抗炎药或重病处于应激状态时,宜服用质子泵抑制剂等药进行防治.
作者：陈寿礼；张桂芝 刊期： 2007年第09期
目的:探讨颈椎前路手术要点及术中、术后并发症.方法:结合临床9例颈椎骨折脱位的颈前路减压、植骨和带锁钢板内固定的体会并复习文献资料,提出手术要点7条,对这些关键条目和并发症,逐一进行了剖析,指出了防范措施.结果:本组由于重视手术要点和仔细认真的操作,除1例高位截瘫未恢复外,余8例术后均有不同程度的恢复,随诊(6～12)个月,植骨块愈合,钢板位置良好,无并发症发生.结论:颈椎前路手术为一高风险、高难度手术,术前要有充分的思想准备和掌握手术要点,反复推敲,无创操作,高度重视术中可能发生的问题,才能避免并发症的发生.
作者：刘学维；付宏伟；陈晓华；燕春茂 刊期： 2007年第09期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
