王忠成；顾尔莉；王身艳；王芳芳；俞冲；朱敏
目的:促进医学院校提高综合办学水平,以利于为卫生事业发展输出更多高质量人才.方法:选择我校2011-2014级所有在校的药事管理学、药学(营销方向)等7个非医学类交叉学科专业学生为对象,就其对本专业的满意度及前景信心情况等进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷2 668份,回收有效问卷2 435份,有效回收率为91.27％.一半以上就读药事管理学和药学(营销方向)等专业的受访学生是从其他专业调剂而来;38.40％(935名)的受访学生有转专业的意愿,想转的前3位专业是临床、护理、麻醉.分别仅有15.52％(378名)和26.32％(641名)的受访学生对于学校对本专业的重视程度表示满意和对本专业总体感到满意;药学(营销方向)、卫生事业管理专业受访学生对这两方面的满意度低(均P＜0.001);随着年级的增长,受访学生对各方面的满意度均有所下降(均P＜0.001).受访学生在学习热情方面认为自己积极的比例为44.72％(1 089名),而看好本专业发展前景的仅占34.25％(834名);卫生事业管理专业受访学生在这两方面持积极态度的比例均低(均P＜0.001);大一受访学生在这两方面持积极态度的比例均高(均P＜0.001).另外,希望毕业后就工作的受访学生中对找工作没有信心的比例高达33.65％(491名).结论:医学院校中非医学类交叉学科专业学生的满意度总体较低,前景信心不足,应引起办学机构的重视.
作者：伍红艳；王龙；陈雄；岑明虎；杨星；张燕；汤磊；冉雪蓉；孙佳 刊期： 2017年第27期
目的:探讨阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者相关指标的影响.方法:100例2型糖尿病患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组患者给予阿卡波糖片50 mg,口服,每日3次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸二甲双胍片0.5 g,口服,每日3次.两组疗程均为12周.观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后2h胰岛素(2hFINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、CD4+T细胞中各Th细胞亚群比例、白细胞介素22(IL-22)、IL-17A、干扰素-γ(IFN-γ)水平及IL-22 mRNA、IL-17AmRNA、IFN-γ mRNA表达水平,并记录不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者FPG、FINS、HbA1c、2 hPG、2 hFINS、HOMA-IR、CD4+T细胞中各Th细胞亚群比例、IL-22、IL-17A、IFN-γ水平及IL-22 mRNA、IL-17AmRNA、IFN-γmRNA表达水平均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间除CD4+T细胞中Th1细胞亚群比例比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他指标均为观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿卡波糖联合二甲双胍可有效控制2型糖尿病患者的血糖,改善胰岛抵抗状态,平衡Th细胞亚群,降低炎性细胞因子水平,且未增加不良反应的发生.
作者：庞宁；陈科；彭皓均；郑碧波 刊期： 2017年第27期
目的:建立同时检测抗风湿中药制剂中非法添加的12种非甾体抗炎药.方法:采用超高效液相色谱-质谱法.色谱条件:色谱柱为Hypersil GoldenC18,流动相为5mmol/L甲酸铵溶液-甲醇(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为40℃,选样量为2儿.质谱条件:离子源为电喷雾离子源,气帘气压为25 kPa,雾化气压为60 kPa,辅助气压为55 kPa,电喷雾电压为4 500V,离子源温度为650 ℃,采集方式为多反应监测模式.结果:对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、氨基比林、美洛昔康、布洛芬、萘普生、舒林酸、尼美舒利、双氯芬酸、吲哚美辛、酮洛芬、塞来昔布检测质量浓度线性范围分别为0.01～2.0 μg/mL(r=0.995 6)、0.05～5.0 μg/mL (r=0.997 6)、0.01～2.0 μg/mL (r=0.998 7)、0.02～5.0 μg/mL (r=0.995 0)、0.02～5.0 μg/mL (r=0.995 3)、0.02～5.0 μg/mL (r=0.996 5)、0.05～5.0 μg/mL(r=0.995 4)、0.02～5.0 μg/mL(r=0.996 0)、0.05～5.0 μg/mL(r=0.995 9)、0.02～5.0μg/mL(r=0.995 7)、0.02～5.0 μg/mL(r=0.996 8)、0.01～2.0 μg/mL(r=0.998 7);定量限≤0.20 mg/g,检测限≤0.05 mg/g;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜5.0％;加样回收率为80.8％～114.2％(RSD为3.85％～7.32％,n=9).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于抗风湿中药制剂中非法添加的12种非甾体抗炎药的同时检测.
作者：言慧洁；刘伟；夏青松；潘源虎 刊期： 2017年第27期
目的:建立炮山甲的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Capcell Pak MgⅡS5C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为275 nm,柱温为30℃,进样量为10.μL.以酪氨酸为参照,测定11批药材的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:11批炮山甲药材的HPLC图谱有23个共有峰,相似度均＞0.90.经验证,11批药材样品HPLC图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:该研究所建HPLC指纹图谱可为炮山甲的鉴别和质量评价提供参考.
作者：严丹；刘玉杰；胡美变；肖禾；李永川；吴纯洁 刊期： 2017年第27期
目的:比较氯喹那多-普罗雌烯与硝酸咪康唑治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VCC)的疗效与安全性.方法:回顾性分析231例单纯性VCC患者资料,按用药方案的不同分为观察组(116例)和对照组(115例).观察组患者给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片0.2 g,每晚1次,阴道上药.对照组患者给予硝酸咪康唑栓200 mg,每晚1次,阴道上药.两组均以7d为1个疗程.观察两组患者第1次及第2次复查时的临床疗效,第2次复查时两组总有效患者的症状缓解时间及复发情况,并记录两组患者不良反应发生情况.结果:第1次、第2次复查时两组患者总有效率及第2次复查时两组总有效患者症状缓解时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).第2次复查时,观察组总有效患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯喹那多-普罗雌烯与硝酸咪康唑治疗单纯性VCC疗效和安全性均相当,但氯喹那多-普罗雌烯在降低复发率方面优于硝酸咪康唑.
作者：杜颖；赵纯全；张玉林；刘洋 刊期： 2017年第27期
目的:观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的疗效和安全性.方法:回顾性分析100例老年原发性高血压伴心力衰竭患者资料,按用药方案的不同分为对照组(50例)和观察组(50例).在常规治疗的基础上,对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔片初始剂量6.25 mg,口服,每日2次,后视患者病情,增加至50～100 mg,口服,每日2次.治疗6个月后观察两组患者的临床疗效,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)、静息心率、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(88.0％)显著高于对照组(62.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者SBP、DBP、baPWV、静息心率、LVEF、SV比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者SBP、DBP、baPWV均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者LVEF、SV均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;观察组患者静息心率显著低于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但对照组治疗前后静息心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的疗效显著,可改善患者心功能及血压,且安全性较好.
作者：潘花；印建荣 刊期： 2017年第27期
目的:探讨口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用.方法:122例行放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为口炎清组(61例)和氯己定组(61例).在放疗的基础上,口炎清组患者于放疗前2～3 d给予口炎清颗粒20 g,溶于50 mL温开水含服,每日2次;氯己定组患者于放疗前2～3 d给予复方氯己定含漱液10～20mL,含漱,每日2次.两组疗程均为7周.观察两组患者口腔黏膜炎反应发生情况,视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生情况.结果:放疗第3周后口炎清组患者2～3级及放疗第4～7周后2～4级口腔黏膜炎发生率均显著低于氯己定组同期,差异均有统计学意义(P＜0.01).放疗第2～7周后,口炎清组患者VAS评分均显著低于氯己定组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口炎清颗粒可降低头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的反应严重程度,减轻患者疼痛,改善患者生存质量,且安全性与氯己定相当.
作者：严齐会；林海升；卓文杰；范优敏；戴杰 刊期： 2017年第27期
目的:系统评价复方丹参滴丸/片对慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、Medline、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集复方丹参滴丸/片联合恩替卡韦(试验组)对比恩替卡韦单用(对照组)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入9项RCT,合计714例患者.Meta分析结果显示,试验组患者丙氨酸转氨酶水平[SMD=-0.44,95％ CI(-0.86,-0.01),P=0.04]、透明质酸水平[SMD=-1.53,95％ CI(-2.28,-0.79),P＜0.001]、层黏连蛋白水平[SMD=-0.93,95％CI(-1.41,-0.46),P＜0.001]、Ⅳ型胶原水平[SMD=-1.38,95％CI(-2.13,-0.63),P＜0.001]和Ⅲ型前胶原水平[SMD=-1.42,95％ CI(-1.60,-1.23),P＜0.001]均显著低于对照组,乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转率[OR=3.73,95％CI(2.14,6.49),P＜0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论:复方丹参滴丸/片能改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能与肝纤维化情况,提高抗病毒效果.
作者：张富勇；余彬；陈昆；王述蓉 刊期： 2017年第27期
目的:为提升盐酸美沙酮用于戒毒者维持治疗的效果提供参考.方法:对中山市两家医院药物维持治疗门诊接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者的治疗现状及其需求进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷101份,回收有效问卷88份,有效回收率为87.13％.64.77％的受访者在近1年里除了使用盐酸美沙酮外,还滥用过1种或者多种药物(毒品);其中,滥用频率高的是海洛因,为31.31％,其次是去痛片、安定、冰毒、曲马多等.72.73％的受访者表示完全能够按照要求坚持盐酸美沙酮维持治疗.受访者盐酸美沙酮用量比较分散,平均用量为75.80 mL/次,分布在71～80 mL/次之间比例较高(占26.14％).受访者的家庭支持平均得分为(6.22±1.88)分,社会支持平均得分为(32.73±6.94)分.受访者中经济状况一般、较差、非常差的比例分别为52.27％、22.73％、14.77％.受访者前5位的需求是消除社会歧视需求(38.64％)、就业需求(35.23％)、心理情绪支援需求(35.23％)、协助减少盐酸美沙酮用量需求(32.95％)和协助减少复吸需求(28.41％).结论:接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者以男性和中青年占大多数,相对经济状况较差,得到的家庭关怀和社会支持不理想,绝大部分完全或基本能够坚持盐酸美沙酮维持治疗,但其中多数仍存在滥用其他药物(毒品)的情况,且其有多方面需求.故有必要通过社工介入服务的模式来衔接“生物-心理-社会”的医学治疗模式,进行全方位干预,以更好地满足其相关需求,提升其盐酸美沙酮维持治疗的效果.
作者：莫国栋；杨瑾；刘秀芳；高小嫦 刊期： 2017年第27期
目的:建立同时检测红花药材中9种非法染色物的方法.方法:采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS).色谱条件:色谱柱为SB-C18,流动相为10 mmol/L甲酸铵-乙腈(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为30℃,进样量为10 μL.质谱条件:离子源为电喷雾离子源,监测方式为负离子多离子反应监测,离子喷雾电压为3 500 V,干燥气温度为350℃,干燥气流速为10L/min,碰撞气为高纯氮气,扫描范围为m& 50～1 000.结果:丽春红、酸性红73、柠檬黄、偶氮玉红、诱惑红、金橙Ⅱ、日落黄、赤藓红和金橙G检测质量浓度线性范围分别为5.313 5～531.35 ng/mL(r=0.987 0)、1.312 0～1 312.00 ng/mL(r=0.994 8)、124.480 0～2 824.00 ng/mL(r=0.983 2)、6.300 0～630.00 ng/mL(r=0.964 8)、1.035 8～517.92 ng/mL(r=0.996 4)、0.552 0～1 104.00 ng/mL(r=0.909 0)、5.046 3～2 018.52 ng/mL(r=0.996 2)、5.046 3～2 018.52 ng/mL(r=0.997 6)、1.079 5～2 159.00 ng/mL(r=0.990 0);定量限分别为10.418 7、1.131 0、68.401 0、13.695 7、1.670 7、0.238 0、3.973 3、1.064 7、1.285 0 ng/kg,检测限分别为3.125 6、0.339 3、20.520 3、4.108 7、0.501 2、0.071 4、1.192 0、0.319 4、0.385 5 ng/kg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;回收率为91.2％～99.1％(RSD为0.7％～2.2％,n=6).结论:该方法专属性强、灵敏度高、简便快捷,适用于红花药材中9种非法染色物的同时检测.
作者：李婷婷；李良；刘莉；曾桢；孔卫东；刘芬；孙茜 刊期： 2017年第27期
目的:提高临床药学专业人才培养质量.方法:总结临床药学实习基地带教师资队伍的现状、剖析存在的问题,并根据问题从思想、能力、制度三个层面进行改革.结果与结论:通过强化临床药学带教师资的教育意识、明确临床药学带教师资的工作职责、完善带教课程工作体系来强化临床药学带教师资的岗位认知;通过更新临床药学带教师资的专业知识结构、提升教学教育理论水平和能力、加强师德建设来提高临床药学带教师资的综合能力和水平;并构建了高校与医院相结合的协同联动的激励竞争机制,以提升临床药学实习基地带教师资的水平.这既能保障教学质量和教学效果,也能适应高等药学教育和公立医院的改革发展,提升医疗服务水平.
作者：杨庆；张永泽；邵明立 刊期： 2017年第27期
目的:系统评价纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、ScienceDirect、ELSEVIER,收集纤溶酶联合血栓通注射液(试验组)对比纤溶酶单用(对照组)治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),提取资料并采用改良的Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.2和Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果:终纳入14项RCT,合计1 342例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.24,95％CI(1.18,1.31),P＜0.001]、痊愈率[RR=1.59,95％ CI(1.23,2.06),P＜0.001]和显效率[RR=1.41,95％ CI(1.24,1.60),P＜0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.两组患者有效率[RR=0.93,95％CI(0.79,1.10),P=0.40]和不良反应发生率[RR=0.63,95％CI(0.17,2.36),P=0.49]比较,差异均无统计学意义.结论:纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效和安全性均较好.
作者：赵梦蕊；李勇 刊期： 2017年第27期
目的:探讨仙灵骨葆胶囊致不良反应(ADR)的规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索2007年1月--2016年10月中国期刊全文数据库(CJFD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)报道的仙灵骨葆胶囊致ADR病例,并就收集到的185例ADR相关信息进行统计和分析.结果:185例患者中,原患疾病主要为骨质疏松症的有63例(34.05％);联合用药ADR发生率(70.81％)显著高于单用药(29.19％);ADR多发生在用药后90 d内(67.03％),临床表现主要以消化系统损害较多(82.68％);大部分患者(61.62％)未予处理或经对症治疗或停药后缓解症状.结论:临床应加强对仙灵骨葆胶囊ADR的监测,尤其应重视其在肝功能方面的ADR,以促进合理用药,保证用药安全.
作者：杜倩；王哲；运乃茹；黄宇虹；徐强；王保和 刊期： 2017年第27期
目的:观察吉西他滨不同给药方案联合奥沙利铂治疗复发转移性胆管癌的疗效和安全性.方法:100例复发转移性胆管癌患者随机分为A组(50例)和B组(50例).A组患者给予注射用吉西他滨1 000 mg/m2,d1、s,固定静脉滴注30 min+注射用奥沙利铂130 mg/m2,d1,静脉滴注.B组患者给予注射用吉西他滨1 000 mg/m2,d1、8,固定输注速率10 mg/(m2·min)+注射用奥沙利铂(用法用量同A组).两组均以3周为1个疗程,至少行2个疗程治疗.观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况;随访3年,观察两组患者总生存时间和无进展生存时间.结果:两组患者均至少完成2个疗程治疗.B组患者客观缓解率、疾病控制率均显著高于A组,总生存时间、无进展生存时间均显著长于A组,但B组患者Ⅲ～Ⅳ级血小板下降发生率、白细胞下降发生率均显著高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:吉西他滨固定输注速率给药方案联合奥沙利铂用于复发转移性胆管癌患者在控制病情进展、延长生存时间、改善远期预后方面均显著优于吉西他滨固定滴注时间给药方案,但用药后可能会增加血液相关不良反应的发生风险.
作者：吴燕丽；曾晖；王智勇 刊期： 2017年第27期
目的:观察进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的疗效和安全性.方法:回顾性分析93例进展期胃癌患者资料,按治疗方案的不同分为单纯组(55例)和联合组(38例).单纯组患者均行腹腔镜微创切除术治疗.联合组患者于腹腔镜微创切除术前给予亚叶酸钙注射液400 mg/m2+奥沙利铂注射液85 mg/m2,静脉滴注2h,d1+氟尿嘧啶注射液2 400 mg/m2,静脉滴注46h,dz,2周为1个疗程,共2～4个疗程,后隔4周行腹腔镜微创切除术.两组患者术后均给予肠外营养、预防性抗炎等常规治疗,并于术后行6个疗程奥沙利铂+卡培他滨方案或替吉奥+奥沙利铂方案化疗.观察联合组患者的临床疗效及不良反应发生情况,两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血、切除范围、中转开腹情况、淋巴结清扫数目、完整切除情况、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数及并发症发生情况.结果:联合组患者客观缓解率为44.8％,疾病控制率为92.2％,发生Ⅰ级不良反应23例次、Ⅱ级13例次、Ⅲ级3例次.联合组患者完整切除率显著高于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术中输血率、切除范围、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜微创切除术前采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶新辅助化疗方案用于进展期胃癌的疗效显著,可提高术中完整切除率,且未增加不良反应的发生.
作者：杨立平；李晓峰；耿兴隆；秦伟；戴勇；党宝宝；杨生虎；韩云；董晋 刊期： 2017年第27期
目的:为小分子药物Ⅱ相代谢过程研究及相关分析提供参考.方法:查阅近几年相关研究文献,归纳小分子药物Ⅱ相代谢常见结合反应的类型并总结其代谢缀合物水解方法及促进酶解反应方法的研究进展.结果与结论:Ⅱ相代谢是Ⅰ相代谢物在体内的结合反应,包括糖苷结合、硫酸化、甲基化、乙酰化、氨基酸结合、谷胱甘肽结合、脂肪酸结合、缩合反应等.其中,常见的小分子药物Ⅱ相代谢反应是与葡萄糖醛酸结合或与硫酸结合,生成葡萄糖醛酸苷缀合物或硫酸酯缀合物.小分子药物Ⅱ相代谢缀合物常见的水解方法包括酸水解、碱水解和酶水解.其中,酶水解以其安全、温和、不会引起目标物分解、重复性好、药物回收率高等优点,成为目前使用广泛的水解方法.促进酶解反应的方法目前主要有红外辐射法和超声波法,两种方法都对不同的酶系反应有促进作用.
作者：陈丽竹；卢金淼；郁颖佳；段更利；李智平 刊期： 2017年第27期
目的:建立同时测定三棱-莪术药对中p-香豆酸、阿魏酸含量的方法,探讨不同比例药对中二者含量的变化.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent 20RBAX XDB-C18,流动相为乙腈-0.1％冰醋酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为266 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:p-香豆酸、阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为4.218 6～21.093 μg/mL(r=0.999 8)、1.836 0～9.180 μg/mL(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为98.72％～100.30％(RSD=0.18％,n=9)、99.11％～100.45％(RSD=0.46％,n=9).三棱-莪术药对4个配伍比例(1∶1、2∶1、1∶2、1∶0,m砌)中,三棱-莪术比例(m/m)为2∶1时p-香豆酸、阿魏酸含量高.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于三棱-莪术药对中P-香豆酸、阿魏酸含量的同时测定;该药对中三棱-莪术比例(m/m)为2∶1时主要有效成分含量高.
作者：李洋；季方茹；潘洪秀；宗希明；缪月英；杨铭；丁立新 刊期： 2017年第27期
目的:系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Central数据库、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集NAC(不限单药或联用)对比安慰剂/空白对照治疗IPF的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(qRCT),提取资料并采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具(2014年版)评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入10项研究(2项RCT,8项qRCT),合计742例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照相比,使用NAC无法降低IPF患者的死亡率[OR=1.14,95％CI(0.50,2.62),P=0.76],但可以显著提高IPF患者主症状缓解率[OR=3.17,95％CI(1.98,5.07),P＜0.001],改善患者呼吸困难评分[SMD=-2.54,95％CI(-5.02,-0.06),P=0.04].结论:NAC治疗IPF不能降低患者的死亡率,但可以缓解患者的主症状,改善呼吸困难.
作者：刘丹；张伶俐；蒋学华；全淑燕；胡志强；蒋璐灿；归舸 刊期： 2017年第27期
目的:建立同时测定加味补阳还五汤剂中芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸、川芎嗪含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为YMCC18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm(阿魏酸)、230 nm(芍药苷)、207 nm(苦杏仁苷)、280 nm(川芎嗪),柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸和川芎嗪检测质量浓度线性范围分别为0.191 2～1,912 μg/mL(r=0.999 6)、0.117 4～1.174 μg/mL(r=0.999 6)、0.011 5～0.115 μg/rnL(r=0.999 8)和0.001 66～0.016 6 μg/mL(r=0.999 7);定量限分别为1.912、1.174、0.115、0.016 6 μ∥mL,检测限分别为0.25、0.40、0.05、0.008 5μg/rnL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为96.9％～100.3％(RSD=1.3％,n=6)、95.1％～100.3％(RSD=2.2％,n=6)、95.3％～100.2％(RSD=2.0％,n=6)、97.0％～100.0％(RSD=1.3％,n=6).结论:该方法可靠、简便、准确,适用于同时测定加味补阳还五汤剂中芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸、川芎嗪的含量.
作者：王忠成；顾尔莉；王身艳；王芳芳；俞冲；朱敏 刊期： 2017年第27期
目的:系统评价参芪扶正注射液辅助肝动脉栓塞化疗(TACE)用于原发性肝癌的有效性和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和PubMed,纳入参芪扶正注射液联合TACE(试验组)对比单纯TACE(对照组)治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT),提取资料并应用改良Jadad量表评价纳入研究质量后,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入8项RCT,合计527例患者.Meta分析结果显示,两组患者治疗有效率[RR=1.19,95％CI(0.97,1.46),P=0.091]、临床受益率[RR=1.16,95％CI(0.90,1.48),P=0.251]比较,差异均无统计学意义;试验组患者生存质量改善率显著高于对照组[RR=2.26,95％CI(1.64,3.10),P=0.001],中度以上发热发生率[RR=0.74,95％CI(0.63,0.88),P=0.001]、胃肠道反应发生率[RR=0.52,95％CI(0.32,0.85),P=0.010]和白细胞减少发生率[RR=0.75,95％CI(0.62,0.92),P=0.005]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:参芪扶正注射液用于原发性肝癌TACE的辅助治疗不能提高患者的临床疗效,但可提高患者生存质量,降低发热、胃肠道反应和骨髓抑制的发生率.
作者：曹辉；许钟；张玲玲；白班俊 刊期： 2017年第27期
中国药房杂志
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