陶俊钰;刘为中;刘伟;何广卫;周洁
目的:促进临床中药师工作的开展.方法:从高等院校培养现状、医院岗位培训现状、继续教育现状分析培养临床中药师所面临的问题,从岗位服务能力出发,就如何确定临床药师职责定位及提高培养质量进行理论探讨.结果与结论:结合中医医院、西医医院、乡镇社区医院和诊所不同类别医疗卫生机构性质,将临床中药师的角色进行不同职责定位,并通过增设社会药学教育和中药实践教学环节来完善高等院校临床中药学课程体系,结合岗位服务能力、重视临床中药学人才就业后的专业培训,加强继续教育、提升临床中药学人才的理论、实践与科研能力,完善合理用药规范系统等来培养医药兼备的临床中药复合型人才.
作者:李德森;王英豪;吴水生 刊期: 2017年第36期
目的:探讨吸入抗菌药物治疗非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)的有效性和安全性,为促进其进一步合理使用提供参考.方法:通过查阅国内外文献,就吸入抗菌药物治疗NCFB的临床疗效及不良反应相关研究进行归纳和综述.结果:用于NCFB的抗菌药物吸入制剂尚处在临床研究阶段.大量研究表明,NCFB患者长期予以吸入抗菌药物(包括注射剂雾化吸入和使用吸入制剂)治疗,如庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、氨曲南及多粘菌素E,可以显著减少患者急性加重的次数和延长急性加重的间歇期,降低痰菌负荷量.同时,相比抗菌药物注射剂注射或雾化吸入给药,使用抗菌药物吸入制剂如环丙沙星干粉吸入剂、环丙沙星脂质体吸入剂、多粘菌素E干粉吸入剂有很好的耐受性,较少引起喘息、胸闷或咳嗽等支气管痉挛的表现.结论:吸入抗菌药物治疗NCFB是一种不错的选择,但应进一步探索其合适的吸入剂型、制剂工艺等,并加强相关安全性和可行性评价.
作者:袁菱;童德银;杨青;胡琴 刊期: 2017年第36期
目的:建立同时测定埃索美拉唑镁原料药中乙醇、乙酸乙酯、异丙苯、甲醇、甲苯、2-苯基-2-丙醇、二氯甲烷、乙腈8种有机溶剂残留量的方法.方法:采用毛细管气相色谱法.色谱柱为HP-1,程序升温,进样口温度220℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为250℃,载气为氮气,流速为4.0 mL/min,分流比为10∶1,进样量为1μL.结果:乙醇、乙酸乙酯、异丙苯、甲醇、甲苯、2-苯基-2-丙醇、二氯甲烷、乙腈检测质量浓度线性范围分别为45.2~904 μg/mL(r=0.999 7)、45.5~909 μg/mL(r=0.999 7)、9.0~180 μg/mL(r=0.999 8)、27.1~542 μg/mL(r=0.999 8)、8.7~174 μg/mL(r=0.999 7)、9.1~183 μg/mL(r=0.999 4)、5.8~115μg/mL(r=0.999 4)、3.7~74 μg/mL(r=0.999 4);定量限分别为4.5、3.0、1.4、2.7、0.6、3.0、3.9、2.8 ng,检测限分别为2.2、1.0、0.4、1.4、0.3、1.0、2.0、1.4 ng;精密度试验的RSD<2.0%,重复性试验中只检出乙醇、甲醇、甲苯,其峰面积的RSD均<2.0%;加样回收率分别为95.6%~104.9%(RSD=3.3%,n-9)、98.7%~102.0%(RSD=1.1%,n=9)、100.0%~103.1%(RSD=1.1%,n=9)、95.7%~104.4% (RSD=3.0%,n=9)、99.3%~104.4% (RSD=1.7%,n=9)、95.6%~102.2%(RSD=2.6%,n=9)、95.1%~103.3%(RSD=2.6%,n=9)、97.5%~103.3%(RSD=1.7%,n=9).结论:该方法灵敏度好、操作简单,适用于埃索美拉唑镁原料药中8种有机溶剂残留量的同时测定.
作者:郭阳;冯敏;陈玉洁 刊期: 2017年第36期
目的:系统评价六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库和中文科技期刊数据库(VIP),收集六味五灵片联合恩替卡韦(试验组)对比恩替卡韦单用(对照组)治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT),提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:终纳入8项RCT,共计728例患者.Meta分析结果显示,试验组患者血清丙氨酸转氨酶[MD=-16.67,95% CI(-19.83,-13.51),P<0.001]、天冬氨酸转氨酶[MD=-20.52,95%CI(-25.65,-15.39),P<0.001]、总胆红素[MD=-5.85,95%CI(-11.31,-0.38),P=0.04]水平显著低于对照组,临床总有效率[RR=1.23,95% CI(1.03,1.46),P=0.02]和乙肝e抗原(HBeAg)转阴率[RR=1.26,95% CI(1.03,1.54),P=0.02]显著高于对照组,差异均有统计学意义.两组患者血清乙肝病毒基因转阴率比较,差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.99,1.52),P=0.07].结论:与恩替卡韦单用相比,六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效较好,可以显著改善患者肝功能生化指标.
作者:周永峰;刘红宇;房吉祥;董旖;乔潆;张蓉蓉;张萍 刊期: 2017年第36期
目的:系统评价参苓白术散联合氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集参苓白术散联合氨基水杨酸制剂(试验组)对比氨基水杨酸制剂单用(对照组)治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Corchane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:终纳入14项RCT,共计1 177例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率显著高于对照组[OR=3.40,95%CI(2.44,4.74),P<0.001]、Sutherland疾病活动指数(DAI)评分[MD=-1.31,95%CI(-2.07,-0.56),P<0.001]、肿瘤坏死因子α[SMD=-1.90,95%CI(-2.90,-0.90),P<0.001]、白细胞介素17(IL-17)[MD=-85.18,95%CI(-100.51,-69.85),P<0.001]、IL-23[MD=-113.27,95%CI(-132.34,-94.21),P<0.001]水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:参苓白术散联合氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎疗效优于氨基水杨酸制剂单用,可以显著降低患者DAI和血清中相关细胞因子水平.
作者:吴科锐;罗景山;吴江凤;何天明;谭黎鑫;李先涛 刊期: 2017年第36期
目的:建立测定盐酸氯卡色林原料药中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Welch ultimate XB-ODS,流动相为磷酸二氢钠溶液(pH为6.5)-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为220 nrn,柱温为35 ℃,进样量为20 μL.结果:杂质1、2、3检测质量浓度线性范围分别为0.075 60~7.560 μg/mL(r=0.999 9)、0.081 40~8.140 μg/mL(r=0.999 9)、0.099 24~9.924 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为0.075 60、0.081 40、0.099 25.μg/mL,检测限分别为0.022 68、0.024 42、0.029 77μg/mL;精密度试验的RSD<2.0%,稳定性、重复性试验只检出杂质1,RSD<2.0%;回收率分别为98.53%~102.45% (RSD=1.06%,n=9)、98.26%~101.64%(RSD=1.03%,n=9)、100.08%~102.10%(RSD=0.70%,n=9).结论:该方法灵敏、快速、准确、可靠,可用于盐酸氯卡色林原料药中有关物质的测定.
作者:陶俊钰;刘为中;刘伟;何广卫;周洁 刊期: 2017年第36期
目的:观察香砂养胃丸联合兰索拉唑治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性.方法:120例脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予兰索拉唑肠溶片30 mg,qd,早晨空腹服用,观察组患者在对照组治疗基础上加服香砂养胃丸9 g,bid.两组均连续治疗4周.观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分和胃镜病理积分,同时记录两组不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率和显效率分别为95.00%和83.33%,显著高于对照组(86.67%和57.53%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者中医证候积分和胃镜病理积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分和胃镜病理积分显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:香砂养胃丸联合兰索拉唑治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎疗效与安全性均较好,可以显著改善患者临床和病理症状.
作者:宋敏;陈晓娟 刊期: 2017年第36期
目的:优化头孢噻肟钠原料药有关物质检查中溶液制备条件.方法:采用高效液相色谱法检测头孢噻肟钠原料药杂质总量;以磷酸盐缓冲液pH、放置温度、放置时间和光照条件为因素,以杂质总量为指标,在单因素试验基础上,采用L9(34)正交试验优化溶液制备条件,并进行验证试验.结果:优化的溶液制备方法为避光操作,磷酸盐缓冲液的pH为6.50,试验环境温度和控制样品温度为5℃,制备溶液后5 ain内进样.结论:优化后的方法重复性好、结果可靠.
作者:张涛;豆东海;杨鹏波 刊期: 2017年第36期
目的:建立快速测定西洋参饮片中人参皂苷Rg1、Re、Rb1总含量的方法.方法:采用高效液相色谱法测定饮片中人参皂苷Rg1、Re、Rb1的总合量(作为参考值).采用红外漫反射光谱技术(NIRS)结合偏小二乘法(PLS)建立饮片中人参皂苷Rg1、Re、Rb1总定量模型:根据参考值采集62份饮片样品,以标准归一化法联合一阶导数法顸处理光谱,饮片样品中人参皂苷Rg1、Re、Rb1总含量测定佳波段为7 664.23~5 236.05 cm-1.结果:饮片样品中人参皂苷Rg1、Re、Rb1总含量测定方法学验证符合要求.人参皂苷Rg1、Re、Rb1总定量模型的校正集相关系数为0.991 03,校正均方差为0.010 26.结论:该方法快速准确、简便无污染,可用于西洋参饮片中人参皂苷Rg1、Re、Rb1总含量的快速测定.
作者:左春芳;梁雪琪;喻俊峰;吕亚新;张贤良 刊期: 2017年第36期
目的:探讨多柔比星灌注治疗对行尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的浅表性膀胱癌患者的疗效以及相关指标的影响.方法:回顾性分析96例浅表性膀胱癌患者的病历资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组48例.两组患者均常规行TURBT.在此基础上,观察组患者术后7d给予含20 mg多柔比星的0.9%氯化钠溶液40 mL膀胱灌注治疗,对照组患者给予等量0.9%氯化钠溶液治疗,两组均连续治疗10个月,前8周每周1次,后每月1次.观察并比较两组患者复发率和疾病进展情况(缓解率、控制率、进展期生存率),治疗前后患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和肿瘤标志物[重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平,同时记录患者不良反应发生情况.结果:治疗24个月后,观察组患者缓解率和控制率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者进展期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者sICAM-1、sVCAM-1、DKK1和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者sICAM-1、sVCAM-1、DKK1和VEGF水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后复发率和尿频/尿急、血尿、排尿困难发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多柔比星灌注治疗行TURBT后的浅表性膀胱癌患者,可以显著降低复发率,减轻肿瘤恶化程度,降低肿瘤活力,安全性亦较好.
作者:王群;胡卫红;胡乃刚 刊期: 2017年第36期
目的:为进一步推动时辰药理学应用于临床和指导合理用药提供参考.方法:自行设计调查问卷,借助某会议对安徽省40家医院的参会药师进行现场调查,并就数据进行统计和分析.结果:共发放问卷170份,回收有效问卷166份,有效回收率为97.65%.受访药师对昼夜节律的知晓率为93.37%,知晓2种以上其他种类生物节律的占87.35%;受访药师对胃酸分泌(75.30%)、血压(67.47%)和生长激素(66.87%)等生理过程或指标的生物节律性的知晓率较高,对过敏性鼻炎(66.87%)、胃溃疡(50.60%)和周期性偏头痛(50.00%)等疾病的生物节律性的知晓率较高;受访药师对按时辰药理学给药具有疗效高(84.34%)、副作用低(81.33%)等优势的知晓率高;在各类药物中,受访药师对糖皮质激素类药的时辰药理学特点知晓率高(34.34%),其次是抗高血压药(25.30%).结论:安徽省医院药师对生物节律、生理过程或指标以及疾病的生物节律性、按时辰药理学给药的优势等时辰药理学相关知识都有一定的了解,反映出我国在临床用药中已经存在普及和推广时辰药理学理念的基础,但其对一些不常接触的生理过程或指标以及不常见的疾病的生物节律性了解仍存在不足,且对于各类药物的时辰药理学特点的了解总体不够理想.
作者:王亚芹;陈璐;张文;汪琳;周德喜;郭金虎;栾家杰 刊期: 2017年第36期
目的:比较舍曲林与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性.方法:回顾性分析91例脑卒中后抑郁患者资料,按用药方案的不同分为观察组(42例)和对照组(49例).在常规治疗的基础上,观察组患者口服盐酸舍曲林片第1周起始剂量50 mg,每日1次,后每隔1周增加50 mg,大剂量不超过200 mg;对照组患者口服盐酸帕罗西汀片第1周起始剂量10 mg,每日1次,后每隔1周增加10 mg,大剂量不超过40 mg.两组疗程均为2个月.观察两组患者的临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生化标志物(S100β)水平,并评价观察组患者治疗后血清5-HT、BDNF及S100β水平与HAMD评分的相关性;记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(90.48%)显著高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分、HAMD评分及S100β水平均显著低于同组治疗前,且观察组HAMD评分、s100p水平均显著低于对照组;两组患者MMSE评分及血清5-HT、BDNF水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者血清5-HT、BDNF水平与HAMD评分呈负相关,S100β水平与HAMD评分呈正相关.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效显著优于帕罗西汀,可改善患者抑郁状态及认知功能,且二者在改善神经功能、精神状态及安全性方面相当.
作者:李丕武;王海燕;孙玲;张斌 刊期: 2017年第36期
目的:建立同时测定腰痛胶囊中芍药苷、桂皮醛、补骨脂素、异补骨脂素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent-C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为240 nm(芍药苷、补骨脂素、异补骨脂素)、290 nm(桂皮醛),柱温为35℃,进样量为10 μL.结果:芍药苷、桂皮醛、补骨脂素、异补骨脂素检测质量浓度线性范围分别为0.004 02~0.100 6 mg/mL (r=0.999 8)、0.024 50~0.612 7 mg/mL(r=0.999 8)、0.005 24~0.131 0 mg/mL(r=0.999 9)、0.005 11~0.127 8mg/mL(r=0.999 9);定量限分别为37.17、1.47、21.76、25.57 ng,检测限分别为11.15、0.44、6.53、7.67 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为99.02%~100.83%(RSD=0.68%,n=6)、98.58%~100.99% (RSD=0.83%,n=6)、99.78%~101.69%(RSD=0.89%,n=6)、100.06%~102.46%(RSD=0.92%,n=6).结论:该方法操作简单、结果准确,适用于腰痛胶囊中芍药苷、桂皮醛、补骨脂素、异补骨脂素含量的同时测定.
作者:罗春颖;黄晓婧;史立川;蒲旭峰 刊期: 2017年第36期
目的:建立同时测定桑菊感冒丸中芦丁、连翘苷和桔梗皂苷D含量的方法.方法:采用高效液相色谱-串联质谱法.色谱柱为Waters Atlantis C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸溶液(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为35 ℃,进样量为10 μL.离子源为电喷雾离子源,采用多反应监测扫描模式和正离子检测模式,干燥气和雾化气均为高纯氮气,干燥气温度为270℃,干燥气流量为25 L/min,鞘气流量为10 L/min,毛细管电压为4 500V,喷嘴电压为2 000V,扫描时间为0.1s.结果:芦丁、连翘苷和桔梗皂苷D检测质量浓度线性范围分别为0.010 82~2.164 μg/mL(r=0.999 7)、0.010 18~2.036 μg/mL(r=0.999 4)、0.010 27~2.054.g/mL(r=0.999 7);定量限分别为1.250、0.260、2.720 ng/mL,检测限分别为0.380、0.078、0.820 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率分别为97.88%~99.88% (RSD=0.72%,n=6)、98.48%~103.13% (RSD=1.91%,n=6)、98.79%~101.41%(RSD=1.05%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于桑菊感冒丸中芦丁、连翘苷和桔梗皂苷D含量的同时测定.
作者:刘世军;孙克明;刘宪勇;张敏;谷雨;王岩;毕文超;魏玮 刊期: 2017年第36期
目的:研究黑面神药材70%乙醇提取部分的化学成分.方法:采用D101大孔树脂、硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、薄层色谱、制备型高效液相色谱对黑面神药材70%乙醇提取部位化合物进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构.结果:从黑面神药材70%乙醇提取部分中分离得到10个化合物,分别鉴定为木犀草素(1)、槲皮素(2)、山柰酚(3)、银椴苷(4)、(+)-南烛木树脂酚(5)、(+)-异落叶松脂素(6)、(+)-Nortrachelogenin(7)、(+)-丁香树脂醇(8)、Icariol A2(9)、5,5’-二甲氧基-7-氧代落叶松脂醇(10).结论:10个化合物均为首次从该植物中分离得到.该研究为黑面神药材质量评价奠定了基础.
作者:彭伟文;何文生;纪梦颖;王珠强 刊期: 2017年第36期
目的:系统评价桃红四物汤加减辅助治疗外伤性骨折的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和PubMed,收集骨折整复后联合桃红四物汤加减(试验组)对比单纯骨折整复(对照组)治疗外伤性骨折的相关研究,提取资料并参考Cochrane协作网推荐的方法评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项随机对照试验和3项临床对照研究,合计929例患者.Meta分析结果显示,试验组患者临床总有效率[RR=1.35,95%Cl(1.24,1.47),P<0.001]和胃肠道不良反应发生率[RR=5.59,95%Cl(1.30,24.14),P=0.02]显著高于对照组,症状体征积分[MD=-5.50,95%Cl(-6.45,-4.54),P<0.001]、红细胞沉降率[MD=-13.78,95%Cl(-15.97,-11.60),P<0.01]、全血黏度[MD=-1.03,95% Cl(-1.11,-0.95),P<0.001]、血浆黏度[MD=-0.24,95%Cl(-0.27,-0.21),P<0.01]、血细胞比容[MD=-12.12,95%Cl(-13.37,-10.86),P<0.01]和红细胞电泳时间[MD=-7.12,95%Cl(-7.88,-6.35),P<0.01]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:桃红四物汤加减辅助治疗外伤性骨折可提高临床疗效,降低患者炎症反应,改善血液流变学,但会加重患者胃肠道反应.
作者:王晓彤;林海雄;肖志勋;黄冬欢;金远林;黄枫 刊期: 2017年第36期
目的:为口服结肠靶向给药系统(OCDDS)的体内外释药性评价提供参考.方法:查阅相关研究文献,对OCDDS的体内、体外释药性评价方法进行归纳和总结.结果:根据溶出度试验中溶出介质的差异,OCDDS体外释药性评价方法可分为常规的体外释放度测定和改良的体外释放度测定.OCDDS体内释药性评价方法主要包括动物体内药动学及组织分布评价、X射线衍射分析、γ-闪烁法分析、同位素标记技术、多层螺旋CT扫描技术、多光谱小动物活体成像技术等.结论:面对人体胃肠道的复杂环境以及新型辅料、新释药机制等的不断出现,现有的OCDDS体内外释药性评价方法还存在一定的局限性,并且缺乏统一的标准.因此,探索建立新的、完善的OCDDS体内外释药性评价体系是进一步研究的方向.
作者:赵淑敏;陈文锋;施晓莹;周若夏;赵文昌 刊期: 2017年第36期
目的:探讨布地奈德福莫特罗对轻中度支气管哮喘急性发作患者肺通气功能及预后的影响.方法:89例轻中度支气管哮喘急性发作患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例).研究组患者给予布地奈德福莫特罗千粉吸入剂1吸,每6h1次,每次吸药后均反复漱口5次,每日不超过6吸+孟鲁司特片10 mg,口服,每晚1次.对照组患者给予强的松片25 mg,d1-5,早餐后口服,每日1次+茶碱缓释胶囊0.2 g,口服,每日2次+孟鲁司特片10 mg,口服,每晚1次.两组疗程均为5d.观察两组患者治疗前后急性哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、血氧饱和度(SpO2),并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者急性AQLQ评分、FEV1、PEF% pred、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者急性AQLQ评分、FEV1、PEF%pred、SpO2均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德福莫特罗可显著改善轻中度支气管哮喘急性发作患者的肺通气功能及预后,且安全性较好.
作者:张巧丽;邓在春;孙士芳;胡征;翁磊;马红映;丁群力 刊期: 2017年第36期
目的:研究三白草药材不同部位中微量元素的差异.方法:采用微波消解法处理药材;采用电感耦合等离子体质谱法测定药材不同药用部位中25种微量元素含量:射频功率为1 200 W,冷却气流量为14 L/min,辅助气流量为1.0 L/min,雾化气流量为0.9 L/min,碰撞气体为氦,碰撞气流速为4.8 mL/min,采样锥孔径为1.1 mm,截取锥孔径为0.g mm,超级截取锥孔径为1.0 mm,积分时间为1s,延迟时间为40 s,扫描方式为单点跳峰,测定重复3次;采用SIMCA-P 13.0统计软件对数据进行主成分分析和偏小二乘判别分析.结果:锂(Li)、铍(Be)、硼(B)、镁(Mg)、铝(Al)、钛(Ti)、钒(v)、铬(Cr)、锰(№)、铁(Fe)、钴(Co)、镍(Ni)、铜(Cu)、锌(Zn)、镓(Ga)、砷(As)、钴(Sr)、镉(Cd)、锡(Sn)、锑(Sb)、钡(Ba)、汞(Hg)、铊(Ti)、铅(Pb)、铋(Bi)检测质量浓度线性范围分别为0.05~5.0 μg/L(r=0.999 9)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 8)、0.10~10.0 μg/L(r=0.999 5)、1.00~100.0 μg/L(r=0.998 5)、1.00~100.0 μg/L(r=0.999 3)、0.10~10.0 μg/L(r=0.999 9)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 7)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 5)、0.10~10.0 μg/L(r=0.999 8)、1.00~100.0 μg/L(r=0.999 4)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 9)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 7)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 5)、0.05~5.0μg/L(r=0.999 8)、0.05~5.0μg/L(r=0.999 6)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 8)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 9)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 3)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 4)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 8)、0.10~10.0 μg/L(r=0.999 6)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 6)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 6)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 7)、0.05~5.0 μg/L(r=0.999 4);检测限≤13.2 ng/L;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<5.12%;加样回收率为90.18%~123.01%(RSD为2.05%~5.79%,n=6).Sb、Sn、Mn、Cd、Ti、Ba、Co、As、Be、Ga、Ni在药材样品地上部分含量较根茎中高,而Cr在根茎中含量较地上部分高.结论:三白草药材地上部分和根茎中Mg、Fe、Al等含量较为丰富,不同药用部位中所含微量元素含量差异较显著.
作者:陈宏降;刘佳楠;陈少军;薛平 刊期: 2017年第36期
目的:系统评价参麦注射液辅助治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、PubMed,收集参麦注射液联合常规方案(试验组)对比单用常规方案(对照组)治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),提取资料并根据Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入25项RCT,合计2 093例患者.Meta分析结果显示,试验组患者临床总有效率[RR=I.31,95%CI(1.25,1.37),P<0.001]和心电图总有效率[RR=1.42,95%CI(1.31,1.54),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.亚组分析结果显示,在高剂量(>40 mL/d)和低剂量(≤40 mL/d)亚组中,试验组患者临床总有效率[高剂量:RR=1.26,95%CI(1.19,1.34),P<0.001;低剂量:RR=1.36,95% CI(1.27,1.45),P<0.001]和心电图总有效率[高剂量:RR=1.39,95% CI (1.22,1.60),P<0.001;低剂量:RR=1.43,95%CI(1.30,1.58),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.66,95%CI(0.32,1.40),P=0.28].结论:参麦注射液辅助治疗冠心病心绞痛疗效与安全性均较好,建议临床从低剂量开始使用.
作者:张英哲;沈志华;陈勇德 刊期: 2017年第36期