学术投稿

安徽省部分药师对时辰药理学相关知识认知情况的调查分析

王亚芹;陈璐;张文;汪琳;周德喜;郭金虎;栾家杰

关键词:安徽省, 医院药师, 时辰药理学, 认知, 调查
摘要:目的:为进一步推动时辰药理学应用于临床和指导合理用药提供参考.方法:自行设计调查问卷,借助某会议对安徽省40家医院的参会药师进行现场调查,并就数据进行统计和分析.结果:共发放问卷170份,回收有效问卷166份,有效回收率为97.65%.受访药师对昼夜节律的知晓率为93.37%,知晓2种以上其他种类生物节律的占87.35%;受访药师对胃酸分泌(75.30%)、血压(67.47%)和生长激素(66.87%)等生理过程或指标的生物节律性的知晓率较高,对过敏性鼻炎(66.87%)、胃溃疡(50.60%)和周期性偏头痛(50.00%)等疾病的生物节律性的知晓率较高;受访药师对按时辰药理学给药具有疗效高(84.34%)、副作用低(81.33%)等优势的知晓率高;在各类药物中,受访药师对糖皮质激素类药的时辰药理学特点知晓率高(34.34%),其次是抗高血压药(25.30%).结论:安徽省医院药师对生物节律、生理过程或指标以及疾病的生物节律性、按时辰药理学给药的优势等时辰药理学相关知识都有一定的了解,反映出我国在临床用药中已经存在普及和推广时辰药理学理念的基础,但其对一些不常接触的生理过程或指标以及不常见的疾病的生物节律性了解仍存在不足,且对于各类药物的时辰药理学特点的了解总体不够理想.
中国药房杂志相关文献
  • 参麦注射液辅助治疗冠心病心绞痛疗效与安全性的系统评价

    目的:系统评价参麦注射液辅助治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、PubMed,收集参麦注射液联合常规方案(试验组)对比单用常规方案(对照组)治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),提取资料并根据Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入25项RCT,合计2 093例患者.Meta分析结果显示,试验组患者临床总有效率[RR=I.31,95%CI(1.25,1.37),P<0.001]和心电图总有效率[RR=1.42,95%CI(1.31,1.54),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.亚组分析结果显示,在高剂量(>40 mL/d)和低剂量(≤40 mL/d)亚组中,试验组患者临床总有效率[高剂量:RR=1.26,95%CI(1.19,1.34),P<0.001;低剂量:RR=1.36,95% CI(1.27,1.45),P<0.001]和心电图总有效率[高剂量:RR=1.39,95% CI (1.22,1.60),P<0.001;低剂量:RR=1.43,95%CI(1.30,1.58),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.66,95%CI(0.32,1.40),P=0.28].结论:参麦注射液辅助治疗冠心病心绞痛疗效与安全性均较好,建议临床从低剂量开始使用.

    作者:张英哲;沈志华;陈勇德 刊期: 2017年第36期

  • 右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响

    目的:探讨右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血-再灌注损伤的影响.方法:40例择期行肝癌根治术患者随机分为对照组(20例)和观察组(20例).术前,观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液负荷剂量0.7 μg/kg,10 min内输注完成,后以0.4 μg/(kg·h)维持,至手术结束;对照组患者给予与观察组同等剂量的0.9%氯化钠注射液,其余麻醉方案相同.观察两组患者术前及术后4、24、72h时的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果:术前,两组患者不同时间点的AST、ALT、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后,两组患者AST、ALT水平均显著高于同组术前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组AST、ALT水平随时间延长逐渐降低.两组患者术后4、24、72 h IL-1、IL-6水平,术后4、24h TNF-α水平及24、72 h CRP水平均显著高于同组术前,但观察组显著低于对照组;两组患者术后72 h TNF-α水平均显著低于同组术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且IL-1、IL-6、TNF-α水平随时间延长逐渐降低.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定预处理能减轻肝癌根治术患者的肝脏缺血-再灌注损伤,降低炎症细胞因子水平,且未增加不良反应的发生.

    作者:刘卫东;苏工;谢伟斌;夏瑜秦;蒋轶岭 刊期: 2017年第36期

  • 布地奈德福莫特罗对轻中度支气管哮喘急性发作患者肺通气功能及预后的影响

    目的:探讨布地奈德福莫特罗对轻中度支气管哮喘急性发作患者肺通气功能及预后的影响.方法:89例轻中度支气管哮喘急性发作患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例).研究组患者给予布地奈德福莫特罗千粉吸入剂1吸,每6h1次,每次吸药后均反复漱口5次,每日不超过6吸+孟鲁司特片10 mg,口服,每晚1次.对照组患者给予强的松片25 mg,d1-5,早餐后口服,每日1次+茶碱缓释胶囊0.2 g,口服,每日2次+孟鲁司特片10 mg,口服,每晚1次.两组疗程均为5d.观察两组患者治疗前后急性哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、血氧饱和度(SpO2),并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者急性AQLQ评分、FEV1、PEF% pred、SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者急性AQLQ评分、FEV1、PEF%pred、SpO2均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德福莫特罗可显著改善轻中度支气管哮喘急性发作患者的肺通气功能及预后,且安全性较好.

    作者:张巧丽;邓在春;孙士芳;胡征;翁磊;马红映;丁群力 刊期: 2017年第36期

  • 我国贫困、边远地区基本药物供应保障改革探索与思考——基于供应链治理视角

    目的:为我国制定贫困、边远地区基本药物供应保障改革评价体系提供参考.方法:梳理“新医改”以来我国基本药物供应保障领域的研究文献和改革政策,分析现有研究存在的问题和不足,探索供应链治理理论在基本药物供应保障领域运用的可行性.结果:现有研究的研究边界不够清晰,评价和分析方法运用不足,过于关注利用可获得的数据及其量化的结果,而缺乏理论框架构建下定量与定性相结合的综合分析.将供应链理论引入基本药物供应保障评价,能够更清晰地揭示政策效果的因果机制,为下一步政策走向提供科学合理的参考.结论:基于供应链治理理论构建评价的理论框架,并以之为基础构建评价方法体系,将丰富药品流通领域的研究策略和数据收集技术.供应链治理的理论和方法极具可推广性,其应用不局限于贫困、边远地区和基本药物供应保障评价,而是能应用于整个药品流通改革领域.

    作者:殷潇;毛宗福;张欲晓 刊期: 2017年第36期

  • 某三级甲等医院医务人员药品不良反应上报情况及漏报原因调查分析

    目的:为完善医院的药品不良反应(ADR)上报工作提供参考.方法:采用问卷调查方式,就某三级甲等医院所有科室医务人员对ADR的上报情况及漏报原因等进行调查,并就相关数据进行统计和分析.结果:共发放问卷967份,回收问卷900份,回收率为93.07%;其中有效问卷875份,回收问卷有效率为97.22%.受访者中能够正确回答产生ADR的主要原因(“是药三分毒”和个体差异)的分别只占42.51%和49.26%;1年中未接受过任何ADR培训的占35.89%,不了解ADR上报制度及途径的占33.83%,表示会主动并详细填写ADR报表的仅占30.06%,对上报ADR存在的困难认为无专职人员是主要的(占61.49%);表示上报过ADR的只占41.60%.对导致医务人员漏报ADR的原因选择比例从高到低分别为:对ADR不确定,医院又无可供查阅的相关信息(占45.94%);ADR报表填写烦琐(占34.97%);无院内ADR监测部门电话(占33.60%);不知道上报程序(占33.49%),等等.结论:该院医务人员的ADR上报情况尚不理想,大部分人都有不同程度的ADR漏报现象,而医院对ADR监测工作的管理和宣传、培训不到位是漏报的主要原因.

    作者:周鹏;祝红英;崔岚 刊期: 2017年第36期

  • 中药麻黄汤的分子药理学机制研究

    目的:为中药麻黄汤的临床研究和应用提供理论依据.方法:采用文献检索和数据分析的方法对麻黄汤的中药组分进行分析,建立其中药组分数据库,利用计算机模拟预测的方法筛选其中的活性化合物,对相关靶点进行预测,探索其治疗伤寒证的分子药理学机制.结果:麻黄汤中约含有723个化合物,其中麻黄约含有236个,桂枝约合有115个,甘草约含有287个,杏仁约含有85个.通过计算机模拟预测共筛选出43个活性化合物,相关的18个作用靶点主要与舒张血管作用、肾上腺素样作用和促进平滑肌收缩作用有关.结论:本研究通过计算机口服生物利用度预测、类药性分析和靶点预测相结合,明确了麻黄汤中的活性化合物是通过舒张血管、促肾上腺素效应和促平滑肌收缩等作用发挥治疗伤寒证的功效.

    作者:马江 刊期: 2017年第36期

  • 吸入抗菌药物用于非囊性纤维化支气管扩张的临床研究进展

    目的:探讨吸入抗菌药物治疗非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)的有效性和安全性,为促进其进一步合理使用提供参考.方法:通过查阅国内外文献,就吸入抗菌药物治疗NCFB的临床疗效及不良反应相关研究进行归纳和综述.结果:用于NCFB的抗菌药物吸入制剂尚处在临床研究阶段.大量研究表明,NCFB患者长期予以吸入抗菌药物(包括注射剂雾化吸入和使用吸入制剂)治疗,如庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、氨曲南及多粘菌素E,可以显著减少患者急性加重的次数和延长急性加重的间歇期,降低痰菌负荷量.同时,相比抗菌药物注射剂注射或雾化吸入给药,使用抗菌药物吸入制剂如环丙沙星干粉吸入剂、环丙沙星脂质体吸入剂、多粘菌素E干粉吸入剂有很好的耐受性,较少引起喘息、胸闷或咳嗽等支气管痉挛的表现.结论:吸入抗菌药物治疗NCFB是一种不错的选择,但应进一步探索其合适的吸入剂型、制剂工艺等,并加强相关安全性和可行性评价.

    作者:袁菱;童德银;杨青;胡琴 刊期: 2017年第36期

  • 米非司酮治疗中国女性围绝经期异常子宫出血有效性的Meta分析

    目的:系统评价米非司酮治疗中国女性围绝经期异常子宫出血的有效性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CJFD)、中国生物医学文献服务系统数据库(SinoMed)、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集米非司酮治疗中国女性围绝经期异常子宫出血的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价纳入研究质量后,采用Stata8.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入49项RCT,合计5 082例患者.Meta分析结果显示,米非司酮高剂量组(12.5 mg/d)患者有效率显著高于低剂量组(≤6.5 mg/d) [OR=2.13,95%CI(1.53,2.97),P<0.001],米非司酮组患者有效率显著高于孕酮类药物组[OR=6.05,95%CI(3.92,9.34),P<0.001];米非司酮组患者有效率与雌激素类药物组比较,差异无统计学意义[OR=1.52,95%CI(0.45,5.16),P=0.499].结论:米非司酮治疗中国女性围绝经期异常子宫出血的疗效优于孕酮类药物,与雌激素类药物相当;并且高剂量米非司酮治疗效果优于低剂量.

    作者:廖彬池;茅群霞 刊期: 2017年第36期

  • 参苓白术散联合氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

    目的:系统评价参苓白术散联合氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集参苓白术散联合氨基水杨酸制剂(试验组)对比氨基水杨酸制剂单用(对照组)治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Corchane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:终纳入14项RCT,共计1 177例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率显著高于对照组[OR=3.40,95%CI(2.44,4.74),P<0.001]、Sutherland疾病活动指数(DAI)评分[MD=-1.31,95%CI(-2.07,-0.56),P<0.001]、肿瘤坏死因子α[SMD=-1.90,95%CI(-2.90,-0.90),P<0.001]、白细胞介素17(IL-17)[MD=-85.18,95%CI(-100.51,-69.85),P<0.001]、IL-23[MD=-113.27,95%CI(-132.34,-94.21),P<0.001]水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:参苓白术散联合氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎疗效优于氨基水杨酸制剂单用,可以显著降低患者DAI和血清中相关细胞因子水平.

    作者:吴科锐;罗景山;吴江凤;何天明;谭黎鑫;李先涛 刊期: 2017年第36期

  • “医、教、研”协同下药学人才培养路径——以浙江医药高等专科学校为例

    目的:为提高药学人才培养质量提供参考.方法:分析我国对药学人才的要求及其配备现状和药学高等教育现状,探讨“医、教、研”协同视角下药学人才培养路径.结果:我校通过融入产业,构筑“政、产、医、教、研”协同育人平台;并注重质量,从落实校院两级管理、加强师资队伍建设、加强实践条件建设、加强质量评价体系方面,建立“管理、师资、实践、评价”保障机制来构建了药学人才培养路径.结论:我校在药学人才培养方面探索出一种可复制的创新模式,药学人才培养质量不断提高,为“健康中国”战略的实施提供了必要的保障.

    作者:任文霞 刊期: 2017年第36期

  • HPLC-MS/MS法测定桑菊感冒丸中3种成分的含量

    目的:建立同时测定桑菊感冒丸中芦丁、连翘苷和桔梗皂苷D含量的方法.方法:采用高效液相色谱-串联质谱法.色谱柱为Waters Atlantis C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸溶液(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为35 ℃,进样量为10 μL.离子源为电喷雾离子源,采用多反应监测扫描模式和正离子检测模式,干燥气和雾化气均为高纯氮气,干燥气温度为270℃,干燥气流量为25 L/min,鞘气流量为10 L/min,毛细管电压为4 500V,喷嘴电压为2 000V,扫描时间为0.1s.结果:芦丁、连翘苷和桔梗皂苷D检测质量浓度线性范围分别为0.010 82~2.164 μg/mL(r=0.999 7)、0.010 18~2.036 μg/mL(r=0.999 4)、0.010 27~2.054.g/mL(r=0.999 7);定量限分别为1.250、0.260、2.720 ng/mL,检测限分别为0.380、0.078、0.820 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率分别为97.88%~99.88% (RSD=0.72%,n=6)、98.48%~103.13% (RSD=1.91%,n=6)、98.79%~101.41%(RSD=1.05%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于桑菊感冒丸中芦丁、连翘苷和桔梗皂苷D含量的同时测定.

    作者:刘世军;孙克明;刘宪勇;张敏;谷雨;王岩;毕文超;魏玮 刊期: 2017年第36期

  • NIRS结合PLS算法快速测定西洋参饮片中人参皂苷Rg1、Re、Rb1的总含量

    目的:建立快速测定西洋参饮片中人参皂苷Rg1、Re、Rb1总含量的方法.方法:采用高效液相色谱法测定饮片中人参皂苷Rg1、Re、Rb1的总合量(作为参考值).采用红外漫反射光谱技术(NIRS)结合偏小二乘法(PLS)建立饮片中人参皂苷Rg1、Re、Rb1总定量模型:根据参考值采集62份饮片样品,以标准归一化法联合一阶导数法顸处理光谱,饮片样品中人参皂苷Rg1、Re、Rb1总含量测定佳波段为7 664.23~5 236.05 cm-1.结果:饮片样品中人参皂苷Rg1、Re、Rb1总含量测定方法学验证符合要求.人参皂苷Rg1、Re、Rb1总定量模型的校正集相关系数为0.991 03,校正均方差为0.010 26.结论:该方法快速准确、简便无污染,可用于西洋参饮片中人参皂苷Rg1、Re、Rb1总含量的快速测定.

    作者:左春芳;梁雪琪;喻俊峰;吕亚新;张贤良 刊期: 2017年第36期

  • PCI术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀对急性NSTEMI患者再灌注心律失常的影响

    目的:探讨早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者再灌注心律失常的影响.方法:136例急性NSTEMI患者随机分为负荷剂量组(68例)和对照组(68例).两组中未服用抗血小板药物的患者入院后即刻给予负荷剂量阿司匹林肠溶片300mg+硫酸氢氯吡格雷片600mg;以往常规服用阿司匹林者入院后仅给予1次负荷剂量硫酸氢氯吡格雷片600mg,常规服用氯吡格雷者入院后仅给予1次负荷剂量阿司匹林肠溶片300mg.服药后12~24h行PCI术.PCI术后,终身服用阿司匹林肠溶片100mg+至少服用12个月硫酸氢氯吡格雷片75 mg.负荷剂量组患者于术前12h口服负荷剂量瑞舒伐他汀钙片20 mg.所有患者于PCI术后当晚开始服用瑞舒伐他汀钙片10 mg,每日1次.观察两组患者冠状动脉造影情况、再灌注心律失常发生情况,手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平及主要不良心血管事件.结果:两组患者病变血管数、罪犯血管数、罪犯血管狭窄程度、主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).负荷剂量组患者再灌注心律失常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组再灌注心律失常患者罪犯血管狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者CK-MB、cTnT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者CK-MB、cTnT水平均显著高于同组术前,但负荷剂量组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:PCI术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀可降低急性NSTEMI患者再灌注心律失常发生率.

    作者:李宏松;许向东;吴国林;张方亮;张莉;陈霞;陈颖敏 刊期: 2017年第36期

  • 六君子汤加减辅助晚期非小细胞肺癌化疗的临床观察

    目的:观察六君子汤加减辅助晚期非小细胞肺癌化疗的疗效和安全性.方法:118例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(59例)和对照组(59例).两组患者于化疗前12、6h给予醋酸地塞米松片15 mg,口服,化疗前30 min给予盐酸苯海拉明注射液20 mg,肌内注射,同时行常规抑酸、保肝、止吐、水化、利尿等治疗.在此基础上,对照组患者给予紫杉醇注射液175mg/m2,静脉滴注,3h内滴完,d1,30 min后给予注射用顺铂25 mg/m2,静脉滴注2h,d1-3;观察组患者在对照组治疗的基础上给予六君子汤加减,水煎至200mL,每日1剂,早晚分服.两组均以21d为1个周期,共治疗4个周期.观察两组患者的近期疗效,化疗前后T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRS21-1)]及毒副反应发生情况.结果:观察组患者近期总有效率(49.15%)显著高于对照组(32.20%),血小板降低、白细胞降低、肝功能异常、消化道反应、外周神经损伤发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗后,观察组患者CD4+、CD4+/CD8+均显著高于同组化疗前,CD8+显著低于同组化疗前,对照组患者CD4+、CD4VCD8+均显著低于同组化疗前,CD8+显著高于同组化疗前,且观察组CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组;两组患者肿瘤标志物水平均显著低于同组化疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,六君子汤加减用于晚期非小细胞肺癌的疗效显著,可改善患者免疫功能,减轻毒副反应.

    作者:李德辉;孙春霞;范焕芳 刊期: 2017年第36期

  • 口服结肠靶向给药系统的体内外释药性评价方法综述

    目的:为口服结肠靶向给药系统(OCDDS)的体内外释药性评价提供参考.方法:查阅相关研究文献,对OCDDS的体内、体外释药性评价方法进行归纳和总结.结果:根据溶出度试验中溶出介质的差异,OCDDS体外释药性评价方法可分为常规的体外释放度测定和改良的体外释放度测定.OCDDS体内释药性评价方法主要包括动物体内药动学及组织分布评价、X射线衍射分析、γ-闪烁法分析、同位素标记技术、多层螺旋CT扫描技术、多光谱小动物活体成像技术等.结论:面对人体胃肠道的复杂环境以及新型辅料、新释药机制等的不断出现,现有的OCDDS体内外释药性评价方法还存在一定的局限性,并且缺乏统一的标准.因此,探索建立新的、完善的OCDDS体内外释药性评价体系是进一步研究的方向.

    作者:赵淑敏;陈文锋;施晓莹;周若夏;赵文昌 刊期: 2017年第36期

  • 长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床观察

    目的:观察长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:56例急性脑梗死患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例).在常规治疗的基础上,对照组患者给予注射用长春西汀20 mg,静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予注射用血栓通(冻干)150 mg,静脉滴注,每日1次.两组均治疗2周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(96.43%)显著高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清VEGF水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者NIHSS评分、血清vWF、sVCAM-1、sICAM-1、CRP、IL-8水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效和安全性均较好.

    作者:王素洁;李培;刘江;陈丽丽;袁莉 刊期: 2017年第36期

  • 舍曲林与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效与安全性比较

    目的:比较舍曲林与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性.方法:回顾性分析91例脑卒中后抑郁患者资料,按用药方案的不同分为观察组(42例)和对照组(49例).在常规治疗的基础上,观察组患者口服盐酸舍曲林片第1周起始剂量50 mg,每日1次,后每隔1周增加50 mg,大剂量不超过200 mg;对照组患者口服盐酸帕罗西汀片第1周起始剂量10 mg,每日1次,后每隔1周增加10 mg,大剂量不超过40 mg.两组疗程均为2个月.观察两组患者的临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生化标志物(S100β)水平,并评价观察组患者治疗后血清5-HT、BDNF及S100β水平与HAMD评分的相关性;记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(90.48%)显著高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分、HAMD评分及S100β水平均显著低于同组治疗前,且观察组HAMD评分、s100p水平均显著低于对照组;两组患者MMSE评分及血清5-HT、BDNF水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者血清5-HT、BDNF水平与HAMD评分呈负相关,S100β水平与HAMD评分呈正相关.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效显著优于帕罗西汀,可改善患者抑郁状态及认知功能,且二者在改善神经功能、精神状态及安全性方面相当.

    作者:李丕武;王海燕;孙玲;张斌 刊期: 2017年第36期

  • 临床中药师的定位与岗位服务能力培养的思考与建议

    目的:促进临床中药师工作的开展.方法:从高等院校培养现状、医院岗位培训现状、继续教育现状分析培养临床中药师所面临的问题,从岗位服务能力出发,就如何确定临床药师职责定位及提高培养质量进行理论探讨.结果与结论:结合中医医院、西医医院、乡镇社区医院和诊所不同类别医疗卫生机构性质,将临床中药师的角色进行不同职责定位,并通过增设社会药学教育和中药实践教学环节来完善高等院校临床中药学课程体系,结合岗位服务能力、重视临床中药学人才就业后的专业培训,加强继续教育、提升临床中药学人才的理论、实践与科研能力,完善合理用药规范系统等来培养医药兼备的临床中药复合型人才.

    作者:李德森;王英豪;吴水生 刊期: 2017年第36期

  • 多柔比星灌注治疗对行TURBT术后浅表性膀胱癌患者临床疗效及相关指标的影响

    目的:探讨多柔比星灌注治疗对行尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的浅表性膀胱癌患者的疗效以及相关指标的影响.方法:回顾性分析96例浅表性膀胱癌患者的病历资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组48例.两组患者均常规行TURBT.在此基础上,观察组患者术后7d给予含20 mg多柔比星的0.9%氯化钠溶液40 mL膀胱灌注治疗,对照组患者给予等量0.9%氯化钠溶液治疗,两组均连续治疗10个月,前8周每周1次,后每月1次.观察并比较两组患者复发率和疾病进展情况(缓解率、控制率、进展期生存率),治疗前后患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和肿瘤标志物[重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平,同时记录患者不良反应发生情况.结果:治疗24个月后,观察组患者缓解率和控制率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者进展期生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者sICAM-1、sVCAM-1、DKK1和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者sICAM-1、sVCAM-1、DKK1和VEGF水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后复发率和尿频/尿急、血尿、排尿困难发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多柔比星灌注治疗行TURBT后的浅表性膀胱癌患者,可以显著降低复发率,减轻肿瘤恶化程度,降低肿瘤活力,安全性亦较好.

    作者:王群;胡卫红;胡乃刚 刊期: 2017年第36期

  • HPLC法同时测定附子理中丸(浓缩丸)中甘草苷和甘草酸的含量

    目的:建立同时测定附子理中丸(浓缩丸)中甘草苷和甘草酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为WondaSil C18,流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为237 nm,柱温为35℃,进样量为10 μL.结果:甘草苷和甘草酸检测质量浓度线性范围分别为9.68~96.8 μg/mL(r=0.999 1)、14.08~140.8 μg/mL(r=0.999 2);定量限分别为0.2、0.3 μg/mL,检测限分别为0.1、0.01 μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为98.9%~101.2%(RSD=0.62%,n=9)、98.6%~101.5%(RSD=1.06%,n=9).结论:该方法操作简便、结果准确,可用于附子理中丸(浓缩丸)中甘草苷和甘草酸含量的同时测定.

    作者:方东伟;彭佳庆 刊期: 2017年第36期

中国药房杂志

中国药房杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医院协会,中国药房杂志社