孙红霞
目的:本研究糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白和血小板参数情况,并探讨其临床意义.方法:入选2010年6月-2013年12月年就诊于我院的糖尿病合并冠心病患者58例作为观察对象,同期选择入院治疗的冠心病患者58例,糖尿病患者58例及健康体检者29例作为对照对象,观察四组受试对象高敏C反应蛋白和多种血小板参数水平,并对其临床意义进行研究和分析.结果:糖尿病合并冠心病患组患者高敏C反应蛋白、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和血小板分布宽度(PDW)水平显著高于其他三组,差异均具有显著性,P＜0.05,说明糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白和血小板相关参数均显著高于单纯患有糖尿病或冠心病患者及健康人群.结论:高敏C反应蛋白和各血小板参数对糖尿病合并冠心病的疾病进展有密切的关联,能够作为糖尿病合并冠心病病情发展和治疗疗效评价的有效指标,值得临床推广应用.
作者：都渝 刊期： 2014年第11期
目的:探讨经阴道超声在盆腔淤血综合征诊断中的价值,为临床诊断盆腔淤血综合征提供可靠的科学依据.方法:应用经阴道超声观察子宫、卵巢影像学表现.结果:经阴道超声对120例盆腔淤血综合征患者可做出定性、定位及病变程度的诊断.结论:经阴道超声诊断盆腔淤血综合征具有安全、无创、经济、准确可靠等优点,是诊断盆腔淤血综合征的首选方法.
作者：王云田 刊期： 2014年第11期
目的:探讨西宁地区应用负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口的疗效.方法:将68例患者随机分为两组.观察组采用负压封闭引流治疗;对照组常规外科无菌清创换药处理伤口.结果:采用负压封闭引流治疗组的总有效率及愈合时间及住院费用明显优于对照组.结论:采用负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口,可有利于促进创面的血液循环,减轻组织水肿并控制感染,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,缩短愈合时间.
作者：察毅玛 刊期： 2014年第11期
目的:对疫情网络直报系统的运行效率和质量进行评估,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息.方法:对全县乡级以上医疗单位2012年度登记报告的法定传染病进行调查,数据处理采用流行病学统计分析方法.结果:全县共调查法定传染病174例,漏报12例,漏报率为6.90％;乡镇卫生院传染病漏报率高于县级医院.漏报率较高的病种有流行性腮腺炎、感染性腹泻;门诊漏报高于住院部.结论:我县传染病疫情报告工作质量仍有待进一步加强,提高医疗机构医务人员法律意识及加强卫生行政监督职能,是传染病报告管理工作有序进行的有力保障.
作者：谈岱峰；鲁青 刊期： 2014年第11期
目的:观察“二乌膏”针对“肱骨外上髁炎”等慢性劳损性疾病的治疗效果和应用范围.方法:选取我院2012年1月-2013年12月间对不同疾病应用“二乌膏”典型病例5例,观察期临床疗效.结果:5例病例均取得满意的疗效,有效率100％.结论:“二乌膏”对于具有“虚、寒、淤”特点的慢性劳损性骨伤疾病的疼痛症状疗效显著,值得临床推广.
作者：李平 刊期： 2014年第11期
目的:观察无创正压通气配合护理干预在高原肺水肿治疗中的效果.方法:对我科收治的50例高原肺水肿患者在进行常规治疗的同时使用无创正压通气治疗、配合护理干预.结果:50例患者常规治疗的同时使用无创正压通气治疗并给予护理干预,所有患者的病情均得到了明显的改善,治疗效果显著.结论:无创正压通气是治疗高原肺水肿的有效方法之一,实施精心的护理干预是保证治疗的基础.
作者：张红卫；张月琴 刊期： 2014年第11期
目的:观察负压引流联合局部间断高浓度氧疗治疗西宁地区糖尿病足的效果.方法:选取2012年10月1日-2014年1月30日在我科住院的糖尿病足患者86例,随机选取对照组40例,治疗组40例.治疗组采用负压引流联合局部间断高浓度氧疗处理创面,对照组单纯行封闭式持续负压引流.结果:治疗组痊愈8例,显效36例,无效2例,总有效率95.65％.对照组为痊愈4例、显效25例,无效11例,总有效率72.50％;两组总有效率相比差异有统计学意义P ＜0.05.结论:负压引流联合局部间断高浓度氧疗治疗西宁地区糖尿病足疗效显著.
作者：祁万乐；卓么加 刊期： 2014年第11期
目的:自体血液回收技术在高原创伤失血性休克手术急救中的应用效果及价值.方法:采用自体-2000型血液回收机对50例不同类型的高原创伤失血性休克手术患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩的红细胞,在手术中回输给患者.记录术中回收的原血量和血液回收机处理后的浓缩红细胞量,观察自体血回输前后的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)的变化情况,并观察有无输血反应.结果:本组50例,术中回收原血共43970mL,经血液回收机处理后的浓缩红细胞是29 920mL.无1例出现输血反应和感染.结论:自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少.能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广.
作者：孙红霞 刊期： 2014年第11期
目的:探讨脂肪溶解液在乳癌腋窝淋巴结清扫术中的应用.方法:对19例术前扪及或彩超提示腋窝淋巴结肿大的乳癌患者行改良根治术.腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.结果:手术平均用时100min,术中出血少,平均每例取出淋巴结16.3个,全部患者病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.5个.所有患者术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况.结论:采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时,淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点.
作者：王晓；刘海东；李连生 刊期： 2014年第11期
类鼻疽病(melioidosis)是类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkhlderia pseudosis,BP)所致的一种地方性人兽共患传染病.1912年首例类鼻疽病患者发现于缅甸[1].该病主要分布在热带和亚热带地区,我国主要分布在海南、广州、广西、福建[2].由于对该病缺乏认识,加之其临床表现多样化,对常用抗生素普遍耐药,故误诊率、病死率极高.自1989年我国湛江发现类鼻疽败血症病例以来,近年来我国又陆续报道了一些病例[3],但在高海拔地区少有报道.现对本院1例类鼻疽败血症合并肝脾脓肿的病例进行分析来进一步提高对该疾病的认识.
作者：马生彪；赵琳琳；解玉华 刊期： 2014年第11期
目的:探讨危重症患者的动脉血乳酸水平及其6h乳酸清除率与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在预后评估的临床价值.方法:采集入住ICU室的52例危重症患者的APACHEⅡ评分、入科时测定动脉血乳酸、积极治疗后6h再测定动脉血乳酸,计算6h乳酸清除率,按APACHEⅡ评分分值分为三组,分值11 ～20分的为A组,21 ～30分为B组,＞30分为C组:按预后分为存活组及死亡组,分析不同分组之间动脉血乳酸、6h乳酸清除率的差异,研究其与患者预后相关性.结果:①B组及C组的6h乳酸清除率低于A组,C组的6h乳酸清除率低于B组,B组的6h乳酸清除率低于A组;病死率比较B组高于A组,C组高于B组.患者6h乳酸清除率及病死率与APACHEⅡ评分相关;②死亡组APACHEⅡ评分高于存活组,而6h乳酸清除率低于存活组.结论:危重症患者血乳酸清除率与APACHEⅡ呈显著负相关,对危重患者的预后评估有重要价值.
作者：悦云；余长昇 刊期： 2014年第11期
目的:探讨责任制整体护理模式下,提高病区护理床头交接班质量的做法.方法:结合科室专业特点将卫生部要求责任护士“八知道”内容进一步细化,并以表格形式记录,应用于护理床头交接班,比较应用前后交班质量的变化.结果:护士对患者病情的整体掌握度、观察分析病情的能力均有不同程度改变.差异有统计学意义.结论:细化交班内容,改进护理床头交接班模式,有利于提高整体交班质量.
作者：王梅英 刊期： 2014年第11期
目的:探讨在常规检验指标的基础上对部分非选择性肿瘤实施联合诊断的临床效果.方法:选取2011年12月-2013年12月我院收治的癌症患者180例;同期选择于我院健康体检人员80例作为对照组.对所有人员的常规检验指标进行系统评价,分析肿瘤标志物的临床诊断价值.结果:肿瘤组与对照组进行比较,淋巴细胞(LY#)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB),组间比较差异明显(P＜0.05);此外尿酸(UA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)以及胆碱酯酶(CHE)等指标比较,肿瘤组低于对照组非常明显(P＜0.05);碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)以及超敏C反应蛋白(hsCRP)比较,肿瘤组高于对照组非常明显(P＜0.05).甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)以及癌胚抗原(CEA)比较,肿瘤组高于对照组患者极为明显(P＜0.05).结论:癌症患者,其临床生化常规、血液常规以及肿瘤标志物指标出现不同程度变化,此种变化分析应该伴有肿瘤特征的模式.在常规检验基础上,对相关指标进行联合诊断,可以显著提高非选择性肿瘤临床诊断效果.
作者：范梅花 刊期： 2014年第11期
目的:观察小剂量地塞米松局部预处理在预防椎管内麻醉(硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉)术后腰背痛中的作用.方法:选择择期行下腹部、下肢或会阴部手术患者240例,ASA(Ⅰ～Ⅱ)级,年龄(18～64)岁,所有患者均无心、肺、肾病史,无糖尿病史及精神病史,随机分为A组和B组,每组120例,A组以1％利多卡因5mL局部浸润,B组以1％利多卡因5mL+地塞米松5mg局部浸润;分别于术后72h对患者术后腰背痛情况以数字分级法进行评估.结果:A组在术后72h的腰背痛发生率19.17％,显著高于B组的4.16％ (P ＜0.05).A组术后腰背痛患者视觉模拟镇痛评分(VAS)分值的分布为轻9例、中10例、重4例;而B组术后腰背痛患者VAS分值的分布为轻度4例、中度1例,A组术后腰背痛患者疼痛严重程度及分布比较差异显著高于B组(P＜0.05).结论:在椎管内麻醉时,局部局麻药浸润加地塞米松5mg局部预处理,能降低椎管内麻醉后腰背痛的发生率,并能减轻腰背痛的程度.
作者：王赟 刊期： 2014年第11期
目的:探讨高原地区不同生活环境下藏族人群血脂代谢特点及与对氧磷酶1(PON1)及氧 化低密度脂蛋白(ox-LDL)变化的关系.方法:对青海省玉树县结古镇(城镇地区,平均海拔3 700m)和隆宝镇(纯牧业地区,平均海拔4 800m)176例藏族人群进行脂代谢的特点及与PON1、ox-LDL的关系进行研究分析.结果:①玉树地区高脂血症患病率为46.0％(81/176例),其中结古镇组高脂血症的患病率为60.2％(71/118例),显著高于隆宝镇组17.2％(10/58例);结古镇组高TC血症、高TG血症、高LDL血症的患病率分别为44.9％、25.4％和47.5％,显著高于隆宝镇组19.0％、5.2％和17.2％),P＜0.01;②相关分析显示PON1与TC、TG呈负相关,ox-LDL与海拔及Hb呈正相关,P＜0.01;③Logistic回归分析显示,影响脂质代谢的主要因素为年龄、住址(结古镇和隆宝镇)、Hb及腹围.结论:不同海拔不同生活环境藏族血脂水平与PON1及ox-LDL浓度不同,血脂增高是血浆PON1降低原因之一,海拔的差异性、城镇化生活环境、高龄及血红蛋白可能是高原地区藏族PON1及ox-LDL水平不同的一个影响因素.
作者：代青湘；许慧宁；王红心；李占全；高继东；杨爱荣；仝海英；尼玛；奥宫清人 刊期： 2014年第11期
患儿,女,4岁,因咳嗽、发热5天于2012年5月16日入住本院,查体:T39℃,P128min-1,R32min-1,BP90/60mmHg,星热性面容,咽充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及中细湿啰音及散在痰鸣音.血常规:WBC9.96×109/L,L82％,N10％.胸片示:双肺纹理粗多、增粗,可见斑片状模糊阴影沿肺纹理分布,心影不大,双膈正常,疑似:支气管肺炎.ECG:窦性心动过速,无ST-T改变.入院后诊断:支气管肺炎,给予5％葡萄糖100mL+炎琥宁80mg,1次/日静点,并给予止咳、祛痰、对症等治疗,经上述方案治疗2天后,患儿临床症状及体征改善,第3天继续给予之前治疗,当输入炎琥宁10min后,患儿即出现烦躁、哭闹不安,伴寒战,随即发现额头注射部位水疱样皮疹,继而呼吸急促,渐神志恍惚,面色苍白,口唇发绀,全身皮肤发花,四肢远端冰凉,脉搏细数,查体:R50 min-1,BP60mmHg/40mmHg,听诊心率182min-1,心音低钝.诊断:炎琥宁急性过敏性休克.立即停止输入该组液体,给予高流量氧气吸入,心电监护,0.1％肾上腺素0.3 mL皮下注射;地塞米松3mg静脉注射;异丙嗪10mg静脉注射;缓慢静推去乙酰毛花苷注射液0.2mg+ 50％,葡萄糖注射液20mL,静点0.9％盐水注射液50mL,并予保暖,约40min后患儿颜面、口唇转红,神志转清,呼吸平稳,四肢远端转暖,皮肤花纹消失,1h后血压恢复正常,心率105 min-1,律齐,心音有力,心电图正常.经住院观察治疗6天后病情痊愈出院.
作者：李正海 刊期： 2014年第11期
目的:探讨西宁地区妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的改变,提出临床治疗对策.方法:选取久居于西宁地区的妊娠期高血压疾病孕妇60例,分为研究组Ⅰ 30例(轻度子痫前期),研究组Ⅱ30例(重度子痫前期)及随机选取同期住院分娩的健康孕妇22例为对照组.抽取静脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体、血小板计数、红细胞压积等指标,并对其进行统计学分析.结果:正常孕妇与妊娠期高血压疾病患者血凝指标比较,研究组Ⅱ与正常组比较,TT有显著增加,血小板有显著减少,P＜0.05,有统计学意义;PT、APTT、Fib、INR、FDP D-二聚体均无明显差异,无统计学意义;研究组Ⅱ与研究组Ⅰ比较、研究组Ⅰ与正常组比较均无统计学意义.结论:西宁地区重度子痫前期的孕妇血凝及血小板检测结果与正常孕妇相比有明显差异,临床可根据此差异性对重度子痫前期孕妇的病情进行评估,并应严格监测血凝及血小板的变化,以及时跟踪病情进展,为临床合理制定应对措施从而改善母儿结局,提出客观的临床参考依据.
作者：童蓉 刊期： 2014年第11期
目的:探讨中药灌肠治疗慢性前列腺炎临床疗效.方法:29例慢性前列腺炎疾病患者行中药灌肠治疗.结果:治疗有效率达93.1％.结论:中药灌肠治疗慢性前列腺炎疗效显著.
作者：朵永生 刊期： 2014年第11期
目的:了解幽门螺杆菌在健康体检人群中的感染状况.方法:对青海大学附属医院2013年健康体检人群中行14C呼气试验(14C-HBT)检查的2 667例人员的检查结果,依性别、年龄进行分类、分段观察分析,同时对存在消化道症状的人群进行目镜检查.结果:幽门螺杆菌在受试人群中阳性率为68.4％,在有消化道症状人群中的阳性率高达95％.结论:幽门螺杆菌在人群中感染率很高,及时诊断和治疗幽门螺杆菌感染,对预防消化道疾病进一步发展是有益的.
作者：张淑梅 刊期： 2014年第11期
目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果.方法:65例伴有微量白蛋尿的2型糖尿病患者随机分为α-硫辛酸治疗组(观察组)34例和常规治疗组(对照组)31例,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平.结果:与治疗前比较,观察组UAER及ET-1均显著降低(P＜0.01),NO明显增高(P＜0.01).治疗过程中未出现明显不良反应.对照组UAER、ET-1及NO与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄.
作者：牛海榕 刊期： 2014年第11期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
