都渝
目的:探讨NICU(新生儿重症监护,以下简称NICU)床边胸部CR摄影过程中摄影参数的合理选择对图像质量的影响.方法:对2012年1月—2012年12月一年中58例NICU患者床边胸片CR进行图片质量分析,并参照“三甲”医院评片的质量标准进行评定.结果:NICU床边胸部CR投照中甲片率达50张(86.2％),乙片率达7张(12.1％),丙片率达1张(1.7％),废片率为0,结合数字化处理,为诊断提供依据.结论:为提高数字影像质量,需正确调节胸部数字化摄影的各种参数.
作者：董桂花 刊期： 2014年第11期
目的:探讨老年股骨颈无移位骨折的治疗方法及其注意事项.方法:本院自2008年1月—2013年8月在C型臂透视下经皮采用微创空心螺纹钉固定术治疗高龄无移位股骨颈骨折22例.结果:本组患者均获随诊,下地负重时间(3.5 ～6)个月,平均4个月,其中18例1年内骨折愈合,骨折愈合率84.6％.结论:微创经皮空心螺纹钉固定术治疗高龄无移位股骨颈骨折有创伤小、安全,实用并能有效减少并发症的发生,是一种较理想的方法.
作者：绽鑫；段玉来；汪锋 刊期： 2014年第11期
目的:探讨西宁地区妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的改变,提出临床治疗对策.方法:选取久居于西宁地区的妊娠期高血压疾病孕妇60例,分为研究组Ⅰ 30例(轻度子痫前期),研究组Ⅱ30例(重度子痫前期)及随机选取同期住院分娩的健康孕妇22例为对照组.抽取静脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体、血小板计数、红细胞压积等指标,并对其进行统计学分析.结果:正常孕妇与妊娠期高血压疾病患者血凝指标比较,研究组Ⅱ与正常组比较,TT有显著增加,血小板有显著减少,P＜0.05,有统计学意义;PT、APTT、Fib、INR、FDP D-二聚体均无明显差异,无统计学意义;研究组Ⅱ与研究组Ⅰ比较、研究组Ⅰ与正常组比较均无统计学意义.结论:西宁地区重度子痫前期的孕妇血凝及血小板检测结果与正常孕妇相比有明显差异,临床可根据此差异性对重度子痫前期孕妇的病情进行评估,并应严格监测血凝及血小板的变化,以及时跟踪病情进展,为临床合理制定应对措施从而改善母儿结局,提出客观的临床参考依据.
作者：童蓉 刊期： 2014年第11期
目的:分析我院实施的86份心电图危急值在心内科的应用,观察心电图危急值对心内科疾病临床诊疗的价值.方法:筛选出2012年12月一2014年6月符合危急值的心电图86份,及时报告于临床,主治医师立即采取抢救措施,使危重患者得到高效、及时、准确的救治.结果:86例心电图危急值患者均在4小时内得到明确诊断.结论:因心电图危急值一般先于患者临床症状出现,此时的危急值就为临床医生的诊断提供了重要信息,从而为患者进行及时有效的治疗赢得了更充分的时间.
作者：林蓉香；臧莉 刊期： 2014年第11期
目的:观察微创小切口人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折效果,探讨临床应用价值.方法:股骨颈骨折118例分观察组及对照组各59例,对照组实施采用标准切口髋关节置换术.观察组实施微创小切口人工全髋关节置换术.结果:观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、助行器使用时间少低于对照组(P＜0.05).两组患者术后12个月Harris髋评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论:微创小切口髋关节置换术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,值得临床应用.
作者：赵剑平 刊期： 2014年第11期
目的:探讨肠道损伤、肠道肿瘤等肠造口术后护理治疗经验.方法:对西宁地区2009年—2011年收治的34例肠造口术后治疗资料进行分析.结果:本组34例肠造口术术后无在院死亡病例,全组均痊愈出院.结论:通过正确有效的临床护理干预,对促进各种类型肠造口患者术后恢复,对提高患者的生存质量具有重要意义.
作者：郝军；罗雯春 刊期： 2014年第11期
目的:通过资料收集、比对和科学统计,对青海省海南州孕产妇死亡原因进行分析,为降低孕产妇死亡率提供对策,提高医疗保健效率.方法:利用青海省海南州妇幼卫生统计报表,对12年间62例孕产妇死亡的病历资料进行收集、比对,并进行分析和归类.结果:2001年10月-2012年10月,海南州孕产妇平均死亡率:87.93/10万,死因前5位:产科出血、妊娠合并内科疾病、妊高症、产褥感染、羊水栓塞.结论:孕产妇死亡与基层医疗保健人员的知识技能、个人的保健意识和形态、家庭的经济状况及内科疾病的早期诊断、治疗等因素有关.
作者：索南措 刊期： 2014年第11期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染的诊断价值.方法:收集136名收治于我院的慢阻肺病人,分为细菌感染组68例、病毒感染组68例,68例健康体检者作为正常对照组,测定血清PCT及CRP浓度.比较单独PCT、单独CRP与PCT联合CRP对慢阻肺合并细菌感染的诊断效率.结果:单独PCT或单独CRP诊断慢阻肺合并细菌感染,特异性及敏感性分别为89.75％、68.90％与66.21％、90.64％;而PCT联合CRP诊断慢阻肺合并细菌感染时,特异性及敏感性为90.34％、89.63％.结论:PCT、CRP联合检测是鉴别COPD细菌感染的可靠指标.
作者：王青云；赵国英 刊期： 2014年第11期
目的:探讨高原地区不同生活环境下藏族人群血脂代谢特点及与对氧磷酶1(PON1)及氧 化低密度脂蛋白(ox-LDL)变化的关系.方法:对青海省玉树县结古镇(城镇地区,平均海拔3 700m)和隆宝镇(纯牧业地区,平均海拔4 800m)176例藏族人群进行脂代谢的特点及与PON1、ox-LDL的关系进行研究分析.结果:①玉树地区高脂血症患病率为46.0％(81/176例),其中结古镇组高脂血症的患病率为60.2％(71/118例),显著高于隆宝镇组17.2％(10/58例);结古镇组高TC血症、高TG血症、高LDL血症的患病率分别为44.9％、25.4％和47.5％,显著高于隆宝镇组19.0％、5.2％和17.2％),P＜0.01;②相关分析显示PON1与TC、TG呈负相关,ox-LDL与海拔及Hb呈正相关,P＜0.01;③Logistic回归分析显示,影响脂质代谢的主要因素为年龄、住址(结古镇和隆宝镇)、Hb及腹围.结论:不同海拔不同生活环境藏族血脂水平与PON1及ox-LDL浓度不同,血脂增高是血浆PON1降低原因之一,海拔的差异性、城镇化生活环境、高龄及血红蛋白可能是高原地区藏族PON1及ox-LDL水平不同的一个影响因素.
作者：代青湘；许慧宁；王红心；李占全；高继东；杨爱荣；仝海英；尼玛；奥宫清人 刊期： 2014年第11期
类鼻疽病(melioidosis)是类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkhlderia pseudosis,BP)所致的一种地方性人兽共患传染病.1912年首例类鼻疽病患者发现于缅甸[1].该病主要分布在热带和亚热带地区,我国主要分布在海南、广州、广西、福建[2].由于对该病缺乏认识,加之其临床表现多样化,对常用抗生素普遍耐药,故误诊率、病死率极高.自1989年我国湛江发现类鼻疽败血症病例以来,近年来我国又陆续报道了一些病例[3],但在高海拔地区少有报道.现对本院1例类鼻疽败血症合并肝脾脓肿的病例进行分析来进一步提高对该疾病的认识.
作者：马生彪；赵琳琳；解玉华 刊期： 2014年第11期
通过检索恶性肿瘤患者凝血功能方面的改变,化疗前后凝血功能的变化等方面文献进行分析、归纳和总结,以便为恶性肿瘤的血栓栓塞性疾病提供参考.大多数恶性肿瘤患者容易发生血栓栓塞性疾病.化疗可加重血液高凝状态,主要表现为PT延长、APTT延长、D-D升高、FIB降低、PLT延长等.采取合理的预防措施,可改善晚期肿瘤患者生存质量.
作者：范宝化；赵君慧；骆玉霜 刊期： 2014年第11期
目的:了解幽门螺杆菌在健康体检人群中的感染状况.方法:对青海大学附属医院2013年健康体检人群中行14C呼气试验(14C-HBT)检查的2 667例人员的检查结果,依性别、年龄进行分类、分段观察分析,同时对存在消化道症状的人群进行目镜检查.结果:幽门螺杆菌在受试人群中阳性率为68.4％,在有消化道症状人群中的阳性率高达95％.结论:幽门螺杆菌在人群中感染率很高,及时诊断和治疗幽门螺杆菌感染,对预防消化道疾病进一步发展是有益的.
作者：张淑梅 刊期： 2014年第11期
目的:对疫情网络直报系统的运行效率和质量进行评估,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息.方法:对全县乡级以上医疗单位2012年度登记报告的法定传染病进行调查,数据处理采用流行病学统计分析方法.结果:全县共调查法定传染病174例,漏报12例,漏报率为6.90％;乡镇卫生院传染病漏报率高于县级医院.漏报率较高的病种有流行性腮腺炎、感染性腹泻;门诊漏报高于住院部.结论:我县传染病疫情报告工作质量仍有待进一步加强,提高医疗机构医务人员法律意识及加强卫生行政监督职能,是传染病报告管理工作有序进行的有力保障.
作者：谈岱峰；鲁青 刊期： 2014年第11期
目的:评估高海拔地区(海拔3 400m)一起集体特大车祸事件中伤员及其家属的心理状况,为制定心理危机干预策略提供依据.方法:2013年5月5日车祸事件后的第3天,对青海果洛(海拔3 400m)发生的一起集体特大车祸事件中的25名伤员按照损伤严重度评分表(Injury severity scale,ISS)及8名急从低海拔地区赶来的伤员家属,采用WHO推荐的精神问题自评问卷(self-general questionnaire,SRQ-20)、创伤后应激障碍检查表(ThePTSD Checklist,PTSD-7)等自评量表评估.对SRQ≥7或PTSD-7 ≥4分者,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)量表、MINI诊断量表等复核.结合伤员自身、家属的描述,由评估者经过个体晤谈后完成临床评估和定性访谈.结果:达到精神科疾病诊断标准1例(3.0％),需精神科随访并心理干预者4例(12.1％);存在明显情绪反应者16例(48.5％),14例为伤员,2例为伤员家属;其中有焦虑、抑郁情绪者占48.5％,有麻木回避情绪者占9.1％,伴有睡眠障碍者42.4％.伤员家属有明显情绪反应合并高原缺氧症状者占25.0％.伤情程度(r =2.271)和近半年重大生活事件(r=3.154)与SRQ得分呈正相关.结论:车祸后伤员及家属的心理应激反应均较高,在重视车祸伤患者的急救与治疗同时切不可忽略伤者及家属的心理状态.车祸后伤员及家属的心理应激反应以焦虑抑郁和睡眠障碍为主要症状.伤情严重、近半年有重大生活事件是需要重视的高危因素.伤员家属在接到车祸信息后,处于急性应激反应状态,从低海拔地区赶赴高海拔地区,容易发生高原反应,两者叠加可能会加重症状,也需关注.
作者：韩国玲；靳宝宁；李生菊；马林山；王雨京；杨生萍 刊期： 2014年第11期
目的:分析我院3例人工股骨头置换术后患者出现并发症的原因,并在翻修过程中针对导致并发症的因素作出相应的处理.方法:对3例人工股骨头置换术后均出现假体松动的患者进行翻修全髋关节置换术,术中对假体柄部髓腔松质骨充分的刮除,假体周围用足够的骨水泥填充.结果:经过12个月随访,本组患者未发现假体松动、脱位情况发生.结论:人工股骨头置换术后的部分患者出现髋部疼痛、功能障碍,究其原因为骨质疏松以及髓腔内假体周围骨水泥填充不足导致假体松动、髋臼磨损、假体磨损及柄体脱落所致,术中正确的技术操作会相对减少并发症的发生.
作者：海生琪；宋昌才 刊期： 2014年第11期
目的:探讨呼吸道感染时应用雾化吸入治疗的疗效.方法:对门急诊呼吸道感染患者治疗时辅助应用雾化吸入治疗,观察临床症状改善情况.结果:应用后,观察组总有效率98％,胸片显示炎症吸收明显,无并发症,明显加快恢复时间.对照组有效率89.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氧驱动雾化吸入辅助治疗呼吸道感染疗效确切,操作简便,时间短,安全可靠,费用低,可减少肺部并发症的发生及改善呼吸功能,是基层医院及门诊治疗呼吸道感染较为理想的治疗方法.
作者：张春森；牟依赛 刊期： 2014年第11期
目的:探讨西宁地区应用负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口的疗效.方法:将68例患者随机分为两组.观察组采用负压封闭引流治疗;对照组常规外科无菌清创换药处理伤口.结果:采用负压封闭引流治疗组的总有效率及愈合时间及住院费用明显优于对照组.结论:采用负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口,可有利于促进创面的血液循环,减轻组织水肿并控制感染,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,缩短愈合时间.
作者：察毅玛 刊期： 2014年第11期
目的:探讨中药灌肠治疗慢性前列腺炎临床疗效.方法:29例慢性前列腺炎疾病患者行中药灌肠治疗.结果:治疗有效率达93.1％.结论:中药灌肠治疗慢性前列腺炎疗效显著.
作者：朵永生 刊期： 2014年第11期
目的:探讨责任制整体护理模式下,提高病区护理床头交接班质量的做法.方法:结合科室专业特点将卫生部要求责任护士“八知道”内容进一步细化,并以表格形式记录,应用于护理床头交接班,比较应用前后交班质量的变化.结果:护士对患者病情的整体掌握度、观察分析病情的能力均有不同程度改变.差异有统计学意义.结论:细化交班内容,改进护理床头交接班模式,有利于提高整体交班质量.
作者：王梅英 刊期： 2014年第11期
目的:探讨经阴道超声在盆腔淤血综合征诊断中的价值,为临床诊断盆腔淤血综合征提供可靠的科学依据.方法:应用经阴道超声观察子宫、卵巢影像学表现.结果:经阴道超声对120例盆腔淤血综合征患者可做出定性、定位及病变程度的诊断.结论:经阴道超声诊断盆腔淤血综合征具有安全、无创、经济、准确可靠等优点,是诊断盆腔淤血综合征的首选方法.
作者：王云田 刊期： 2014年第11期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
