李正海
目的:探讨脂肪溶解液在乳癌腋窝淋巴结清扫术中的应用.方法:对19例术前扪及或彩超提示腋窝淋巴结肿大的乳癌患者行改良根治术.腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,术中保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.结果:手术平均用时100min,术中出血少,平均每例取出淋巴结16.3个,全部患者病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.5个.所有患者术后均无明显并发症,术后平均随访6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿及麻痹等情况.结论:采用脂肪溶解液及脂肪抽吸方法的腋淋巴结清扫术,具有操作简单、省时,淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点.
作者：王晓；刘海东；李连生 刊期： 2014年第11期
目的:探讨呼吸道感染时应用雾化吸入治疗的疗效.方法:对门急诊呼吸道感染患者治疗时辅助应用雾化吸入治疗,观察临床症状改善情况.结果:应用后,观察组总有效率98％,胸片显示炎症吸收明显,无并发症,明显加快恢复时间.对照组有效率89.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氧驱动雾化吸入辅助治疗呼吸道感染疗效确切,操作简便,时间短,安全可靠,费用低,可减少肺部并发症的发生及改善呼吸功能,是基层医院及门诊治疗呼吸道感染较为理想的治疗方法.
作者：张春森；牟依赛 刊期： 2014年第11期
目的:探讨老年股骨颈无移位骨折的治疗方法及其注意事项.方法:本院自2008年1月—2013年8月在C型臂透视下经皮采用微创空心螺纹钉固定术治疗高龄无移位股骨颈骨折22例.结果:本组患者均获随诊,下地负重时间(3.5 ～6)个月,平均4个月,其中18例1年内骨折愈合,骨折愈合率84.6％.结论:微创经皮空心螺纹钉固定术治疗高龄无移位股骨颈骨折有创伤小、安全,实用并能有效减少并发症的发生,是一种较理想的方法.
作者：绽鑫；段玉来；汪锋 刊期： 2014年第11期
目的:探讨在常规检验指标的基础上对部分非选择性肿瘤实施联合诊断的临床效果.方法:选取2011年12月-2013年12月我院收治的癌症患者180例;同期选择于我院健康体检人员80例作为对照组.对所有人员的常规检验指标进行系统评价,分析肿瘤标志物的临床诊断价值.结果:肿瘤组与对照组进行比较,淋巴细胞(LY#)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB),组间比较差异明显(P＜0.05);此外尿酸(UA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)以及胆碱酯酶(CHE)等指标比较,肿瘤组低于对照组非常明显(P＜0.05);碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)以及超敏C反应蛋白(hsCRP)比较,肿瘤组高于对照组非常明显(P＜0.05).甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)以及癌胚抗原(CEA)比较,肿瘤组高于对照组患者极为明显(P＜0.05).结论:癌症患者,其临床生化常规、血液常规以及肿瘤标志物指标出现不同程度变化,此种变化分析应该伴有肿瘤特征的模式.在常规检验基础上,对相关指标进行联合诊断,可以显著提高非选择性肿瘤临床诊断效果.
作者：范梅花 刊期： 2014年第11期
目的:自体血液回收技术在高原创伤失血性休克手术急救中的应用效果及价值.方法:采用自体-2000型血液回收机对50例不同类型的高原创伤失血性休克手术患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩的红细胞,在手术中回输给患者.记录术中回收的原血量和血液回收机处理后的浓缩红细胞量,观察自体血回输前后的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)的变化情况,并观察有无输血反应.结果:本组50例,术中回收原血共43970mL,经血液回收机处理后的浓缩红细胞是29 920mL.无1例出现输血反应和感染.结论:自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少.能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广.
作者：孙红霞 刊期： 2014年第11期
目的:探讨肠道损伤、肠道肿瘤等肠造口术后护理治疗经验.方法:对西宁地区2009年—2011年收治的34例肠造口术后治疗资料进行分析.结果:本组34例肠造口术术后无在院死亡病例,全组均痊愈出院.结论:通过正确有效的临床护理干预,对促进各种类型肠造口患者术后恢复,对提高患者的生存质量具有重要意义.
作者：郝军；罗雯春 刊期： 2014年第11期
目的:探讨西宁地区应用负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口的疗效.方法:将68例患者随机分为两组.观察组采用负压封闭引流治疗;对照组常规外科无菌清创换药处理伤口.结果:采用负压封闭引流治疗组的总有效率及愈合时间及住院费用明显优于对照组.结论:采用负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口,可有利于促进创面的血液循环,减轻组织水肿并控制感染,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,缩短愈合时间.
作者：察毅玛 刊期： 2014年第11期
目的:观察负压引流联合局部间断高浓度氧疗治疗西宁地区糖尿病足的效果.方法:选取2012年10月1日-2014年1月30日在我科住院的糖尿病足患者86例,随机选取对照组40例,治疗组40例.治疗组采用负压引流联合局部间断高浓度氧疗处理创面,对照组单纯行封闭式持续负压引流.结果:治疗组痊愈8例,显效36例,无效2例,总有效率95.65％.对照组为痊愈4例、显效25例,无效11例,总有效率72.50％;两组总有效率相比差异有统计学意义P ＜0.05.结论:负压引流联合局部间断高浓度氧疗治疗西宁地区糖尿病足疗效显著.
作者：祁万乐；卓么加 刊期： 2014年第11期
目的:本研究糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白和血小板参数情况,并探讨其临床意义.方法:入选2010年6月-2013年12月年就诊于我院的糖尿病合并冠心病患者58例作为观察对象,同期选择入院治疗的冠心病患者58例,糖尿病患者58例及健康体检者29例作为对照对象,观察四组受试对象高敏C反应蛋白和多种血小板参数水平,并对其临床意义进行研究和分析.结果:糖尿病合并冠心病患组患者高敏C反应蛋白、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和血小板分布宽度(PDW)水平显著高于其他三组,差异均具有显著性,P＜0.05,说明糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白和血小板相关参数均显著高于单纯患有糖尿病或冠心病患者及健康人群.结论:高敏C反应蛋白和各血小板参数对糖尿病合并冠心病的疾病进展有密切的关联,能够作为糖尿病合并冠心病病情发展和治疗疗效评价的有效指标,值得临床推广应用.
作者：都渝 刊期： 2014年第11期
目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果.方法:65例伴有微量白蛋尿的2型糖尿病患者随机分为α-硫辛酸治疗组(观察组)34例和常规治疗组(对照组)31例,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平.结果:与治疗前比较,观察组UAER及ET-1均显著降低(P＜0.01),NO明显增高(P＜0.01).治疗过程中未出现明显不良反应.对照组UAER、ET-1及NO与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄.
作者：牛海榕 刊期： 2014年第11期
目的:观察MTA应用于年轻恒牙牙髓再生术的临床疗效.方法:选择48例因外伤、龋坏等原因引起的根尖闭合不全的年轻恒牙,详细记录治疗过程,现察其根尖发育情况及牙髓活力检查,随访3、6、12个月.结果:牙髓再生术的总有效率为95.83％,成功24例(占50％)、进步22例(占45.83％)、失败2例(占4.17％).结论:MTA在各种患牙的牙髓再生术中具有较好效果,能使更多的年轻恒牙得以保留,并使牙根长度得到一定生长,值得临床使用和推广.
作者：李志艳；陈筠；李惠玲；宁立强；梁楠；赵翀 刊期： 2014年第11期
目的:观察“二乌膏”针对“肱骨外上髁炎”等慢性劳损性疾病的治疗效果和应用范围.方法:选取我院2012年1月-2013年12月间对不同疾病应用“二乌膏”典型病例5例,观察期临床疗效.结果:5例病例均取得满意的疗效,有效率100％.结论:“二乌膏”对于具有“虚、寒、淤”特点的慢性劳损性骨伤疾病的疼痛症状疗效显著,值得临床推广.
作者：李平 刊期： 2014年第11期
目的:对马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征(IBS)的有效性进行系统评价.方法:通过检索CNKI、万方、PubMed、Elsevier等数据库,收集2014年1月前公开发表的相关文献,进行筛选后对纳入的随机对照试验(RCTs)使用RevMan5.0进行Meta分析.结果:共纳入18篇RCTs,1 905例患者.Meta分析结果显示:马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的显效率和总有效率均高于单用马来酸曲美布汀治疗.针对显效率,合并RR值为1.37,95％可信区间为1.25～1.50;针对总有效率,合并RR值为1.24,95％可信区间为1.19 ～1.29.结论:马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的疗效优于单用马来酸曲美布汀治疗.
作者：宝贵花；杨莎莎 刊期： 2014年第11期
目的:分析我院3例人工股骨头置换术后患者出现并发症的原因,并在翻修过程中针对导致并发症的因素作出相应的处理.方法:对3例人工股骨头置换术后均出现假体松动的患者进行翻修全髋关节置换术,术中对假体柄部髓腔松质骨充分的刮除,假体周围用足够的骨水泥填充.结果:经过12个月随访,本组患者未发现假体松动、脱位情况发生.结论:人工股骨头置换术后的部分患者出现髋部疼痛、功能障碍,究其原因为骨质疏松以及髓腔内假体周围骨水泥填充不足导致假体松动、髋臼磨损、假体磨损及柄体脱落所致,术中正确的技术操作会相对减少并发症的发生.
作者：海生琪；宋昌才 刊期： 2014年第11期
目的:探讨NICU(新生儿重症监护,以下简称NICU)床边胸部CR摄影过程中摄影参数的合理选择对图像质量的影响.方法:对2012年1月—2012年12月一年中58例NICU患者床边胸片CR进行图片质量分析,并参照“三甲”医院评片的质量标准进行评定.结果:NICU床边胸部CR投照中甲片率达50张(86.2％),乙片率达7张(12.1％),丙片率达1张(1.7％),废片率为0,结合数字化处理,为诊断提供依据.结论:为提高数字影像质量,需正确调节胸部数字化摄影的各种参数.
作者：董桂花 刊期： 2014年第11期
患儿,女,4岁,因咳嗽、发热5天于2012年5月16日入住本院,查体:T39℃,P128min-1,R32min-1,BP90/60mmHg,星热性面容,咽充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及中细湿啰音及散在痰鸣音.血常规:WBC9.96×109/L,L82％,N10％.胸片示:双肺纹理粗多、增粗,可见斑片状模糊阴影沿肺纹理分布,心影不大,双膈正常,疑似:支气管肺炎.ECG:窦性心动过速,无ST-T改变.入院后诊断:支气管肺炎,给予5％葡萄糖100mL+炎琥宁80mg,1次/日静点,并给予止咳、祛痰、对症等治疗,经上述方案治疗2天后,患儿临床症状及体征改善,第3天继续给予之前治疗,当输入炎琥宁10min后,患儿即出现烦躁、哭闹不安,伴寒战,随即发现额头注射部位水疱样皮疹,继而呼吸急促,渐神志恍惚,面色苍白,口唇发绀,全身皮肤发花,四肢远端冰凉,脉搏细数,查体:R50 min-1,BP60mmHg/40mmHg,听诊心率182min-1,心音低钝.诊断:炎琥宁急性过敏性休克.立即停止输入该组液体,给予高流量氧气吸入,心电监护,0.1％肾上腺素0.3 mL皮下注射;地塞米松3mg静脉注射;异丙嗪10mg静脉注射;缓慢静推去乙酰毛花苷注射液0.2mg+ 50％,葡萄糖注射液20mL,静点0.9％盐水注射液50mL,并予保暖,约40min后患儿颜面、口唇转红,神志转清,呼吸平稳,四肢远端转暖,皮肤花纹消失,1h后血压恢复正常,心率105 min-1,律齐,心音有力,心电图正常.经住院观察治疗6天后病情痊愈出院.
作者：李正海 刊期： 2014年第11期
目的:探讨责任制整体护理模式下,提高病区护理床头交接班质量的做法.方法:结合科室专业特点将卫生部要求责任护士“八知道”内容进一步细化,并以表格形式记录,应用于护理床头交接班,比较应用前后交班质量的变化.结果:护士对患者病情的整体掌握度、观察分析病情的能力均有不同程度改变.差异有统计学意义.结论:细化交班内容,改进护理床头交接班模式,有利于提高整体交班质量.
作者：王梅英 刊期： 2014年第11期
目的:探讨人工膝关节置换术的护理方法.方法:对全膝关节置换术16例患者进行围手术期术前训练、术后护理干预及系统的功能锻炼.结果:凡经护理干预的患者,术后患肢功能恢复良好,无并发症发生.结论:认真做好围手术期护理干预及康复指导,可有效预防并发症的发生,促进患者早日康复,极大提高患者生活质量.
作者：韩翠萍；王惠彬 刊期： 2014年第11期
目的:了解幽门螺杆菌在健康体检人群中的感染状况.方法:对青海大学附属医院2013年健康体检人群中行14C呼气试验(14C-HBT)检查的2 667例人员的检查结果,依性别、年龄进行分类、分段观察分析,同时对存在消化道症状的人群进行目镜检查.结果:幽门螺杆菌在受试人群中阳性率为68.4％,在有消化道症状人群中的阳性率高达95％.结论:幽门螺杆菌在人群中感染率很高,及时诊断和治疗幽门螺杆菌感染,对预防消化道疾病进一步发展是有益的.
作者：张淑梅 刊期： 2014年第11期
类鼻疽病(melioidosis)是类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkhlderia pseudosis,BP)所致的一种地方性人兽共患传染病.1912年首例类鼻疽病患者发现于缅甸[1].该病主要分布在热带和亚热带地区,我国主要分布在海南、广州、广西、福建[2].由于对该病缺乏认识,加之其临床表现多样化,对常用抗生素普遍耐药,故误诊率、病死率极高.自1989年我国湛江发现类鼻疽败血症病例以来,近年来我国又陆续报道了一些病例[3],但在高海拔地区少有报道.现对本院1例类鼻疽败血症合并肝脾脓肿的病例进行分析来进一步提高对该疾病的认识.
作者：马生彪；赵琳琳；解玉华 刊期： 2014年第11期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
