李志艳；陈筠；李惠玲；宁立强；梁楠；赵翀
目的:探讨西宁地区妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的改变,提出临床治疗对策.方法:选取久居于西宁地区的妊娠期高血压疾病孕妇60例,分为研究组Ⅰ 30例(轻度子痫前期),研究组Ⅱ30例(重度子痫前期)及随机选取同期住院分娩的健康孕妇22例为对照组.抽取静脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体、血小板计数、红细胞压积等指标,并对其进行统计学分析.结果:正常孕妇与妊娠期高血压疾病患者血凝指标比较,研究组Ⅱ与正常组比较,TT有显著增加,血小板有显著减少,P＜0.05,有统计学意义;PT、APTT、Fib、INR、FDP D-二聚体均无明显差异,无统计学意义;研究组Ⅱ与研究组Ⅰ比较、研究组Ⅰ与正常组比较均无统计学意义.结论:西宁地区重度子痫前期的孕妇血凝及血小板检测结果与正常孕妇相比有明显差异,临床可根据此差异性对重度子痫前期孕妇的病情进行评估,并应严格监测血凝及血小板的变化,以及时跟踪病情进展,为临床合理制定应对措施从而改善母儿结局,提出客观的临床参考依据.
作者：童蓉 刊期： 2014年第11期
目的:探讨NICU(新生儿重症监护,以下简称NICU)床边胸部CR摄影过程中摄影参数的合理选择对图像质量的影响.方法:对2012年1月—2012年12月一年中58例NICU患者床边胸片CR进行图片质量分析,并参照“三甲”医院评片的质量标准进行评定.结果:NICU床边胸部CR投照中甲片率达50张(86.2％),乙片率达7张(12.1％),丙片率达1张(1.7％),废片率为0,结合数字化处理,为诊断提供依据.结论:为提高数字影像质量,需正确调节胸部数字化摄影的各种参数.
作者：董桂花 刊期： 2014年第11期
目的:探讨呼吸道感染时应用雾化吸入治疗的疗效.方法:对门急诊呼吸道感染患者治疗时辅助应用雾化吸入治疗,观察临床症状改善情况.结果:应用后,观察组总有效率98％,胸片显示炎症吸收明显,无并发症,明显加快恢复时间.对照组有效率89.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氧驱动雾化吸入辅助治疗呼吸道感染疗效确切,操作简便,时间短,安全可靠,费用低,可减少肺部并发症的发生及改善呼吸功能,是基层医院及门诊治疗呼吸道感染较为理想的治疗方法.
作者：张春森；牟依赛 刊期： 2014年第11期
目的:对马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征(IBS)的有效性进行系统评价.方法:通过检索CNKI、万方、PubMed、Elsevier等数据库,收集2014年1月前公开发表的相关文献,进行筛选后对纳入的随机对照试验(RCTs)使用RevMan5.0进行Meta分析.结果:共纳入18篇RCTs,1 905例患者.Meta分析结果显示:马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的显效率和总有效率均高于单用马来酸曲美布汀治疗.针对显效率,合并RR值为1.37,95％可信区间为1.25～1.50;针对总有效率,合并RR值为1.24,95％可信区间为1.19 ～1.29.结论:马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的疗效优于单用马来酸曲美布汀治疗.
作者：宝贵花；杨莎莎 刊期： 2014年第11期
目的:观察“二乌膏”针对“肱骨外上髁炎”等慢性劳损性疾病的治疗效果和应用范围.方法:选取我院2012年1月-2013年12月间对不同疾病应用“二乌膏”典型病例5例,观察期临床疗效.结果:5例病例均取得满意的疗效,有效率100％.结论:“二乌膏”对于具有“虚、寒、淤”特点的慢性劳损性骨伤疾病的疼痛症状疗效显著,值得临床推广.
作者：李平 刊期： 2014年第11期
目的:观察无创正压通气配合护理干预在高原肺水肿治疗中的效果.方法:对我科收治的50例高原肺水肿患者在进行常规治疗的同时使用无创正压通气治疗、配合护理干预.结果:50例患者常规治疗的同时使用无创正压通气治疗并给予护理干预,所有患者的病情均得到了明显的改善,治疗效果显著.结论:无创正压通气是治疗高原肺水肿的有效方法之一,实施精心的护理干预是保证治疗的基础.
作者：张红卫；张月琴 刊期： 2014年第11期
目的:分析我院3例人工股骨头置换术后患者出现并发症的原因,并在翻修过程中针对导致并发症的因素作出相应的处理.方法:对3例人工股骨头置换术后均出现假体松动的患者进行翻修全髋关节置换术,术中对假体柄部髓腔松质骨充分的刮除,假体周围用足够的骨水泥填充.结果:经过12个月随访,本组患者未发现假体松动、脱位情况发生.结论:人工股骨头置换术后的部分患者出现髋部疼痛、功能障碍,究其原因为骨质疏松以及髓腔内假体周围骨水泥填充不足导致假体松动、髋臼磨损、假体磨损及柄体脱落所致,术中正确的技术操作会相对减少并发症的发生.
作者：海生琪；宋昌才 刊期： 2014年第11期
目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果.方法:65例伴有微量白蛋尿的2型糖尿病患者随机分为α-硫辛酸治疗组(观察组)34例和常规治疗组(对照组)31例,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平.结果:与治疗前比较,观察组UAER及ET-1均显著降低(P＜0.01),NO明显增高(P＜0.01).治疗过程中未出现明显不良反应.对照组UAER、ET-1及NO与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄.
作者：牛海榕 刊期： 2014年第11期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染的诊断价值.方法:收集136名收治于我院的慢阻肺病人,分为细菌感染组68例、病毒感染组68例,68例健康体检者作为正常对照组,测定血清PCT及CRP浓度.比较单独PCT、单独CRP与PCT联合CRP对慢阻肺合并细菌感染的诊断效率.结果:单独PCT或单独CRP诊断慢阻肺合并细菌感染,特异性及敏感性分别为89.75％、68.90％与66.21％、90.64％;而PCT联合CRP诊断慢阻肺合并细菌感染时,特异性及敏感性为90.34％、89.63％.结论:PCT、CRP联合检测是鉴别COPD细菌感染的可靠指标.
作者：王青云；赵国英 刊期： 2014年第11期
目的:研究观察王常绮名老中医经验方治疗癫痫的临床疗效.方法:对临床确诊的癫痫患者采用王常绮名老中医经验方煎汤口服治疗,每日1剂,疗程为60天.结论:采用王常绮名老中医经验方煎汤口服治疗癫痫患者35例,近期治愈8例,显效14例,有效9例,无效4例,总有效率为88.57％.结论:王常绮名老中医经验方治疗癫痫疗效显著,安全可靠,无明显毒副作用,值得在临床进一步推广应用.
作者：齐洪军 刊期： 2014年第11期
目的:观察微创小切口人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折效果,探讨临床应用价值.方法:股骨颈骨折118例分观察组及对照组各59例,对照组实施采用标准切口髋关节置换术.观察组实施微创小切口人工全髋关节置换术.结果:观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、助行器使用时间少低于对照组(P＜0.05).两组患者术后12个月Harris髋评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论:微创小切口髋关节置换术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,值得临床应用.
作者：赵剑平 刊期： 2014年第11期
患儿,女,4岁,因咳嗽、发热5天于2012年5月16日入住本院,查体:T39℃,P128min-1,R32min-1,BP90/60mmHg,星热性面容,咽充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及中细湿啰音及散在痰鸣音.血常规:WBC9.96×109/L,L82％,N10％.胸片示:双肺纹理粗多、增粗,可见斑片状模糊阴影沿肺纹理分布,心影不大,双膈正常,疑似:支气管肺炎.ECG:窦性心动过速,无ST-T改变.入院后诊断:支气管肺炎,给予5％葡萄糖100mL+炎琥宁80mg,1次/日静点,并给予止咳、祛痰、对症等治疗,经上述方案治疗2天后,患儿临床症状及体征改善,第3天继续给予之前治疗,当输入炎琥宁10min后,患儿即出现烦躁、哭闹不安,伴寒战,随即发现额头注射部位水疱样皮疹,继而呼吸急促,渐神志恍惚,面色苍白,口唇发绀,全身皮肤发花,四肢远端冰凉,脉搏细数,查体:R50 min-1,BP60mmHg/40mmHg,听诊心率182min-1,心音低钝.诊断:炎琥宁急性过敏性休克.立即停止输入该组液体,给予高流量氧气吸入,心电监护,0.1％肾上腺素0.3 mL皮下注射;地塞米松3mg静脉注射;异丙嗪10mg静脉注射;缓慢静推去乙酰毛花苷注射液0.2mg+ 50％,葡萄糖注射液20mL,静点0.9％盐水注射液50mL,并予保暖,约40min后患儿颜面、口唇转红,神志转清,呼吸平稳,四肢远端转暖,皮肤花纹消失,1h后血压恢复正常,心率105 min-1,律齐,心音有力,心电图正常.经住院观察治疗6天后病情痊愈出院.
作者：李正海 刊期： 2014年第11期
目的:研究卡前列甲酯联合丙泊酚用于人工流产术的效果观察.方法:选择宫内早孕、要求人工流产的健康妇女120例,将其随机分为观察组和对照组.观察组(卡前列甲酯+丙泊酚组)60例,阴道后穹窿放置卡前列甲酯拴1 mg,60 min后行丙泊酚麻醉后行人工流产术;对照组(丙泊酚组)60例,单用丙泊酚麻醉后行人工流产术.两组手术方法相同,观察两组宫颈软化程度、手术时间、出血量以及术后阴道出血时间.结果:观察组宫颈软、宫口扩张度好、手术时间缩短、术中出血减少.两组对比有显著差异(P＜0.05).结论:卡前列甲酯联合丙泊酚用于人工流产术能够有效扩张宫颈、减少术中及术后出血量、缩短手术时间、降低术后并发症的发生,值得临床推广使用.
作者：张明珍 刊期： 2014年第11期
目的:探讨中药面膜联合红光治疗轻、中度痤疮的疗效.方法:根据随机数字表将90例患者分成治疗组和对照组;治疗组48例给予中药面膜联合红光治疗;对照组42例仅给予红光治疗.结果:治疗组有效率为91.67％,对照组为76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药面膜联合红光治疗寻常型痤疮疗效好,值得临床应用.
作者：马莉 刊期： 2014年第11期
目的:探讨危重症患者的动脉血乳酸水平及其6h乳酸清除率与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在预后评估的临床价值.方法:采集入住ICU室的52例危重症患者的APACHEⅡ评分、入科时测定动脉血乳酸、积极治疗后6h再测定动脉血乳酸,计算6h乳酸清除率,按APACHEⅡ评分分值分为三组,分值11 ～20分的为A组,21 ～30分为B组,＞30分为C组:按预后分为存活组及死亡组,分析不同分组之间动脉血乳酸、6h乳酸清除率的差异,研究其与患者预后相关性.结果:①B组及C组的6h乳酸清除率低于A组,C组的6h乳酸清除率低于B组,B组的6h乳酸清除率低于A组;病死率比较B组高于A组,C组高于B组.患者6h乳酸清除率及病死率与APACHEⅡ评分相关;②死亡组APACHEⅡ评分高于存活组,而6h乳酸清除率低于存活组.结论:危重症患者血乳酸清除率与APACHEⅡ呈显著负相关,对危重患者的预后评估有重要价值.
作者：悦云；余长昇 刊期： 2014年第11期
目的:探讨西宁地区射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床护理.方法:对2005年7月-2012年12月我院收治的921例PSVT患者行RFCA治疗并进行临床护理,同时进行不良反应的观察与护理.结果:921例患者RFCA成功,成功率为98.5％.16例出现术后不良反应,其中1例Ⅰ度房室传导阻滞,1例Ⅲ度房室传导阻滞,4例穿刺口出血及皮下血肿,5例动静脉瘘,假性动脉瘤1例,气胸3例,心包压塞1例.结论:PSVT围手术期针对性的治疗和护理是提高手术成功率、预防和处理并发症的关键.
作者：赵爱玲 刊期： 2014年第11期
目的:对本院收治251例玉树地震伤病员创伤的类型和救治特点进行总结,为今后地震灾害的医学救治提供参考.方法:整理我院救治251例玉树地震伤病员的临床资料,对伤员一般情况、具体伤情及救治特点进行分析.结果:本组男133例(53.0％),女118例(47.0％);藏族182例(72.5％),回族8例(3.2％)维族2(0.8％);60岁以上和18岁以下伤病员54例(21.5％);震后3天内入院174例(69.3％);外伤/伤口类患者244例(97.2％),涉及骨科治疗147例(58.6％).结论:玉树地震伤病员转送困难,多为飞机转送;数量大,住院时间集中,多为藏族;青壮年多,重伤及复合伤患者多,大部分患者涉及骨科处理.
作者：王洪瑾；李毅；晁生武；王献珍；祁永章；崔强；张毅平 刊期： 2014年第11期
目的:观察MTA应用于年轻恒牙牙髓再生术的临床疗效.方法:选择48例因外伤、龋坏等原因引起的根尖闭合不全的年轻恒牙,详细记录治疗过程,现察其根尖发育情况及牙髓活力检查,随访3、6、12个月.结果:牙髓再生术的总有效率为95.83％,成功24例(占50％)、进步22例(占45.83％)、失败2例(占4.17％).结论:MTA在各种患牙的牙髓再生术中具有较好效果,能使更多的年轻恒牙得以保留,并使牙根长度得到一定生长,值得临床使用和推广.
作者：李志艳；陈筠；李惠玲；宁立强；梁楠；赵翀 刊期： 2014年第11期
目的:了解幽门螺杆菌在健康体检人群中的感染状况.方法:对青海大学附属医院2013年健康体检人群中行14C呼气试验(14C-HBT)检查的2 667例人员的检查结果,依性别、年龄进行分类、分段观察分析,同时对存在消化道症状的人群进行目镜检查.结果:幽门螺杆菌在受试人群中阳性率为68.4％,在有消化道症状人群中的阳性率高达95％.结论:幽门螺杆菌在人群中感染率很高,及时诊断和治疗幽门螺杆菌感染,对预防消化道疾病进一步发展是有益的.
作者：张淑梅 刊期： 2014年第11期
目的:自体血液回收技术在高原创伤失血性休克手术急救中的应用效果及价值.方法:采用自体-2000型血液回收机对50例不同类型的高原创伤失血性休克手术患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩的红细胞,在手术中回输给患者.记录术中回收的原血量和血液回收机处理后的浓缩红细胞量,观察自体血回输前后的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)的变化情况,并观察有无输血反应.结果:本组50例,术中回收原血共43970mL,经血液回收机处理后的浓缩红细胞是29 920mL.无1例出现输血反应和感染.结论:自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少.能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广.
作者：孙红霞 刊期： 2014年第11期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
