郑颖;任建军;霍伟红;梁娟;周哲
目的:了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集我院2012年1月-2015年12月住院患者送检的各类临床标本,采用VITEK-2微生物分析仪对分离出的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验;统计我院住院患者抗菌药物使用率及多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌的检出情况,采用Pearson相关性分析考察两者的相关性。结果:我院2012-2015年共分离出鲍曼不动杆菌2468株,主要来源于痰液标本(88.2%),主要分布于呼吸内科(47.0%)及重症监护病房(13.1%)。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率总体较高,仅对替加环素敏感。我院各年度分别检出多重耐药鲍曼不动杆菌386(79.3%)、434(61.6%)、358(53.4%)和291(48.0%)株,泛耐药鲍曼不动杆菌336(69.0%)、385(54.7%)、331(49.3%)和256(42.2%)株。我院各年度抗菌药物使用率分别为56.7%、50.8%、45.0%和42.8%。多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌在其总株数中的比例与抗菌药物使用率均呈正相关(r分别为0.987、0.981,P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌是我院重要的院内感染病原菌,以引起呼吸系统感染为主;该菌的耐药现状不容乐观,替加环素可作为鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物之一。我院应继续严格控制抗菌药物的使用,减缓耐药菌株产生。
作者:黄亚建;陈嘉纬;郭旭光;司徒冰 刊期: 2016年第26期
目的:探讨醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法:将66例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为观察组(37例)和对照组(29例)。观察组患者给予注射用醋酸亮丙瑞林微球,于患者月经周期开始的第1~5天进行第1次给药(切除子宫者可自行选择给药时间),每次3.75 mg,于上臂、腹部或臀部皮下注射,之后每4周注射1次,每次给药算1个疗程。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片口服,每天1片,服药3周后停药1周为1个疗程。两组患者均根据耐受情况或临床症状改善程度治疗3~5个疗程。比较两组患者的临床主观症状改善情况,治疗前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)等激素水平的变化,并记录不良反应发生情况和患者月经复潮时间。结果:观察组和对照组分别有2、1例患者脱落。治疗后,观察组患者临床主观症状改善的总有效率为97.14%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FSH、LH、E2水平均较治疗前显著下降,且观察组患者下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为20.00%,与对照组(21.42%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者停药后月经复潮时间为(89.75±3.34)d,与对照组[(88.46±2.94)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醋酸亮丙瑞林可有效改善子宫内膜异位症患者的临床主观症状,降低患者体内FSH、LH、E2等激素水平,且治疗期间的不良反应程度较轻,也不影响患者的月经复潮时间。
作者:张余芳;林尧;卢秀英;蔡志善 刊期: 2016年第26期
目的:探讨大剂量伐昔洛韦联合针刺治疗带状疱疹的临床疗效及安全性。方法:将194例带状疱疹患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各97例。对照组患者给予针刺治疗;观察组患者在对照组基础上加服盐酸伐昔洛韦片0.3 g,bid。两组患者均治疗10 d。观察两组患者临床疗效、临床症状改善时间及治疗前后视觉模拟(VAS)评分、P物质水平,并观察后遗神经痛和不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为97.9%,明显高于对照组的90.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止痛、止疱、皮损结痂、皮损消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前VAS评分及P物质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分及P物质水平显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者后遗神经痛发生率为14.4%,显著低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量伐昔洛韦联合针刺治疗带状疱疹疗效显著,具有止痛、促进皮损恢复、后遗神经痛发生率低等优点,且安全性较好。
作者:周碧海;李建 刊期: 2016年第26期
目的:观察替吉奥联合三维适行放射治疗(3 D-CRT)与微波热疗治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法:将48例局部晚期老年食管癌患者按随机数字表法分为A、B、C组,各16例。A组患者给予局部3D-CRT,总剂量60~66 Gy,共治疗6~7周;B组患者在A组基础上口服替吉奥60 mg/(m2·d),bid,3周为1个疗程,直到放疗结束;C组患者在B组基础上行微波热疗,3周为1个疗程,直到放疗结束。比较3组患者放疗结束后,临床疗效、1年生存率及吞咽困难、体质量、卡氏(KPS)评分变化情况,并观察3组患者主要毒副反应(放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制)发生情况。结果:C组患者总有效率为93.75%,1年生存率为87.50%,吞咽困难缓解率为93.75%。明显高于A组的50.00%、50.00%、56.25%和B组的68.75%、68.75%、68.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者体质量增加率及KPS评分增加率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者放射性食管炎、肺炎发生率均显著低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者胃肠道反应、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥联合3D-CRT与微波热疗能显著提高老年局部晚期食管癌的临床疗效和生存率,且毒副反应相对较低。
作者:沙莎;霍明昌;王茂玉;李茂江 刊期: 2016年第26期
目的:分析比较药物性肝损伤(DILI)因果关系评价表(RUCAM)、Maria标准及DDW-J标准3种评分系统诊断DILI的一致性,并进行应用评价。方法:回顾性分析了RUCAM评分≥3分的122例药物性肝损伤患者的临床资料,分别应用Maria标准和DDW-J标准评分系统进行量化评分,采用χ2检验进行统计学分析。结果:122例患者中,DDW-J标准评分提示“可能性”大和“有可能”者120例(98.4%),显著高于Maria标准评分提示为“有可能”者的58例(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05),提示DDW-J标准较Maria标准更接近RUCAM评分结果。结论:DDW-J标准评分系统优于Maria标准评分系统,且与RUCAM评分系统在诊断药物性肝损伤中的效果相近;RUCAM评分系统仍是目前较为准确、可操作性高的DILI诊断评价系统。
作者:徐琴;刘浩;张跃新 刊期: 2016年第26期
目的:评价PDCA循环管理在规范雾化吸入药物临床使用中的作用。方法:采用回顾性分析方法,抽取我院2013年1-12月雾化吸入用药病历300份(非干预组)、2014年4-6月200份(1次循环干预组)、2014年10-12月180份(2次循环干预组),比较实施PDCA循环管理前后雾化吸入药物的使用情况;并分别于2次干预前后调查医、药、护、技等4类医务人员对雾化吸入药物相关知识的知晓情况。结果:经过2次PDCA循环管理干预,我院抗菌药物、长效糖皮质激素、非雾化吸入剂型化痰药物、蛋白分解酶类药物等给药途径不适宜的比例分别由干预前的54.0%、62.0%、59.7%、44.7%降至0.6%、1.1%、15.0%、1.1%,且无雾化频次不适宜、适应证不适宜、预防与控制症状药物混用、中药注射剂及非雾化剂型茶碱类药物雾化吸入等现象。医护人员熟悉雾化吸入用装置、药物分类、预防和治疗药物的选择、医院常备药物种类的比例由干预前的38.0%、79.0%、49.0%、39.5%提高至93.4%、86.7%、92.4%、96.2%。结论:临床药师应用PDCA循环管理,有效规范了我院雾化吸入药物的临床使用;该方法可在其他医疗管理领域推广使用。
作者:丁建强;段丹丹;孟阳 刊期: 2016年第26期
目的:建立测定人尿液中儿茶酚胺浓度的方法。方法:尿液样品经氧化铝提取后,以3,4-二羟基苄胺为内标,采用高效液相色谱-电化学法测定,色谱柱为Shim-Pack C18,流动相为混合溶液[每500 ml混合溶液中含离子对试剂(辛烷磺酸钠)0.5 mmol、甲醇10 ml、0.06 mmol/L二正丁胺50μl、无水乙酸钠2.0 g、柠檬酸5.5 g、乙二胺四乙酸二钠60 mg和氯化钠584.4 mg,pH=3.5],流速为0.8 ml/min,柱温为30℃,电化学检测器检测电压为750 mV,进样量为40μl。结果:去甲肾上腺素和肾上腺素的尿药浓度均在3.125~100 ng/ml范围内线性关系良好(r分别为0.9985和0.9992),定量下限均为3.125 ng/ml;日内、日间RSD均<10%;方法回收率分别为99.2%~101.6%、98.9%~100.5%,提取回收率分别为63.8%~66.8%、60.5%~62.6%。结论:本方法特异性强、灵敏度较高、检测成本低,可用于人尿液中儿茶酚胺浓度的测定。
作者:陈静;丘宏强 刊期: 2016年第26期
目的:了解Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究进展,为临床Ⅰ类切口手术合理预防使用抗菌药物提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究进行归纳和总结。结果:我国对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物认知度的相关研究主要集中在患者和医学专业的学生,较少以医务人员为研究对象,且多集中于抗菌药物专项整治活动之前;关于Ⅰ类切口手术或围术期预防用药的横断面研究较少,且缺乏我国西部地区的多中心研究;儿童群体的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的研究较少,主要为前瞻性研究;针对Ⅰ类切口手术预防用药引起的医疗资源浪费的研究还相对较少;抗菌药物专项整治活动开展后的大量研究结果均显示,尽管给药时机、疗程和品种选择等的合理率均明显提高,但预防用药不合理现象仍然存在。结论:有待开展针对我国医务人员围术期预防使用抗菌药物的认知情况及干预效果的研究,抗菌药物专项整治活动等相关政策实施对Ⅰ类切口手术预防用药影响的大样本、多中心的研究,且可以在其评估中引入药物经济学的研究方法。
作者:闫抗抗;常捷;杨才君;姚凤;吕冰;叶丹;沈倩;武丽娜;朱稳稳;杨世民;方宇 刊期: 2016年第26期
目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法:180例确诊为晚期NSCLC的患者采用随机数字表法分为甲、乙、丙组,各60例。3组患者均采用吉西他滨+顺铂(GP)方案进行化疗;乙组患者在此基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2,静脉滴注3 h,d1~14;丙组患者在乙组治疗的基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液40 ml静脉滴注,qd,d1~14。每21天为1个周期,2个周期后作疗效评估。观察3组患者的临床获益率、生存质量改善率、肿瘤进展时间(TTP)及不良反应发生情况。结果:甲、乙、丙组患者的临床获益率分别为40.0%、58.3%、71.6%,生存质量改善率分别为28.3%、41.7%、56.7%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。甲、乙、丙组患者的中位TTP分别为126、190、195 d,乙、丙组患者的TTP明显长于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05);但乙组和丙组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙组患者的白细胞下降、血小板降低及恶心呕吐发生率均明显低于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);但甲组和乙组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6在GP化疗方案的基础上能显著提高晚期NSCLC患者的化疗效果,同时降低化疗药物产生的毒副反应,提高患者生存质量,延长患者生存时间。
作者:罗毅;王华政;王健屹;杨秀理;李正凤 刊期: 2016年第26期
目的:为临床合理用药提供参考。方法:对长江流域273家样本医院2014年药品销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及主要生产厂商等数据进行统计分析。结果:药品销售金额增长呈逐步放缓的节奏;抗感染药物、心血管系统用药以及神经系统用药占据前3位。连续4个季度销售金额排名前3位的药品分别是单唾液四己糖神经节苷脂、胸腺肽和兰索拉唑;排名前15位的药品中近一半是辅助药物;中成药日益升温并逐步出现在排行榜上。销售厂商以国产厂商居多,主要集中在四川、重庆和江苏等地。结论:样本医院用药结构与我国疾病谱基本相符,但一些辅助药物的使用与国际指南存在偏差,临床用药合理性有待提高。
作者:刘静;陈开杰;贾毅敏 刊期: 2016年第26期
目的:探讨西妥昔单抗联合NP方案同期放化疗用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法:选取晚期NSCLC患者76例,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各38例。对照组患者给予NP方案(顺铂25 mg/m2+长春瑞滨12.5 mg/m2)化疗+胸腔调强放疗;观察组患者在对照组基础上加用西妥昔单抗400 mg/m2(第1天),每周维持剂量250 mg/m2,持续13周。比较两组患者的近期临床疗效、生存情况及治疗前后T淋巴细胞亚群、辅助性T细胞(Th)1、Th2、免疫球蛋白(Ig)及补体水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为86.84%,显著高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均生存时间为18.70个月,2年生存率为55.26%,显著长于/高于对照组的14.75个月和31.58%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量稳定提高率为94.74%,显著高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+和IgG的水平明显增高,CD8+、补体C3、Th1、Th2及Th1/Th2显著下降,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CD3+、IgA、IgM及补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西妥昔单抗联合NP方案同期放化疗能显著提高晚期NSCLC患者的临床疗效,改善生存质量,延长生存时间,促进Ig、补体和T淋巴细胞水平的恢复,且安全性较好。
作者:陈类吉;谢羽婕;陈昌洪;张弛;张智慧 刊期: 2016年第26期
目的:探讨普罗布考联用丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:172例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各86例。两组患者均接受急性脑梗死常规治疗,包括发病4.5 h内溶栓、抗血小板聚集、降颅压、营养支持、强化降脂等,并及时处理基础疾病。对照组患者在此基础上给予普罗布考片口服,每次0.5 g,bid。观察组患者在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,每次100 ml,bid,分别于每天9:00、17:00静脉滴注,50~90 min内滴注完毕。两组均持续治疗2周。观察两组患者治疗前后脂质代谢指标和血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇水平均显著上升,且观察组患者的TG、TC、LDL-C水平下降得更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分均显著降低,且观察组患者的NSE水平及NIHSS评分降低得更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为89.5%,显著高于对照组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生,亦未见肝肾功能、凝血功能和心电图有明显变化。结论:普罗布考联用丁苯酞能够有效改善急性脑梗死患者的脂质代谢,降低血清NSE水平,对患者神经功能的早期恢复具有积极作用。
作者:董亭方;牛晓露;刘丽;贵永堃;张平 刊期: 2016年第26期
目的:了解肺部感染患者支气管肺泡灌洗液(BALF)标本中病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2012年1月-2015年12月镇江市第一人民医院136例难治性肺部感染住院患者的痰液及BALF标本进行病原菌培养和鉴定,比较两种标本病原菌的检出情况,并对BALF标本中病原菌的药敏试验结果进行分析。结果:136例患者痰液和BALF标本的阳性率分别为22.06%和47.79%,差异有统计学意义(P<0.01);痰液和BALF标本中各检出病原菌32株和72株,均以嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主。BALF标本中的嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和左氧氟沙星敏感;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率<50%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林钠舒巴坦钠、阿米卡星和米诺环素敏感;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、氯霉素和万古霉素敏感。结论:BALF标本的阳性率高于痰液标本,检出的病原菌以革兰氏阴性菌为主;临床应根据药敏试验结果和患者临床症状合理选择抗菌药物。
作者:倪鸿昌;严玉兰;凌芳 刊期: 2016年第26期
目的:关注丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)的临床应用进展,为其临床合理使用提供参考。方法:查阅近年来国内外参考文献,对Ala-Gln的药动学特征、临床应用和使用方法等进行归纳和总结。结果与结论:Ala-Gln在体内快速转化为谷氨酰胺(Gln)而发挥作用,Gln是肠道黏膜细胞增生和分化的重要能源物质,能有效逆转肠黏膜萎缩,增强肠道免疫功能,防止肠道细菌移位,有效改善急危重症、胃肠手术后、烧伤等患者的肠屏障功能和免疫功能。Ala-Gln在溶剂选择、稀释浓度、输注方法、输注速度和使用剂量等方面还需加以规范。医院应制订Ala-Gln合理使用的标准和规范,并加强合理用药的宣传和培训。
作者:周健;司继刚 刊期: 2016年第26期
目的:考察前列地尔联合依达拉奉治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血清氧化应激指标和基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9水平的影响。方法:对照组患者在常规治疗基础上给予前列地尔注射液2 ml加入0.9%氯化钠注射液(NS)100 ml中,ivgtt,qd;观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉注射液15 ml加入NS 100 ml中,ivgtt,qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者UAP发作频率及持续时间,血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)等氧化应激指标和MMP-2、MMP-9水平,以及两组患者不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、MDA、SOD、TAC、MMP-2和MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者总有效率(94.3%)明显高于对照组(81.4%);两组患者心绞痛发作频率和MDA、MMP-2、MMP-9水平明显降低,心绞痛发作持续时间明显缩短,SOD、TAC明显升高,且观察组患者变化明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应症状较轻,其不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合前列地尔治疗UAP的疗效明显,可减少心绞痛发作频率并缩短持续时间,减轻机体氧化应激,降低血清MMP-2、MMP-9水平,且安全性较好。
作者:石红玲;史雪霞;马秀莲;任明 刊期: 2016年第26期
本刊讯为应对日益严重的抗菌药物耐药性威胁,世界卫生组织(WHO)发布了3种常见性传播感染治疗新指南。
作者: 刊期: 2016年第26期
本刊讯尼日利亚在逾两年没有野生脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)病毒之后,该国政府2016年8月11日报告,称北部博尔诺州的2名儿童因该病瘫痪。
作者: 刊期: 2016年第26期
目的:探讨舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效及安全性。方法:将140例黄褐斑伴月经不调患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。对照组患者采用维生素C、维生素E及复方维甲酸等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用舒肝颗粒10 g,bid。21 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积、月经不调评分,评价两组患者黄褐斑和月经不调的临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者黄褐斑面积、月经不调积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者黄褐斑面积均显著缩小,且观察组明显小于对照组,月经不调积分显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者黄褐斑和月经不调临床总有效率分别为61.86%和61.43%,显著高于对照组的45.71%和44.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调患者疗效显著,能明显缩小黄褐斑面积及改善月经不调,且安全性较好。
作者:李艳青;陈璐;杨琦;胡晓华 刊期: 2016年第26期
目的:探索中药注射剂处方点评思路,为临床合理用药提供参考。方法:抽取我院静脉药物配置中心(PIVAS)2015年医嘱9457条和出院病历400份,对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评,并对典型病例进行分析。结果:我院PIVAS 2015年医嘱及出院病历中,使用中药注射剂的分别有2544条(26.90%)和195份(48.75%);不合理使用主要为溶剂选择不适宜(50.70%)、用法用量不适宜(27.00%)、适应证不适宜(10.33%)、联合用药不适宜(7.51%)和重复用药(4.46%)。结论:中药注射剂处方点评应结合患者病史,进行个体化分析;对不合理医嘱和病历,中医临床药师应积极主动进行床旁干预。
作者:常昕楠;徐德生;刘力;关溪;浦峤雪 刊期: 2016年第26期
目的:了解我院多西紫杉醇不良反应(ADR)发生的特点及其影响因素,为临床合理用药及个体化给药提供参考。方法:通过医院信息系统(HIS)导出我院2014年4月-2015年10月所有使用多西紫杉醇进行抗肿瘤化疗患者的病历,从中调取多西紫杉醇相关ADR报告,通过回顾性分类统计法对ADR报告进行综合分析。结果:417份病例中,有105份多西紫杉醇相关ADR报告,其中50~69岁年龄段的患者有69例次,ADR发生频次高;女性患者的ADR发生率高于男性患者(29.29%vs.19.66%);多西紫杉醇相关ADR及骨髓抑制发生率随给药剂量增加均呈升高趋势;乳腺癌的ADR发生频次高(46.03%),其次为肺癌和胃癌(分别为37.25%和25.00%);联合用药方案中,多西紫杉醇+铂类化疗方案的ADR发生率高(35.10%);ADR累及器官/系统以血液系统居首(55.65%)。结论:多西紫杉醇相关ADR的个体差异较大,且受到多种因素的影响,应及早根据患者的个体情况作出评估,减少不良反应的发生,促进临床合理用药。
作者:江彦;傅彦妍;宋洪涛 刊期: 2016年第26期