沙莎；霍明昌；王茂玉；李茂江
本刊讯2016年8月21日，国家卫生计生委副主任崔丽在京会见了法国社会事务与卫生部副部长让-菲利普·凡冈，双方就加强合作交换了意见。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：观察依巴斯汀片联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹的临床疗效及安全性。方法：将135例手部角化皲裂性湿疹患者按治疗方案分为对照A组（45例）、对照B组（43例）及治疗组（47例）。对照A组患者口服依巴斯汀片，每次10 mg，qd；对照B组患者单用除湿止痒软膏，早晚1次，以薄层涂于患处；治疗组患者口服同等剂量依巴斯汀片联合除湿止痒软膏涂于患处。3组患者均连续治疗4周。观察3组患者临床疗效及治疗前后瘙痒、皮损面积、角化、皲裂和视觉模拟（VAS）评分，并比较不良反应发生情况。结果：治疗组患者临床总有效率为68.09％，明显高于对照A组的42.22％及对照B组的16.28％，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗前瘙痒、皮损面积、角化、皲裂及VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组患者上述评分均显著降低，且治疗组显著低于对照A组及对照B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者不良反应均轻微，且发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：依巴斯汀片联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹疗效显著，能明显改善患者皮肤症状，且安全性较高。
作者：郑颖；任建军；霍伟红；梁娟；周哲 刊期： 2016年第26期
目的：分析我院儿童药品不良反应发生的特点及规律，为儿童临床安全用药提供参考。方法：采用回顾性研究的方法，对我院2012年3月－2016年6月收集上报的176份ADR报告进行统计分析。结果：176例儿童ADR中，男性102例（57.95％），女性74例（42.05％）；年龄在6岁以下的患儿ADR发生率高（81.26％）；静脉给药引发ADR居多，有153例（86.93％）；抗菌药物引发的ADR居首位，涉及20个药品品种，共有106例（60.23％）；皮肤及其附件损害是ADR主要的表现，共127例（50.60％）。结论：应加强对儿童ADR监测，多方配合，促进临床合理用药，以减少和预防ADR发生。
作者：汪洋；徐喆 刊期： 2016年第26期
目的：建立测定人尿液中儿茶酚胺浓度的方法。方法：尿液样品经氧化铝提取后，以3，4-二羟基苄胺为内标，采用高效液相色谱-电化学法测定，色谱柱为Shim-Pack C18，流动相为混合溶液[每500 ml混合溶液中含离子对试剂（辛烷磺酸钠）0.5 mmol、甲醇10 ml、0.06 mmol/L二正丁胺50μl、无水乙酸钠2.0 g、柠檬酸5.5 g、乙二胺四乙酸二钠60 mg和氯化钠584.4 mg，pH＝3.5]，流速为0.8 ml/min，柱温为30℃，电化学检测器检测电压为750 mV，进样量为40μl。结果：去甲肾上腺素和肾上腺素的尿药浓度均在3.125～100 ng/ml范围内线性关系良好（r分别为0.9985和0.9992），定量下限均为3.125 ng/ml；日内、日间RSD均＜10％；方法回收率分别为99.2％～101.6％、98.9％～100.5％，提取回收率分别为63.8％～66.8％、60.5％～62.6％。结论：本方法特异性强、灵敏度较高、检测成本低，可用于人尿液中儿茶酚胺浓度的测定。
作者：陈静；丘宏强 刊期： 2016年第26期
目的：探讨舒肝颗粒辅助治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效及安全性。方法：将140例黄褐斑伴月经不调患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各70例。对照组患者采用维生素C、维生素E及复方维甲酸等常规治疗；观察组患者在对照组基础上加用舒肝颗粒10 g，bid。21 d为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后黄褐斑面积、月经不调评分，评价两组患者黄褐斑和月经不调的临床疗效，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者黄褐斑面积、月经不调积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者黄褐斑面积均显著缩小，且观察组明显小于对照组，月经不调积分显著降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者黄褐斑和月经不调临床总有效率分别为61.86％和61.43％，显著高于对照组的45.71％和44.29％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒肝颗粒辅助治疗黄褐斑伴月经不调患者疗效显著，能明显缩小黄褐斑面积及改善月经不调，且安全性较好。
作者：李艳青；陈璐；杨琦；胡晓华 刊期： 2016年第26期
目的：比较3种胆碱酯酶抑制剂（ChEI）与复方海蛇胶囊单用或联用治疗阿尔茨海默病（AD）的效果。方法：将210例AD患者按照就诊顺序依次纳入多奈哌齐组、卡巴拉汀组、加兰他敏组、复方海蛇胶囊组、多奈哌齐+复方海蛇胶囊组、卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组和加兰他敏+复方海蛇胶囊组，各30例。多奈哌齐组患者睡前给予盐酸多奈哌齐片5 mg（＜1个月）、10 mg（≥1个月），po，qd；卡巴拉汀组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg（＜1个月）、3.0 mg（≥1个月），po，bid；加兰他敏组患者给予氢溴酸加兰他敏片2 mg（＜2周）、4 mg（2～4周）、6 mg（＞4周），po，bid；复方海蛇胶囊组患者给予复方海蛇胶囊3粒，po，tid；多奈哌齐+复方海蛇胶囊组患者给予盐酸多奈哌齐片5 mg，po，qd+复方海蛇胶囊3粒，po，tid；卡巴拉汀+复方海蛇胶囊组患者给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5 mg，po，bid+复方海蛇胶囊3粒，po，tid；加兰他敏+复方海蛇胶囊组患者给予氢溴酸加兰他敏片4 mg，po， bid+复方海蛇胶囊3粒，po，tid。各组患者疗程均为3个月。观察各组患者治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）、AD痴呆评定量表（ADAS-cog）、日常生活活动能力量表（ADL）治疗后的副反应量表（TESS）评分，以及不良反应发生情况。结果：治疗前，各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，各组患者的MMSE、ADAS-cog及ADL评分均明显改善；ChEI联合复方海蛇胶囊的各组患者的MMSE评分均明显高于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组，而ADAS-cog、ADL评分均明显低于相应的ChEI单用组和复方海蛇胶囊组；复方海蛇胶囊单用或联用ChEI组的TESS评分均明显低于相应的ChEI单用组，且不良反应发生率明显低于ChEI单用组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：ChEI联合复方海蛇胶囊可有效改善AD患者的精神状态，提高其认知功能和生活活动能力，且安全性较高。
作者：朱黎；成旭东；安燕芳；赵辛欣；李燕楚 刊期： 2016年第26期
目的：了解影响他克莫司血药浓度的基因多态性的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就相关基因多态性对他克莫司血药浓度的影响的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：细胞色素P450（CYP）3A是他克莫司体内代谢过程的主要代谢酶，而CYP3A5*3基因多态性与他克莫司的血药浓度有着极强的相关性，是目前研究成熟的他克莫司体内代谢相关基因。基于基因多态性的他克莫司个体化给药可通过计算公式、数据库系统和相关指南进行。CYP3A5*1*1和CYP3A5*1*3基因型患者他克莫司推荐给药剂量为标准剂量的1.5～2.0倍。CYP3A4*18B、CYP氧化还原酶（POR）*28、多耐药基因1等相关基因多态性也被证实与他克莫司血药浓度个体差异有关，但具体作用结果仍存在争议。有待于进一步明确除CYP3A5外其他影响他克莫司血药浓度的相关基因多态性，并以此为基础设计出更为合理的、适用于我国人群的他克莫司给药模型，以及更合理的有统计学意义的试验方法，来证实该给药模型能有效控制患者血药浓度在合理范围内。
作者：蔡宜朋；陈泉金；谢培华；宋洪涛 刊期： 2016年第26期
目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法：180例确诊为晚期NSCLC的患者采用随机数字表法分为甲、乙、丙组，各60例。3组患者均采用吉西他滨+顺铂（GP）方案进行化疗；乙组患者在此基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2，静脉滴注3 h，d1～14；丙组患者在乙组治疗的基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液40 ml静脉滴注，qd，d1～14。每21天为1个周期，2个周期后作疗效评估。观察3组患者的临床获益率、生存质量改善率、肿瘤进展时间（TTP）及不良反应发生情况。结果：甲、乙、丙组患者的临床获益率分别为40.0％、58.3％、71.6％，生存质量改善率分别为28.3％、41.7％、56.7％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。甲、乙、丙组患者的中位TTP分别为126、190、195 d，乙、丙组患者的TTP明显长于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但乙组和丙组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。丙组患者的白细胞下降、血小板降低及恶心呕吐发生率均明显低于甲、乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但甲组和乙组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6在GP化疗方案的基础上能显著提高晚期NSCLC患者的化疗效果，同时降低化疗药物产生的毒副反应，提高患者生存质量，延长患者生存时间。
作者：罗毅；王华政；王健屹；杨秀理；李正凤 刊期： 2016年第26期
本刊讯尼日利亚在逾两年没有野生脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）病毒之后，该国政府2016年8月11日报告，称北部博尔诺州的2名儿童因该病瘫痪。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：为患儿合理使用热毒宁注射液提供参考。方法：收集我院儿科2014年11月－2015年10月使用热毒宁注射液患儿的临床信息，以ADR为结局指标，进行队列内病例对照研究，采用二分类单因素及多因素Logistic回归和Cox回归拟合1∶3匹配Logistic回归分析患儿使用热毒宁注射液致ADR的影响因素。结果：9187例使用热毒宁注射液的患儿，平均年龄（4.21±2.63）岁，共发生ADR 23例，发生率为0.25％。其中，皮疹21例（合并瘙痒9例）；有2例严重的ADR（包括四肢抽动、面色青紫、末梢凉、高热、腿痛1例，手足冷、高热1例），23例ADR经处理转归良好。基于我院的药物剂量与低浓度低滴速用法，回归分析显示：年龄、性别、药物剂量、溶剂量、浓度、滴速、患儿来源、联合用药、连续输注组数、输注顺序和连续用药天数等因素比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；使用热毒宁注射液ADR发生率，1～＜3岁患儿组为0.11％，3～16岁患儿组为0.31％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：热毒宁注射液ADR发生的原因可能有药物本身因素、错误的使用方法等。合理的药物用量、低浓度、低滴速、使用精密过滤装置输液器以及换药即换输液器是减少或避免ADR发生的防护措施。
作者：施长城；张鹏飞；祁天寿 刊期： 2016年第26期
目的：探讨醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法：将66例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为观察组（37例）和对照组（29例）。观察组患者给予注射用醋酸亮丙瑞林微球，于患者月经周期开始的第1～5天进行第1次给药（切除子宫者可自行选择给药时间），每次3.75 mg，于上臂、腹部或臀部皮下注射，之后每4周注射1次，每次给药算1个疗程。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片口服，每天1片，服药3周后停药1周为1个疗程。两组患者均根据耐受情况或临床症状改善程度治疗3～5个疗程。比较两组患者的临床主观症状改善情况，治疗前后卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）等激素水平的变化，并记录不良反应发生情况和患者月经复潮时间。结果：观察组和对照组分别有2、1例患者脱落。治疗后，观察组患者临床主观症状改善的总有效率为97.14％，显著高于对照组的75.00％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的FSH、LH、E2水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的FSH、LH、E2水平均较治疗前显著下降，且观察组患者下降幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，观察组患者的不良反应总发生率为20.00％，与对照组（21.42％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者停药后月经复潮时间为（89.75±3.34）d，与对照组[（88.46±2.94）d]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醋酸亮丙瑞林可有效改善子宫内膜异位症患者的临床主观症状，降低患者体内FSH、LH、E2等激素水平，且治疗期间的不良反应程度较轻，也不影响患者的月经复潮时间。
作者：张余芳；林尧；卢秀英；蔡志善 刊期： 2016年第26期
目的：了解青岛地区阿片类镇痛药用量及销售金额构成情况。方法：调查该地区29家二级以上公立医院阿片类镇痛药的消耗数据，采用ABC分析法及限定日剂量法进行统计分析。结果：ABC分析中A类5种药品占全部品种数的20％，销售金额占比为77.38％；B类4种药品占全部品种数的16.00％，销售金额占比为11.98％；其余16种药品占全部品种数的64.00％，销售金额占比为10.64％。盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片作为使用频度（DDDs）高，消耗了较多的医疗费用，序号比＝1.00，同步性较好，符合临床工作的实际需要。结论：该地区阿片类镇痛药的费用构成比例与理论值相符，未出现明显的费用与DDDs不符的现象。
作者：李祥鹏；秦贤；荆凡波；韩冰；隋忠国 刊期： 2016年第26期
目的：为提高乳腺癌患者用药依从性提供参考。方法：抽取某院乳腺科化疗病区2015年9－11月曾行内分泌治疗的晚期乳腺癌住院患者280例，采用问卷调查和现场访谈相结合的方式，对其内分泌治疗的用药依从性及影响因素、内分泌治疗药物致不良反应等情况进行调查分析。结果：280例患者中，用药依从性良好、一般及较差的患者分别有161例（57.5％）、64例（22.9％）和55例（19.6％）；其用药依从性主要受“认为疾病已控制（27.2％）”“药品不良反应（22.4％）”“忘记服药（21.1％）”等因素的影响；内分泌治疗药物常见的药品不良反应包括潮热、情绪异常和关节痛等。结论：临床药师尤其是专科临床药师应充分发挥自身专业优势，加强患者的用药教育，积极参与查房和随访工作，提高乳腺癌患者内分泌治疗的用药依从性。
作者：杜娟；赵秀莉；张文周 刊期： 2016年第26期
目的：探讨阿仑膦酸钠维D3对不同性别、年龄晚期肺癌患者T细胞免疫指标的影响。方法：选择晚期肺癌患者76例，按照肺癌类型分为非小细胞肺癌（NSCLC）组（n＝40）和小细胞肺癌（SCLC）组（n＝36），另选择38例健康受试者作为对照组。NSCLC组和SCLC组患者均在姑息治疗的基础上给予阿仑膦酸钠维D3片1片，po，qd，两组患者疗程均为1个月。比较两组患者治疗前、后及对照组受试者入组时的T细胞免疫指标，包括CD4+、CD8+和调节性T细胞（Treg）水平；观察两组患者不良发应发生情况。结果：治疗前，NSCLC组和SCLC组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及Treg水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但NSCLC组和SCLC组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的CD4+、CD4+/CD8+水平均升高，且男性患者的变化水平明显大于女性，两组患者的CD8+、Treg水平均降低，且男性患者的变化水平大于女性患者，除NSCLC组的男、女性患者CD8+水平差异无统计学意义外（P＝0.33），其余均有统计学意义（P＜0.05）；≤50岁患者的CD4+、CD4+/CD8+升高水平明显大于＞50岁患者，CD8+、Treg降低水平明显大于＞50岁患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：阿仑膦酸钠维D3可有效改善晚期肺癌患者的T细胞免疫指标水平，且男性及≤50岁的患者效果更佳，可考虑作为肺癌患者的常规辅助用药。
作者：李晓英；谢启超 刊期： 2016年第26期
目的：探讨黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、细胞因子、血液流变学指标的影响。方法：104例COPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组患者给予常规对症治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸，bid，观察组患者在对照组基础上给予黄芪注射液30 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者临床疗效、肺功能指标[一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]、C反应蛋白（CRP）、细胞因子[白细胞介素（IL）6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）α]水平、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度）和不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（94.23％）明显高于对照组（75.00％）；两组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显升高，且观察组患者明显高于对照组；两组患者治疗后的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组；观察组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效显著，可提高患者肺功能，改善微炎症状态，降低血液流变学指标水平，且安全性较好。
作者：徐翠容；贾坤林；钟晓莉；余丹；高青；李红平；李林玉 刊期： 2016年第26期
目的：评价阿格列汀治疗2型糖尿病的经济性，为相关研究提供循证依据。方法：计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等数据库中阿格列汀联用传统降糖药与单用传统降糖药比较治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），检索时间为建库至2014年3月。基于文献二次分析思路，从文献中提取效果指标和疗程，从患者角度出发，以药物日均治疗费用计算成本，并采用成本-效果分析法，对阿格列汀联用传统降糖药方案与单用传统降糖药方案的经济性进行评价。结果与结论：共纳入符合标准的RCT文献6篇。当阿格列汀与二甲双胍联用疗程为12周时，以糖化血红蛋白（HbA1c）降低值作为效果指标考察，成本-效果较差；当疗程增加到26周时，以HbA1c达标率作为效果指标考察，成本-效果较差；但当阿格列汀价格降低10％或试验组效果取95％置信区间（CI）上限时，其成本-效果优于单用二甲双胍组。以HbA1c降低值作为效果指标考察，阿格列汀联用吡格列酮治疗12周的成本-效果较好，但当疗程增加到26周时，成本-效果较差；疗程增加到26周时，以HbA1c达标率为效果指标的敏感度分析结果显示，试验组效果指标取95％CI上限时，成本-效果优于单用吡格列酮组。阿格列汀联用伏格列波糖治疗12周时，以HbA1c降低值作为效果指标，成本-效果优于单用伏格列波糖组。建议今后应开展基于RCT的阿格列汀药物经济学研究，以及改善糖尿病患者长期生活质量的药物经济学研究。
作者：王瑜；方煜；胡明 刊期： 2016年第26期
目的：了解质子泵抑制剂（PPI）泮托拉唑的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就泮托拉唑的作用机制和临床应用的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：泮托拉唑通过与胃壁细胞的H+/K+-三磷酸腺苷酶系统的两个位点共价结合而抑制胃酸产生的后步骤，从而达到抑制胃酸分泌的作用。泮托拉唑对消化性溃疡的治疗效果较第一代PPI更好，且复发率显著降低；在幽门螺杆菌（Hp）感染的胃溃疡治疗中不仅对Hp清除率高，而且能够降低胃溃疡复发率；对消化道出血的临床疗效显著，不良反应少；在反流性食管炎治疗中疗效好、安全、副作用少；可有效改善急性胰腺炎患者临床症状，缩短机体恢复时间，明显降低炎症递质水平，具有较理想的临床疗效及应用价值；可预防创伤后应激性溃疡的发生，对其出血性并发症的疗效好。泮托拉唑临床应用广泛，有必要加大对泮托拉唑临床用药的监控力度。
作者：贺金凯；贺翠婷；刘鹰；马宁 刊期： 2016年第26期
目的：观察补中益气五苓汤结合西医治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将120例CHF患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者给予休息、低盐饮食、利尿药等西医基础治疗；观察组患者在对照组治疗基础上，加服补中益气五苓汤，每日1剂，以水煎后分2次服用。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后的中医证候积分平均值、血浆N端脑钠肽（NT-proBNP）水平、6 min步行试验（6MWT）距离、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者的中医证候积分平均值、血浆NT-proBNP水平、6MWT距离比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的中医证候积分平均值和血浆NT-proBNP水平均较治疗前明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的6MWT距离均较治疗前明显增加，且观察组明显长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的总有效率（93.33％）明显高于对照组（83.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：补中益气五苓汤是治疗CHF的有效组方，能缓解患者的临床症状、改善心功能、降低NT-proBNP水平、提高运动耐量，且安全性较好。
作者：高伟铿；刘正旺；张明；彭志国；及孟；王转转；李光智；惠慧；卓书江 刊期： 2016年第26期
目的：了解我院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性，为合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集我院2012年1月－2015年12月住院患者送检的各类临床标本，采用VITEK-2微生物分析仪对分离出的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验；统计我院住院患者抗菌药物使用率及多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌的检出情况，采用Pearson相关性分析考察两者的相关性。结果：我院2012－2015年共分离出鲍曼不动杆菌2468株，主要来源于痰液标本（88.2％），主要分布于呼吸内科（47.0％）及重症监护病房（13.1％）。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率总体较高，仅对替加环素敏感。我院各年度分别检出多重耐药鲍曼不动杆菌386（79.3％）、434（61.6％）、358（53.4％）和291（48.0％）株，泛耐药鲍曼不动杆菌336（69.0％）、385（54.7％）、331（49.3％）和256（42.2％）株。我院各年度抗菌药物使用率分别为56.7％、50.8％、45.0％和42.8％。多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌在其总株数中的比例与抗菌药物使用率均呈正相关（r分别为0.987、0.981，P＜0.05）。结论：鲍曼不动杆菌是我院重要的院内感染病原菌，以引起呼吸系统感染为主；该菌的耐药现状不容乐观，替加环素可作为鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物之一。我院应继续严格控制抗菌药物的使用，减缓耐药菌株产生。
作者：黄亚建；陈嘉纬；郭旭光；司徒冰 刊期： 2016年第26期
目的：探讨临床药师在慢性肾衰竭患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的药物治疗过程，协助医师从纠正贫血、控制血压、改善心功能和调整离子紊乱等方面对药物治疗方案进行优化和完善，先后建议增加非洛地平缓释片、酒石酸美托洛尔片和参芎葡萄糖注射液的给药频次，加用盐酸贝那普利片和单硝酸异山梨酯缓释片；调整重组人促红素的剂量和铁剂的剂型，增加骨化三醇胶丸和碳酸钙片的剂量，减少5％葡萄糖注射液+注射用左卡尼汀的给药频次，加用维生素B12片；治疗过程中密切观察药物治疗效果和药品不良反应，并对患者进行用药教育。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，28 d后带药出院。结论：临床药师参与慢性肾衰竭患者的个体化治疗，可协助医师优化用药方案，有助于提高临床药物治疗的有效性与安全性。
作者：王靖；宁重博；张翠娥；王彬；张凤云；马晓霞 刊期： 2016年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
