隋韶光；孙雷；刘宇飞；崔明；李向东
目的：探讨健康受试者奥硝唑（ONZ）唾液浓度与血药浓度的相关性，为临床治疗药物监测提供参考。方法：选择健康受试者24名，口服ONZ胶囊1.00 g后，分别于给药后的0.25、0.5、1.5、5.5、10.5、24.5、43.5 h采集静脉血和唾液，采用高效液相色谱法分别测定ONZ在血浆和唾液中的质量浓度，比较两者的相关性。结果：24名健康受试者血浆和唾液中ONZ质量浓度峰值均出现在给药后1.5 h，其峰值分别为（0.96±0.15）和（0.93±0.15）μg/ml；各时间点ONZ唾液浓度虽低于血药浓度，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；唾液浓度与血药浓度的回归方程为c唾＝1.1765c血－0.1994（r＝0.9901），其平均质量浓度的比值（S/P）为（0.91±0.06），两者呈正相关（r为0.632～0.970，P＜0.05）。结论：ONZ在健康受试者唾液中的质量浓度与血药浓度显著正相关，可应用唾液进行治疗药物监测。
作者：谢燕贤；刘杰；符方方；黄伟芳 刊期： 2016年第29期
目的：系统评价德谷胰岛素治疗1型和2型糖尿病的经济性。方法：通过计算机及手工检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源服务整合平台与国际糖尿病联盟（IDF）、国际药物经济学与结果研究学会（ISPOR）、美国糖尿病协会（ADA）及欧洲糖尿病研究协会（EASD）会议文献，搜寻有关德谷胰岛素治疗1型和/或2型糖尿病的药物经济学评价文献及相关非经济性研究，检索时限均为建库至2016年1月，并以临床常用其他基础胰岛素（甘精胰岛素、地特胰岛素及中性鱼精蛋白锌胰岛素）为对照药品进行比较分析。结果：终纳入8篇文献，均为欧洲国家的药物经济学研究。1型糖尿病患者中，与其他基础胰岛素相比，使用德谷胰岛素在短期（1年）内具有经济性；长期的经济性尚无一致结论，但多数研究支持德谷胰岛素具有较好的成本-效果。2型糖尿病患者中，与甘精胰岛素相比，德谷胰岛素是具有较好成本-效果的治疗方案。结论：与其他基础胰岛素相比，德谷胰岛素更能提高疗效及患者生命质量，减少低血糖等不良事件成本，是节约成本或具有较好成本-效果的方案。
作者：官海静；岳晓萌；吴久鸿 刊期： 2016年第29期
目的：观察溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效及安全性。方法：将80例干眼症患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予0.1％浓度的玻璃酸钠滴眼液1滴，qd；观察组患者给予0.1％的溴芬酸钠滴眼液1滴，bid。两组患者均治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后3、7、14 d自觉症状和体征、泪膜破裂时间及荧光素染色评分，采用泪液分泌试验（schimer）测量泪液分泌量，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前及治疗后3、7 d，两组患者自觉症状和体征、泪膜破裂时间、荧光素染色评分及泪液分泌量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后14 d，两组患者自觉症状和体征、荧光素染色评分显著降低，泪膜破裂时间显著延长，泪液分泌量明显增加，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治愈率为60.0％，显著高于对照组的35.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症疗效显著，能够有效缓解患者干眼症状，且安全性较好。
作者：庞彦英；韩艳飞；代淑静；韩二杰；杨云东 刊期： 2016年第29期
目的：评价双黄连注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及其对血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：将100例AECOPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予控制性氧疗、莫西沙星静脉滴注、支气管扩张药平喘、黏液溶解药祛痰及营养支持等基础治疗；观察组患者在对照组治疗基础上给予双黄连注射液1 ml/（kg·d）加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组患者疗程均为10 d。比较两组患者的临床疗效和治疗前后血清CRP、PCT、IL-6水平变化，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为96.0％，明显高于对照组的82.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清CRP、PCT和IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清CRP、PCT和IL-6水平均较治疗前明显下降，且观察组患者血清CRP、PCT和IL-6水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双黄连注射液能明显改善AECOPD患者血清炎症因子水平，具有较好的临床疗效，且用药安全性高。
作者：赵振寰；荆伟丽；姜艳；隋忠国；董海 刊期： 2016年第29期
目的：了解喹诺酮类药物致不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，为临床安全、合理用药提供依据。方法：收集并筛选我院2011－2014年上报的84例喹诺酮类药物致ADR报告，对患者的一般情况、用药情况、原患疾病、ADR累及器官/系统、临床表现、转归及用药频度（DDDs）等进行回顾性统计、分析。结果：引发ADR的喹诺酮类药物共有7个品种，注射剂占89.29％；主要表现为皮肤及其附件、神经系统和消化系统损害等；女性患者（60.71％）多于男性（39.29％）；未出现严重的ADR，所有患者均好转或治愈。结论：加替沙星注射液的安全性较低。临床工作中需加强对喹诺酮类药物致ADR监测工作，保证患者用药安全、有效。
作者：任培培 刊期： 2016年第29期
目的：关注瑞舒伐他汀防治心血管疾病的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就瑞舒伐他汀防治心血管疾病的研究进行归纳和总结。结果与结论：瑞舒伐他汀与其他传统他汀类药物相比，其化学结构上含有一个极性碳酸基侧链，可降低与脂类细胞的亲和力，高选择性地进入肝细胞；其甲基氨苯磺胺基团具有强亲水性，更易被肝脏摄入。瑞舒伐他汀在体内具有良好的药动学线性特征。瑞舒伐他汀在调脂、稳定和逆转动脉粥样硬化斑块以及抗炎、抗氧化等防治心血管疾病方面具有明显疗效，与其他他汀类药物相比具有使用剂量小、效果明显和安全性高等优势。瑞舒伐他汀的研究方向为对其安全性、局限性和作用机制的深入、系统地研究。
作者：余勋 刊期： 2016年第29期
目的：考察重组人表皮生长因子（rhEGF）联合硫辛酸对糖尿病足患者的临床疗效及安全性。方法：选取68例糖尿病足患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。两组患者均给以基础治疗和硫辛酸注射液0.6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml，ivgtt（避光），qd；观察组患者在此基础上给予rhEGF外用溶液1 ml均匀喷洒创面，给予凡士林涂抹创面，用医用干纱布包扎，qd。两组患者疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、溃疡面积、B淋巴细胞瘤基因2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达水平，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（94.1％）明显高于对照组（67.6％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者溃疡面积、Bcl-2和Bax水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者溃疡面积均明显缩小，Bcl-2水平较治疗前均明显升高，Bax水平明显降低，且观察组患者的改善程度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：rhEGF联合硫辛酸治疗糖尿病足临床疗效较好，且完全性较好。
作者：张祥运；丁晓斌；林秀峰；杨平；林凯 刊期： 2016年第29期
目的：观察依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效及安全性。方法：选取AIS患者258例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各129例。两组患者均给予抗血小板聚集、改善微循环、控制血压、降糖、调脂、稳定斑块和营养脑细胞等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上口服丁苯酞胶囊200 mg，tid；观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，bid。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子、血清微小RNA（miR）222及神经功能缺损评分，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血清炎性因子、miR-222及神经功能缺损评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后7、14 d，两组患者血清炎性因子水平及神经功能缺损程度评分均显著降低，血清miR-222显著升高，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床总有效率为92.2％，显著高于对照组的69.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：依达拉奉联合丁苯酞治疗AIS疗效显著，能明显降低患者血清炎性因子水平，促进miR-222表达，改善神经功能，且安全性较好。
作者：伊恋；李星达；王建秀；张忠玲 刊期： 2016年第29期
目的：探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮治疗小儿热性惊厥（FS）反复发作的预防作用及安全性。方法：将90例FS反复发作患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组患儿给予丙戊酸钠或地西泮口服；观察组患儿在对照组治疗基础上给予左乙拉西坦片口服，初始剂量为15 mg/kg，bid，连续用药7 d后逐渐减量，第8～12天减量至10 mg/kg，bid，第13～15天减量至5 mg/kg，bid，第16天停药。两组患儿均随访1年，每2个月进行1次常规检查。记录随访期间两组患儿发热次数、惊厥复发率和癫痫转化情况及不良反应发生率；分别于治疗前和治疗6个月后检测两组患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白（S-100β）水平；并采用《中国修订韦氏儿童智力量表》和《儿童适应行为评定量表》分别对两组患儿的智商和行为能力进行测评。结果：观察组和对照组分别有3、2例患儿失访。随访期内，观察组患儿的发热次数和惊厥复发率均显著少于或低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的癫痫转化率和不良发应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患儿的血清NSE和S-100β水平均较治疗前显著降低，且观察组患儿显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。至末次随访，观察组患儿的言语智商、操作智商及总智商得分均显著高于对照组，认知因子、社会自制因子及行为能力总分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮能够预防FS反复发作，减轻脑损伤，有助于改善患儿的智商和行为能力，从而提高其生活质量。
作者：李学超；王建忠；张冬艳；王淼；张芳；高宇 刊期： 2016年第29期
目的：为外科住院患者人血白蛋白临床合理使用提供参考。方法：分析某院外科2014年1－3月住院患者人血白蛋白的使用情况，并以美国大学医院联合会（UHC）制订的《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》（2010版）和欧洲《免疫球蛋白及白蛋白使用推荐》为标准进行评价。结果：556例患者共提交了895份人血白蛋白使用申请，主要集中在胃肠外科（29.7％）、肝胆外科（25.9％）和胸心外科（13.1％）。主要的用药理由为纠正低白蛋白血症（62.9％），其次是大手术期间的白蛋白补充（7.9％）和减轻肝硬化患者的腹水（4.4％）；仅95份（10.6％）人血白蛋白申请理由符合指南适应证。主要的不适宜用药理由为纠正低白蛋白血症。结论：该院外科住院患者人血白蛋白用量大，且其适应证与指南相符率低，需加强人血白蛋白的合理、规范使用。
作者：蒙龙；王宁；冯然；汪盼；陈邕 刊期： 2016年第29期
目的：探讨异甘草酸镁注射液致过敏样反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：对2014年1月－2015年3月期间湖南省药品不良反应（ADR）监测中心数据库收集到的27例异甘草酸镁注射液ADR报告进行回顾性分析。结果：27例异甘草酸镁注射液致过敏样反应的患者中，男性15例（55.56％），女性12例（44.44％），男女比例为1.25∶1；ADR多发生在41～60岁患者中（51.85％）；累及器官/系统主要为皮肤及其附件（35.85％）和全身性损害（26.42％），主要临床表现为皮疹、瘙痒、呕吐、头晕、发热、寒战等；严重的ADR报告7例（25.92％），主要表现为寒战、高热等全身症状；大部分ADR经相关处理后痊愈（40.74％）或好转（55.56％）。结论：异甘草酸镁注射液说明书中未见有严重过敏反应的风险提示，需加强对异甘草酸镁注射液上市后的安全性监测，并进一步完善企业药品说明书，以防范异甘草酸镁致严重的ADR的风险。
作者：罗佳；陈光建；杨立平；伍奕；曹丽芝 刊期： 2016年第29期
目的：了解新型抗菌药物Ceftolozane/tazobactam的研究进展。方法：查阅近年来国外相关文献，对Ceftolozane/tazobactam的作用机制、抗菌活性、临床研究、药动学、药效学以及不良反应等方面的研究进行归纳和总结。结果：Ceftolozane/tazobactam是头孢洛扎硫酸盐和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成的复方制剂。硫酸头孢洛扎主要通过青霉素结合蛋白抑制细胞壁生物合成产生杀菌作用，他唑巴坦钠是某些β-内酰胺酶的不可逆抑制剂，对不同的革兰氏阴性、阳性菌和厌氧菌均具有抗菌活性。Ceftolozane/tazobactam对铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染疗效确切；对复杂性尿路感染的临床治愈率和微生物根除率均优于左氧氟沙星；对多重耐药菌病原微生物及左氧氟沙星耐药的病原微生物有较好的疗效；与甲硝唑联用治疗复杂性腹腔感染具有一定的研究前景，为临床感染性疾病的治疗带来了新的选择。结论：Ceftolozane/tazobactam作为一种新型抗菌药物，为临床感染性疾病的治疗带来了新的选择，具有较高的临床研究价值。
作者：闫荟羽；曲晓宇；李艳娇；张四喜 刊期： 2016年第29期
目的：观察替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取被诊断为多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的患者70例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。两组患者均给予氧疗或机械通气、降压、控制血糖等常规治疗。对照组患者给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g加入氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，qid；观察组患者给予注射用替加环素首次剂量100 mg，然后减至50 mg加入氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，bid，联合硫酸异帕米星注射液400 mg加入氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。观察两组患者体温恢复正常、肺部啰音消失、胸片阴影消失、白细胞恢复正常时间及治疗前后血清炎性因子水平，并比较两组患者临床疗效、细菌学疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者体温恢复正常、肺部啰音消失、胸片阴影消失、白细胞恢复正常时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清炎性因子水平显著降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床总有效率和有效细菌清除率（85.7％和82.9％）显著高于对照组（62.9％和60.0％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效显著，能明显改善患者临床症状，控制炎症反应，杀菌作用明显，且安全性较高。
作者：陈文武；钟雪辉 刊期： 2016年第29期
目的：观察匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：选取支气管哮喘患儿120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。两组患儿均给予雾化吸入糖皮质激素和积极抗感染等常规治疗。对照组患儿在常规治疗的基础上睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片5 mg，qd；观察组患者在对照组基础上口服匹多莫德胶囊0.4 g，qd。两组患儿均持续治疗3个月。观察两组患儿临床疗效及治疗前后血清白细胞介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）、免疫球蛋白E（IgE）水平、T淋巴细胞亚群及肺功能指标，并比较两组患儿不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床有效率为88.3％，显著高于对照组的61.7％。两组患儿治疗前IL-4、IFN-γ、IgE水平、T淋巴细胞亚群、肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后IL-4、IFN-γ、IgE水平、CD4＋、CD4＋/CD8＋、肺功能指标均显著改善，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘疗效显著，能明显减轻患儿气道炎症，增强免疫能力，提高肺功能，且安全性较好。
作者：雷春霞；王石 刊期： 2016年第29期
目的：观察妇炎康联合阿奇霉素治疗妇科盆腔炎性疾病的临床疗效及安全性。方法：选择盆腔炎性疾病患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组患者给予乳糖酸阿奇霉素注射液首次剂量500 mg，ivgtt，qd，随后改为阿奇霉素胶囊250 mg，po，qd；观察组患者在对照组基础上加服妇炎康片1.56 g，tid。两组患者均7 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）2水平及生活质量评分，并比较不良反应发生情况。结果：观察组患者临床总有效率为97.78％，显著高于对照组的86.67％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者CRP、IL-2水平及生活质量评分均显著改善，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：妇炎康联合阿奇霉治疗妇科盆腔炎性疾病疗效显著，能有效提高患者的生活质量，减少炎性因子浸润及炎性介质的生成，且安全性较好。
作者：任秀如；朱慧芳；沈宏杰；王进 刊期： 2016年第29期
目的：观察托拉塞米治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及安全性。方法：选取CHF患者94例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各47例。对照组患者采用卧床、吸氧、控制体液总入量、抗心力衰竭治疗及24 h内使用利尿剂等常规治疗；观察组患者在对照组基础上给予托拉塞米注射液初始剂量5～10 mg，qd，然后逐渐增加至20 mg/d，大剂量为40 mg/d。两组患者均持续治疗7 d。观察两组患者临床疗效及治疗前后血钾、血钠、血肌酐（Scr）、24 h尿量及心功能Ⅰ～Ⅱ级率，并比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为61.70％，显著高于对照组的46.81％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后血钾、血钠及Scr水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前24 h尿量及心功能Ⅰ～Ⅱ级率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后24 h尿量及心功能Ⅰ～Ⅱ级率均显著升高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应均较轻微，且发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：托拉塞米治疗CHF疗效显著，能明显利尿并促进患者心功能恢复，且安全性较好。
作者：刘辉；王学惠；张永春；陈志刚 刊期： 2016年第29期
目的：对泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的药物经济性进行评价。方法：计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库，查找口服用泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的随机对照试验，检索时间从建库至2014年9月。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取，采用Stata 12.0软件估算疗效指标及成本，并以决策树模型进行成本-效果分析。结果：共纳入7项随机对照试验，患者人数1389例。成本-效果分析结果提示，治疗Ⅰ～Ⅲ级（按Savary-Miller标准分级）胃食管反流，雷尼替丁的成本-效果比均低于泮托拉唑（Ⅰ级：18.86 vs.57.93；Ⅱ或Ⅲ级：35.58 vs.146.13），增量成本-效果比Ⅰ级为335.53，Ⅱ或Ⅲ级为349.85；敏感性分析支持该结论。结论：雷尼替丁是治疗Ⅰ～Ⅲ级胃食管反流更为经济的方案，但增量成本-效果比波动范围较大，临床用药可根据患者的病情及经济状况制订个体化方案。
作者：张家兴；谢娟；高玲；李莲华；王忠元 刊期： 2016年第29期
目的：探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于乳腺癌的临床疗效及安全性，并探讨其对患者肿瘤组织人表皮生长因子受体2（HER2）蛋白、B7同源体1（B7-H1）和白细胞介素2（IL-2）表达的影响。方法：选取经病理活检确诊且免疫组化检测联合荧光原位杂交技术检测结果为HER2过度表达的62例乳腺癌患者为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组，各31例。对照组患者术前予以卡铂+多西他赛新辅助化疗方案；观察组患者在化疗基础上联合注射用曲妥珠单抗静脉滴注，第1周剂量为4 mg/kg，第2～18周剂量均为2 mg/kg，每周1次，持续治疗18周。化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况，比较两组患者治疗前后病灶组织中HER2蛋白、B7-H1与IL-2表达情况；随访1年，记录两组患者的肿瘤复发、转移及生存率。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为83.87％，显著高于对照组的58.06％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病灶组织的HER2蛋白检测结果为非过度表达者有19例（61.29％），显著多于对照组的11例（35.48％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病灶组织B7-H1与IL-2表达阳性率显著低于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在为期1年的随访中，两组患者除生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，观察组患者的复发率与转移率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌改良根治术前应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗方案，可有效改善HER2过度表达的乳腺癌患者病灶组织HER2蛋白、B7-H1与IL-2的表达，提高临床疗效，且用药安全，患者术后肿瘤复发、转移的风险较低。
作者：闫海山；张冰雁 刊期： 2016年第29期
目的：观察胸腺肽辅助治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性，从外周血T淋巴细胞亚群变化探讨该药的治疗机制。方法：将160例慢性湿疹患者按随机数字表法分成观察组和对照组，各80例。两组患者均给予咪唑斯汀、地奈德乳膏等常规治疗；观察组患者加用胸腺肽肠溶片20 mg，po，tid；对照组患者给予与胸腺肽肠溶片外观一致的安慰剂治疗。两组患者疗程均为4周。比较两组患者T淋巴细胞亚群的变化、临床疗效和不良反应发生情况，以及随访1年的复发率。结果：观察组患者的有效率（91.25％）显著高于对照组（77.50％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前显著升高，CD8+较治疗前显著降低，且观察组患者的CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间CD8+比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但随访期间观察组患者的复发率（31.51％）显著低于对照组（64.52％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腺肽可通过改善T淋巴细胞亚群来提高慢性湿疹患者的临床疗效、降低复发率，且用药安全。
作者：蔡玲琴；陈科星；徐奇红 刊期： 2016年第29期
目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）联合左西孟坦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床疗效及安全性。方法：采用回顾性研究方法，将120例ADHF患者的临床资料按治疗方案不同分为观察组和对照组，各60例。对照组患者在常规治疗的基础上给予冻干rhBNP，首先以0.15μg/kg的剂量静脉冲击，再以维持剂量0.0075μg/（kg·min）连续静脉泵注24～72 h；观察组患者在对照组治疗基础上给予负荷剂量12μg/（kg·min）左西孟坦注射液静脉滴注10 min，再以维持剂量0.1μg/（kg·min）静脉泵注24 h，根据患者的临床表现可酌情调整剂量。记录两组患者的生命体征、血流动力学和超声心动图指标、呼吸困难好转率、血浆BNP浓度、尿量及不良反应发生情况。结果：除对照组患者在治疗后1h的生命体征和血流动力学指标变化不明显外，两组患者治疗后各时间点的心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、平均肺动脉压（MPAP）和平均肺毛细血管楔压（MPCWP）均明显低于治疗前，血氧饱和度（SaO2）和心输出量（CO）均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗后1、2、4 h的HR、RR、SBP、MPAP和MPCWP均明显低于对照组，SaO2和CO均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），其余各时间点的生命体征和血流动力学指标组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后48 h，两组患者的左室射血分数均较治疗前升高，血浆脑利钠肽浓度均较治疗前降低，且观察组患者较对照组改善程度更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后24、48 h的尿量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后各时间点的呼吸困难好转率及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：rhBNP联合左西孟坦能有效改善ADHF患者的生命体征、血流动力学和超声心动图指标及呼吸困难症状，增加尿量，降低血浆BNP浓度，且安全性较高。
作者：王凤；解朝永；王红艳 刊期： 2016年第29期
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