伊恋;李星达;王建秀;张忠玲
目的:观察中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效和安全性。方法:选取中老年膝关节慢性滑膜炎住院患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。观察两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)法评价患者疼痛程度,采用改良Cincinnati膝关节评分系统评价患者关节肿胀程度,采用Lysholm评分评价膝关节功能,观察治疗组患者的不良反应发生情况。结果:治疗组患者的总有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜下清理术术前,两组患者膝关节VAS评分、肿胀评分和Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,两组患者VAS评分均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者VAS评分明显下降,且治疗组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月时的膝关节肿胀评分及术后3个月时的Lysholm评分均明显上升,且治疗组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者有5例出现胃部不适,加味合胃利湿中药后症状减轻。结论:中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效较好,可缓解疼痛,消除肿胀和恢复膝关节功能,且安全性较好。
作者:李立强;于健;杨家祥;田巍;张欲翔;田伟明 刊期: 2016年第29期
目的:对泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的药物经济性进行评价。方法:计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,查找口服用泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的随机对照试验,检索时间从建库至2014年9月。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取,采用Stata 12.0软件估算疗效指标及成本,并以决策树模型进行成本-效果分析。结果:共纳入7项随机对照试验,患者人数1389例。成本-效果分析结果提示,治疗Ⅰ~Ⅲ级(按Savary-Miller标准分级)胃食管反流,雷尼替丁的成本-效果比均低于泮托拉唑(Ⅰ级:18.86 vs.57.93;Ⅱ或Ⅲ级:35.58 vs.146.13),增量成本-效果比Ⅰ级为335.53,Ⅱ或Ⅲ级为349.85;敏感性分析支持该结论。结论:雷尼替丁是治疗Ⅰ~Ⅲ级胃食管反流更为经济的方案,但增量成本-效果比波动范围较大,临床用药可根据患者的病情及经济状况制订个体化方案。
作者:张家兴;谢娟;高玲;李莲华;王忠元 刊期: 2016年第29期
目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷中毒患者神经和胃肠功能的影响。方法:选择重症有机磷中毒患者46例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流以及其他对症处理。观察组患者在对照组基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液0.5 g/kg,ivgtt,qd。两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间及神经和胃肠功能指标。结果:观察组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院总时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清二胺氧化酶、乳果糖/甘露醇明显低于对照组,血清瓜氨酸含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腓总神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度明显高于对照组,F波潜伏期明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙氨酰谷氨酰胺能促进重症有机磷中毒患者病情缓解,改善肠黏膜功能和神经功能。
作者:武斌;李红;王玉华;张申杰;李二妮;王军辉;高辉 刊期: 2016年第29期
目的:分析山东省东阿县病原菌分布特征及耐药性,为当地医师合理选择抗菌药物提供依据。方法:对山东省东阿县2014年1月-2015年12月检出病原菌的种类、分布及其耐药性进行统计、分析。结果:2014-2015年山东省东阿县共送检标本25562份,阳性标本6302份,阳性率为24.65%;阳性率较高的标本包括呼吸道标本(阳性率34.52%)和分泌物及脓液标本(阳性率33.79%)。共检出病原菌6350株,其中革兰氏阴性菌3707株(58.38%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌2042株(32.16%),以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;真菌601株(9.46%)。大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和奇异变形菌主要分布在重症监护病房,肺炎链球菌和流感嗜血菌主要分布在儿科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星和替加环素的敏感率>90%,未检出对替加环素耐药或中介的菌株;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗菌药物的敏感率>90%;鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率>70%,对米诺环素的敏感率为96.67%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀和替加环素等敏感,肺炎链球菌对利福平、利奈唑胺和万古霉素敏感,敏感率均为100%;共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌264株,检出率为39.28%;耐青霉素肺炎链球菌200株,检出率为35.13%。结论:2014-2015年东阿县送检标本以呼吸道标本为主,检出病原菌以革兰氏阴性菌为主,其耐药率总体低于国内相关报道。临床应根据当地病原菌分布特征及耐药性,慎重选择抗菌药物品种,提高用药合理性和针对性。
作者:王超花;刘洁 刊期: 2016年第29期
目的:观察溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效及安全性。方法:将80例干眼症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液1滴,qd;观察组患者给予0.1%的溴芬酸钠滴眼液1滴,bid。两组患者均治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后3、7、14 d自觉症状和体征、泪膜破裂时间及荧光素染色评分,采用泪液分泌试验(schimer)测量泪液分泌量,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前及治疗后3、7 d,两组患者自觉症状和体征、泪膜破裂时间、荧光素染色评分及泪液分泌量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d,两组患者自觉症状和体征、荧光素染色评分显著降低,泪膜破裂时间显著延长,泪液分泌量明显增加,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈率为60.0%,显著高于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症疗效显著,能够有效缓解患者干眼症状,且安全性较好。
作者:庞彦英;韩艳飞;代淑静;韩二杰;杨云东 刊期: 2016年第29期
目的:探讨早期应用高、中、低剂量的氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性。方法:选取早产儿99例,按照随机数字表法将患儿分为高剂量组、中剂量组、低剂量组,各33例。3组患儿均在出生24 h内给予氨基酸注射液,ivgtt,其中高剂量组患儿给予3 g/(kg·d),中剂量组患儿给予2 g/(kg·d),低剂量组患儿给予1 g/(kg·d),均逐日增加0.5 g/(kg·d),预期峰值分别为3.5、3.5和3 g/(kg·d)。3组患儿疗程均为28 d。观察3组患儿的健康指标、肾功能指标和血液指标;记录3组患儿并发症和不良反应发生情况。结果:高、低剂量组各脱落2例,高剂量组患儿的住院时间、体质量增至2500 g的时间和体质量下降率等明显短/低于中、低剂量组,中剂量组明显短/低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组患儿的肌酐、血剩余碱和血清总胆红素等明显高于中、低剂量组,中剂量组明显高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组患儿并发症的发生例次(11例次)明显低于中剂量组(20例次)和低剂量组(26例次),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论:早期高剂量的氨基酸静脉营养支持对早产儿营养状态及健康体质的恢复具有促进作用,且耐受性良好,安全性较好。
作者:汪细晶;汪微 刊期: 2016年第29期
目的:了解某院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况,分析和评价其用药合理性。方法:回顾性调查该院2012年7月-2015年6月期间使用碳青霉烯类抗菌药物的全部住院患者508例,对药品使用及病原学检查情况进行分析评价,并根据制定的碳青霉烯类抗菌药物临床应用合理性评估标准进行用药合理性评估,对不适宜问题进行分类整理。结果:该院注射用亚胺培南西司他丁钠及注射用美罗培南的药物利用指数分别为0.80和1.32;总的微生物送检率为95.9%;按药敏试验结果选择用药率为62.8%;用药不适宜病历共54份,占全部抽取病历的10.6%,其中用法用量不适宜(42.6%)和药物选择不适宜(31.4%)为主要问题。结论:该院碳青霉烯类抗菌药物在临床使用中存在不适宜问题。开展碳青霉烯类抗菌药物临床应用评估工作有助于发现典型问题,为合理用药干预及持续改进提供参考。
作者:张楠;陆红柳;杨慧鹃;李桃园;夏文斌 刊期: 2016年第29期
目的:观察托拉塞米治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性。方法:选取CHF患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组患者采用卧床、吸氧、控制体液总入量、抗心力衰竭治疗及24 h内使用利尿剂等常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予托拉塞米注射液初始剂量5~10 mg,qd,然后逐渐增加至20 mg/d,大剂量为40 mg/d。两组患者均持续治疗7 d。观察两组患者临床疗效及治疗前后血钾、血钠、血肌酐(Scr)、24 h尿量及心功能Ⅰ~Ⅱ级率,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为61.70%,显著高于对照组的46.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血钾、血钠及Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前24 h尿量及心功能Ⅰ~Ⅱ级率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后24 h尿量及心功能Ⅰ~Ⅱ级率均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均较轻微,且发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托拉塞米治疗CHF疗效显著,能明显利尿并促进患者心功能恢复,且安全性较好。
作者:刘辉;王学惠;张永春;陈志刚 刊期: 2016年第29期
目的:探讨临床药师在重症感染患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例热带念珠菌血症患者的药物治疗过程,协助医师调整抗感染治疗方案:根据血培养结果,建议改用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.75 g,ivgtt,q8 h+注射用醋酸卡帕芬净50 mg(首剂量70 mg),ivgtt,qd对症治疗;考虑到患者行血浆置换术,建议将注射用醋酸卡帕芬净的日剂量增加至50 mg, ivgtt,bid;考虑到棘白菌素类药物可能存有“矛盾现象”,建议将抗感染方案调整为注射用醋酸卡帕芬净50 mg,ivgtt,qd+注射用两性霉素B 0.1 mg/kg,ivgtt,qd,并密切监护患者有无过敏、皮疹、肾功能损害等不良反应。结果:医师采纳临床药师建议,患者生命体征平稳,血培养未见热带念珠菌,转至普通病房继续治疗。结论:临床药师参与重症感染患者的治疗过程,结合患者血培养结果、临床症状和药物作用特点,检索相关疾病治疗指南,协助医师调整抗感染方案,密切监护可能出现的不良反应,保证了抗感染治疗的有效性和安全性。
作者:许夏燕;梁虹艺;季波;袁进 刊期: 2016年第29期
目的:探讨我院2010年版《中国药典》质量标准(ChPD)药物和非药典质量标准(NChPD)药品与其不良反应(ADR)的相关性。方法:采用回顾性分析方法,收集我院2012-2014年的ADR报告和药物使用数据,并依据其药品质量标准分为ChPD组和NChPD组,分析两组间各项指标的差异性。结果:ChPD组ADR上报例数占药品品规数百分比[(0.27±0.10)%]、ADR上报例数占药品使用频次百分比[(0.15±0.06)%]均显著低于NChPD组[(0.62±0.08)%、(0.32±0.07)%],差异有统计学意义(P<0.05)。ChPD组一般的ADR上报例数占药品使用频次百分比[(0.23±0.09)%]与NChPD组[(0.44±0.12)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05);ChPD组新的严重的ADR上报例数占药品使用频次百分比[(0.04±0.01)%]显著低于NChPD组[(0.27±0.05)%],差异有统计学意义(P<0.05)。不同年度间各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:国家应重视对药品质量标准的严格把控,从药品质量标准的角度降低ADR发生率。医院对引进的药品要进行严格的论证,及时调整药品结构,并在药品使用过程中积极鼓励、引导医师使用ChPD药物,从而降低ADR发生率,保障公众用药的安全性。
作者:丁跃辉;陈红斗;姜艳飞;宋昌龙 刊期: 2016年第29期
目的:探讨临床药师在血液透析伴亚急性感染性心内膜炎(IE)患者抗感染药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例血液透析伴亚急性IE患者的抗感染药物治疗过程,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果和患者的病情变化,协助医师优化用药方案,先后建议亚胺培南西司他丁钠应在血液透析后给药,调整替考拉宁的首剂量,首次给予万古霉素负荷剂量1 g,于每次透析结束后给予维持剂量0.5 g,并根据血药浓度监测结果调整其使用剂量;在治疗过程中,临床药师密切观察抗感染药物治疗效果及药品不良反应,并进行血药浓度监测、用药提醒和用药教育等药学监护。结果:医师部分采纳临床药师建议,患者未再出现发热症状,血象恢复正常,心脏彩超未见异常,准予出院。结论:临床药师通过调整血液透析伴亚急性IE患者抗感染药物的剂量、评价药物疗效、监测药品不良反应,并定期监测万古霉素血药浓度,协助医师优化治疗方案,确保了患者用药的安全、有效。
作者:刘震;侯幸赟;恽芸蕾;陈万生 刊期: 2016年第29期
目的:探讨白三烯受体拮抗药联合糖皮质激素鼻喷雾剂(以下简称“鼻喷激素”)治疗不同程度腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)患儿的临床疗效及安全性。方法:240例合并AR的AH患儿按随机数字表法分为对照组、鼻喷激素组和联合用药组,各80例。对照组患儿每天早晚各使用1次鼻喷生理性海水,左右鼻孔各3喷;鼻喷激素组患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾剂,每天左右鼻孔各1揿;联合用药组患儿在此基础上加用白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠咀嚼片,<5岁患儿予以4 mg,≥5岁患儿予以5 mg,qd,睡前嚼服。3组患儿疗程均为12周。比较3组患儿治疗后鼻塞、打鼾、张口呼吸等临床症状评分和腺样体厚度(A)/鼻咽腔宽度(N)比值的改变,及不良反应发生情况;同时根据AH程度将各组各分为两个亚组(中、重度)进行疗效评价。结果:本研究共脱落患儿21例,其中对照组、鼻喷激素组与联合用药组分别脱落11、6和4例。治疗后,联合用药组与鼻喷激素组各亚组患儿的临床症状评分和A/N均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组与鼻喷激素组中AR合并中度AH亚组患儿的临床症状评分和A/N比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合用药组中AR合并重度AH亚组患儿的临床症状评分和A/N较鼻喷激素组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论:单用鼻喷激素及鼻喷激素联合白三烯受体拮抗药均能不同程度地改善合并AR的AH患儿的临床症状,并缩小腺样体体积。建议中度AH合并AR的患儿可首先应用鼻喷激素治疗,而重度AH合并AR的患儿需联合应用白三烯受体拮抗药治疗。
作者:高黎;徐洁 刊期: 2016年第29期
目的:分析新生儿万古霉素血药浓度的影响因素,为其临床应用提供参考。方法:采用回顾性调查方法,收集我院2014年7月1日-2015年6月30日新生儿内科进行万古霉素血药浓度监测的新生儿114例,记录其基本信息,采用多因素线性回归分析法考察万古霉素血药浓度的影响因素。结果:114例新生儿万古霉素的血药浓度为2~39μg/ml,平均血药浓度为(13.24±8.66)μg/ml,监测结果在有效血药浓度范围(10~20μg/ml)内的有43例(占37.72%)。新生儿是否早产(r=0.264)和血肌酐水平(r=0.289)与血药浓度呈正相关(P<0.05),其出生时体质量(r=-0.264)和血药浓度监测当日体质量(r=-0.236)与血药浓度呈负相关(P<0.05);早产儿血肌酐水平(r=0.304)与血药浓度呈正相关(P<0.05),其胎龄(r=-0.373)、矫正胎龄(r=-0.431)和血药浓度监测当日体质量(r=-0.263)与血药浓度呈负相关(P<0.05)。结论:新生儿是否早产、体质量、胎龄和血肌酐水平等因素均有可能影响其体内万古霉素的血药浓度。临床应用万古霉素时应综合考虑各影响因素,并结合患儿血药浓度监测结果和临床症状进行治疗方案的调整。
作者:陶兴茹;陈海燕 刊期: 2016年第29期
目的:观察替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取被诊断为多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均给予氧疗或机械通气、降压、控制血糖等常规治疗。对照组患者给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g加入氯化钠注射液100 ml中,ivgtt,qid;观察组患者给予注射用替加环素首次剂量100 mg,然后减至50 mg加入氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,bid,联合硫酸异帕米星注射液400 mg加入氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd。观察两组患者体温恢复正常、肺部啰音消失、胸片阴影消失、白细胞恢复正常时间及治疗前后血清炎性因子水平,并比较两组患者临床疗效、细菌学疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者体温恢复正常、肺部啰音消失、胸片阴影消失、白细胞恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清炎性因子水平显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率和有效细菌清除率(85.7%和82.9%)显著高于对照组(62.9%和60.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效显著,能明显改善患者临床症状,控制炎症反应,杀菌作用明显,且安全性较高。
作者:陈文武;钟雪辉 刊期: 2016年第29期
目的:探讨替格瑞洛致不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:随访我院2013年12月-2015年6月间使用替格瑞洛的患者672例,对其服药后的ADR情况进行分析、总结。结果:参与调查的672例患者共有78例(11.6%)发生了108例次ADR,男女比例为5.5∶1,差异有统计学意义(P<0.05);51~60岁患者多(37.2%);主要累及器官/系统为呼吸系统(41.7%)和皮肤及其附件(38.0%),主要临床表现为轻微出血(78.7%)、呼吸困难(17.6%)和心跳减慢(2.8%)等;未发现严重的ADR。结论:替格瑞洛具有良好的安全性和耐受性,但由于其上市时间较短,且在亚洲人群中缺少大规模的临床试验的循证医学证据,临床应加强用药监测,减少ADR发生,确保用药安全。
作者:谢立;张文颖 刊期: 2016年第29期
目的:观察胸腺肽辅助治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性,从外周血T淋巴细胞亚群变化探讨该药的治疗机制。方法:将160例慢性湿疹患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各80例。两组患者均给予咪唑斯汀、地奈德乳膏等常规治疗;观察组患者加用胸腺肽肠溶片20 mg,po,tid;对照组患者给予与胸腺肽肠溶片外观一致的安慰剂治疗。两组患者疗程均为4周。比较两组患者T淋巴细胞亚群的变化、临床疗效和不良反应发生情况,以及随访1年的复发率。结果:观察组患者的有效率(91.25%)显著高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前显著升高,CD8+较治疗前显著降低,且观察组患者的CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但随访期间观察组患者的复发率(31.51%)显著低于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽可通过改善T淋巴细胞亚群来提高慢性湿疹患者的临床疗效、降低复发率,且用药安全。
作者:蔡玲琴;陈科星;徐奇红 刊期: 2016年第29期
目的:观察妇炎康联合阿奇霉素治疗妇科盆腔炎性疾病的临床疗效及安全性。方法:选择盆腔炎性疾病患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予乳糖酸阿奇霉素注射液首次剂量500 mg,ivgtt,qd,随后改为阿奇霉素胶囊250 mg,po,qd;观察组患者在对照组基础上加服妇炎康片1.56 g,tid。两组患者均7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)2水平及生活质量评分,并比较不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为97.78%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、IL-2水平及生活质量评分均显著改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:妇炎康联合阿奇霉治疗妇科盆腔炎性疾病疗效显著,能有效提高患者的生活质量,减少炎性因子浸润及炎性介质的生成,且安全性较好。
作者:任秀如;朱慧芳;沈宏杰;王进 刊期: 2016年第29期
目的:了解儿童抗感冒复方制剂现状,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院使用的儿童抗感冒复方制剂说明书,对其组分、规格、剂型、用量等进行统计;同时列举2015年6-12月典型的不合理用药处方进行分析。结果与结论:我院共有40种儿童抗感冒药在用,包括14种化学药和26种中成药,其中15种药品说明书中未标明儿童用量,占37.5%。抗感冒复方制剂种类多,规格、用量差异大,相同年龄/体质量儿童按照说明书服用不同药品,同一组分含量相差较大,表明说明书中儿童用法用量需进一步完善。我院尚存在重复用药、配伍禁忌、用量不适宜等不合理用药现象。
作者:李根;郭文玫;梁华;王玉兰 刊期: 2016年第29期
目的:指导注射用尖吻蝮蛇血凝酶的临床合理使用,为其药学监护提供依据。方法:统计2009-2015年中国知网和维普数据库中收录的9例关于注射用尖吻蝮蛇血凝酶所致的过敏性休克病例的处理方法及转归,结合1例遵义医学院附属医院静脉注射注射用尖吻蝮蛇血凝酶引起过敏性休克的病例,进行分析。结果:10例注射用尖吻蝮蛇血凝酶所致过敏性休克患者主要用药目的是手术前后以及月经流血过多等方面的止血;用药剂量为1 U和2 U,以iv,ivgtt方式给药;过敏性休克发生的时间都在30 min内。结论:部分患者使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶为超说明书用药,给药方式也未遵照说明书;该药所致过敏性休克病情发生迅猛,应在严格按照说明书和权威文献的基础上用正规用药,且用药前需做好应急预案,确保用药安全。
作者:王立云;龚磊;赵吉兰 刊期: 2016年第29期
目的:了解喹诺酮类药物致不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床安全、合理用药提供依据。方法:收集并筛选我院2011-2014年上报的84例喹诺酮类药物致ADR报告,对患者的一般情况、用药情况、原患疾病、ADR累及器官/系统、临床表现、转归及用药频度(DDDs)等进行回顾性统计、分析。结果:引发ADR的喹诺酮类药物共有7个品种,注射剂占89.29%;主要表现为皮肤及其附件、神经系统和消化系统损害等;女性患者(60.71%)多于男性(39.29%);未出现严重的ADR,所有患者均好转或治愈。结论:加替沙星注射液的安全性较低。临床工作中需加强对喹诺酮类药物致ADR监测工作,保证患者用药安全、有效。
作者:任培培 刊期: 2016年第29期