陈福欣；文和；龚频
目的：比较预防性使用3种不同抗菌药物对乳腺病损切除术患者预后的影响。方法：选取陕西省12家医院乳腺病损切除术患者1066例，按随机数字表法分为试验组（360例）、对照A组（352例）、对照B组（354例）。试验组患者给予一代头孢菌素头孢唑林，对照A组患者给予二代头孢菌素头孢呋辛，对照B组患者给予三代头孢菌素头孢哌酮钠他唑巴坦钠。3组患者上述药品所用剂量均为每次2 g加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，术前0.5 h给药。其中，试验组患者术后给药时间≤24 h。观察3组患者术后不良反应、手术切口愈合情况、感染情况、住院时间、人均药品费用等指标。结果：3组患者手术切口甲级愈合率、术后感染率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后不良反应发生率、住院时间、人均药品费用明显低于或短于对照A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢唑林较头孢呋辛和头孢哌酮钠他唑巴坦钠能降低患者术后不良反应、减少抗菌药物人均费用及住院药品人均费用，缩短住院时间。
作者：孙薇；景临林；徐丽婷；贾艳艳；王琪珍；爱东 刊期： 2016年第35期
目的：为呼吸内科临床合理用药提供参考。方法：收集某“三甲”医院呼吸内科2011年1月－2015年12月向国家药品不良反应（ADR）监测系统上报的ADR/药品不良事件（ADE）报告，建立“某院呼吸内科2011－2015年ADR/ADE数据库”，对其进行描述性统计分析。结果：共得到记录202份，其中男性患者89例（44.06％），女性患者113例（55.94％）；患者年龄近似于正态分布，以61～80岁患者所占比例高（55.94％）；出现ADR/ADE时间多＜1 h（47.21％）；静脉滴注（71.29％）是引发ADR/ADE的主要给药途径；ADR/ADE涉及的药品有22类，抗细菌药居首位（43.11％）；有84例（41.58％）患者在ADR/ADE发生前同时使用了2种及以上药物；ADR/ADE累及器官/系统主要为皮肤及其附件（32.86％）和消化系统（26.19％），大部分ADR/ADE经过相关处理后能够痊愈或好转。结论：呼吸内科ADR/ADE的发生与多种因素有关，患者高龄、静脉用药和使用抗细菌药是其重要因素。临床应合理用药，同时加强ADR/ADE的监测和报告工作，特别应注意老年患者用药安全性。
作者：刘瑢；秦丹；阎晓丹；范博妍；张鹏；靳洪涛 刊期： 2016年第35期
目的：探讨乳酸菌联合氯喹那多-普罗雌烯阴道给药治疗萎缩性阴道炎高龄患者的疗效及复发率。方法：选取萎缩性阴道炎高龄患者150例。按照随机数字表法分为A、B、C组，各50例。A组患者给予乳酸菌阴道胶囊2粒，qd（睡前）；B组患者给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片1片，qd（睡前）；C组患者给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片1片，qd（睡前），次日晨起给予乳酸菌阴道胶囊2粒，qd，均置入阴道深部。3组患者治疗时间均为18 d。观察3组患者临床疗效、阴道健康评分、阴道症状评分和阴道pH值，记录不良反应发生情况和随访期（12个月）复发率。结果：C组患者的临床总有效率（94.00％）明显高于A组（72.00％）和B组（74.00％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，3组患者的阴道健康评分、阴道症状评分和阴道pH值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，3组患者的阴道健康评分均明显升高，阴道症状评分均明显降低，阴道pH值均明显降低，且C组患者上述指标改善程度明显优于A组和B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。C组患者的随访期复发率（4.00％）明显低于A组（18.00％）和B组（20.00％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳酸菌联合氯喹那多-普罗雌烯阴道给药治疗萎缩性阴道炎高龄患者，可有效缓解其临床症状和体征，提高阴道清洁度，调节局部pH值，降低复发风险，且安全性较高。
作者：吉冬梅；吴虹 刊期： 2016年第35期
目的：了解夏枯草各种制剂的临床应用进展。方法：查阅近年来国内相关文献，就夏枯草的制剂类型和临床应用进行归纳和总结。结果与结论：夏枯草的制剂类型分为膏剂、胶囊、颗粒、注射剂、口服液和片剂等。夏枯草膏的养肝血、散郁结功效，可用于部分眼科疾病和乳腺增生、乳腺炎等；夏枯草胶囊和颗粒剂具有清肝泻火、散结消肿功效，单药用于甲状腺疾病，还可与化学药联用，显著提高疗效并降低药品不良反应；夏枯草口服液、夏枯草注射液对胰腺癌细胞等有明显的凋亡诱导作用，在抗癌治疗中显示出良好的应用前景；夏枯草片联用其他药物可治疗子宫肌瘤等。
作者：金志斌；何杰；胡洋；卜振军；马宁 刊期： 2016年第35期
目的：观察盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的临床疗效及安全性。方法：选取在我院诊治的胃食管反流病伴抑郁患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者口服埃索美拉唑镁肠溶片，每次40 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加服盐酸舍曲林片，每次50 mg，qd。两组患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后临床症状积分、胃食管反流病诊断问卷（GERD Q量表）评分和抑郁自评量表（SDS）评分，并比较不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为92.50％，显著高于对照组的77.50％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者临床症状积分、GERD Q量表评分和SDS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述评分均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的疗效显著，能有效缓解其临床症状，改善抑郁状态，且安全性较好。
作者：马卉；黄业斌；尚晓辉 刊期： 2016年第35期
目的：了解组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对HDAC抑制剂的作用机制及伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：伏立诺他是第一个被美国食品与药物管理局批准用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤的HDAC抑制剂，对弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等B细胞淋巴瘤也表现出了一定的疗效。临床前研究表明，伏立诺他与其他抗肿瘤药物有协同作用，未来可着眼于伏立诺他与其他抗肿瘤药物的联合使用，在毒性可耐受的前提下，进一步增强抗肿瘤的疗效。
作者：周沙；张曦 刊期： 2016年第35期
目的：观察重组人白介素-11治疗由化疗引起的血小板减少症的临床疗效及安全性。方法：选取化疗引起的血小板减少症患者86例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组患者输注血小板10 IU，2～3 d 1次；观察组患者给予注射用重组人白介素-11，25～50μg/kg，qd。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效及治疗前后血小板计数，并比较两组患者血小板减少持续与恢复时间，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者临床总有效率为81.40％，显著高于对照组的62.79％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前血小板计数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血小板计数均显著升高，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血小板＜50×109 L－1持续时间，恢复至70×109 L－1和100×109 L－1时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症有较好的疗效，能明显改善患者血小板计数，缩短血小板减少持续与恢复时间，且安全性较好。
作者：黄辉；章展；李建华；唐小万；陈莉莉 刊期： 2016年第35期
目的：建立头孢地尼在健康人体内的生理药动学（PBPK）模型，预测其口服后在人体内的药动学过程。方法：以“头孢地尼”“cefdinir”“logP”“pKa”等为关键词，检索中国知网、ScienceDirect和PubMed等数据库关于头孢地尼理化常数的相关文献，遵照美国食品与药物管理局的相关指导原则和前期临床试验方案，采用GastroPlusTM 8.6软件建立头孢地尼口服给药的PBPK模型，并通过倍数误差来评价模型的有效性；运用该PBPK模型模拟头孢地尼在胃肠道吸收情况；以头孢地尼参比制剂（颗粒剂和胶囊剂）释放速率t85％＝15 min（即累积溶出85％的时间为15 min）时的cmax和AUC0-∞为参比，通过单次和群体（n＝500）模拟试验，评价受试制剂与参比制剂的生物等效性。结果：PBPK模型预测头孢地尼的药-时曲线与实测值拟合良好，R2≥0.95；药动学参数cmax、tmax、AUC0-∞与实测值接近，倍数误差＜2。口服给药后，头孢地尼主要在肠道吸收（45.6％），主要吸收部位为空肠1段（14.8％）；其吸收量明显低于吸收部位的释放量，4 h左右达到大吸收分数（约40％）。单次模拟试验结果显示，受试制剂与参比制剂的cmax和AUC0-∞比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；群体模拟试验结果显示，受试颗粒和受试胶囊的相对生物利用度分别为99.01％～102.99％、97.60％～105.90％，其cmax和AUC0-∞的90％置信区间均在参比制剂相应参数的80％～125％之内。结论：该PBPK模型准确可靠，可为头孢地尼制剂的药动学研究和生物等效性评价提供参考。受试制剂与参比制剂生物等效。
作者：汪难喜；翟学佳；朱超然；张新林；吕永宁 刊期： 2016年第35期
目的：观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法：选取119例中重度COPD患者按照入院顺序分为对照组（54例）和观察组（65例）。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg，bid；观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵粉雾剂18μg，qn。两组患者疗程均为1个月。观察两组患者的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和深吸气量（IC）等肺功能指标，血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）等血气指标，白细胞介素（IL）-8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎症因子水平和COPD评估测试（CAT）评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者FEV1、FVC和IC等指标均较治疗前明显升高，SaO2和PaO2明显升高，PaCO2、EL-8和TNF-α水平明显降低，且观察组患者上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者CAT评分较治疗前均明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD临床疗效较好，安全性较高。
作者：路宏燕；付臣 刊期： 2016年第35期
本刊讯2016年11月21日，由国家卫生计生委和世界卫生组织联合主办、上海市政府承办的第九届全球健康促进大会在上海开幕，本届大会的主题为“可持续发展中的健康促进--人人享有健康，一切为了健康”。国家卫生计生委主任李斌在开幕论坛上作了题为《建设健康中国，增进人民福祉》的主题发言。
作者： 刊期： 2016年第35期
本刊讯2016年11月17日，由国家卫生计生委主办的第三届世界互联网大会“互联网+智慧医疗”论坛在浙江乌镇成功举办。国家卫生计生委主任李斌出席论坛并致辞，副主任马晓伟主持论坛。来自欧美、大洋洲等多个国家高级官员以及著名专家学者和企业代表，联合国、欧盟代表等130人出席论坛。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：探讨阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的急性缺血性脑卒中患者98例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。对照组患者在控制血糖、血压等常规治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 ml，ivgtt，bid；观察组患者在对照组基础上给予注射用阿替普酶5 mg加入0.9％氯化钠注射液（NS）10 ml中，iv+注射用阿替普酶45 mg加入NS 100 ml中，ivgtt，qd。两组患者治疗时间均为2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后脑梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活能力评分、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白（CRP）、24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）和肌酐清除率水平，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者1例、对照组患者2例因重度出血而退出本研究。观察组患者治疗总有效率（95.83％）明显高于对照组（80.85％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者脑梗死面积、NIHSS评分明显缩小或降低，生活能力评分明显升高，且观察组改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者24 h尿蛋白定量、Scr均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗1周后IL-6水平及治疗2周后IL-6、IL-8、IL-10和CRP水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效显著，能有效降低患者的血清炎症因子水平，控制脑组织缺血和梗死面积，改善患者神经功能，并保护其肾功能。
作者：赵晶；赵辉；孔文基；张艳国 刊期： 2016年第35期
目的：比较4种用药方案治疗小儿肛周脓肿的经济性。方法：采用回顾性研究法，将85例肛周脓肿患儿按不同用药方案分为A组（18例）、B组（10例）、C组（14例）和D组（43例），分别采用阿莫西林氟氯西林、氟氯西林、头孢硫脒、头孢孟多治疗，均以100 mg/（kg·d）的剂量静脉滴注5～7 d。比较4组患儿的临床疗效和不良反应发生情况，并采用成本-效果分析法对4种方案的经济性进行分析。结果：A、B、C、D组患儿的痊愈率分别为77.78％、80.00％、57.14％、90.70％，C组显著低于其余3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；4组患儿均未见明显不良反应发生。A、B、C、D组方案的成本分别为3600.86、2913.92、3416.19、2981.97元，成本-效果比分别为46.30、36.42、59.79、32.88；A、C、D组相对于B组的增量成本-效果比分别为－309.43、－21.97、6.36。敏感度分析支持成本-效果分析结果。结论：采用头孢孟多治疗小儿肛周脓肿的成本-效果好，但氟氯西林治疗该病的时间更短、总成本更低，可根据患儿具体情况选择合适的治疗方案。
作者：林晶 刊期： 2016年第35期
本刊讯2016年11月15－17日，国家卫生计生委副主任王培安赴四川省泸州市调研指导健康扶贫工程实施情况。王培安一行在泸州市叙永县水尾镇卫生院和水星村卫生计生站，深入了解基层卫生机构开展基本诊疗和公共卫生服务情况，以及村镇两级卫生计生机构在健康扶贫工程实施中发挥的基础性保障作用，慰问了贫困户。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：探讨不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气（NIPPV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及并发症。方法：选取在我院新生儿科治疗的NRDS患儿90例，按随机数字表法分为大剂量组、中剂量组和小剂量组，各30例。3组患儿均给予NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗，大剂量组患儿牛肺表面活性剂剂量为100 mg/kg，中剂量组为70 mg/kg，小剂量组为40 mg/kg。观察3组患儿治疗前后血气指标，并比较其治疗情况、住院时间、治疗费用和并发症发生率。结果：治疗前，3组患儿血清pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组患儿上述指标均显著改善，且大剂量组明显优于中剂量组和小剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿辅助通气时间、氧疗时间、痊愈率、治疗费用比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；大剂量组患儿用药次数和住院时间明显少于或短于中剂量组和小剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。大剂量组、中剂量组、小剂量组并发症发生率分别为20.0％、23.3％、16.7％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：牛肺表面活性剂联合NIPPV可有效改善NRDS患儿血气状态，大剂量牛肺表面活性剂可减少患儿住院时间，且不增加治疗费用及并发症发生率。
作者：张靖；张焕新；王景 刊期： 2016年第35期
目的：分析我院儿童严重脓毒症的病原菌分布及其耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：选择2014年1月－2015年5月我院儿童监护病房收治的严重脓毒症患儿57例，对其病原学培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：57例患儿中，有18例检出病原菌（31.58％）；共检出病原菌91株，其中以葡萄球菌、肠球菌为主的革兰氏阳性（G+）菌24株（26.37％），以肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌为主的革兰氏阴性（G－）菌60株（65.93％），均为假丝酵母菌的真菌7株（7.69％）。检出耐甲氧西林葡萄球菌4株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌22株，多重耐药肺炎克雷伯菌21株，多重耐药醋酸钙鲍曼复合不动杆菌7株。耐甲氧西林葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感，耐药率为0；肺炎克雷伯菌对氨苄西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、亚胺培南和头孢菌素类抗菌药物的耐药率均为100％；醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对大部分常用抗菌药物的耐药率＞50％；大肠埃希菌除对头孢噻肟耐药外，对其他抗菌药物的耐药率≤40％。结论：我院儿童严重脓毒症的主要病原菌为G－菌，且检出了耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，临床应予以重视；对于由多重耐药菌引起的严重脓毒症患儿应采取多药联合治疗策略，且应根据病原菌种类和药敏试验结果合理选择抗菌药物。
作者：季兴；徐进；喻文亮 刊期： 2016年第35期
目的：为经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）围术期合理使用抗菌药物提供参考。方法：临床药师在充分评估1例原发性肝癌患者的病情后，查找并评价当前与TACE围术期抗菌药物给药方案相关的佳临床证据。以“hepatocellular carcinoma”“antibiotic prophylaxis”“肝癌”“经导管肝动脉化疗栓塞术”等为主题词，计算机检索Cochrane Library（2015年4期）、Medline （1980－2015年）、中国期刊全文数据库（1990－2015年），并对所获证据进行评价分析。结果：共筛选出与临床问题密切相关的1个系统评价/Meta分析，10个随机对照试验和2个临床指南。通过文献分析认为该患者不需要预防性使用抗菌药物。结论：采用循证医学方法，为该患者制订合理的用药方案，不仅可以促进抗菌药物的合理使用，减少细菌耐药，节约治疗费用，同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。
作者：戎佩佩 刊期： 2016年第35期
目的：评价临床药师参与慢性心力衰竭（CHF）疾病管理的效果。方法：选择2013年1月－2014年12月于我院心血管内科住院治疗的CHF患者180例，按照随机数字表法分为对照组和药师管理组，各90例。对照组患者给予常规治疗，药师管理组患者在此基础上，由临床药师提供药学监护、心理疏导、用药教育和为期6个月的出院随访等个体化药学服务。比较入院和出院时两组患者综合自护能力，比较出院6个月内两组患者再住院和病死情况，比较入院和出院6个月后两组患者美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、左室射血分数（LVEF）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及其生活质量。结果：入院时，两组患者对疾病相关知识的了解、自理能力、用药依从性评分和综合自护能力总分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；出院时，两组患者各项评分和总分均优于入院时，且药师管理组明显优于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。出院6个月内，药师管理组患者的再住院率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时，两组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-proBNP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；出院6个月后，药师管理组患者的上述3个指标，对照组患者的NYHA心功能分级和血浆NT-proBNP水平均较入院时明显改善，且药师管理组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-proBNP水平均明显优于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。入院时，两组患者的社会限制、情绪、症状评分和生活质量总分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；出院6个月后，两组患者的各项评分和总分均优于入院时，且药师管理组明显优于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床药师参与CHF疾病管理可提高患者的综合自护能力，降低患者的再住院率，改善患者的心功能，提高患者的生活质量。
作者：陈爽；焦雪峰；郭蕊；罗琳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选择诊断为左室射血分数正常心力衰竭患者120例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组患者给予对症治疗；观察组患者在对照组基础上给予注射用前列地尔干乳剂每次10μg，bid。两组患者均治疗5 d。观察两组患者治疗前后心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平，并比较不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：前列地尔能明显提高左室射血分数正常心力衰竭患者的心功能，改善其血清炎症因子水平及体内氧化应激水平，且安全性较好。
作者：宋振民；蒋陆霞；祁学文 刊期： 2016年第35期
目的：探讨恩替卡韦联合化疗对乙肝病毒阳性但肝功能正常肿瘤患者的影响。方法：选取乙肝病毒阳性但肝功能正常的肿瘤患者106例，按治疗方案分为观察组（44例）和对照组（62例）。对照组患者根据肿瘤情况进行对应的常规化疗；观察组患者在化疗前1周口服恩替卡韦片0.5 mg，qd，连续使用1周。比较两组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率、病死率、治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平及不良反应发生率。结果：观察组患者脱落4例，对照组患者脱落2例。观察组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率以及病死率分别为7.5％、0、0，对照组分别为56.7％、50.0％、13.3％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。化疗前，两组患者血清ALT水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；化疗后，两组患者血清ALT水平均显著升高，且对照组明显高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：恩替卡韦能有效预防肿瘤患者化疗时乙肝病毒的再激活，并降低重型肝炎复发率和病死率，且不增加不良反应发生风险。
作者：郭耿龙；吴令杰；陈瑞烈；张海生 刊期： 2016年第35期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
