学术投稿

重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症的临床观察

黄辉;章展;李建华;唐小万;陈莉莉

关键词:血小板减少症, 重组人白介素-11, 临床疗效, 安全性
摘要:目的:观察重组人白介素-11治疗由化疗引起的血小板减少症的临床疗效及安全性。方法:选取化疗引起的血小板减少症患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者输注血小板10 IU,2~3 d 1次;观察组患者给予注射用重组人白介素-11,25~50μg/kg,qd。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效及治疗前后血小板计数,并比较两组患者血小板减少持续与恢复时间,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为81.40%,显著高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血小板计数均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血小板<50×109 L-1持续时间,恢复至70×109 L-1和100×109 L-1时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症有较好的疗效,能明显改善患者血小板计数,缩短血小板减少持续与恢复时间,且安全性较好。
中国药房杂志相关文献
  • 我院恶性肿瘤临终患者感染及抗菌药物使用分析

    目的:为恶性肿瘤临终患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:对2013年3月-2016年3月在我院肿瘤内科死亡的恶性肿瘤住院患者的一般情况、感染情况及抗菌药物使用情况进行了回顾性分析。结果:149例入选患者中,共113例(75.8%)患者的129次感染被发现。常见感染部位为肺部(65.9%),其次为消化道/腹腔(13.2%)与皮肤/创口(6.2%)。100例(67.1%)患者使用抗菌药物,其中61.1%的患者为经验性治疗。β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(41.8%)、喹诺酮类(21.7%)及头孢菌素类(16.9%)为常被使用的3类抗菌药物。抗菌药物治疗有效率低至15.8%,其有效性与感染发生时距离死亡时间(P<0.001)、感染发生时卡氏(KPS)评分(P<0.001)及抗菌药物治疗时长(P=0.025)有关。结论:恶性肿瘤临终患者易受感染,尤其是肺部感染。经验性广谱抗菌药物在恶性肿瘤临终患者中应用广泛,但治疗有效率低。对于KPS评分<60分的临近死亡的恶性肿瘤患者,若无效抗菌药物治疗已超过7 d,适时终止抗菌药物治疗是较好选择。

    作者:张颖佩;吴东方;程虹;杨坤 刊期: 2016年第35期

  • 我院2013-2015年特殊使用级抗菌药物应用分析

    目的:为特殊使用级抗菌药物临床合理使用提供参考。方法:从医院信息系统提取我院各科室2013-2015年使用特殊使用级抗菌药物的医嘱信息,计算和分析特殊使用级抗菌药物销售金额及占比、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)以及各科室使用情况。结果:我院2013-2015年特殊使用级抗菌药物销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例(金额比)呈逐年下降趋势,由2187.22万元(48.00%)下降至2087.77万元(39.41%)。碳青霉烯类、头孢菌素类和深部抗真菌药的金额比呈下降趋势;抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)类抗菌药物的金额比变化不大。注射用美罗培南DDDs连续3年排名第1,但呈递减趋势。注射用亚胺培南西司他丁钠的DUI值远<1,而注射用帕尼培南倍他米隆、注射用头孢吡肟钠和注射用醋酸卡泊芬净(70 mg/支)的DUI值远>1;DUI值为0.9~1.1的药品逐年增加,由2013年的3种(18.75%)增加至2015年的10种(62.50%)。3年中加强医疗科特殊使用级抗菌药物使用率始终占第1位(86.64%~87.78%)。结论:我院2013-2015年特殊使用级抗菌药物销售金额及占比逐年降低,使用日趋合理;但仍存在注射用亚胺培南西司他丁钠用药剂量不足,注射用帕尼培南倍他米隆、注射用头孢吡肟钠和注射用醋酸卡泊芬净(70 mg/支)用药剂量过高等问题。

    作者:杨旸;田宗梅;金锐;顾红燕 刊期: 2016年第35期

  • 伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展

    目的:了解组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,对HDAC抑制剂的作用机制及伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展进行归纳和总结。结果与结论:伏立诺他是第一个被美国食品与药物管理局批准用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤的HDAC抑制剂,对弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等B细胞淋巴瘤也表现出了一定的疗效。临床前研究表明,伏立诺他与其他抗肿瘤药物有协同作用,未来可着眼于伏立诺他与其他抗肿瘤药物的联合使用,在毒性可耐受的前提下,进一步增强抗肿瘤的疗效。

    作者:周沙;张曦 刊期: 2016年第35期

  • 阿仑膦酸钠对前列腺癌老年患者药物去势治疗后骨密度和骨标志物的影响

    目的:探讨阿仑膦酸钠对前列腺癌老年患者药物去势治疗后骨密度(BMD)和骨标志物的影响。方法:本研究为前瞻性研究。选取84例拟行药物去势治疗的前列腺癌老年患者,按照随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(39例)。对照组患者给予药物去势治疗+碳酸钙D3片1片,po,qn;治疗组患者在此基础方案开始后1周给予阿仑膦酸钠片70 mg,po,每周1次。两组患者治疗时间均为12个月。观察两组患者25-羟基维生素D(25-OH-D)、睾酮、BMD、骨标志物水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗组脱落3例,对照组脱落1例。治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的25-OH-D水平略上升,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者睾酮水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月,治疗组患者腰椎、股骨颈和全髋部BMD水平明显上升,对照组患者明显下降,两组患者上述指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者骨钙羟基N端中分子片段、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽和β-胶原特殊序列水平明显下降,对照组患者则明显升高,两组患者上述指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿仑膦酸钠可预防前列腺癌老年患者药物去势治疗导致的骨量流失,降低骨转换率。

    作者:段晓宇;朱虹;黄娟 刊期: 2016年第35期

  • 清金化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者的临床观察

    目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及安全性。方法:选取AECOPD痰热壅肺证患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者采用低流量氧疗、抗感染、扩张支气管、祛痰等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用清金化痰汤(用400 ml纯净水煎制),tid。观察两组患者治疗前和治疗7 d后痰液白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-23及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并比较临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者均顺利完成研究,对照组患者有3例脱落。治疗前,两组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,观察组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α水平明显降低,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者IL-17、IL-23、TNF-α水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但IL-8水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者优良率为95.00%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,能明显改善其炎症因子水平,且安全性较好。

    作者:张圣浛;邓志刚;张素华 刊期: 2016年第35期

  • 丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床观察

    目的:探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床疗效及安全性。方法:将128例脑梗死后椎基底动脉供血不足患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。两组患者均给予一般治疗,对照组患者在一般治疗基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd。观察组患者在一般治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度指标,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为95.31%,显著高于对照组的79.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血脂水平、椎基底动脉血流速度、血液黏度指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均明显改善,观察组患者血脂水平和椎基底动脉血流速度明显低于或快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:丹参川芎嗪注射液用于治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的疗效显著,能明显改善患者血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度,且安全性较好。

    作者:郭立斌;施宛辰 刊期: 2016年第35期

  • 高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床观察

    目的:探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁改善效果,以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:将60例PSD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予常规的临床治疗、综合康复治疗及心理治疗。在此基础上,对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,开始为每次1片,晨服;3d后为每次1片,晨、午各服1次,共服用4周;治疗过程中不合并给予其他抗抑郁药。观察组患者在对照组治疗基础上加用高压氧治疗方式,采用纯氧治疗,压力为0.12 MPa,治疗时间为90 min,qd,每周5次,共治疗4周。两组患者在治疗前后进行抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评价]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评价]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)评价]评分,并观察不良反应发生情况。结果:治疗4周后,两组患者的HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低,FMA和MBI评分均较治疗前明显升高,且观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善PSD症状,减轻患者的负性情绪,提高其运动功能和日常生活活动能力。

    作者:朱振杰;胡玉明;郭爱松;沈光宇;陈伟观;任燕 刊期: 2016年第35期

  • 国家卫生计生委副主任王国强出席第三届中美友城大会暨中美健康城市论坛

    本刊讯2016年11月18-19日,第三届中美友城大会暨中美健康城市论坛在江西省南昌市成功举办,国家卫生计生委副主任王国强出席开幕式并致辞,来自中美两国中央和地方政府代表、卫生官员、专家和企业代表共约300人出席会议。

    作者: 刊期: 2016年第35期

  • 江苏常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂使用分析

    目的:为中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性调查方法对常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂销售金额、年增长率及构成比、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:2013-2015年,样本医院中药注射剂销售金额2014年较上年下降5.27%,2015年较上年下降15.92%;2013-2015年中药注射剂销售金额占药品总销售金额比例依次为4.40%、3.86%、3.13%。销售金额和DDDs居前3位的中药注射剂类别均为活血化瘀类、开窍回阳急救类和补益类;单品种销售金额位居前列的为醒脑静注射液、疏血通注射液、血必净注射液、参麦注射液和注射用血栓通等;单品种DDDs位居前列的为参麦注射液、热毒宁注射液、注射用血栓通等。参麦注射液和热毒宁注射液的B/A值较大,血必净注射液的DDC值高。结论:中药注射剂在样本医院应用基本合理,整体呈下降趋势,但仍应重视其使用的安全性、有效性、合理性。

    作者:张俐;张桂芬;周晨霞 刊期: 2016年第35期

  • 早期应用鼠神经生长因子对老年电烧伤患者创面愈合的影响

    目的:探讨早期应用鼠神经生长因子对老年电烧伤患者创面愈合的影响。方法:将78例老年电烧伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者给予电烧伤一般治疗措施,观察组患者在对照组治疗基础上于24 h内给予注射用鼠神经生长因子30μg溶于2 ml 0.9%氯化钠注射液中肌内注射,qd。两组疗程均为2周。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3、5、7 d的视觉模拟量表(VAS)评分变化,治疗后3、5、7 d的皮瓣成活率与创面愈合率,创面瘢痕恢复情况、创面血液灌流值和创面完全愈合时间,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(94.9%)显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、5、7 d,观察组患者的VAS评分显著低于对照组同时段,皮瓣成活率与创面愈合率显著高于对照组同时段,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的温哥华瘢痕量表(VSS)评分显著低于对照组,创面血液灌流值显著高于对照组,完全愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:老年电烧伤患者早期应用鼠神经生长因子,能够有效降低VAS和VSS评分,提高皮瓣成活率与创面愈合率,增加创面血液灌流值,缩短完全愈合时间,临床疗效与安全性较好。

    作者:杨蒙;吴宏志;邵洪波;冯建科;魏伟;孟令敏;张庆富 刊期: 2016年第35期

  • 阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

    目的:探讨阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的急性缺血性脑卒中患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者在控制血糖、血压等常规治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 ml,ivgtt,bid;观察组患者在对照组基础上给予注射用阿替普酶5 mg加入0.9%氯化钠注射液(NS)10 ml中,iv+注射用阿替普酶45 mg加入NS 100 ml中,ivgtt,qd。两组患者治疗时间均为2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后脑梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活能力评分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)和肌酐清除率水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者1例、对照组患者2例因重度出血而退出本研究。观察组患者治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者脑梗死面积、NIHSS评分明显缩小或降低,生活能力评分明显升高,且观察组改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者24 h尿蛋白定量、Scr均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周后IL-6水平及治疗2周后IL-6、IL-8、IL-10和CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,能有效降低患者的血清炎症因子水平,控制脑组织缺血和梗死面积,改善患者神经功能,并保护其肾功能。

    作者:赵晶;赵辉;孔文基;张艳国 刊期: 2016年第35期

  • 复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床观察

    目的:探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果及安全性。方法:采用同体对照法,选取80例深Ⅱ度烧伤患者四肢上对称或相邻部位的2处烧伤创面(均为深Ⅱ度烧伤,面积约为10 cm×10 cm),分为治疗区和对照区。治疗区给予复方雪莲烧伤膏治疗,对照区给予磺胺嘧啶银乳膏治疗。观察2个区域创面愈合时间、患者换药疼痛程度、渗液量、创面感染率、瘢痕发生率及不良反应发生情况。结果:治疗区创面愈合时间[(18.7±3.6)d]明显短于对照区[(23.8±3.1)d],差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,治疗区换药剧痛难忍和重度疼痛的患者比例、渗液量和创面瘢痕发生率均明显低于或少于对照区,换药轻度疼痛的患者比例明显高于对照区,差异均有统计学意义(P<0.05);而两者换药中度疼痛和无痛的患者比例、创面感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。80例患者均未见明显不良反应。结论:复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者,可降低其换药的疼痛程度,减少伤口渗液量,促进创面愈合,减少瘢痕的发生,且安全性良好。

    作者:黄崇根;顾在秋;严炯;储国平 刊期: 2016年第35期

  • 生长激素释放肽在恶病质中的应用研究进展

    目的:了解生长激素释放肽(Ghrelin)在恶病质中的应用情况,以期为研发恶病质的治疗药物提供参考。方法:查阅近年来国外相关文献,对Ghrelin在恶病质中的应用研究进行归纳和总结。结果与结论:Ghrelin是促生产激素释放因子的内源性配体,其生理作用包括促进生长激素释放、调节食欲和胃肠道功能、动态平衡能量、抑制炎症等。Ghrelin对心源性恶病质、慢性呼吸系统疾病和胃肠道疾病所引起的恶病质和癌症均表现出明显的疗效。Ghrelin通过刺激食欲、维持能量代谢平衡和与脂肪生长相关的机制,增加并发恶病质患者的体质量和摄食量,减弱患者的代谢紊乱。

    作者:陈福欣;文和;龚频 刊期: 2016年第35期

  • 盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的临床观察

    目的:观察盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的临床疗效及安全性。方法:选取在我院诊治的胃食管反流病伴抑郁患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者口服埃索美拉唑镁肠溶片,每次40 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服盐酸舍曲林片,每次50 mg,qd。两组患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后临床症状积分、胃食管反流病诊断问卷(GERD Q量表)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,并比较不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为92.50%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状积分、GERD Q量表评分和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的疗效显著,能有效缓解其临床症状,改善抑郁状态,且安全性较好。

    作者:马卉;黄业斌;尚晓辉 刊期: 2016年第35期

  • 我院114例严重的药品不良反应分析

    目的:了解精神专科医院严重的药品不良反应(ADR)的特点,为临床有效、安全用药提供参考。方法:回顾性分析我院2004-2015年114例严重的ADR,对患者一般情况、原患疾病、给药途径、剂型、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、引起ADR多的前5种药品及主要临床表现等进行统计分析。结果:114例严重的ADR中,女性患者多于男性(71/43);患者年龄主要集中在21~30岁(35例,30.70%);原患疾病以精神分裂症为主(54例,47.37%);口服给药引发的ADR更常见(103例次,90.35%);涉及的药品种类中,抗精神病药75例,占比高(65.79%);累及器官/系统以消化系统多(53例次,42.74%),奥氮平片致严重的ADR发生率高(23例次,18.55%),主要临床表现均为肝功能异常;新的严重的ADR有8例(7.02%);大多数ADR经停药或采取治疗措施后可痊愈好转,无致死病例。结论:精神科药物在治疗精神疾病的同时可引发严重的ADR,其中奥氮平片致严重的ADR发生率高,以消化系统症状为主。建议临床使用时应加强严重的ADR监测,促进临床安全用药。

    作者:庄红艳;刘珊珊;郝红兵;果伟;马辛 刊期: 2016年第35期

  • 阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床观察

    目的:观察阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:选取在我院确诊并治疗的糖尿病肾病患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予以控制血糖、血脂、血压等一般治疗,对照组患者在一般治疗的基础上加服谷胱甘肽片,每次400 mg,tid;观察组患者在对照组的基础上加服阿魏酸哌嗪片,每次100 mg,tid。两组患者均治疗12周。检测两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血压、血脂、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿总蛋白及尿白蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标,并观察不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者FPG、2 hPG、血压、血脂、Scr、BUN、24 h尿总蛋白及尿白蛋白、尿β2-MG、尿NAG等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽能明显改善糖尿病肾病患者血糖、血压、血脂水平及肾功能,且安全性较好。

    作者:龙敏;程伟;王波;刘东方 刊期: 2016年第35期

  • 消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的疗效比较

    目的:比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g, po,tid(餐后);对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg,po,qd(晚餐后)。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的溶石有效率及治疗前后腹痛评分[采用疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评价]、胆囊壁厚度,并比较临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组患者脱落3例,对照组患者脱落1例。治疗前,两组患者的PRI、VAS评分、PPI、胆囊壁厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述指标均明显降低,且观察组PRI、VAS评分和PPI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的溶石总有效率(64.91%)明显低于对照组(79.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率(57.89%)略高于对照组(54.24%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊对慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效相当,且安全性较高,可作为治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的备选药物。

    作者:谢江;周明忠;蒙谦;柳晓丹;杨帆 刊期: 2016年第35期

  • 骨关节炎治疗药物的研究进展

    目的:为骨关节炎(OA)的临床治疗提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对OA的治疗药物进行归纳和总结。结果与结论:OA的外用制剂副作用小,可用于轻度、浅表OA的治疗;对乙酰氨基酚无抗炎作用但镇痛效果好,是轻症OA短期镇痛的首选药物;非甾体类抗炎药(NSAIDs)抗炎和镇痛作用强,是OA治疗常使用的药物,但易引起胃肠道反应、肝肾损伤等,使用时应遵循其使用原则;糖皮质激素和医用臭氧关节腔注射后具有良好的抗炎、镇痛作用;玻璃酸钠除抗炎、止痛作用外,还具有增强关节液黏稠性和润滑功能,增加关节活动度的优点,是目前临床使用较多、患者认可度高的关节腔注射药物;阿片类药物镇痛效果强但具有成瘾性,在其他药物治疗效果不佳或重度疼痛的患者中才考虑使用。双醋瑞因、氨基葡萄糖和硫酸软骨素有抗炎和保护关节软骨、促进软骨修复的作用,该类药物起效慢、疗程长,治疗初期常联用控制症状的药物,其疗效存在争议。膦酸盐类药物、维生素类药物和云克等也被用于OA的治疗。在治疗OA的药物研究中,具有抗炎、镇痛作用或对OA疾病因子具有抑制作用的药物处于研究中;基于关节及关节软骨的生理特点,传统药物改变给药途径也是值得研究的方向。

    作者:肖壮;唐涛;孙先润;刘颖;李亚国;李连娥;李晓云 刊期: 2016年第35期

  • 夏枯草制剂的临床应用进展

    目的:了解夏枯草各种制剂的临床应用进展。方法:查阅近年来国内相关文献,就夏枯草的制剂类型和临床应用进行归纳和总结。结果与结论:夏枯草的制剂类型分为膏剂、胶囊、颗粒、注射剂、口服液和片剂等。夏枯草膏的养肝血、散郁结功效,可用于部分眼科疾病和乳腺增生、乳腺炎等;夏枯草胶囊和颗粒剂具有清肝泻火、散结消肿功效,单药用于甲状腺疾病,还可与化学药联用,显著提高疗效并降低药品不良反应;夏枯草口服液、夏枯草注射液对胰腺癌细胞等有明显的凋亡诱导作用,在抗癌治疗中显示出良好的应用前景;夏枯草片联用其他药物可治疗子宫肌瘤等。

    作者:金志斌;何杰;胡洋;卜振军;马宁 刊期: 2016年第35期

  • 围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响

    目的:探讨围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响。方法:将92例(145只患耳)慢性分泌性中耳炎患儿按随机数字表法分为观察组46例(68只患耳)和对照组46例(77只患耳)。两组患儿均行全麻耳显微镜下鼓膜置管术。对照组患儿手术前未给予任何药物治疗;观察组患儿术前3 d~术后5 d口服桉柠蒎肠溶软胶囊,每次1.2 g,bid。观察两组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月主观疗效,纯音测听评分及术后1、3个月脱管患耳声导抗监测情况。结果:观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月总有效率分别为72.06%、82.35%、85.29%、89.70%、95.59%,对照组患儿总有效率分别为59.74%、66.23%、80.52%、87.01%、92.21%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月纯音测听评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组患儿脱管患耳声导抗监测有效率分别为77.78%、90.48%,显著高于对照组的61.54%、81.48%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊能明显促进儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术后功能恢复,改善患儿听力水平。

    作者:张玉峰;王淑芬;王智楠;夏忠芳 刊期: 2016年第35期

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