赵晶;赵辉;孔文基;张艳国
目的:探讨葛根素对老年女性骨质疏松性骨折人工髋关节置换术后股骨假体周围骨密度的影响。方法:将老年女性骨质疏松症并股骨颈骨折后行人工髋关节置换术的患者99例按随机数字表法分为对照组(49例)和试验组(50例)。术后对照组患者给予常规抗骨质疏松治疗:碳酸钙D3+阿仑膦酸钠+鲑鱼降钙素;试验组患者在对照组治疗基础上,加用葛根素注射液200~400 mg溶于葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,qd。20 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察并比较两组患者术后髋关节功能评分和股骨假体周围骨密度,以及不良反应发生情况。结果:对照组和试验组分别有3、2例患者脱落。术后18个月,试验组髋关节功能评分70~79分的患者明显少于对照组,试验组患者髋关节功能评分优良率明显高于对照组(89.58% vs.69.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15、18个月,试验组患者Gruen法分区R1~R5区的骨密度略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);R6~R7区的骨密度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无假体松动情况,均未见发热、皮疹、恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应发生。结论:在老年女性骨质疏松性骨折人工髋关节置换术后应用葛根素,可增强患者股骨假体周围的骨密度,且安全性较好。
作者:孙玉敏;许晓琳;许金秀;刘秀丽;黄冬冬;程才 刊期: 2016年第35期
目的:比较预防性使用3种不同抗菌药物对乳腺病损切除术患者预后的影响。方法:选取陕西省12家医院乳腺病损切除术患者1066例,按随机数字表法分为试验组(360例)、对照A组(352例)、对照B组(354例)。试验组患者给予一代头孢菌素头孢唑林,对照A组患者给予二代头孢菌素头孢呋辛,对照B组患者给予三代头孢菌素头孢哌酮钠他唑巴坦钠。3组患者上述药品所用剂量均为每次2 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,ivgtt,术前0.5 h给药。其中,试验组患者术后给药时间≤24 h。观察3组患者术后不良反应、手术切口愈合情况、感染情况、住院时间、人均药品费用等指标。结果:3组患者手术切口甲级愈合率、术后感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后不良反应发生率、住院时间、人均药品费用明显低于或短于对照A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢唑林较头孢呋辛和头孢哌酮钠他唑巴坦钠能降低患者术后不良反应、减少抗菌药物人均费用及住院药品人均费用,缩短住院时间。
作者:孙薇;景临林;徐丽婷;贾艳艳;王琪珍;爱东 刊期: 2016年第35期
目的:为特殊使用级抗菌药物临床合理使用提供参考。方法:从医院信息系统提取我院各科室2013-2015年使用特殊使用级抗菌药物的医嘱信息,计算和分析特殊使用级抗菌药物销售金额及占比、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)以及各科室使用情况。结果:我院2013-2015年特殊使用级抗菌药物销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例(金额比)呈逐年下降趋势,由2187.22万元(48.00%)下降至2087.77万元(39.41%)。碳青霉烯类、头孢菌素类和深部抗真菌药的金额比呈下降趋势;抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)类抗菌药物的金额比变化不大。注射用美罗培南DDDs连续3年排名第1,但呈递减趋势。注射用亚胺培南西司他丁钠的DUI值远<1,而注射用帕尼培南倍他米隆、注射用头孢吡肟钠和注射用醋酸卡泊芬净(70 mg/支)的DUI值远>1;DUI值为0.9~1.1的药品逐年增加,由2013年的3种(18.75%)增加至2015年的10种(62.50%)。3年中加强医疗科特殊使用级抗菌药物使用率始终占第1位(86.64%~87.78%)。结论:我院2013-2015年特殊使用级抗菌药物销售金额及占比逐年降低,使用日趋合理;但仍存在注射用亚胺培南西司他丁钠用药剂量不足,注射用帕尼培南倍他米隆、注射用头孢吡肟钠和注射用醋酸卡泊芬净(70 mg/支)用药剂量过高等问题。
作者:杨旸;田宗梅;金锐;顾红燕 刊期: 2016年第35期
目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭(CHF)疾病管理的效果。方法:选择2013年1月-2014年12月于我院心血管内科住院治疗的CHF患者180例,按照随机数字表法分为对照组和药师管理组,各90例。对照组患者给予常规治疗,药师管理组患者在此基础上,由临床药师提供药学监护、心理疏导、用药教育和为期6个月的出院随访等个体化药学服务。比较入院和出院时两组患者综合自护能力,比较出院6个月内两组患者再住院和病死情况,比较入院和出院6个月后两组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其生活质量。结果:入院时,两组患者对疾病相关知识的了解、自理能力、用药依从性评分和综合自护能力总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者各项评分和总分均优于入院时,且药师管理组明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院6个月内,药师管理组患者的再住院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,两组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,药师管理组患者的上述3个指标,对照组患者的NYHA心功能分级和血浆NT-proBNP水平均较入院时明显改善,且药师管理组患者NYHA心功能分级、LVEF和血浆NT-proBNP水平均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者的社会限制、情绪、症状评分和生活质量总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,两组患者的各项评分和总分均优于入院时,且药师管理组明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师参与CHF疾病管理可提高患者的综合自护能力,降低患者的再住院率,改善患者的心功能,提高患者的生活质量。
作者:陈爽;焦雪峰;郭蕊;罗琳 刊期: 2016年第35期
本刊讯2016年11月21日,由国家卫生计生委和世界卫生组织联合主办、上海市政府承办的第九届全球健康促进大会在上海开幕,本届大会的主题为“可持续发展中的健康促进--人人享有健康,一切为了健康”。国家卫生计生委主任李斌在开幕论坛上作了题为《建设健康中国,增进人民福祉》的主题发言。
作者: 刊期: 2016年第35期
目的:为骨关节炎(OA)的临床治疗提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对OA的治疗药物进行归纳和总结。结果与结论:OA的外用制剂副作用小,可用于轻度、浅表OA的治疗;对乙酰氨基酚无抗炎作用但镇痛效果好,是轻症OA短期镇痛的首选药物;非甾体类抗炎药(NSAIDs)抗炎和镇痛作用强,是OA治疗常使用的药物,但易引起胃肠道反应、肝肾损伤等,使用时应遵循其使用原则;糖皮质激素和医用臭氧关节腔注射后具有良好的抗炎、镇痛作用;玻璃酸钠除抗炎、止痛作用外,还具有增强关节液黏稠性和润滑功能,增加关节活动度的优点,是目前临床使用较多、患者认可度高的关节腔注射药物;阿片类药物镇痛效果强但具有成瘾性,在其他药物治疗效果不佳或重度疼痛的患者中才考虑使用。双醋瑞因、氨基葡萄糖和硫酸软骨素有抗炎和保护关节软骨、促进软骨修复的作用,该类药物起效慢、疗程长,治疗初期常联用控制症状的药物,其疗效存在争议。膦酸盐类药物、维生素类药物和云克等也被用于OA的治疗。在治疗OA的药物研究中,具有抗炎、镇痛作用或对OA疾病因子具有抑制作用的药物处于研究中;基于关节及关节软骨的生理特点,传统药物改变给药途径也是值得研究的方向。
作者:肖壮;唐涛;孙先润;刘颖;李亚国;李连娥;李晓云 刊期: 2016年第35期
目的:了解夏枯草各种制剂的临床应用进展。方法:查阅近年来国内相关文献,就夏枯草的制剂类型和临床应用进行归纳和总结。结果与结论:夏枯草的制剂类型分为膏剂、胶囊、颗粒、注射剂、口服液和片剂等。夏枯草膏的养肝血、散郁结功效,可用于部分眼科疾病和乳腺增生、乳腺炎等;夏枯草胶囊和颗粒剂具有清肝泻火、散结消肿功效,单药用于甲状腺疾病,还可与化学药联用,显著提高疗效并降低药品不良反应;夏枯草口服液、夏枯草注射液对胰腺癌细胞等有明显的凋亡诱导作用,在抗癌治疗中显示出良好的应用前景;夏枯草片联用其他药物可治疗子宫肌瘤等。
作者:金志斌;何杰;胡洋;卜振军;马宁 刊期: 2016年第35期
目的:探讨不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症。方法:选取在我院新生儿科治疗的NRDS患儿90例,按随机数字表法分为大剂量组、中剂量组和小剂量组,各30例。3组患儿均给予NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗,大剂量组患儿牛肺表面活性剂剂量为100 mg/kg,中剂量组为70 mg/kg,小剂量组为40 mg/kg。观察3组患儿治疗前后血气指标,并比较其治疗情况、住院时间、治疗费用和并发症发生率。结果:治疗前,3组患儿血清pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患儿上述指标均显著改善,且大剂量组明显优于中剂量组和小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿辅助通气时间、氧疗时间、痊愈率、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);大剂量组患儿用药次数和住院时间明显少于或短于中剂量组和小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组、中剂量组、小剂量组并发症发生率分别为20.0%、23.3%、16.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牛肺表面活性剂联合NIPPV可有效改善NRDS患儿血气状态,大剂量牛肺表面活性剂可减少患儿住院时间,且不增加治疗费用及并发症发生率。
作者:张靖;张焕新;王景 刊期: 2016年第35期
目的:观察重组人白介素-11治疗由化疗引起的血小板减少症的临床疗效及安全性。方法:选取化疗引起的血小板减少症患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者输注血小板10 IU,2~3 d 1次;观察组患者给予注射用重组人白介素-11,25~50μg/kg,qd。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效及治疗前后血小板计数,并比较两组患者血小板减少持续与恢复时间,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为81.40%,显著高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血小板计数均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血小板<50×109 L-1持续时间,恢复至70×109 L-1和100×109 L-1时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症有较好的疗效,能明显改善患者血小板计数,缩短血小板减少持续与恢复时间,且安全性较好。
作者:黄辉;章展;李建华;唐小万;陈莉莉 刊期: 2016年第35期
本刊讯2016年11月15-17日,国家卫生计生委副主任王培安赴四川省泸州市调研指导健康扶贫工程实施情况。王培安一行在泸州市叙永县水尾镇卫生院和水星村卫生计生站,深入了解基层卫生机构开展基本诊疗和公共卫生服务情况,以及村镇两级卫生计生机构在健康扶贫工程实施中发挥的基础性保障作用,慰问了贫困户。
作者: 刊期: 2016年第35期
目的:观察米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法:选取52例新生儿持续性肺动脉高压患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。对照组患儿给予机械通气和静脉应用前列腺素等常规治疗;观察组患儿在对照组基础上给予米力农注射液负荷剂量50μg/kg,10 min内静脉注射,维持剂量0.75μg/(kg·min)。两组患儿均治疗48 h。比较两组患儿临床疗效及治疗前后血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、肺动脉压(PAP)、肺动脉平均压(PAMP)、左心室输出量(SV),并观察不良反应发生情况。结果:观察组患儿临床总有效率为92.31%,显著高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿SpO2、PaO2、OI、PAP、PAMP、SV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿上述指标均显著改善,且观察组SpO2、PaO2、OI及SV显著高于对照组,PAP、PAMP显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:米力农治疗新生儿持续肺动脉高压疗效显著,能明显改善患儿持续动脉高压状态,提高血氧含量,且安全性较好。
作者:钱爱民;矫凤飞 刊期: 2016年第35期
目的:探讨前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选择诊断为左室射血分数正常心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予对症治疗;观察组患者在对照组基础上给予注射用前列地尔干乳剂每次10μg,bid。两组患者均治疗5 d。观察两组患者治疗前后心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平,并比较不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:前列地尔能明显提高左室射血分数正常心力衰竭患者的心功能,改善其血清炎症因子水平及体内氧化应激水平,且安全性较好。
作者:宋振民;蒋陆霞;祁学文 刊期: 2016年第35期
目的:了解组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,对HDAC抑制剂的作用机制及伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展进行归纳和总结。结果与结论:伏立诺他是第一个被美国食品与药物管理局批准用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤的HDAC抑制剂,对弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等B细胞淋巴瘤也表现出了一定的疗效。临床前研究表明,伏立诺他与其他抗肿瘤药物有协同作用,未来可着眼于伏立诺他与其他抗肿瘤药物的联合使用,在毒性可耐受的前提下,进一步增强抗肿瘤的疗效。
作者:周沙;张曦 刊期: 2016年第35期
目的:观察氯化钠注射液和甘油灌肠剂对复杂性肛瘘患者术后排便疼痛的缓解程度,及其对创面和切口周围组织水肿的影响。方法:选取复杂性肛瘘住院患者100例,按照随机数字表法分为A组(33例)、B组(33例)和C组(34例)。A组患者给予氯化钠注射液300~500 ml,水浴加热至35~37℃,于排便前经灌肠袋快速注入直肠,控便5~10 min后排便;B组患者给予甘油灌肠剂110 ml注入直肠,控便5~10 min后排便;C组患者便意明显时直接排便。观察3组患者初次排便视觉模拟量表(VAS)评分、初次排便后24 h内的排便次数及排便时间、初次排便后1周内创面及切口周围组织水肿情况以及不良反应发生情况。结果:A组和B组患者初次排便VAS评分、排便次数、排便时间、创面及切口周围组织水肿情况均明显低/少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者上述指标略低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:氯化钠注射液和甘油灌肠剂均对复杂性肛瘘患者术后排便疼痛有缓解作用,可减轻创面及切口周围组织水肿,安全性良好,临床可针对患者情况酌情选用。
作者:王银光;陈加林;张搏;徐月 刊期: 2016年第35期
目的:比较4种用药方案治疗小儿肛周脓肿的经济性。方法:采用回顾性研究法,将85例肛周脓肿患儿按不同用药方案分为A组(18例)、B组(10例)、C组(14例)和D组(43例),分别采用阿莫西林氟氯西林、氟氯西林、头孢硫脒、头孢孟多治疗,均以100 mg/(kg·d)的剂量静脉滴注5~7 d。比较4组患儿的临床疗效和不良反应发生情况,并采用成本-效果分析法对4种方案的经济性进行分析。结果:A、B、C、D组患儿的痊愈率分别为77.78%、80.00%、57.14%、90.70%,C组显著低于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患儿均未见明显不良反应发生。A、B、C、D组方案的成本分别为3600.86、2913.92、3416.19、2981.97元,成本-效果比分别为46.30、36.42、59.79、32.88;A、C、D组相对于B组的增量成本-效果比分别为-309.43、-21.97、6.36。敏感度分析支持成本-效果分析结果。结论:采用头孢孟多治疗小儿肛周脓肿的成本-效果好,但氟氯西林治疗该病的时间更短、总成本更低,可根据患儿具体情况选择合适的治疗方案。
作者:林晶 刊期: 2016年第35期
目的:探讨阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的急性缺血性脑卒中患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者在控制血糖、血压等常规治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 ml,ivgtt,bid;观察组患者在对照组基础上给予注射用阿替普酶5 mg加入0.9%氯化钠注射液(NS)10 ml中,iv+注射用阿替普酶45 mg加入NS 100 ml中,ivgtt,qd。两组患者治疗时间均为2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后脑梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活能力评分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)和肌酐清除率水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者1例、对照组患者2例因重度出血而退出本研究。观察组患者治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者脑梗死面积、NIHSS评分明显缩小或降低,生活能力评分明显升高,且观察组改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者24 h尿蛋白定量、Scr均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周后IL-6水平及治疗2周后IL-6、IL-8、IL-10和CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,能有效降低患者的血清炎症因子水平,控制脑组织缺血和梗死面积,改善患者神经功能,并保护其肾功能。
作者:赵晶;赵辉;孔文基;张艳国 刊期: 2016年第35期
目的:建立测定人血清中维生素A(VitA)浓度的方法,并将其应用于健康受试者及肝硬化患者。方法:血清样品经液-液萃取后,采用高效液相色谱法测定。以维生素A醋酸酯为内标,色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-水(98∶2,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为325 nm,柱温为室温,进样量为20μl。结果:VitA血药浓度在0.0124~3.210μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9972,n=5),定量下限为0.0124μg/ml,日内、日间RSD为1.66%~2.97%,加样回收率为98.18%~99.56%,提取回收率为89.59%~91.38%。采用该法测得24例健康受试者和24例肝硬化患者VitA的平均血药浓度分别为(0.71±0.08)、(0.28±0.06)μg/ml;不同年龄段健康受试者与肝硬化患者VitA平均血药浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:该方法简便、快速,且灵敏度高、准确性好,可用于健康受试者及肝硬化患者血清中Vit A浓度的测定。
作者:徐凤梅;于美丽;苏瑞;陆伟 刊期: 2016年第35期
目的:探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁改善效果,以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:将60例PSD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予常规的临床治疗、综合康复治疗及心理治疗。在此基础上,对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,开始为每次1片,晨服;3d后为每次1片,晨、午各服1次,共服用4周;治疗过程中不合并给予其他抗抑郁药。观察组患者在对照组治疗基础上加用高压氧治疗方式,采用纯氧治疗,压力为0.12 MPa,治疗时间为90 min,qd,每周5次,共治疗4周。两组患者在治疗前后进行抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评价]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评价]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)评价]评分,并观察不良反应发生情况。结果:治疗4周后,两组患者的HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低,FMA和MBI评分均较治疗前明显升高,且观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善PSD症状,减轻患者的负性情绪,提高其运动功能和日常生活活动能力。
作者:朱振杰;胡玉明;郭爱松;沈光宇;陈伟观;任燕 刊期: 2016年第35期
目的:了解精神专科医院严重的药品不良反应(ADR)的特点,为临床有效、安全用药提供参考。方法:回顾性分析我院2004-2015年114例严重的ADR,对患者一般情况、原患疾病、给药途径、剂型、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、引起ADR多的前5种药品及主要临床表现等进行统计分析。结果:114例严重的ADR中,女性患者多于男性(71/43);患者年龄主要集中在21~30岁(35例,30.70%);原患疾病以精神分裂症为主(54例,47.37%);口服给药引发的ADR更常见(103例次,90.35%);涉及的药品种类中,抗精神病药75例,占比高(65.79%);累及器官/系统以消化系统多(53例次,42.74%),奥氮平片致严重的ADR发生率高(23例次,18.55%),主要临床表现均为肝功能异常;新的严重的ADR有8例(7.02%);大多数ADR经停药或采取治疗措施后可痊愈好转,无致死病例。结论:精神科药物在治疗精神疾病的同时可引发严重的ADR,其中奥氮平片致严重的ADR发生率高,以消化系统症状为主。建议临床使用时应加强严重的ADR监测,促进临床安全用药。
作者:庄红艳;刘珊珊;郝红兵;果伟;马辛 刊期: 2016年第35期
目的:为呼吸内科临床合理用药提供参考。方法:收集某“三甲”医院呼吸内科2011年1月-2015年12月向国家药品不良反应(ADR)监测系统上报的ADR/药品不良事件(ADE)报告,建立“某院呼吸内科2011-2015年ADR/ADE数据库”,对其进行描述性统计分析。结果:共得到记录202份,其中男性患者89例(44.06%),女性患者113例(55.94%);患者年龄近似于正态分布,以61~80岁患者所占比例高(55.94%);出现ADR/ADE时间多<1 h(47.21%);静脉滴注(71.29%)是引发ADR/ADE的主要给药途径;ADR/ADE涉及的药品有22类,抗细菌药居首位(43.11%);有84例(41.58%)患者在ADR/ADE发生前同时使用了2种及以上药物;ADR/ADE累及器官/系统主要为皮肤及其附件(32.86%)和消化系统(26.19%),大部分ADR/ADE经过相关处理后能够痊愈或好转。结论:呼吸内科ADR/ADE的发生与多种因素有关,患者高龄、静脉用药和使用抗细菌药是其重要因素。临床应合理用药,同时加强ADR/ADE的监测和报告工作,特别应注意老年患者用药安全性。
作者:刘瑢;秦丹;阎晓丹;范博妍;张鹏;靳洪涛 刊期: 2016年第35期