徐凤梅；于美丽；苏瑞；陆伟
目的：为中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性调查方法对常熟市3家医院2013－2015年中药注射剂销售金额、年增长率及构成比、用药频度（DDDs）、排序比（B/A）和日均费用（DDC）等进行统计分析。结果：2013－2015年，样本医院中药注射剂销售金额2014年较上年下降5.27％，2015年较上年下降15.92％；2013－2015年中药注射剂销售金额占药品总销售金额比例依次为4.40％、3.86％、3.13％。销售金额和DDDs居前3位的中药注射剂类别均为活血化瘀类、开窍回阳急救类和补益类；单品种销售金额位居前列的为醒脑静注射液、疏血通注射液、血必净注射液、参麦注射液和注射用血栓通等；单品种DDDs位居前列的为参麦注射液、热毒宁注射液、注射用血栓通等。参麦注射液和热毒宁注射液的B/A值较大，血必净注射液的DDC值高。结论：中药注射剂在样本医院应用基本合理，整体呈下降趋势，但仍应重视其使用的安全性、有效性、合理性。
作者：张俐；张桂芬；周晨霞 刊期： 2016年第35期
本刊讯2016年11月17日，由国家卫生计生委主办的第三届世界互联网大会“互联网+智慧医疗”论坛在浙江乌镇成功举办。国家卫生计生委主任李斌出席论坛并致辞，副主任马晓伟主持论坛。来自欧美、大洋洲等多个国家高级官员以及著名专家学者和企业代表，联合国、欧盟代表等130人出席论坛。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的有效性和安全性。方法：将180例中重度干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各90例。对照组患者常规采用玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，tid，同时采用清洁眼睑、热敷及睑板腺按摩等物理治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用普拉洛芬滴眼液，每次1滴，tid，2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的单眼角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间（BUT）、干眼症状评分、泪液分泌试验Ⅰ（SIT）结果，并据此评价两组患者的临床疗效；同时，观察两组患者的不良反应发生情况。结果：治疗2、4周后，两组患者的单眼角膜荧光素染色评分、干眼症状评分均明显低于治疗前，BUT和SIT均明显长于治疗前，且治疗4周后各指标均明显优于治疗2周后；观察组患者治疗2、4周后各指标均明显优于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的有效率为94.44％，明显高于对照组的78.89％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在用药过程中仅出现不同程度的眼部刺激症状，未出现其他严重的并发症，且眼部刺激症状评分各分数段组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症患者，能明显控制眼表炎症、提高泪膜稳定性，疗效确切，且具有较高的安全性。
作者：赵仲平；郭翠玲；邵鸿展；任韩；何琼敏 刊期： 2016年第35期
目的：探讨阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的急性缺血性脑卒中患者98例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。对照组患者在控制血糖、血压等常规治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 ml，ivgtt，bid；观察组患者在对照组基础上给予注射用阿替普酶5 mg加入0.9％氯化钠注射液（NS）10 ml中，iv+注射用阿替普酶45 mg加入NS 100 ml中，ivgtt，qd。两组患者治疗时间均为2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后脑梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活能力评分、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白（CRP）、24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）和肌酐清除率水平，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者1例、对照组患者2例因重度出血而退出本研究。观察组患者治疗总有效率（95.83％）明显高于对照组（80.85％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者脑梗死面积、NIHSS评分明显缩小或降低，生活能力评分明显升高，且观察组改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者24 h尿蛋白定量、Scr均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗1周后IL-6水平及治疗2周后IL-6、IL-8、IL-10和CRP水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效显著，能有效降低患者的血清炎症因子水平，控制脑组织缺血和梗死面积，改善患者神经功能，并保护其肾功能。
作者：赵晶；赵辉；孔文基；张艳国 刊期： 2016年第35期
目的：比较4种用药方案治疗小儿肛周脓肿的经济性。方法：采用回顾性研究法，将85例肛周脓肿患儿按不同用药方案分为A组（18例）、B组（10例）、C组（14例）和D组（43例），分别采用阿莫西林氟氯西林、氟氯西林、头孢硫脒、头孢孟多治疗，均以100 mg/（kg·d）的剂量静脉滴注5～7 d。比较4组患儿的临床疗效和不良反应发生情况，并采用成本-效果分析法对4种方案的经济性进行分析。结果：A、B、C、D组患儿的痊愈率分别为77.78％、80.00％、57.14％、90.70％，C组显著低于其余3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；4组患儿均未见明显不良反应发生。A、B、C、D组方案的成本分别为3600.86、2913.92、3416.19、2981.97元，成本-效果比分别为46.30、36.42、59.79、32.88；A、C、D组相对于B组的增量成本-效果比分别为－309.43、－21.97、6.36。敏感度分析支持成本-效果分析结果。结论：采用头孢孟多治疗小儿肛周脓肿的成本-效果好，但氟氯西林治疗该病的时间更短、总成本更低，可根据患儿具体情况选择合适的治疗方案。
作者：林晶 刊期： 2016年第35期
目的：观察阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：选取在我院确诊并治疗的糖尿病肾病患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。两组患者均予以控制血糖、血脂、血压等一般治疗，对照组患者在一般治疗的基础上加服谷胱甘肽片，每次400 mg，tid；观察组患者在对照组的基础上加服阿魏酸哌嗪片，每次100 mg，tid。两组患者均治疗12周。检测两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血压、血脂、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h尿总蛋白及尿白蛋白、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等指标，并观察不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者FPG、2 hPG、血压、血脂、Scr、BUN、24 h尿总蛋白及尿白蛋白、尿β2-MG、尿NAG等指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽能明显改善糖尿病肾病患者血糖、血压、血脂水平及肾功能，且安全性较好。
作者：龙敏；程伟；王波；刘东方 刊期： 2016年第35期
目的：探讨微粒体三酰甘油转运蛋白（MTP）基因多态性对辛伐他汀治疗2型糖尿病（T2DM）合并脂代谢紊乱患者调脂效果的影响。方法：选择2015年6－12月于我院住院治疗的T2DM伴高胆固醇血症患者120例，予盐酸二甲双胍缓释片、马来酸依那普利片和辛伐他汀片对症治疗。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测各患者MTP G493T基因型，采用AU 400型全自动生化分析仪分别于治疗前和治疗后第4周检测其总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，并分析患者不同基因型对血脂水平变化的影响。结果：120例患者中，MTP G493T GG、GT、TT基因型患者分别占61.67％、26.67％和11.67％，符合Hardy-Weinberg平衡（P＞0.05）。治疗前，各基因型患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。经4周药物治疗后，TT基因型患者TC、LDL-C水平的降低幅度显著低于GG、GT基因型患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；而GT基因型患者TC、LDL-C水平的降低幅度与GG基因型患者比较，各基因型患者TG、HDL-C水平的降低幅度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；各基因型患者不良反应总发生率比较，差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论：TT基因型患者应用辛伐他汀治疗后，其TC、LDL-C水平的改善情况较差；MTP G493T基因多态性可能与辛伐他汀治疗T2DM合并脂代谢紊乱患者的调脂效果相关。
作者：李风军；王敏 刊期： 2016年第35期
目的：分析我院儿童严重脓毒症的病原菌分布及其耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：选择2014年1月－2015年5月我院儿童监护病房收治的严重脓毒症患儿57例，对其病原学培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：57例患儿中，有18例检出病原菌（31.58％）；共检出病原菌91株，其中以葡萄球菌、肠球菌为主的革兰氏阳性（G+）菌24株（26.37％），以肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌为主的革兰氏阴性（G－）菌60株（65.93％），均为假丝酵母菌的真菌7株（7.69％）。检出耐甲氧西林葡萄球菌4株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌22株，多重耐药肺炎克雷伯菌21株，多重耐药醋酸钙鲍曼复合不动杆菌7株。耐甲氧西林葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感，耐药率为0；肺炎克雷伯菌对氨苄西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、亚胺培南和头孢菌素类抗菌药物的耐药率均为100％；醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对大部分常用抗菌药物的耐药率＞50％；大肠埃希菌除对头孢噻肟耐药外，对其他抗菌药物的耐药率≤40％。结论：我院儿童严重脓毒症的主要病原菌为G－菌，且检出了耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，临床应予以重视；对于由多重耐药菌引起的严重脓毒症患儿应采取多药联合治疗策略，且应根据病原菌种类和药敏试验结果合理选择抗菌药物。
作者：季兴；徐进；喻文亮 刊期： 2016年第35期
目的：了解组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对HDAC抑制剂的作用机制及伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：伏立诺他是第一个被美国食品与药物管理局批准用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤的HDAC抑制剂，对弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等B细胞淋巴瘤也表现出了一定的疗效。临床前研究表明，伏立诺他与其他抗肿瘤药物有协同作用，未来可着眼于伏立诺他与其他抗肿瘤药物的联合使用，在毒性可耐受的前提下，进一步增强抗肿瘤的疗效。
作者：周沙；张曦 刊期： 2016年第35期
目的：为骨关节炎（OA）的临床治疗提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对OA的治疗药物进行归纳和总结。结果与结论：OA的外用制剂副作用小，可用于轻度、浅表OA的治疗；对乙酰氨基酚无抗炎作用但镇痛效果好，是轻症OA短期镇痛的首选药物；非甾体类抗炎药（NSAIDs）抗炎和镇痛作用强，是OA治疗常使用的药物，但易引起胃肠道反应、肝肾损伤等，使用时应遵循其使用原则；糖皮质激素和医用臭氧关节腔注射后具有良好的抗炎、镇痛作用；玻璃酸钠除抗炎、止痛作用外，还具有增强关节液黏稠性和润滑功能，增加关节活动度的优点，是目前临床使用较多、患者认可度高的关节腔注射药物；阿片类药物镇痛效果强但具有成瘾性，在其他药物治疗效果不佳或重度疼痛的患者中才考虑使用。双醋瑞因、氨基葡萄糖和硫酸软骨素有抗炎和保护关节软骨、促进软骨修复的作用，该类药物起效慢、疗程长，治疗初期常联用控制症状的药物，其疗效存在争议。膦酸盐类药物、维生素类药物和云克等也被用于OA的治疗。在治疗OA的药物研究中，具有抗炎、镇痛作用或对OA疾病因子具有抑制作用的药物处于研究中；基于关节及关节软骨的生理特点，传统药物改变给药途径也是值得研究的方向。
作者：肖壮；唐涛；孙先润；刘颖；李亚国；李连娥；李晓云 刊期： 2016年第35期
目的：观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者的临床疗效及安全性。方法：选取AECOPD痰热壅肺证患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者采用低流量氧疗、抗感染、扩张支气管、祛痰等常规治疗；观察组患者在对照组基础上加用清金化痰汤（用400 ml纯净水煎制），tid。观察两组患者治疗前和治疗7 d后痰液白细胞介素（IL）-8、IL-17、IL-23及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，并比较临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者均顺利完成研究，对照组患者有3例脱落。治疗前，两组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗7 d后，观察组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α水平明显降低，且显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者IL-17、IL-23、TNF-α水平较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），但IL-8水平较治疗前无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者优良率为95.00％，明显高于对照组的78.95％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：清金化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著，能明显改善其炎症因子水平，且安全性较好。
作者：张圣浛；邓志刚；张素华 刊期： 2016年第35期
目的：为经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）围术期合理使用抗菌药物提供参考。方法：临床药师在充分评估1例原发性肝癌患者的病情后，查找并评价当前与TACE围术期抗菌药物给药方案相关的佳临床证据。以“hepatocellular carcinoma”“antibiotic prophylaxis”“肝癌”“经导管肝动脉化疗栓塞术”等为主题词，计算机检索Cochrane Library（2015年4期）、Medline （1980－2015年）、中国期刊全文数据库（1990－2015年），并对所获证据进行评价分析。结果：共筛选出与临床问题密切相关的1个系统评价/Meta分析，10个随机对照试验和2个临床指南。通过文献分析认为该患者不需要预防性使用抗菌药物。结论：采用循证医学方法，为该患者制订合理的用药方案，不仅可以促进抗菌药物的合理使用，减少细菌耐药，节约治疗费用，同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。
作者：戎佩佩 刊期： 2016年第35期
目的：比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g， po，tid（餐后）；对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg，po，qd（晚餐后）。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的溶石有效率及治疗前后腹痛评分[采用疼痛评级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）评分和现有疼痛强度（PPI）评价]、胆囊壁厚度，并比较临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组患者脱落3例，对照组患者脱落1例。治疗前，两组患者的PRI、VAS评分、PPI、胆囊壁厚度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者上述指标均明显降低，且观察组PRI、VAS评分和PPI均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的溶石总有效率（64.91％）明显低于对照组（79.67％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床总有效率（57.89％）略高于对照组（54.24％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊对慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效相当，且安全性较高，可作为治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的备选药物。
作者：谢江；周明忠；蒙谦；柳晓丹；杨帆 刊期： 2016年第35期
本刊讯2016年11月15－17日，国家卫生计生委副主任王培安赴四川省泸州市调研指导健康扶贫工程实施情况。王培安一行在泸州市叙永县水尾镇卫生院和水星村卫生计生站，深入了解基层卫生机构开展基本诊疗和公共卫生服务情况，以及村镇两级卫生计生机构在健康扶贫工程实施中发挥的基础性保障作用，慰问了贫困户。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：为特殊使用级抗菌药物临床合理使用提供参考。方法：从医院信息系统提取我院各科室2013－2015年使用特殊使用级抗菌药物的医嘱信息，计算和分析特殊使用级抗菌药物销售金额及占比、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药物利用指数（DUI）以及各科室使用情况。结果：我院2013－2015年特殊使用级抗菌药物销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例（金额比）呈逐年下降趋势，由2187.22万元（48.00％）下降至2087.77万元（39.41％）。碳青霉烯类、头孢菌素类和深部抗真菌药的金额比呈下降趋势；抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）类抗菌药物的金额比变化不大。注射用美罗培南DDDs连续3年排名第1，但呈递减趋势。注射用亚胺培南西司他丁钠的DUI值远＜1，而注射用帕尼培南倍他米隆、注射用头孢吡肟钠和注射用醋酸卡泊芬净（70 mg/支）的DUI值远＞1；DUI值为0.9～1.1的药品逐年增加，由2013年的3种（18.75％）增加至2015年的10种（62.50％）。3年中加强医疗科特殊使用级抗菌药物使用率始终占第1位（86.64％～87.78％）。结论：我院2013－2015年特殊使用级抗菌药物销售金额及占比逐年降低，使用日趋合理；但仍存在注射用亚胺培南西司他丁钠用药剂量不足，注射用帕尼培南倍他米隆、注射用头孢吡肟钠和注射用醋酸卡泊芬净（70 mg/支）用药剂量过高等问题。
作者：杨旸；田宗梅；金锐；顾红燕 刊期： 2016年第35期
目的：观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法：选取119例中重度COPD患者按照入院顺序分为对照组（54例）和观察组（65例）。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg，bid；观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵粉雾剂18μg，qn。两组患者疗程均为1个月。观察两组患者的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和深吸气量（IC）等肺功能指标，血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）等血气指标，白细胞介素（IL）-8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎症因子水平和COPD评估测试（CAT）评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者FEV1、FVC和IC等指标均较治疗前明显升高，SaO2和PaO2明显升高，PaCO2、EL-8和TNF-α水平明显降低，且观察组患者上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者CAT评分较治疗前均明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD临床疗效较好，安全性较高。
作者：路宏燕；付臣 刊期： 2016年第35期
目的：为抗抑郁药的临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性研究方法，对南京地区31家医院2013－2015年抗抑郁药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、序号比（B/A）等进行统计分析。结果：南京地区31家医院共涉及20种抗抑郁药，总销售金额呈逐年增长趋势，由2013年的7608.52万元增长至2015年的10081.25万元，2014年和2015年分别较上一年增长17.43％和12.83％；帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林和文拉法辛的销售金额和DDDs每年均排在前4位，且四者的销售金额之和占总销售金额的60％以上；植物类抗抑郁药的销售金额增长较快。各年度抗抑郁药的B/A及DDC值与上年度比较均相对稳定，其中，多虑平、氯米帕明和阿米替林的DDC值＜2元，舍曲林、氟伏沙明、氟哌噻吨美利曲辛、多虑平、氯米帕明和阿米替林的B/A值＞1.00。结论：南京地区31家医院2013－2015年临床使用的抗抑郁药中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素能再摄取抑制剂占主导地位，植物类抗抑郁药前景可观。
作者：潘海燕；刘慧；许静洁；王甲 刊期： 2016年第35期
目的：比较预防性使用3种不同抗菌药物对乳腺病损切除术患者预后的影响。方法：选取陕西省12家医院乳腺病损切除术患者1066例，按随机数字表法分为试验组（360例）、对照A组（352例）、对照B组（354例）。试验组患者给予一代头孢菌素头孢唑林，对照A组患者给予二代头孢菌素头孢呋辛，对照B组患者给予三代头孢菌素头孢哌酮钠他唑巴坦钠。3组患者上述药品所用剂量均为每次2 g加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，术前0.5 h给药。其中，试验组患者术后给药时间≤24 h。观察3组患者术后不良反应、手术切口愈合情况、感染情况、住院时间、人均药品费用等指标。结果：3组患者手术切口甲级愈合率、术后感染率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后不良反应发生率、住院时间、人均药品费用明显低于或短于对照A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢唑林较头孢呋辛和头孢哌酮钠他唑巴坦钠能降低患者术后不良反应、减少抗菌药物人均费用及住院药品人均费用，缩短住院时间。
作者：孙薇；景临林；徐丽婷；贾艳艳；王琪珍；爱东 刊期： 2016年第35期
目的：探讨围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响。方法：将92例（145只患耳）慢性分泌性中耳炎患儿按随机数字表法分为观察组46例（68只患耳）和对照组46例（77只患耳）。两组患儿均行全麻耳显微镜下鼓膜置管术。对照组患儿手术前未给予任何药物治疗；观察组患儿术前3 d～术后5 d口服桉柠蒎肠溶软胶囊，每次1.2 g，bid。观察两组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月主观疗效，纯音测听评分及术后1、3个月脱管患耳声导抗监测情况。结果：观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月总有效率分别为72.06％、82.35％、85.29％、89.70％、95.59％，对照组患儿总有效率分别为59.74％、66.23％、80.52％、87.01％、92.21％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月纯音测听评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1、3个月，观察组患儿脱管患耳声导抗监测有效率分别为77.78％、90.48％，显著高于对照组的61.54％、81.48％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊能明显促进儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术后功能恢复，改善患儿听力水平。
作者：张玉峰；王淑芬；王智楠；夏忠芳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果及安全性。方法：采用同体对照法，选取80例深Ⅱ度烧伤患者四肢上对称或相邻部位的2处烧伤创面（均为深Ⅱ度烧伤，面积约为10 cm×10 cm），分为治疗区和对照区。治疗区给予复方雪莲烧伤膏治疗，对照区给予磺胺嘧啶银乳膏治疗。观察2个区域创面愈合时间、患者换药疼痛程度、渗液量、创面感染率、瘢痕发生率及不良反应发生情况。结果：治疗区创面愈合时间[（18.7±3.6）d]明显短于对照区[（23.8±3.1）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，治疗区换药剧痛难忍和重度疼痛的患者比例、渗液量和创面瘢痕发生率均明显低于或少于对照区，换药轻度疼痛的患者比例明显高于对照区，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而两者换药中度疼痛和无痛的患者比例、创面感染率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。80例患者均未见明显不良反应。结论：复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者，可降低其换药的疼痛程度，减少伤口渗液量，促进创面愈合，减少瘢痕的发生，且安全性良好。
作者：黄崇根；顾在秋；严炯；储国平 刊期： 2016年第35期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
