潘海燕；刘慧；许静洁；王甲
目的：探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁（PSD）患者的抑郁改善效果，以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：将60例PSD患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予常规的临床治疗、综合康复治疗及心理治疗。在此基础上，对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片口服，开始为每次1片，晨服；3d后为每次1片，晨、午各服1次，共服用4周；治疗过程中不合并给予其他抗抑郁药。观察组患者在对照组治疗基础上加用高压氧治疗方式，采用纯氧治疗，压力为0.12 MPa，治疗时间为90 min，qd，每周5次，共治疗4周。两组患者在治疗前后进行抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评价]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评价]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数评定量表（MBI）评价]评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗4周后，两组患者的HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低，FMA和MBI评分均较治疗前明显升高，且观察组患者的改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善PSD症状，减轻患者的负性情绪，提高其运动功能和日常生活活动能力。
作者：朱振杰；胡玉明；郭爱松；沈光宇；陈伟观；任燕 刊期： 2016年第35期
目的：分析我院儿童严重脓毒症的病原菌分布及其耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：选择2014年1月－2015年5月我院儿童监护病房收治的严重脓毒症患儿57例，对其病原学培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：57例患儿中，有18例检出病原菌（31.58％）；共检出病原菌91株，其中以葡萄球菌、肠球菌为主的革兰氏阳性（G+）菌24株（26.37％），以肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌为主的革兰氏阴性（G－）菌60株（65.93％），均为假丝酵母菌的真菌7株（7.69％）。检出耐甲氧西林葡萄球菌4株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌22株，多重耐药肺炎克雷伯菌21株，多重耐药醋酸钙鲍曼复合不动杆菌7株。耐甲氧西林葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感，耐药率为0；肺炎克雷伯菌对氨苄西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、亚胺培南和头孢菌素类抗菌药物的耐药率均为100％；醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对大部分常用抗菌药物的耐药率＞50％；大肠埃希菌除对头孢噻肟耐药外，对其他抗菌药物的耐药率≤40％。结论：我院儿童严重脓毒症的主要病原菌为G－菌，且检出了耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，临床应予以重视；对于由多重耐药菌引起的严重脓毒症患儿应采取多药联合治疗策略，且应根据病原菌种类和药敏试验结果合理选择抗菌药物。
作者：季兴；徐进；喻文亮 刊期： 2016年第35期
目的：观察儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的安全性及免疫学效果。方法：选取2015年1月－2016年4月在长沙市妇幼保健院进行疫苗接种的8～12个月的儿童300例，进行疫苗安全性和免疫学效果的观察。按照接种疫苗的不同将受试儿童分为MMR组、麻疹疫苗组、腮腺炎疫苗组和风疹疫苗组，各75例。对比4组儿童接种相应疫苗后72 h内不良反应的发生情况；在疫苗接种前和接种后5个月分别采集受试儿童静脉血，采用微量血凝抑制（HI）试验检查抗体阳性，记录免疫后HI抗体滴度，分别计算其转阳率和几何平均滴度（GMT）。结果：4组儿童总不良反应发生率分别为9.33％、8.00％、8.00％和10.67％；4组儿童都没有出现局部不良反应，全身性不良反应中发热的发生率均高于其他临床表现，分别为4.00％、4.00％、4.00％和5.33％，各组间各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。MMR组儿童的麻疹、腮腺炎和风疹抗体转阳率分别为100％、92.00％和100％，麻疹疫苗组、腮腺炎疫苗组和风疹疫苗相应抗体转阳率分别为100％、85.33％和100％，各组间同种抗体转阳率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。MMR组和麻疹疫苗组儿童的麻疹GMT分别为1∶41和1∶27，MMR组和腮腺炎疫苗组儿童的腮腺炎GMT分别为1∶6.3和1∶6.2，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；MMR组和风疹疫苗组儿童的风疹GMT分别为1∶320和1∶849，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：MMP与传统的单一疫苗比较，没有增加不良反应的发生率，且不影响转阳率，但其风疹GMT明显上升，值得留意。
作者：吴媛；黎丽 刊期： 2016年第35期
目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床疗效及安全性。方法：将128例脑梗死后椎基底动脉供血不足患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。两组患者均给予一般治疗，对照组患者在一般治疗基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。观察组患者在一般治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度指标，并比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为95.31％，显著高于对照组的79.69％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血脂水平、椎基底动脉血流速度、血液黏度指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均明显改善，观察组患者血脂水平和椎基底动脉血流速度明显低于或快于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：丹参川芎嗪注射液用于治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的疗效显著，能明显改善患者血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度，且安全性较好。
作者：郭立斌；施宛辰 刊期： 2016年第35期
目的：了解类风湿性关节炎（RA）发病机制及中药靶向治疗的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就RA的发病机制及中药靶向治疗的研究进行归纳和总结。结果与结论：B淋巴细胞在RA的发生与进展中参与了递呈抗原、免疫信号活化和细胞因子分泌等，针对上述机制可以B淋巴细胞为靶向目标，采取淋巴细胞刺激因子靶向治疗、自然杀伤细胞靶向治疗、抑制B淋巴细胞第一信号和第二信号活性、调节炎症因子的释放、抑制破骨细胞形成等。中药以B淋巴细胞作为靶点进行特异性干预RA，可调节B淋巴细胞功能，进而调节免疫功能，缓解RA的进展。
作者：高远；李永吉 刊期： 2016年第35期
目的：评价品管圈（QCC）在提高门诊哮喘/慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入装置使用依从性中的效果。方法：采用简单随机抽样方法，选取2015年4－11月于我院门诊使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的哮喘/COPD患者共90例，通过QCC活动分析其吸入装置使用依从性不佳的原因，拟定临床药师教育、随访、发放教育手册、开展微信公众号用药咨询服务等对策以改善其依从性，并统计活动前后患者吸入装置操作步骤评分、依从性评分和圈员的各项活动能力评分。结果：开展QCC活动后，90例门诊哮喘/COPD患者的吸入装置操作步骤评分和依从性评分分别由活动前的7.7和7.7分提高到8.8和9.3分，依从性的目标达标率为114.3％，进步率为20.8％；圈员荣誉感、责任心、自信心、QCC手法、沟通协调和团队凝聚力等活动能力均有明显提高。结论：QCC活动的开展有效提高了门诊哮喘/COPD患者吸入装置使用的依从性，体现了临床药师的专业服务水平，对于提升医院药学服务质量具有显著意义。
作者：边诣聪；陈蓉；秦琼；顾宝晨；顾继红；包健安；缪丽燕 刊期： 2016年第35期
本刊讯2016年11月15－17日，国家卫生计生委副主任王培安赴四川省泸州市调研指导健康扶贫工程实施情况。王培安一行在泸州市叙永县水尾镇卫生院和水星村卫生计生站，深入了解基层卫生机构开展基本诊疗和公共卫生服务情况，以及村镇两级卫生计生机构在健康扶贫工程实施中发挥的基础性保障作用，慰问了贫困户。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g， po，tid（餐后）；对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg，po，qd（晚餐后）。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的溶石有效率及治疗前后腹痛评分[采用疼痛评级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）评分和现有疼痛强度（PPI）评价]、胆囊壁厚度，并比较临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组患者脱落3例，对照组患者脱落1例。治疗前，两组患者的PRI、VAS评分、PPI、胆囊壁厚度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者上述指标均明显降低，且观察组PRI、VAS评分和PPI均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的溶石总有效率（64.91％）明显低于对照组（79.67％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床总有效率（57.89％）略高于对照组（54.24％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊对慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效相当，且安全性较高，可作为治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的备选药物。
作者：谢江；周明忠；蒙谦；柳晓丹；杨帆 刊期： 2016年第35期
目的：建立头孢地尼在健康人体内的生理药动学（PBPK）模型，预测其口服后在人体内的药动学过程。方法：以“头孢地尼”“cefdinir”“logP”“pKa”等为关键词，检索中国知网、ScienceDirect和PubMed等数据库关于头孢地尼理化常数的相关文献，遵照美国食品与药物管理局的相关指导原则和前期临床试验方案，采用GastroPlusTM 8.6软件建立头孢地尼口服给药的PBPK模型，并通过倍数误差来评价模型的有效性；运用该PBPK模型模拟头孢地尼在胃肠道吸收情况；以头孢地尼参比制剂（颗粒剂和胶囊剂）释放速率t85％＝15 min（即累积溶出85％的时间为15 min）时的cmax和AUC0-∞为参比，通过单次和群体（n＝500）模拟试验，评价受试制剂与参比制剂的生物等效性。结果：PBPK模型预测头孢地尼的药-时曲线与实测值拟合良好，R2≥0.95；药动学参数cmax、tmax、AUC0-∞与实测值接近，倍数误差＜2。口服给药后，头孢地尼主要在肠道吸收（45.6％），主要吸收部位为空肠1段（14.8％）；其吸收量明显低于吸收部位的释放量，4 h左右达到大吸收分数（约40％）。单次模拟试验结果显示，受试制剂与参比制剂的cmax和AUC0-∞比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；群体模拟试验结果显示，受试颗粒和受试胶囊的相对生物利用度分别为99.01％～102.99％、97.60％～105.90％，其cmax和AUC0-∞的90％置信区间均在参比制剂相应参数的80％～125％之内。结论：该PBPK模型准确可靠，可为头孢地尼制剂的药动学研究和生物等效性评价提供参考。受试制剂与参比制剂生物等效。
作者：汪难喜；翟学佳；朱超然；张新林；吕永宁 刊期： 2016年第35期
目的：了解我院烧伤患者感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：采用简单随机抽样法选取2013年1月－2015年12月于我院就诊的烧伤患者389例，对其病原菌培养、鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：我院389例烧伤患者共送检临床标本678份，有564份标本检出病原菌，阳性率为83.19％。共检出病原菌564株，其中革兰氏阴性菌367株（65.07％），以铜绿假单胞菌（158株）、大肠埃希菌（67株）、鲍曼不动杆菌（36株）和阴沟肠杆菌（31株）为主；革兰氏阳性菌177株（31.38％），以金黄色葡萄球菌（81株）、肠球菌属细菌（44株）和表皮葡萄球菌（26株）为主；真菌20株（3.55％），以白色假丝酵母菌（13株）为主。检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌42株（62.69％），产ESBLs肺炎克雷伯菌11株（40.74％）。革兰氏阴性菌对氨基糖苷类、β-内酰胺类、四环素类和头孢菌素类抗菌药物的耐药率均较高；铜绿假单胞菌对硫酸粘菌素敏感，大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感，鲍曼不动杆菌对美罗培南敏感，耐药率均为0。革兰氏阳性菌对大多数常用抗菌药物的耐药率均较高；金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和米诺环素敏感，耐药率均为0。白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率≤5％。结论：我院烧伤患者感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，以铜绿假单胞菌为常见；主要病原菌的产酶情况和耐药情况较为严重。应进一步规范抗菌药物的临床使用，并根据病原学检查结果和患者临床症状合理选择抗菌药物。
作者：严炯 刊期： 2016年第35期
目的：为骨关节炎（OA）的临床治疗提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对OA的治疗药物进行归纳和总结。结果与结论：OA的外用制剂副作用小，可用于轻度、浅表OA的治疗；对乙酰氨基酚无抗炎作用但镇痛效果好，是轻症OA短期镇痛的首选药物；非甾体类抗炎药（NSAIDs）抗炎和镇痛作用强，是OA治疗常使用的药物，但易引起胃肠道反应、肝肾损伤等，使用时应遵循其使用原则；糖皮质激素和医用臭氧关节腔注射后具有良好的抗炎、镇痛作用；玻璃酸钠除抗炎、止痛作用外，还具有增强关节液黏稠性和润滑功能，增加关节活动度的优点，是目前临床使用较多、患者认可度高的关节腔注射药物；阿片类药物镇痛效果强但具有成瘾性，在其他药物治疗效果不佳或重度疼痛的患者中才考虑使用。双醋瑞因、氨基葡萄糖和硫酸软骨素有抗炎和保护关节软骨、促进软骨修复的作用，该类药物起效慢、疗程长，治疗初期常联用控制症状的药物，其疗效存在争议。膦酸盐类药物、维生素类药物和云克等也被用于OA的治疗。在治疗OA的药物研究中，具有抗炎、镇痛作用或对OA疾病因子具有抑制作用的药物处于研究中；基于关节及关节软骨的生理特点，传统药物改变给药途径也是值得研究的方向。
作者：肖壮；唐涛；孙先润；刘颖；李亚国；李连娥；李晓云 刊期： 2016年第35期
目的：探讨早期应用鼠神经生长因子对老年电烧伤患者创面愈合的影响。方法：将78例老年电烧伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对照组患者给予电烧伤一般治疗措施，观察组患者在对照组治疗基础上于24 h内给予注射用鼠神经生长因子30μg溶于2 ml 0.9％氯化钠注射液中肌内注射，qd。两组疗程均为2周。比较两组患者的临床疗效，治疗前及治疗后3、5、7 d的视觉模拟量表（VAS）评分变化，治疗后3、5、7 d的皮瓣成活率与创面愈合率，创面瘢痕恢复情况、创面血液灌流值和创面完全愈合时间，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率（94.9％）显著高于对照组（66.7％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3、5、7 d，观察组患者的VAS评分显著低于对照组同时段，皮瓣成活率与创面愈合率显著高于对照组同时段，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的温哥华瘢痕量表（VSS）评分显著低于对照组，创面血液灌流值显著高于对照组，完全愈合时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：老年电烧伤患者早期应用鼠神经生长因子，能够有效降低VAS和VSS评分，提高皮瓣成活率与创面愈合率，增加创面血液灌流值，缩短完全愈合时间，临床疗效与安全性较好。
作者：杨蒙；吴宏志；邵洪波；冯建科；魏伟；孟令敏；张庆富 刊期： 2016年第35期
目的：探讨围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响。方法：将92例（145只患耳）慢性分泌性中耳炎患儿按随机数字表法分为观察组46例（68只患耳）和对照组46例（77只患耳）。两组患儿均行全麻耳显微镜下鼓膜置管术。对照组患儿手术前未给予任何药物治疗；观察组患儿术前3 d～术后5 d口服桉柠蒎肠溶软胶囊，每次1.2 g，bid。观察两组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月主观疗效，纯音测听评分及术后1、3个月脱管患耳声导抗监测情况。结果：观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月总有效率分别为72.06％、82.35％、85.29％、89.70％、95.59％，对照组患儿总有效率分别为59.74％、66.23％、80.52％、87.01％、92.21％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月纯音测听评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1、3个月，观察组患儿脱管患耳声导抗监测有效率分别为77.78％、90.48％，显著高于对照组的61.54％、81.48％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊能明显促进儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术后功能恢复，改善患儿听力水平。
作者：张玉峰；王淑芬；王智楠；夏忠芳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果、预后及安全性。方法：选择急性失代偿性心力衰竭住院患者90例，根据其是否使用重组人脑利钠肽将其分为观察组和对照组，各45例。对照组患者以20μg/min的速度持续静脉滴注硝酸甘油注射液72 h进行常规抗心力衰竭治疗。观察组在对照组基础上，以1.5μg/kg为初始负荷剂量给予冻干重组人脑利钠肽，静脉注射后，以0.0075μg/（kg·min）的速度持续静脉滴注72 h。观察比较两组患者治疗前后血流动力学参数、脑钠肽水平、液体出入量差及呼吸困难、肺部啰音、周身水肿情况，评价两组患者的心功能改善效果，并观察其用药后30 d再入院率、生存率，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者左心室射血分数显著高于对照组，中心静脉压和脑钠钛水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者24 h液体出入量差为（1171.60±444.80）ml，对照组为（822.30±268.40） ml，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者呼吸困难、肺部啰音、周身水肿评分均较治疗前显著降低，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者总有效率分别为95.56％和82.22％，用药后30 d再入院率分别为17.78％和26.67％，用药后30 d生存率为88.89％和75.56％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学参数和心功能，有效缓解患者呼吸困难、肺部啰音和周身水肿症状，预后较常规治疗好，且安全性较好。
作者：王小燕；马富华 刊期： 2016年第35期
目的：为经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）围术期合理使用抗菌药物提供参考。方法：临床药师在充分评估1例原发性肝癌患者的病情后，查找并评价当前与TACE围术期抗菌药物给药方案相关的佳临床证据。以“hepatocellular carcinoma”“antibiotic prophylaxis”“肝癌”“经导管肝动脉化疗栓塞术”等为主题词，计算机检索Cochrane Library（2015年4期）、Medline （1980－2015年）、中国期刊全文数据库（1990－2015年），并对所获证据进行评价分析。结果：共筛选出与临床问题密切相关的1个系统评价/Meta分析，10个随机对照试验和2个临床指南。通过文献分析认为该患者不需要预防性使用抗菌药物。结论：采用循证医学方法，为该患者制订合理的用药方案，不仅可以促进抗菌药物的合理使用，减少细菌耐药，节约治疗费用，同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。
作者：戎佩佩 刊期： 2016年第35期
目的：了解组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对HDAC抑制剂的作用机制及伏立诺他在治疗恶性淋巴瘤中的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：伏立诺他是第一个被美国食品与药物管理局批准用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤的HDAC抑制剂，对弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等B细胞淋巴瘤也表现出了一定的疗效。临床前研究表明，伏立诺他与其他抗肿瘤药物有协同作用，未来可着眼于伏立诺他与其他抗肿瘤药物的联合使用，在毒性可耐受的前提下，进一步增强抗肿瘤的疗效。
作者：周沙；张曦 刊期： 2016年第35期
目的：观察重组人白介素-11治疗由化疗引起的血小板减少症的临床疗效及安全性。方法：选取化疗引起的血小板减少症患者86例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组患者输注血小板10 IU，2～3 d 1次；观察组患者给予注射用重组人白介素-11，25～50μg/kg，qd。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效及治疗前后血小板计数，并比较两组患者血小板减少持续与恢复时间，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者临床总有效率为81.40％，显著高于对照组的62.79％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前血小板计数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血小板计数均显著升高，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血小板＜50×109 L－1持续时间，恢复至70×109 L－1和100×109 L－1时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人白介素-11治疗化疗引起的血小板减少症有较好的疗效，能明显改善患者血小板计数，缩短血小板减少持续与恢复时间，且安全性较好。
作者：黄辉；章展；李建华；唐小万；陈莉莉 刊期： 2016年第35期
目的：探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果及安全性。方法：采用同体对照法，选取80例深Ⅱ度烧伤患者四肢上对称或相邻部位的2处烧伤创面（均为深Ⅱ度烧伤，面积约为10 cm×10 cm），分为治疗区和对照区。治疗区给予复方雪莲烧伤膏治疗，对照区给予磺胺嘧啶银乳膏治疗。观察2个区域创面愈合时间、患者换药疼痛程度、渗液量、创面感染率、瘢痕发生率及不良反应发生情况。结果：治疗区创面愈合时间[（18.7±3.6）d]明显短于对照区[（23.8±3.1）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，治疗区换药剧痛难忍和重度疼痛的患者比例、渗液量和创面瘢痕发生率均明显低于或少于对照区，换药轻度疼痛的患者比例明显高于对照区，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而两者换药中度疼痛和无痛的患者比例、创面感染率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。80例患者均未见明显不良反应。结论：复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者，可降低其换药的疼痛程度，减少伤口渗液量，促进创面愈合，减少瘢痕的发生，且安全性良好。
作者：黄崇根；顾在秋；严炯；储国平 刊期： 2016年第35期
目的：探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的有效性和安全性。方法：将180例中重度干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各90例。对照组患者常规采用玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，tid，同时采用清洁眼睑、热敷及睑板腺按摩等物理治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用普拉洛芬滴眼液，每次1滴，tid，2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的单眼角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间（BUT）、干眼症状评分、泪液分泌试验Ⅰ（SIT）结果，并据此评价两组患者的临床疗效；同时，观察两组患者的不良反应发生情况。结果：治疗2、4周后，两组患者的单眼角膜荧光素染色评分、干眼症状评分均明显低于治疗前，BUT和SIT均明显长于治疗前，且治疗4周后各指标均明显优于治疗2周后；观察组患者治疗2、4周后各指标均明显优于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的有效率为94.44％，明显高于对照组的78.89％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在用药过程中仅出现不同程度的眼部刺激症状，未出现其他严重的并发症，且眼部刺激症状评分各分数段组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症患者，能明显控制眼表炎症、提高泪膜稳定性，疗效确切，且具有较高的安全性。
作者：赵仲平；郭翠玲；邵鸿展；任韩；何琼敏 刊期： 2016年第35期
本刊讯2016年11月17日，由国家卫生计生委主办的第三届世界互联网大会“互联网+智慧医疗”论坛在浙江乌镇成功举办。国家卫生计生委主任李斌出席论坛并致辞，副主任马晓伟主持论坛。来自欧美、大洋洲等多个国家高级官员以及著名专家学者和企业代表，联合国、欧盟代表等130人出席论坛。
作者： 刊期： 2016年第35期
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