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消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的疗效比较

谢江;周明忠;蒙谦;柳晓丹;杨帆

关键词:消石利胆胶囊, 熊去氧胆酸胶囊, 慢性胆固醇性结石性胆囊炎, 疗效
摘要:目的:比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g, po,tid(餐后);对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg,po,qd(晚餐后)。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的溶石有效率及治疗前后腹痛评分[采用疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评价]、胆囊壁厚度,并比较临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组患者脱落3例,对照组患者脱落1例。治疗前,两组患者的PRI、VAS评分、PPI、胆囊壁厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述指标均明显降低,且观察组PRI、VAS评分和PPI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的溶石总有效率(64.91%)明显低于对照组(79.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率(57.89%)略高于对照组(54.24%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊对慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效相当,且安全性较高,可作为治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的备选药物。
中国药房杂志相关文献
  • 阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

    目的:探讨阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的急性缺血性脑卒中患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者在控制血糖、血压等常规治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 ml,ivgtt,bid;观察组患者在对照组基础上给予注射用阿替普酶5 mg加入0.9%氯化钠注射液(NS)10 ml中,iv+注射用阿替普酶45 mg加入NS 100 ml中,ivgtt,qd。两组患者治疗时间均为2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后脑梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活能力评分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)和肌酐清除率水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者1例、对照组患者2例因重度出血而退出本研究。观察组患者治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者脑梗死面积、NIHSS评分明显缩小或降低,生活能力评分明显升高,且观察组改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者24 h尿蛋白定量、Scr均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周后IL-6水平及治疗2周后IL-6、IL-8、IL-10和CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,能有效降低患者的血清炎症因子水平,控制脑组织缺血和梗死面积,改善患者神经功能,并保护其肾功能。

    作者:赵晶;赵辉;孔文基;张艳国 刊期: 2016年第35期

  • 头孢地尼在健康人体中生理药动学模型的建立与应用

    目的:建立头孢地尼在健康人体内的生理药动学(PBPK)模型,预测其口服后在人体内的药动学过程。方法:以“头孢地尼”“cefdinir”“logP”“pKa”等为关键词,检索中国知网、ScienceDirect和PubMed等数据库关于头孢地尼理化常数的相关文献,遵照美国食品与药物管理局的相关指导原则和前期临床试验方案,采用GastroPlusTM 8.6软件建立头孢地尼口服给药的PBPK模型,并通过倍数误差来评价模型的有效性;运用该PBPK模型模拟头孢地尼在胃肠道吸收情况;以头孢地尼参比制剂(颗粒剂和胶囊剂)释放速率t85%=15 min(即累积溶出85%的时间为15 min)时的cmax和AUC0-∞为参比,通过单次和群体(n=500)模拟试验,评价受试制剂与参比制剂的生物等效性。结果:PBPK模型预测头孢地尼的药-时曲线与实测值拟合良好,R2≥0.95;药动学参数cmax、tmax、AUC0-∞与实测值接近,倍数误差<2。口服给药后,头孢地尼主要在肠道吸收(45.6%),主要吸收部位为空肠1段(14.8%);其吸收量明显低于吸收部位的释放量,4 h左右达到大吸收分数(约40%)。单次模拟试验结果显示,受试制剂与参比制剂的cmax和AUC0-∞比较,差异均无统计学意义(P>0.05);群体模拟试验结果显示,受试颗粒和受试胶囊的相对生物利用度分别为99.01%~102.99%、97.60%~105.90%,其cmax和AUC0-∞的90%置信区间均在参比制剂相应参数的80%~125%之内。结论:该PBPK模型准确可靠,可为头孢地尼制剂的药动学研究和生物等效性评价提供参考。受试制剂与参比制剂生物等效。

    作者:汪难喜;翟学佳;朱超然;张新林;吕永宁 刊期: 2016年第35期

  • 我院恶性肿瘤临终患者感染及抗菌药物使用分析

    目的:为恶性肿瘤临终患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:对2013年3月-2016年3月在我院肿瘤内科死亡的恶性肿瘤住院患者的一般情况、感染情况及抗菌药物使用情况进行了回顾性分析。结果:149例入选患者中,共113例(75.8%)患者的129次感染被发现。常见感染部位为肺部(65.9%),其次为消化道/腹腔(13.2%)与皮肤/创口(6.2%)。100例(67.1%)患者使用抗菌药物,其中61.1%的患者为经验性治疗。β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(41.8%)、喹诺酮类(21.7%)及头孢菌素类(16.9%)为常被使用的3类抗菌药物。抗菌药物治疗有效率低至15.8%,其有效性与感染发生时距离死亡时间(P<0.001)、感染发生时卡氏(KPS)评分(P<0.001)及抗菌药物治疗时长(P=0.025)有关。结论:恶性肿瘤临终患者易受感染,尤其是肺部感染。经验性广谱抗菌药物在恶性肿瘤临终患者中应用广泛,但治疗有效率低。对于KPS评分<60分的临近死亡的恶性肿瘤患者,若无效抗菌药物治疗已超过7 d,适时终止抗菌药物治疗是较好选择。

    作者:张颖佩;吴东方;程虹;杨坤 刊期: 2016年第35期

  • 抗肿瘤药物药学监护路径的建立和应用

    目的:为肿瘤科临床药师开展药学监护提供新思路。方法:应用临床路径的原理和方法,按给药的时间顺序将抗肿瘤药物的药学监护工作分为给药前、给药时、给药后和患者教育等4个单元,以循证医学为依据制订各单元的监护内容,建立抗肿瘤药物药学监护路径(PCP)。在1例肝功能受损的乳腺癌转移患者的化疗过程中,临床药师以抗肿瘤药物唑来膦酸、表柔比星和紫杉醇的PCP为导向,先后提出补充钙剂、调整表柔比星和紫杉醇的剂量等用药建议,并开展药物预处理、药品不良反应监测及处理等药学监护和患者教育。结果:医师采纳临床药师建议。该患者在化疗过程中出现关节和肌肉疼痛,经塞来昔布对症治疗后逐渐缓解;化疗后其胸背部不适感明显缓解,病情稳定,准予出院。结论:PCP注重监护的时间、内容和对策,注重监护的计划性和治疗结果,可促进药学监护工作的标准化、规范化、简单化和流程化。临床药师以PCP为导向,有针对性地快速开展个体化药学监护,加深了临床药师与医护人员和患者间的沟通交流,有助于临床药学工作的顺利开展。

    作者:曾卫强;曲云婷;闫其星;赵德华;劳海燕;曾英彤;杨敏 刊期: 2016年第35期

  • 生长激素释放肽在恶病质中的应用研究进展

    目的:了解生长激素释放肽(Ghrelin)在恶病质中的应用情况,以期为研发恶病质的治疗药物提供参考。方法:查阅近年来国外相关文献,对Ghrelin在恶病质中的应用研究进行归纳和总结。结果与结论:Ghrelin是促生产激素释放因子的内源性配体,其生理作用包括促进生长激素释放、调节食欲和胃肠道功能、动态平衡能量、抑制炎症等。Ghrelin对心源性恶病质、慢性呼吸系统疾病和胃肠道疾病所引起的恶病质和癌症均表现出明显的疗效。Ghrelin通过刺激食欲、维持能量代谢平衡和与脂肪生长相关的机制,增加并发恶病质患者的体质量和摄食量,减弱患者的代谢紊乱。

    作者:陈福欣;文和;龚频 刊期: 2016年第35期

  • 复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床观察

    目的:探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者的效果及安全性。方法:采用同体对照法,选取80例深Ⅱ度烧伤患者四肢上对称或相邻部位的2处烧伤创面(均为深Ⅱ度烧伤,面积约为10 cm×10 cm),分为治疗区和对照区。治疗区给予复方雪莲烧伤膏治疗,对照区给予磺胺嘧啶银乳膏治疗。观察2个区域创面愈合时间、患者换药疼痛程度、渗液量、创面感染率、瘢痕发生率及不良反应发生情况。结果:治疗区创面愈合时间[(18.7±3.6)d]明显短于对照区[(23.8±3.1)d],差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,治疗区换药剧痛难忍和重度疼痛的患者比例、渗液量和创面瘢痕发生率均明显低于或少于对照区,换药轻度疼痛的患者比例明显高于对照区,差异均有统计学意义(P<0.05);而两者换药中度疼痛和无痛的患者比例、创面感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。80例患者均未见明显不良反应。结论:复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤患者,可降低其换药的疼痛程度,减少伤口渗液量,促进创面愈合,减少瘢痕的发生,且安全性良好。

    作者:黄崇根;顾在秋;严炯;储国平 刊期: 2016年第35期

  • 喜炎平注射液和利巴韦林注射液治疗普通型儿童手足口病的成本-效果分析

    目的:比较喜炎平注射液与利巴韦林注射液治疗普通型儿童手足口病的成本-效果,为临床合理用药提供依据。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库中关于喜炎平注射液治疗普通型儿童手足口病并以利巴韦林注射液为对照的研究文献,采用TreeAge Pro 2011构建决策树模型,对两种方案进行成本-效果分析,采用龙卷风图进行敏感因素分析并作单因素和双因素敏感度分析。结果与结论:喜炎平注射液和利巴韦林注射液治疗普通型儿童手足口病的总成本分别为2887.53元和3058.72元,总有效率分别为92.49%和78.12%,喜炎平注射液更具成本-效果优势。敏感度分析支持成本-效果分析结果。

    作者:王婷;熊芬;唐洪梅;柴玉娜;黄育生;刘媛;钟如帆 刊期: 2016年第35期

  • 米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床观察

    目的:观察米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法:选取52例新生儿持续性肺动脉高压患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。对照组患儿给予机械通气和静脉应用前列腺素等常规治疗;观察组患儿在对照组基础上给予米力农注射液负荷剂量50μg/kg,10 min内静脉注射,维持剂量0.75μg/(kg·min)。两组患儿均治疗48 h。比较两组患儿临床疗效及治疗前后血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、肺动脉压(PAP)、肺动脉平均压(PAMP)、左心室输出量(SV),并观察不良反应发生情况。结果:观察组患儿临床总有效率为92.31%,显著高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿SpO2、PaO2、OI、PAP、PAMP、SV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿上述指标均显著改善,且观察组SpO2、PaO2、OI及SV显著高于对照组,PAP、PAMP显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:米力农治疗新生儿持续肺动脉高压疗效显著,能明显改善患儿持续动脉高压状态,提高血氧含量,且安全性较好。

    作者:钱爱民;矫凤飞 刊期: 2016年第35期

  • HPLC法测定维生素A在健康受试者及肝硬化患者体内的血药浓度

    目的:建立测定人血清中维生素A(VitA)浓度的方法,并将其应用于健康受试者及肝硬化患者。方法:血清样品经液-液萃取后,采用高效液相色谱法测定。以维生素A醋酸酯为内标,色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-水(98∶2,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为325 nm,柱温为室温,进样量为20μl。结果:VitA血药浓度在0.0124~3.210μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9972,n=5),定量下限为0.0124μg/ml,日内、日间RSD为1.66%~2.97%,加样回收率为98.18%~99.56%,提取回收率为89.59%~91.38%。采用该法测得24例健康受试者和24例肝硬化患者VitA的平均血药浓度分别为(0.71±0.08)、(0.28±0.06)μg/ml;不同年龄段健康受试者与肝硬化患者VitA平均血药浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:该方法简便、快速,且灵敏度高、准确性好,可用于健康受试者及肝硬化患者血清中Vit A浓度的测定。

    作者:徐凤梅;于美丽;苏瑞;陆伟 刊期: 2016年第35期

  • 氯化钠注射液和甘油灌肠剂对复杂性肛瘘患者术后排便的影响

    目的:观察氯化钠注射液和甘油灌肠剂对复杂性肛瘘患者术后排便疼痛的缓解程度,及其对创面和切口周围组织水肿的影响。方法:选取复杂性肛瘘住院患者100例,按照随机数字表法分为A组(33例)、B组(33例)和C组(34例)。A组患者给予氯化钠注射液300~500 ml,水浴加热至35~37℃,于排便前经灌肠袋快速注入直肠,控便5~10 min后排便;B组患者给予甘油灌肠剂110 ml注入直肠,控便5~10 min后排便;C组患者便意明显时直接排便。观察3组患者初次排便视觉模拟量表(VAS)评分、初次排便后24 h内的排便次数及排便时间、初次排便后1周内创面及切口周围组织水肿情况以及不良反应发生情况。结果:A组和B组患者初次排便VAS评分、排便次数、排便时间、创面及切口周围组织水肿情况均明显低/少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者上述指标略低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:氯化钠注射液和甘油灌肠剂均对复杂性肛瘘患者术后排便疼痛有缓解作用,可减轻创面及切口周围组织水肿,安全性良好,临床可针对患者情况酌情选用。

    作者:王银光;陈加林;张搏;徐月 刊期: 2016年第35期

  • 第三届世界互联网大会“互联网+智慧医疗”论坛在浙江乌镇成功举办

    本刊讯2016年11月17日,由国家卫生计生委主办的第三届世界互联网大会“互联网+智慧医疗”论坛在浙江乌镇成功举办。国家卫生计生委主任李斌出席论坛并致辞,副主任马晓伟主持论坛。来自欧美、大洋洲等多个国家高级官员以及著名专家学者和企业代表,联合国、欧盟代表等130人出席论坛。

    作者: 刊期: 2016年第35期

  • 恩替卡韦联合化疗用于乙肝病毒阳性但肝功能正常肿瘤患者的临床研究

    目的:探讨恩替卡韦联合化疗对乙肝病毒阳性但肝功能正常肿瘤患者的影响。方法:选取乙肝病毒阳性但肝功能正常的肿瘤患者106例,按治疗方案分为观察组(44例)和对照组(62例)。对照组患者根据肿瘤情况进行对应的常规化疗;观察组患者在化疗前1周口服恩替卡韦片0.5 mg,qd,连续使用1周。比较两组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率、病死率、治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平及不良反应发生率。结果:观察组患者脱落4例,对照组患者脱落2例。观察组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率以及病死率分别为7.5%、0、0,对照组分别为56.7%、50.0%、13.3%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗前,两组患者血清ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者血清ALT水平均显著升高,且对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦能有效预防肿瘤患者化疗时乙肝病毒的再激活,并降低重型肝炎复发率和病死率,且不增加不良反应发生风险。

    作者:郭耿龙;吴令杰;陈瑞烈;张海生 刊期: 2016年第35期

  • 前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察

    目的:探讨前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选择诊断为左室射血分数正常心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予对症治疗;观察组患者在对照组基础上给予注射用前列地尔干乳剂每次10μg,bid。两组患者均治疗5 d。观察两组患者治疗前后心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平,并比较不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:前列地尔能明显提高左室射血分数正常心力衰竭患者的心功能,改善其血清炎症因子水平及体内氧化应激水平,且安全性较好。

    作者:宋振民;蒋陆霞;祁学文 刊期: 2016年第35期

  • 消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的疗效比较

    目的:比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g, po,tid(餐后);对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg,po,qd(晚餐后)。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的溶石有效率及治疗前后腹痛评分[采用疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评价]、胆囊壁厚度,并比较临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组患者脱落3例,对照组患者脱落1例。治疗前,两组患者的PRI、VAS评分、PPI、胆囊壁厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述指标均明显降低,且观察组PRI、VAS评分和PPI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的溶石总有效率(64.91%)明显低于对照组(79.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率(57.89%)略高于对照组(54.24%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊对慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效相当,且安全性较高,可作为治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的备选药物。

    作者:谢江;周明忠;蒙谦;柳晓丹;杨帆 刊期: 2016年第35期

  • 类风湿性关节炎发病机制及中药靶向治疗的研究进展

    目的:了解类风湿性关节炎(RA)发病机制及中药靶向治疗的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就RA的发病机制及中药靶向治疗的研究进行归纳和总结。结果与结论:B淋巴细胞在RA的发生与进展中参与了递呈抗原、免疫信号活化和细胞因子分泌等,针对上述机制可以B淋巴细胞为靶向目标,采取淋巴细胞刺激因子靶向治疗、自然杀伤细胞靶向治疗、抑制B淋巴细胞第一信号和第二信号活性、调节炎症因子的释放、抑制破骨细胞形成等。中药以B淋巴细胞作为靶点进行特异性干预RA,可调节B淋巴细胞功能,进而调节免疫功能,缓解RA的进展。

    作者:高远;李永吉 刊期: 2016年第35期

  • 盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的临床观察

    目的:观察盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的临床疗效及安全性。方法:选取在我院诊治的胃食管反流病伴抑郁患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者口服埃索美拉唑镁肠溶片,每次40 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服盐酸舍曲林片,每次50 mg,qd。两组患者均治疗1个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后临床症状积分、胃食管反流病诊断问卷(GERD Q量表)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,并比较不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为92.50%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状积分、GERD Q量表评分和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸舍曲林联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴抑郁患者的疗效显著,能有效缓解其临床症状,改善抑郁状态,且安全性较好。

    作者:马卉;黄业斌;尚晓辉 刊期: 2016年第35期

  • 不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

    目的:探讨不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症。方法:选取在我院新生儿科治疗的NRDS患儿90例,按随机数字表法分为大剂量组、中剂量组和小剂量组,各30例。3组患儿均给予NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗,大剂量组患儿牛肺表面活性剂剂量为100 mg/kg,中剂量组为70 mg/kg,小剂量组为40 mg/kg。观察3组患儿治疗前后血气指标,并比较其治疗情况、住院时间、治疗费用和并发症发生率。结果:治疗前,3组患儿血清pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患儿上述指标均显著改善,且大剂量组明显优于中剂量组和小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿辅助通气时间、氧疗时间、痊愈率、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);大剂量组患儿用药次数和住院时间明显少于或短于中剂量组和小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组、中剂量组、小剂量组并发症发生率分别为20.0%、23.3%、16.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牛肺表面活性剂联合NIPPV可有效改善NRDS患儿血气状态,大剂量牛肺表面活性剂可减少患儿住院时间,且不增加治疗费用及并发症发生率。

    作者:张靖;张焕新;王景 刊期: 2016年第35期

  • 品管圈在提高门诊哮喘/COPD患者吸入装置使用依从性中的应用

    目的:评价品管圈(QCC)在提高门诊哮喘/慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入装置使用依从性中的效果。方法:采用简单随机抽样方法,选取2015年4-11月于我院门诊使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的哮喘/COPD患者共90例,通过QCC活动分析其吸入装置使用依从性不佳的原因,拟定临床药师教育、随访、发放教育手册、开展微信公众号用药咨询服务等对策以改善其依从性,并统计活动前后患者吸入装置操作步骤评分、依从性评分和圈员的各项活动能力评分。结果:开展QCC活动后,90例门诊哮喘/COPD患者的吸入装置操作步骤评分和依从性评分分别由活动前的7.7和7.7分提高到8.8和9.3分,依从性的目标达标率为114.3%,进步率为20.8%;圈员荣誉感、责任心、自信心、QCC手法、沟通协调和团队凝聚力等活动能力均有明显提高。结论:QCC活动的开展有效提高了门诊哮喘/COPD患者吸入装置使用的依从性,体现了临床药师的专业服务水平,对于提升医院药学服务质量具有显著意义。

    作者:边诣聪;陈蓉;秦琼;顾宝晨;顾继红;包健安;缪丽燕 刊期: 2016年第35期

  • 清金化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者的临床观察

    目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及安全性。方法:选取AECOPD痰热壅肺证患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者采用低流量氧疗、抗感染、扩张支气管、祛痰等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用清金化痰汤(用400 ml纯净水煎制),tid。观察两组患者治疗前和治疗7 d后痰液白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-23及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并比较临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者均顺利完成研究,对照组患者有3例脱落。治疗前,两组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,观察组患者IL-8、IL-17、IL-23、TNF-α水平明显降低,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者IL-17、IL-23、TNF-α水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但IL-8水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者优良率为95.00%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效显著,能明显改善其炎症因子水平,且安全性较好。

    作者:张圣浛;邓志刚;张素华 刊期: 2016年第35期

  • 国家卫生计生委副主任崔丽出席第九届全球健康促进大会

    本刊讯2016年11月24日,国家卫生计生委副主任崔丽在第九届全球健康促进大会“提高健康素养”主题会议上介绍,我国健康素养推进工作经历了三个阶段:第一阶段是探索阶段。2008年,政府启动了公民健康素养促进行动,开始探索在公民中开展健康素养促进行动,并发布《中国公民健康素养--基本知识与技能》。在此基础上,对公民健康素养进行评估。第二阶段是推广阶段。设立了健康素养促进专项资金,中央财政每年转移支付给各省份。开通了“12320”卫生热线,为群众提供服务。2009年开始,中央财政免费向全体居民提供基本公共卫生服务项目,其中包括健康教育服务,从基础上筑牢了维护居民健康的第一道屏障。第三阶段是从2014年开始,中央财政加大支持力度,中央转移支付标准逐步提高。

    作者: 刊期: 2016年第35期

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