目的:为呼吸内科临床合理用药提供参考。方法:收集某“三甲”医院呼吸内科2011年1月-2015年12月向国家药品不良反应(ADR)监测系统上报的ADR/药品不良事件(ADE)报告,建立“某院呼吸内科2011-2015年ADR/ADE数据库”,对其进行描述性统计分析。结果:共得到记录202份,其中男性患者89例(44.06%),女性患者113例(55.94%);患者年龄近似于正态分布,以61~80岁患者所占比例高(55.94%);出现ADR/ADE时间多<1 h(47.21%);静脉滴注(71.29%)是引发ADR/ADE的主要给药途径;ADR/ADE涉及的药品有22类,抗细菌药居首位(43.11%);有84例(41.58%)患者在ADR/ADE发生前同时使用了2种及以上药物;ADR/ADE累及器官/系统主要为皮肤及其附件(32.86%)和消化系统(26.19%),大部分ADR/ADE经过相关处理后能够痊愈或好转。结论:呼吸内科ADR/ADE的发生与多种因素有关,患者高龄、静脉用药和使用抗细菌药是其重要因素。临床应合理用药,同时加强ADR/ADE的监测和报告工作,特别应注意老年患者用药安全性。
作者:刘瑢;秦丹;阎晓丹;范博妍;张鹏;靳洪涛 刊期: 2016年第35期
目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果、预后及安全性。方法:选择急性失代偿性心力衰竭住院患者90例,根据其是否使用重组人脑利钠肽将其分为观察组和对照组,各45例。对照组患者以20μg/min的速度持续静脉滴注硝酸甘油注射液72 h进行常规抗心力衰竭治疗。观察组在对照组基础上,以1.5μg/kg为初始负荷剂量给予冻干重组人脑利钠肽,静脉注射后,以0.0075μg/(kg·min)的速度持续静脉滴注72 h。观察比较两组患者治疗前后血流动力学参数、脑钠肽水平、液体出入量差及呼吸困难、肺部啰音、周身水肿情况,评价两组患者的心功能改善效果,并观察其用药后30 d再入院率、生存率,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者左心室射血分数显著高于对照组,中心静脉压和脑钠钛水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者24 h液体出入量差为(1171.60±444.80)ml,对照组为(822.30±268.40) ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者呼吸困难、肺部啰音、周身水肿评分均较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者总有效率分别为95.56%和82.22%,用药后30 d再入院率分别为17.78%和26.67%,用药后30 d生存率为88.89%和75.56%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学参数和心功能,有效缓解患者呼吸困难、肺部啰音和周身水肿症状,预后较常规治疗好,且安全性较好。
作者:王小燕;马富华 刊期: 2016年第35期
目的:探讨葛根素对老年女性骨质疏松性骨折人工髋关节置换术后股骨假体周围骨密度的影响。方法:将老年女性骨质疏松症并股骨颈骨折后行人工髋关节置换术的患者99例按随机数字表法分为对照组(49例)和试验组(50例)。术后对照组患者给予常规抗骨质疏松治疗:碳酸钙D3+阿仑膦酸钠+鲑鱼降钙素;试验组患者在对照组治疗基础上,加用葛根素注射液200~400 mg溶于葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,qd。20 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察并比较两组患者术后髋关节功能评分和股骨假体周围骨密度,以及不良反应发生情况。结果:对照组和试验组分别有3、2例患者脱落。术后18个月,试验组髋关节功能评分70~79分的患者明显少于对照组,试验组患者髋关节功能评分优良率明显高于对照组(89.58% vs.69.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15、18个月,试验组患者Gruen法分区R1~R5区的骨密度略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);R6~R7区的骨密度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无假体松动情况,均未见发热、皮疹、恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应发生。结论:在老年女性骨质疏松性骨折人工髋关节置换术后应用葛根素,可增强患者股骨假体周围的骨密度,且安全性较好。
作者:孙玉敏;许晓琳;许金秀;刘秀丽;黄冬冬;程才 刊期: 2016年第35期
目的:观察阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:选取在我院确诊并治疗的糖尿病肾病患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予以控制血糖、血脂、血压等一般治疗,对照组患者在一般治疗的基础上加服谷胱甘肽片,每次400 mg,tid;观察组患者在对照组的基础上加服阿魏酸哌嗪片,每次100 mg,tid。两组患者均治疗12周。检测两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血压、血脂、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿总蛋白及尿白蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标,并观察不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者FPG、2 hPG、血压、血脂、Scr、BUN、24 h尿总蛋白及尿白蛋白、尿β2-MG、尿NAG等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:阿魏酸哌嗪联合谷胱甘肽能明显改善糖尿病肾病患者血糖、血压、血脂水平及肾功能,且安全性较好。
作者:龙敏;程伟;王波;刘东方 刊期: 2016年第35期
目的:观察儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)的安全性及免疫学效果。方法:选取2015年1月-2016年4月在长沙市妇幼保健院进行疫苗接种的8~12个月的儿童300例,进行疫苗安全性和免疫学效果的观察。按照接种疫苗的不同将受试儿童分为MMR组、麻疹疫苗组、腮腺炎疫苗组和风疹疫苗组,各75例。对比4组儿童接种相应疫苗后72 h内不良反应的发生情况;在疫苗接种前和接种后5个月分别采集受试儿童静脉血,采用微量血凝抑制(HI)试验检查抗体阳性,记录免疫后HI抗体滴度,分别计算其转阳率和几何平均滴度(GMT)。结果:4组儿童总不良反应发生率分别为9.33%、8.00%、8.00%和10.67%;4组儿童都没有出现局部不良反应,全身性不良反应中发热的发生率均高于其他临床表现,分别为4.00%、4.00%、4.00%和5.33%,各组间各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MMR组儿童的麻疹、腮腺炎和风疹抗体转阳率分别为100%、92.00%和100%,麻疹疫苗组、腮腺炎疫苗组和风疹疫苗相应抗体转阳率分别为100%、85.33%和100%,各组间同种抗体转阳率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MMR组和麻疹疫苗组儿童的麻疹GMT分别为1∶41和1∶27,MMR组和腮腺炎疫苗组儿童的腮腺炎GMT分别为1∶6.3和1∶6.2,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);MMR组和风疹疫苗组儿童的风疹GMT分别为1∶320和1∶849,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MMP与传统的单一疫苗比较,没有增加不良反应的发生率,且不影响转阳率,但其风疹GMT明显上升,值得留意。
作者:吴媛;黎丽 刊期: 2016年第35期
本刊讯2016年11月18-19日,第三届中美友城大会暨中美健康城市论坛在江西省南昌市成功举办,国家卫生计生委副主任王国强出席开幕式并致辞,来自中美两国中央和地方政府代表、卫生官员、专家和企业代表共约300人出席会议。
作者: 刊期: 2016年第35期
目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:选取119例中重度COPD患者按照入院顺序分为对照组(54例)和观察组(65例)。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg,bid;观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵粉雾剂18μg,qn。两组患者疗程均为1个月。观察两组患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和深吸气量(IC)等肺功能指标,血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)等血气指标,白细胞介素(IL)-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平和COPD评估测试(CAT)评分,并观察不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者FEV1、FVC和IC等指标均较治疗前明显升高,SaO2和PaO2明显升高,PaCO2、EL-8和TNF-α水平明显降低,且观察组患者上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CAT评分较治疗前均明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD临床疗效较好,安全性较高。
作者:路宏燕;付臣 刊期: 2016年第35期
目的:了解类风湿性关节炎(RA)发病机制及中药靶向治疗的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就RA的发病机制及中药靶向治疗的研究进行归纳和总结。结果与结论:B淋巴细胞在RA的发生与进展中参与了递呈抗原、免疫信号活化和细胞因子分泌等,针对上述机制可以B淋巴细胞为靶向目标,采取淋巴细胞刺激因子靶向治疗、自然杀伤细胞靶向治疗、抑制B淋巴细胞第一信号和第二信号活性、调节炎症因子的释放、抑制破骨细胞形成等。中药以B淋巴细胞作为靶点进行特异性干预RA,可调节B淋巴细胞功能,进而调节免疫功能,缓解RA的进展。
作者:高远;李永吉 刊期: 2016年第35期
目的:了解夏枯草各种制剂的临床应用进展。方法:查阅近年来国内相关文献,就夏枯草的制剂类型和临床应用进行归纳和总结。结果与结论:夏枯草的制剂类型分为膏剂、胶囊、颗粒、注射剂、口服液和片剂等。夏枯草膏的养肝血、散郁结功效,可用于部分眼科疾病和乳腺增生、乳腺炎等;夏枯草胶囊和颗粒剂具有清肝泻火、散结消肿功效,单药用于甲状腺疾病,还可与化学药联用,显著提高疗效并降低药品不良反应;夏枯草口服液、夏枯草注射液对胰腺癌细胞等有明显的凋亡诱导作用,在抗癌治疗中显示出良好的应用前景;夏枯草片联用其他药物可治疗子宫肌瘤等。
作者:金志斌;何杰;胡洋;卜振军;马宁 刊期: 2016年第35期
目的:为抗抑郁药的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对南京地区31家医院2013-2015年抗抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、序号比(B/A)等进行统计分析。结果:南京地区31家医院共涉及20种抗抑郁药,总销售金额呈逐年增长趋势,由2013年的7608.52万元增长至2015年的10081.25万元,2014年和2015年分别较上一年增长17.43%和12.83%;帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林和文拉法辛的销售金额和DDDs每年均排在前4位,且四者的销售金额之和占总销售金额的60%以上;植物类抗抑郁药的销售金额增长较快。各年度抗抑郁药的B/A及DDC值与上年度比较均相对稳定,其中,多虑平、氯米帕明和阿米替林的DDC值<2元,舍曲林、氟伏沙明、氟哌噻吨美利曲辛、多虑平、氯米帕明和阿米替林的B/A值>1.00。结论:南京地区31家医院2013-2015年临床使用的抗抑郁药中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素能再摄取抑制剂占主导地位,植物类抗抑郁药前景可观。
作者:潘海燕;刘慧;许静洁;王甲 刊期: 2016年第35期
目的:分析我院儿童严重脓毒症的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:选择2014年1月-2015年5月我院儿童监护病房收治的严重脓毒症患儿57例,对其病原学培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:57例患儿中,有18例检出病原菌(31.58%);共检出病原菌91株,其中以葡萄球菌、肠球菌为主的革兰氏阳性(G+)菌24株(26.37%),以肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌为主的革兰氏阴性(G-)菌60株(65.93%),均为假丝酵母菌的真菌7株(7.69%)。检出耐甲氧西林葡萄球菌4株,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌22株,多重耐药肺炎克雷伯菌21株,多重耐药醋酸钙鲍曼复合不动杆菌7株。耐甲氧西林葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感,耐药率为0;肺炎克雷伯菌对氨苄西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、亚胺培南和头孢菌素类抗菌药物的耐药率均为100%;醋酸钙鲍曼复合不动杆菌对大部分常用抗菌药物的耐药率>50%;大肠埃希菌除对头孢噻肟耐药外,对其他抗菌药物的耐药率≤40%。结论:我院儿童严重脓毒症的主要病原菌为G-菌,且检出了耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,临床应予以重视;对于由多重耐药菌引起的严重脓毒症患儿应采取多药联合治疗策略,且应根据病原菌种类和药敏试验结果合理选择抗菌药物。
作者:季兴;徐进;喻文亮 刊期: 2016年第35期
目的:为肿瘤科临床药师开展药学监护提供新思路。方法:应用临床路径的原理和方法,按给药的时间顺序将抗肿瘤药物的药学监护工作分为给药前、给药时、给药后和患者教育等4个单元,以循证医学为依据制订各单元的监护内容,建立抗肿瘤药物药学监护路径(PCP)。在1例肝功能受损的乳腺癌转移患者的化疗过程中,临床药师以抗肿瘤药物唑来膦酸、表柔比星和紫杉醇的PCP为导向,先后提出补充钙剂、调整表柔比星和紫杉醇的剂量等用药建议,并开展药物预处理、药品不良反应监测及处理等药学监护和患者教育。结果:医师采纳临床药师建议。该患者在化疗过程中出现关节和肌肉疼痛,经塞来昔布对症治疗后逐渐缓解;化疗后其胸背部不适感明显缓解,病情稳定,准予出院。结论:PCP注重监护的时间、内容和对策,注重监护的计划性和治疗结果,可促进药学监护工作的标准化、规范化、简单化和流程化。临床药师以PCP为导向,有针对性地快速开展个体化药学监护,加深了临床药师与医护人员和患者间的沟通交流,有助于临床药学工作的顺利开展。
作者:曾卫强;曲云婷;闫其星;赵德华;劳海燕;曾英彤;杨敏 刊期: 2016年第35期
目的:评价品管圈(QCC)在提高门诊哮喘/慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入装置使用依从性中的效果。方法:采用简单随机抽样方法,选取2015年4-11月于我院门诊使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的哮喘/COPD患者共90例,通过QCC活动分析其吸入装置使用依从性不佳的原因,拟定临床药师教育、随访、发放教育手册、开展微信公众号用药咨询服务等对策以改善其依从性,并统计活动前后患者吸入装置操作步骤评分、依从性评分和圈员的各项活动能力评分。结果:开展QCC活动后,90例门诊哮喘/COPD患者的吸入装置操作步骤评分和依从性评分分别由活动前的7.7和7.7分提高到8.8和9.3分,依从性的目标达标率为114.3%,进步率为20.8%;圈员荣誉感、责任心、自信心、QCC手法、沟通协调和团队凝聚力等活动能力均有明显提高。结论:QCC活动的开展有效提高了门诊哮喘/COPD患者吸入装置使用的依从性,体现了临床药师的专业服务水平,对于提升医院药学服务质量具有显著意义。
作者:边诣聪;陈蓉;秦琼;顾宝晨;顾继红;包健安;缪丽燕 刊期: 2016年第35期
目的:探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的有效性和安全性。方法:将180例中重度干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。对照组患者常规采用玻璃酸钠滴眼液,每次1滴,tid,同时采用清洁眼睑、热敷及睑板腺按摩等物理治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用普拉洛芬滴眼液,每次1滴,tid,2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的单眼角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、干眼症状评分、泪液分泌试验Ⅰ(SIT)结果,并据此评价两组患者的临床疗效;同时,观察两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗2、4周后,两组患者的单眼角膜荧光素染色评分、干眼症状评分均明显低于治疗前,BUT和SIT均明显长于治疗前,且治疗4周后各指标均明显优于治疗2周后;观察组患者治疗2、4周后各指标均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的有效率为94.44%,明显高于对照组的78.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药过程中仅出现不同程度的眼部刺激症状,未出现其他严重的并发症,且眼部刺激症状评分各分数段组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症患者,能明显控制眼表炎症、提高泪膜稳定性,疗效确切,且具有较高的安全性。
作者:赵仲平;郭翠玲;邵鸿展;任韩;何琼敏 刊期: 2016年第35期
目的:观察氯化钠注射液和甘油灌肠剂对复杂性肛瘘患者术后排便疼痛的缓解程度,及其对创面和切口周围组织水肿的影响。方法:选取复杂性肛瘘住院患者100例,按照随机数字表法分为A组(33例)、B组(33例)和C组(34例)。A组患者给予氯化钠注射液300~500 ml,水浴加热至35~37℃,于排便前经灌肠袋快速注入直肠,控便5~10 min后排便;B组患者给予甘油灌肠剂110 ml注入直肠,控便5~10 min后排便;C组患者便意明显时直接排便。观察3组患者初次排便视觉模拟量表(VAS)评分、初次排便后24 h内的排便次数及排便时间、初次排便后1周内创面及切口周围组织水肿情况以及不良反应发生情况。结果:A组和B组患者初次排便VAS评分、排便次数、排便时间、创面及切口周围组织水肿情况均明显低/少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者上述指标略低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:氯化钠注射液和甘油灌肠剂均对复杂性肛瘘患者术后排便疼痛有缓解作用,可减轻创面及切口周围组织水肿,安全性良好,临床可针对患者情况酌情选用。
作者:王银光;陈加林;张搏;徐月 刊期: 2016年第35期
本刊讯2016年11月17日,由国家卫生计生委主办的第三届世界互联网大会“互联网+智慧医疗”论坛在浙江乌镇成功举办。国家卫生计生委主任李斌出席论坛并致辞,副主任马晓伟主持论坛。来自欧美、大洋洲等多个国家高级官员以及著名专家学者和企业代表,联合国、欧盟代表等130人出席论坛。
作者: 刊期: 2016年第35期
目的:探讨不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症。方法:选取在我院新生儿科治疗的NRDS患儿90例,按随机数字表法分为大剂量组、中剂量组和小剂量组,各30例。3组患儿均给予NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗,大剂量组患儿牛肺表面活性剂剂量为100 mg/kg,中剂量组为70 mg/kg,小剂量组为40 mg/kg。观察3组患儿治疗前后血气指标,并比较其治疗情况、住院时间、治疗费用和并发症发生率。结果:治疗前,3组患儿血清pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患儿上述指标均显著改善,且大剂量组明显优于中剂量组和小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿辅助通气时间、氧疗时间、痊愈率、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);大剂量组患儿用药次数和住院时间明显少于或短于中剂量组和小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组、中剂量组、小剂量组并发症发生率分别为20.0%、23.3%、16.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牛肺表面活性剂联合NIPPV可有效改善NRDS患儿血气状态,大剂量牛肺表面活性剂可减少患儿住院时间,且不增加治疗费用及并发症发生率。
作者:张靖;张焕新;王景 刊期: 2016年第35期
目的:探讨恩替卡韦联合化疗对乙肝病毒阳性但肝功能正常肿瘤患者的影响。方法:选取乙肝病毒阳性但肝功能正常的肿瘤患者106例,按治疗方案分为观察组(44例)和对照组(62例)。对照组患者根据肿瘤情况进行对应的常规化疗;观察组患者在化疗前1周口服恩替卡韦片0.5 mg,qd,连续使用1周。比较两组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率、病死率、治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平及不良反应发生率。结果:观察组患者脱落4例,对照组患者脱落2例。观察组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率以及病死率分别为7.5%、0、0,对照组分别为56.7%、50.0%、13.3%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗前,两组患者血清ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者血清ALT水平均显著升高,且对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦能有效预防肿瘤患者化疗时乙肝病毒的再激活,并降低重型肝炎复发率和病死率,且不增加不良反应发生风险。
作者:郭耿龙;吴令杰;陈瑞烈;张海生 刊期: 2016年第35期
目的:探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁(PSD)患者的抑郁改善效果,以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:将60例PSD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均给予常规的临床治疗、综合康复治疗及心理治疗。在此基础上,对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,开始为每次1片,晨服;3d后为每次1片,晨、午各服1次,共服用4周;治疗过程中不合并给予其他抗抑郁药。观察组患者在对照组治疗基础上加用高压氧治疗方式,采用纯氧治疗,压力为0.12 MPa,治疗时间为90 min,qd,每周5次,共治疗4周。两组患者在治疗前后进行抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评价]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评价]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数评定量表(MBI)评价]评分,并观察不良反应发生情况。结果:治疗4周后,两组患者的HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低,FMA和MBI评分均较治疗前明显升高,且观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善PSD症状,减轻患者的负性情绪,提高其运动功能和日常生活活动能力。
作者:朱振杰;胡玉明;郭爱松;沈光宇;陈伟观;任燕 刊期: 2016年第35期
目的:比较预防性使用3种不同抗菌药物对乳腺病损切除术患者预后的影响。方法:选取陕西省12家医院乳腺病损切除术患者1066例,按随机数字表法分为试验组(360例)、对照A组(352例)、对照B组(354例)。试验组患者给予一代头孢菌素头孢唑林,对照A组患者给予二代头孢菌素头孢呋辛,对照B组患者给予三代头孢菌素头孢哌酮钠他唑巴坦钠。3组患者上述药品所用剂量均为每次2 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,ivgtt,术前0.5 h给药。其中,试验组患者术后给药时间≤24 h。观察3组患者术后不良反应、手术切口愈合情况、感染情况、住院时间、人均药品费用等指标。结果:3组患者手术切口甲级愈合率、术后感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后不良反应发生率、住院时间、人均药品费用明显低于或短于对照A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢唑林较头孢呋辛和头孢哌酮钠他唑巴坦钠能降低患者术后不良反应、减少抗菌药物人均费用及住院药品人均费用,缩短住院时间。
作者:孙薇;景临林;徐丽婷;贾艳艳;王琪珍;爱东 刊期: 2016年第35期