逯登鹏；钟生财；刘曦；张倩
目的:探讨急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的围术期护理.方法:对131例急性心梗实施PCI患者进行术前、术中、术后的护理,总结护理经验.结果:131例患者均能顺利完成PCI,患者术后生存状况良好.结论:周密的术前准备和熟练的术中配合是保证顺利完成急诊介入手术的关键环节,巡回护士的全程心电监护对顺利完成急诊介入手术起到了重要作用.
作者：孔繁霞 刊期： 2016年第01期
目的:了解医务人员发生职业暴露的影响因素,有针对性地采取相关措施,降低职业暴露的发生.方法:收集2012年1月-2014年12月本院上报的76例职业暴露资料进行统计学分析.结果:职业暴露的岗位分类中护士排序第1位,共发生36例(47.37％);其次为医生26例(34.21％);年龄分布:(20 ～30)岁医务人员职业暴露发生率高,共发生45例(59.21％);发生职业暴露的场所主要是病房和手术室,各发生33例和21例,分别占43.42％和27.63％;发生职业暴露的高危环节为手术配合,其次为拔针时,分别发生21例和20例,各占27.63％、26.32％;暴露源排序前三位的是乙肝、暴露源情况不详、暴露源阴性.经过及时正确的处理伤口、合理的预防用药及追踪监测,无1例发生感染.结论:加强职业防护教育、严格执行标准预防、规范工作行为、使用安全输液护理器材是降低医务人员职业暴露发生的关键.
作者：米春玲 刊期： 2016年第01期
目的:探讨老年精神病患者合并躯体疾病的特点及其临床意义.方法:调查我院住院的157例60岁以上老年住院精神病患者合并躯体疾病情况并进行分析.结果:157例60岁以上老年住院精神病患者合并躯体疾病患者139例(88.5％).结论:60岁以上老年住院精神病患者合并躯体疾病具有普遍性,对60岁以上老年精神病患者应高度重视可能合并的躯体疾病,给予及时合理的诊断和治疗,以提高患者疗效及改善预后.
作者：郭应丽 刊期： 2016年第01期
目的:探讨布鲁杆菌性脊柱炎临床特征及治疗措施.方法:布鲁杆菌性脊柱炎1例,回顾性分析患者临床资料,检索国内外文献,进行总结分析.结果:患者为慢性期布病,临床表现为早期不规则热,后腰部及右下肢疼痛.临床检验:血常规均正常,C反应蛋白:34.5mg/L,血清淀粉样蛋白A 135.0mg/L,血沉:6mm/h,腰椎核磁提示:L3、4椎间盘变性并突出,L3、4椎间隙略窄,L3、4椎体上下缘骨髓水肿,间隙及椎体感染.布鲁杆菌病检验结果:莱特氏实验(SAT)阳性1:200,虎红凝集试验(RBPT)阳性.给予多西环素、利福平口服联合第三代头孢静点联合抗炎治疗,效果较佳.结论:对临床诊断原因不明的脊柱炎,尤其是表现与结核性脊柱炎类似者,应考虑布鲁杆菌性脊柱炎,结合流行病学调查资料及布鲁杆菌病特异性检验予以早期诊断,早期规范治疗.
作者：郭启发；李光；卢仲琳；任荣；李钊炜；李凌伟 刊期： 2016年第01期
患者,男,45岁,主诉间断上腹疼痛1周,疼痛以中上腹部为主,呈胀痛,进餐后加重,伴呃逆、食欲下降,自服“木香顺气丸”症状无改善,且腹痛逐渐加剧,发作时疼痛剧烈、不能耐受,伴大汗.既往体健.否认食物、药物过敏史.查体:T 36.5℃,BP 120mmHg/80mmHg,腹平软,中上腹压痛阳性,无反跳痛,肠鸣音5 min-1,余未见异常.]辅助检查:血分析:白细胞4.7 × 109/L,红细胞5.38×1012/L,血小板101 × 109/L,中性粒细胞0.67,嗜酸性粒细胞0.04,查血尿淀粉酶、脂肪酶正常.
作者：潘静 刊期： 2016年第01期
目的:比较传统开腹手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤和腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对患者血压、心率的影响.方法:分析我院2010年6月-2015年6月手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤80例的临床资料,腹腔镜组40例,开腹组40例,对比两组患者术中血压、心率的变化(术中血压波动的幅度、心率的变化、手术时间).结果:腹腔镜组手术时间短于开腹组,(98.15±9.59) min、(118.15±14.05) min,(t=-7.44,P=0.000),术中血压和心率波动幅度腹腔镜组比开腹组低(P＜0.05).结论:西宁地区腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤术中血压、心率的变化较传统开腹手术平稳.
作者：阿良德；贾珍；石秀丽；郭延洪 刊期： 2016年第01期
目的:探讨经颅多普勒(TCD)在颅脑损伤后血流动力学检测中的价值.方法:观察两组不同血流动力学改变的颅脑损伤患者TCD检测参数,将其与健康体检者进行对比.结果:颅脑损伤者与对照组有明显差异,两组间平均流速(mean velocity Vm)、血管搏动指数(pulsatility index,PI)亦有差异,尤其是伤后(3 ～7)天.结论:TCD早期检测颅脑损伤患者的血流动力学改变,对临床治疗有指导意义,并能帮助判断预后.
作者：蒋冬梅；马维忆 刊期： 2016年第01期
目的:观察多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的临床疗效.方法:将240例小儿重症肺炎心衰患儿随机分为治疗组和对照组各120例,两组患儿均给予吸氧、镇静、抗炎、利尿、止咳、平喘等常规治疗,治疗组加用多巴胺(3～5) μg/(kg·min)、酚妥拉明(3～5) μg/(kg·min),加入10％葡萄糖溶液内微量泵缓慢静脉注入,每日(2 ～3)次,连用(3～5)日.结果:观察组的显效率、总有效率分别为33.33％、97.50％,明显高于对照组的26.67％、67.50％,对照组在症状及体征的改善方面明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴胺联合酚妥拉明对婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的症状及体征的改善有显著的疗效,可有效地控制病情,缩短病程,减少经济负担,值得基层医院推广应用.
作者：李煜琳 刊期： 2016年第01期
目的:对隆胸术后数字化乳腺X线表现进行总结分析,提高对隆胸术后乳腺影像变化及其并发症的诊断水平.方法:收集2010年3月-2015年2月隆胸术后来我院进行数字化乳腺摄影检查者28例,根据其X线表现的不同,进行对比分析.结果:不同材料,不同方法的隆胸术后其X线影像表现不同.本组病例硅胶假体植入17例,注射隆胸(硅胶油或水凝胶)11例.硅胶假体植入X线表现为乳后半圆形阴影,周围腺体受压移位.注射隆胸术后X线表现为片状、结节状、条带状阴影,边缘清晰,密度均匀,而且结构与密度和腺体相似.28例中共有9例患者发生各种并发症,其中硅胶植入者3例,注射隆胸者6例.并发症主要为:纤维囊挛缩,炎症反应,充填物破损外漏,散在结块,以上表现可单独或合并存在.结论:检查前详细询问病史,认真触诊,选择合适的摄影方法,是提供良好影像诊断信息的前提条件.经对比分析硅胶假体植入术后并发症较少.
作者：陈燕 刊期： 2016年第01期
目的:探讨混合栓塞对合并支气管动脉-肺循环瘘(B-P分流)的肺咯血的治疗效果.方法:对19例造影证实存在B-P分流的肺咯血患者的支气管动脉进行混合栓塞治疗.结果:治疗后3天内19例全部止血,术后半年随访无复发.结论:B-P分流发生于病变区域的血管网络,支气管动脉远端用明胶海绵碎块、PVA颗粒栓塞,明胶海绵长条栓塞相对细小主干,近端用羊毛钢圈栓塞,这样永久、完全栓塞病变区域血管网,能彻底防止咯血复发.
作者：保广鹤；马彦寿 刊期： 2016年第01期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法:2012年2月1日-2015年1月12日施行腹腔镜胆囊切除术306例,其中中转开腹17例,中转率5.5％.对中转开腹原因进行回顾性分析.结果:中转开腹的原因:胆囊三角解剖不清13例,出血3例,胆管损伤1例.所有中转开腹患者均康复出院.结论:腹腔镜胆囊切除术中若出现胆囊三角结构不清、出血、胆管损伤等需及时中转开腹手术,以减少并发症的发生.
作者：李积军 刊期： 2016年第01期
目的:探讨Ilizarow技术治疗先天性胫骨假关节的疗效.方法:通过假关节截断,断端凿去硬化骨,打通髓腔,断端植骨加压,上伊氏环逐渐调整力线治疗3例胫骨假关节患者.结果:3例均取得骨性愈合,畸形明显矫正.结论:Ilizarow技术治疗先天性胫骨假关节疗效可靠.
作者：逯登鹏；钟生财；刘曦；张倩 刊期： 2016年第01期
目的:分析血塞通注射液与络活喜片联合治疗高血压的临床疗效.方法:收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的高血压患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例.对照组患者单纯采用络活喜片治疗,观察组患者采用血塞通注射液与络活喜片联合治疗,对两组患者的整体治疗效果、治疗前后血压水平及症状积分进行分析对比.结果:研究结果显示,观察组中有30例(75.0％)显效,7例(17.5％)有效,总有效率为92.5％;对照组中有18例(45.0％)显效,9例(22.5％)有效,总有效率为67.5％,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前血压水平和症状积分比较无明显差异(P＞0.05),经治疗后均得到明显改善(P＜0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:血塞通注射液与络活喜片联合治疗高血压病具有良好的临床疗效,能有效提高治疗效果,促进症状和血压水平改善,值得在临床应用中推广.
作者：穆连财 刊期： 2016年第01期
目的:探讨派瑞松治疗外耳道真菌病的方法及效果.方法:分析本院2011年8月-2014年1月收治的158例(179耳)外耳道真菌病患者行霉菌镜检及培养,每日涂用派瑞松,观察其疗效.结果:158例(179耳)外耳道真菌病中,痊愈109例(119耳),显效29例(32耳),好转9例(9耳),总有效率为93.03％,随访3个月～36个月,无复发.无效11例(16耳).取耳道分泌物真菌培养,酵母样真菌6例(10耳),毛霉菌3例(4耳),丝状真菌2例(2耳).结论:在高海拔边缘地区应用派瑞松是治疗外耳道真菌病的有效药物之一,可显著提高临床疗效.
作者：措毛；甘青 刊期： 2016年第01期
患者,女,51岁,因“暗红色血便6次”为主诉入院,急诊以“消化道出血、消化性溃疡?”于2014年12月30日收住院.患者于入院前6小时出现腹胀,排暗红色血便4次,量约400mL,伴心慌、乏力,无腹痛、无恶心呕吐,当时未予特殊治疗,2小时后患者又排出鲜红色血便2次,颜色较前发红,量约400mL,伴头晕,心慌、乏力症状进一步加重,随急来我院就诊.入院查体:T 36.0℃,P 92min-1,R 22min-1,BP140mmHg/90mmHg,神志清,精神欠佳,睑球结膜苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
作者：韩进元 刊期： 2016年第01期
目的:探讨应用闭合复位、股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)的手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对16例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定.结果:16例均获随访,随访时间(12 ～24)个月,平均(18±3.7)个月,骨折全部愈合,愈合时间(6～18)个月,平均(8.7±2.8)个月,无明显骨量丢失、固定系统松动、断裂及骨质切割及深静脉血栓、股骨头缺血坏死等并发症发生.根据Harris评分[1],优13例,良2例,中1例,优良率为93.75％.结论:PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠且术后可早期功能锻炼,是一种理想的治疗方法.
作者：王惠彬；何巧玲 刊期： 2016年第01期
目的:探讨术后早期功能锻炼指导对乳腺癌改良根治手术患者患侧上肢功能恢复的护理效果.方法:将70例乳腺癌改良根治术患者分为观察组和对照组分别为38例、32例,对照组患者术后采用常规临床患肢功能锻炼指导,对观察组早期进行患侧上肢术后功能锻炼指导.结果:两组患者评分经统计学分析后,得出经过早期功能锻炼指导后观察组患者患侧上肢功能恢复明显好于对照组,其生活质量及心理自信也明显高于对照组.结论:乳腺癌术后早期通过正确的功能锻练,可促进患肢血液、淋巴回流,软化瘢痕组织,有效减轻患肢水肿、功能障碍等并发症发生.
作者：李忠 刊期： 2016年第01期
目的:掌握西宁地区无偿献血人群梅毒感染情况,不断完善血源招募的相关工作标准,确定低危人群,通过从低危人群中招募合格献血者,为保证血液安全提供有效的预防措施,从而控制输血后梅毒感染的发生,确保血液质量和输血安全.方法:选择2007年1月-2012年12月西宁市无偿献血者,TP-ELISA法检测所有标本,回顾性分析2007年1月-2012年12月西宁市全年无偿献血者的血液检测结果,总结献血人群梅毒感染情况.结果:2007年至2012年,西宁市无偿献血者梅毒血清学检测总数为185 311人,其中梅毒抗体阳性1 110人,阳性率为0.60％.结论:由于增加了低危献血人群的采集量,从无偿献血人群中检出的梅毒阳性感染率也明显下降.学生与军人、多次献血者、低年龄段人群为低危人群,应作为首要献血选择对象,并努力提高梅毒抗体检测水平,从而保证血液质量.
作者：樊伟德 刊期： 2016年第01期
目的:了解护士对灾难医学知识的认知情况,为灾难医学的教育培训提供依据.方法:采用整群抽样的方法,在查阅相关文献的基础上设计问卷调查,对西宁地区两所三甲医院的急诊科、EICU、ICU的护士共289人进行问卷调查.结果:护士对灾难相关概念、心肺复苏术、GCS评分、出血的判断、正确的搬运方法以及灾难救援程序和检伤分类知识掌握较好,但对“灾难医学知识”了解不全面,特别是对于灾难伤病员救护方式和组织机构的特点回答正确率只有24.47％和32.98％,对急救时止血带的应用、骨折的处理和急救黄金时间掌握的明显不足.结论:护理人员对灾难医学知识的认知程度还有待提高,应大力开展灾难医学知识继续教育及训练,提高我国的灾难医疗救援水平.
作者：潘世琴；马琴；杨先芬 刊期： 2016年第01期
目的:为探讨参与式的理念应用于重大公共卫生服务农村改厕项目中的效果.方法:采用整群抽样法,基线调查和评估调查,运用前后分别进行一次横断面调查,抽取4个行政村中的583名农村家庭妇女为项目工作的主要目标人群.结果:全县583名培训对象的调查结果显示,培训前后农民的健康知识和健康行为比较,有统计学差异(P＜0.01),说明参与式健康教育在促进健康知识掌握等方面发挥了明显的作用.结论:在重大公共卫生服务农村改厕项目中运用参与式健康教育理念,有利于农民掌握健康知识,它是一种实用性强,易于推广的健康教育方法.
作者：尚朝林 刊期： 2016年第01期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
