郭启发；李光；卢仲琳；任荣；李钊炜；李凌伟
目的:观察四逆法诊疗胸痹心痛的临床疗效.方法:采用四逆汤加减方辨证论治胸痹心痛,评价临床疗效.结果:通过上述方法治疗此例胸痹心痛临床症状明显改善,疾病复发率明显下降,临床诊治效果满意.结论:四逆汤推之为“四逆法”,具有温中祛寒、活血祛瘀、利水消肿之功效,治疗“不稳定性心绞痛,慢性心力衰竭”有独特优势,值得推广.
作者：王生科；王彩艳 刊期： 2016年第01期
耳鸣是耳鼻喉科一种常见的临床症状,由于耳鸣产生机制的复杂性,耳鸣的治疗是耳鼻喉科的一大难点,而现研究表明利多卡因治疗耳鸣疗效显著,但是具体机制尚不明确,笔者将近年来利多卡因治疗耳鸣的研究进展进行总结,以飨同道.
作者：赵建云；张英 刊期： 2016年第01期
目的:观察多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的临床疗效.方法:将240例小儿重症肺炎心衰患儿随机分为治疗组和对照组各120例,两组患儿均给予吸氧、镇静、抗炎、利尿、止咳、平喘等常规治疗,治疗组加用多巴胺(3～5) μg/(kg·min)、酚妥拉明(3～5) μg/(kg·min),加入10％葡萄糖溶液内微量泵缓慢静脉注入,每日(2 ～3)次,连用(3～5)日.结果:观察组的显效率、总有效率分别为33.33％、97.50％,明显高于对照组的26.67％、67.50％,对照组在症状及体征的改善方面明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴胺联合酚妥拉明对婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的症状及体征的改善有显著的疗效,可有效地控制病情,缩短病程,减少经济负担,值得基层医院推广应用.
作者：李煜琳 刊期： 2016年第01期
目的:探讨混合栓塞对合并支气管动脉-肺循环瘘(B-P分流)的肺咯血的治疗效果.方法:对19例造影证实存在B-P分流的肺咯血患者的支气管动脉进行混合栓塞治疗.结果:治疗后3天内19例全部止血,术后半年随访无复发.结论:B-P分流发生于病变区域的血管网络,支气管动脉远端用明胶海绵碎块、PVA颗粒栓塞,明胶海绵长条栓塞相对细小主干,近端用羊毛钢圈栓塞,这样永久、完全栓塞病变区域血管网,能彻底防止咯血复发.
作者：保广鹤；马彦寿 刊期： 2016年第01期
目的:对隆胸术后数字化乳腺X线表现进行总结分析,提高对隆胸术后乳腺影像变化及其并发症的诊断水平.方法:收集2010年3月-2015年2月隆胸术后来我院进行数字化乳腺摄影检查者28例,根据其X线表现的不同,进行对比分析.结果:不同材料,不同方法的隆胸术后其X线影像表现不同.本组病例硅胶假体植入17例,注射隆胸(硅胶油或水凝胶)11例.硅胶假体植入X线表现为乳后半圆形阴影,周围腺体受压移位.注射隆胸术后X线表现为片状、结节状、条带状阴影,边缘清晰,密度均匀,而且结构与密度和腺体相似.28例中共有9例患者发生各种并发症,其中硅胶植入者3例,注射隆胸者6例.并发症主要为:纤维囊挛缩,炎症反应,充填物破损外漏,散在结块,以上表现可单独或合并存在.结论:检查前详细询问病史,认真触诊,选择合适的摄影方法,是提供良好影像诊断信息的前提条件.经对比分析硅胶假体植入术后并发症较少.
作者：陈燕 刊期： 2016年第01期
目的:探讨派瑞松治疗外耳道真菌病的方法及效果.方法:分析本院2011年8月-2014年1月收治的158例(179耳)外耳道真菌病患者行霉菌镜检及培养,每日涂用派瑞松,观察其疗效.结果:158例(179耳)外耳道真菌病中,痊愈109例(119耳),显效29例(32耳),好转9例(9耳),总有效率为93.03％,随访3个月～36个月,无复发.无效11例(16耳).取耳道分泌物真菌培养,酵母样真菌6例(10耳),毛霉菌3例(4耳),丝状真菌2例(2耳).结论:在高海拔边缘地区应用派瑞松是治疗外耳道真菌病的有效药物之一,可显著提高临床疗效.
作者：措毛；甘青 刊期： 2016年第01期
目的:为探讨参与式的理念应用于重大公共卫生服务农村改厕项目中的效果.方法:采用整群抽样法,基线调查和评估调查,运用前后分别进行一次横断面调查,抽取4个行政村中的583名农村家庭妇女为项目工作的主要目标人群.结果:全县583名培训对象的调查结果显示,培训前后农民的健康知识和健康行为比较,有统计学差异(P＜0.01),说明参与式健康教育在促进健康知识掌握等方面发挥了明显的作用.结论:在重大公共卫生服务农村改厕项目中运用参与式健康教育理念,有利于农民掌握健康知识,它是一种实用性强,易于推广的健康教育方法.
作者：尚朝林 刊期： 2016年第01期
目的:探讨布鲁杆菌性脊柱炎临床特征及治疗措施.方法:布鲁杆菌性脊柱炎1例,回顾性分析患者临床资料,检索国内外文献,进行总结分析.结果:患者为慢性期布病,临床表现为早期不规则热,后腰部及右下肢疼痛.临床检验:血常规均正常,C反应蛋白:34.5mg/L,血清淀粉样蛋白A 135.0mg/L,血沉:6mm/h,腰椎核磁提示:L3、4椎间盘变性并突出,L3、4椎间隙略窄,L3、4椎体上下缘骨髓水肿,间隙及椎体感染.布鲁杆菌病检验结果:莱特氏实验(SAT)阳性1:200,虎红凝集试验(RBPT)阳性.给予多西环素、利福平口服联合第三代头孢静点联合抗炎治疗,效果较佳.结论:对临床诊断原因不明的脊柱炎,尤其是表现与结核性脊柱炎类似者,应考虑布鲁杆菌性脊柱炎,结合流行病学调查资料及布鲁杆菌病特异性检验予以早期诊断,早期规范治疗.
作者：郭启发；李光；卢仲琳；任荣；李钊炜；李凌伟 刊期： 2016年第01期
目的:对我县(0 ～14)岁儿童进行乙肝疫苗免疫接种效果监测,了解免疫接种乙肝疫苗后产生乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的阳性率,为防止乙肝制定科学的免疫策略提供依据.方法:对所有调查对象均采集静脉血5mL,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对标本进行检测.结果:乙肝疫苗全程接种抗-HBs阳转率为81.6％,不同地区,不同年龄组抗-HBs阳转率有显著性差异.结论:(0～14)岁儿童乙肝表面抗体阳性率有显著性差异,城镇高于农村,(0～2)岁乙肝表面抗体阳性率高于其他年龄段.
作者：史正彪；谈岱峰 刊期： 2016年第01期
骨结核是较为常见的继发性肺外结核,其中脊柱结核占骨结核的50％.发病患者群以青壮年病例居多.因病原主要侵害椎体,破坏前柱与中柱,并累及椎管,产生脊髓、神经压迫,所以脊柱结核具有致残率高,治疗棘手,对患者的生活质量影响大等特点.尽早做出准确的诊断、合理进行抗结核治疗,及时采取正确的手术,病灶清除、解除脊髓的压迫和维持脊柱稳定,才有利于病情的恢复.
作者：马恩波；马福云；赵俊才 刊期： 2016年第01期
目的:分析甲状腺癌术后并发症的观察与护理体会.方法:通过对本院收治的80例甲状腺癌术后可能出现的并发症原因分析,采取有效的护理措施,防止并发症的发生.结果:80例患者均顺利完成手术,发生术后并发症6例,并发症发生率为7.5％.经对症干预,全部痊愈出院.结论:针对甲状腺癌术后并发症的发生原因,早期仔细观察和采取有效护理措施,是降低并发症发生率,促使患者早日康复的保障.
作者：赵桂萍 刊期： 2016年第01期
患者,女,51岁,因“暗红色血便6次”为主诉入院,急诊以“消化道出血、消化性溃疡?”于2014年12月30日收住院.患者于入院前6小时出现腹胀,排暗红色血便4次,量约400mL,伴心慌、乏力,无腹痛、无恶心呕吐,当时未予特殊治疗,2小时后患者又排出鲜红色血便2次,颜色较前发红,量约400mL,伴头晕,心慌、乏力症状进一步加重,随急来我院就诊.入院查体:T 36.0℃,P 92min-1,R 22min-1,BP140mmHg/90mmHg,神志清,精神欠佳,睑球结膜苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
作者：韩进元 刊期： 2016年第01期
目的:掌握西宁地区无偿献血人群梅毒感染情况,不断完善血源招募的相关工作标准,确定低危人群,通过从低危人群中招募合格献血者,为保证血液安全提供有效的预防措施,从而控制输血后梅毒感染的发生,确保血液质量和输血安全.方法:选择2007年1月-2012年12月西宁市无偿献血者,TP-ELISA法检测所有标本,回顾性分析2007年1月-2012年12月西宁市全年无偿献血者的血液检测结果,总结献血人群梅毒感染情况.结果:2007年至2012年,西宁市无偿献血者梅毒血清学检测总数为185 311人,其中梅毒抗体阳性1 110人,阳性率为0.60％.结论:由于增加了低危献血人群的采集量,从无偿献血人群中检出的梅毒阳性感染率也明显下降.学生与军人、多次献血者、低年龄段人群为低危人群,应作为首要献血选择对象,并努力提高梅毒抗体检测水平,从而保证血液质量.
作者：樊伟德 刊期： 2016年第01期
目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对慢性骨髓炎不愈合创面临床治疗效果.方法:收集2010年3月-2013年3月我院收住慢性骨髓炎合并创面不愈合病例20例,采用局部PRP注射结合常规疗法,作为治疗组(20例),其中胫骨8例,踝关节3例,股骨5例,跟骨3例,肱骨1例.回顾调查同期我院采取常规疗法治疗慢性骨髓炎合并创面不愈合病例20例,作为对照组,其中胫骨7例,踝关节2例,股骨7例,跟骨2例,肱骨2例.两组病例均排除糖尿病、血液系统疾病、免疫疾病、结缔组织病等影响伤口愈合的基础疾病.各组年龄及性别等资料差异无统计学意义(P＞0.05).观察创面愈合情况、治疗时间、治疗费用指标,研究PRP对慢性骨髓炎合并创面不愈合的治疗作用及对预后的影响.结果:所有病例均获得随访,随访时间6个月到2年.其中治疗组20例,创面愈合情况优15例,良4例,差1例,优良率为95.0％;治疗费用平均为(2.48±0.78)万元;住院时间平均(27±13.01)天;对照组20例,创面愈合情况优10例,良3例,中2例,差5例,优良率为65.0％;治疗费用平均为(3.25±1.21)万元;住院时间平均(35±12.83)天.结论:应用富含血小板血浆(PRP)治疗慢性骨髓炎不愈合创面比较传统治疗对照组,具有较高的治愈率(P＜0.05),治疗费用低(P＜0.05),住院周期短(P＜0.05).PRP疗法在慢性骨髓炎创面不愈合治疗领域是一种全新的治疗理念和治疗方法.
作者：唐保明；杨爱荣；李钊伟；赵子春；李春亮 刊期： 2016年第01期
目的:了解医务人员发生职业暴露的影响因素,有针对性地采取相关措施,降低职业暴露的发生.方法:收集2012年1月-2014年12月本院上报的76例职业暴露资料进行统计学分析.结果:职业暴露的岗位分类中护士排序第1位,共发生36例(47.37％);其次为医生26例(34.21％);年龄分布:(20 ～30)岁医务人员职业暴露发生率高,共发生45例(59.21％);发生职业暴露的场所主要是病房和手术室,各发生33例和21例,分别占43.42％和27.63％;发生职业暴露的高危环节为手术配合,其次为拔针时,分别发生21例和20例,各占27.63％、26.32％;暴露源排序前三位的是乙肝、暴露源情况不详、暴露源阴性.经过及时正确的处理伤口、合理的预防用药及追踪监测,无1例发生感染.结论:加强职业防护教育、严格执行标准预防、规范工作行为、使用安全输液护理器材是降低医务人员职业暴露发生的关键.
作者：米春玲 刊期： 2016年第01期
目的:分析血塞通注射液与络活喜片联合治疗高血压的临床疗效.方法:收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的高血压患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例.对照组患者单纯采用络活喜片治疗,观察组患者采用血塞通注射液与络活喜片联合治疗,对两组患者的整体治疗效果、治疗前后血压水平及症状积分进行分析对比.结果:研究结果显示,观察组中有30例(75.0％)显效,7例(17.5％)有效,总有效率为92.5％;对照组中有18例(45.0％)显效,9例(22.5％)有效,总有效率为67.5％,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前血压水平和症状积分比较无明显差异(P＞0.05),经治疗后均得到明显改善(P＜0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:血塞通注射液与络活喜片联合治疗高血压病具有良好的临床疗效,能有效提高治疗效果,促进症状和血压水平改善,值得在临床应用中推广.
作者：穆连财 刊期： 2016年第01期
目的:研究二维超声心动图诊断先天性心脏病—无顶冠状静脉窦(UCS)合并三房心的思路和方法.方法:分析1例经外科手术证实并成功矫治的UCS合并三房心病例的超声心动图检查资料,总结超声诊断UCS合并三房心的思路和方法.结果:1例UCS合并三房心术前全部由经胸超声确诊,与术中结果对比,超声诊断正确率100％.结论:通过对UCS合并三房心的结构及血流动力学特点的分析,可以建立有效准确的超声心动图诊断方法.
作者：李春红 刊期： 2016年第01期
目的:探讨妊娠期泌尿系结石成分组成,并根据其结果指导妊娠期女性进行泌尿系结石的治疗及预防.方法:收集我院2013年6月-2015年6月住院和门诊妊娠期泌尿系结石标本69例.其中61例通过输尿管镜从输尿管取出的结石,8例为门诊自行排出的结石,均采用红外线光谱检测法对其化学成分进行定性分析.结果:本组妊娠期泌尿系结石样本中碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙26例(38％);碳酸磷灰石、二水草酸钙、一水草酸钙11例(16％);一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石10例(14％);一水尿酸钠、一水草酸钙5例(7％);碳酸磷灰石、二水草酸钙4例(6％);黄嘌呤4例(6％),二水碳酸氢钙4例(6％);无水尿酸、一水草酸钙3例(4％);一水草酸钙2例(2.8％).结论:妊娠期泌尿系结石的化学成分以碳酸磷灰石为主,与非妊娠期泌尿系结石常见的草酸钙化学成分有明显差异.
作者：朵永福；刘国庆；张世林；李杰荣；李春景；张玉海 刊期： 2016年第01期
目的:探讨术后早期功能锻炼指导对乳腺癌改良根治手术患者患侧上肢功能恢复的护理效果.方法:将70例乳腺癌改良根治术患者分为观察组和对照组分别为38例、32例,对照组患者术后采用常规临床患肢功能锻炼指导,对观察组早期进行患侧上肢术后功能锻炼指导.结果:两组患者评分经统计学分析后,得出经过早期功能锻炼指导后观察组患者患侧上肢功能恢复明显好于对照组,其生活质量及心理自信也明显高于对照组.结论:乳腺癌术后早期通过正确的功能锻练,可促进患肢血液、淋巴回流,软化瘢痕组织,有效减轻患肢水肿、功能障碍等并发症发生.
作者：李忠 刊期： 2016年第01期
患者,男,58岁,藏族,因发热、咳嗽、咳痰5天,双下肢浮肿,尿少1天入院.患者既往有糖尿病史1年,无高血压、肾炎病史.查体:体温38.5℃,呼吸18min-1,脉搏100min-1,血压90mmHg/60mmHg,颜面无浮肿,皮肤黏膜无出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心率100min-1,律齐,无杂音.腹软,肝脾肋下未及,肾区叩痛阳性.血常规:血红蛋白170g/L,红细胞计数5.56×1012/L,白细胞计数8.62×109/L,中性粒细胞0.52×109/L,血小板计数267×109/L,血沉30mm/h,尿常规:红细胞(++),颗粒管型(0 ～2),蛋白(+),肾功能:尿素氮13.2mmol/L,血肌酐360mmol/L,空腹血糖4.3 mmol/L,胸部X线检查未见异常,腹部B超检查未见异常.
作者：陈彩霞 刊期： 2016年第01期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
