马恩波；马福云；赵俊才
目的:分析品管圈在提高手术三方安全核查执行中的效果.方法:通过品管圈活动确定“手术三方核查执行率”为主题,通过现状把握、目标设定、对策拟定、实施效果等步骤进行品管图活动.结果:开展QCC活动后,手术三方安全核查率较实施前明显提高.结论:通过QCC活动手术医生、护士依从性提高,确保手术安全、同时提高团队凝聚力,提升患者满意度.
作者：安海霞 刊期： 2016年第01期
目的:探讨术后早期功能锻炼指导对乳腺癌改良根治手术患者患侧上肢功能恢复的护理效果.方法:将70例乳腺癌改良根治术患者分为观察组和对照组分别为38例、32例,对照组患者术后采用常规临床患肢功能锻炼指导,对观察组早期进行患侧上肢术后功能锻炼指导.结果:两组患者评分经统计学分析后,得出经过早期功能锻炼指导后观察组患者患侧上肢功能恢复明显好于对照组,其生活质量及心理自信也明显高于对照组.结论:乳腺癌术后早期通过正确的功能锻练,可促进患肢血液、淋巴回流,软化瘢痕组织,有效减轻患肢水肿、功能障碍等并发症发生.
作者：李忠 刊期： 2016年第01期
患者,男,58岁,藏族,因发热、咳嗽、咳痰5天,双下肢浮肿,尿少1天入院.患者既往有糖尿病史1年,无高血压、肾炎病史.查体:体温38.5℃,呼吸18min-1,脉搏100min-1,血压90mmHg/60mmHg,颜面无浮肿,皮肤黏膜无出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心率100min-1,律齐,无杂音.腹软,肝脾肋下未及,肾区叩痛阳性.血常规:血红蛋白170g/L,红细胞计数5.56×1012/L,白细胞计数8.62×109/L,中性粒细胞0.52×109/L,血小板计数267×109/L,血沉30mm/h,尿常规:红细胞(++),颗粒管型(0 ～2),蛋白(+),肾功能:尿素氮13.2mmol/L,血肌酐360mmol/L,空腹血糖4.3 mmol/L,胸部X线检查未见异常,腹部B超检查未见异常.
作者：陈彩霞 刊期： 2016年第01期
目的:探讨髌骨爪内固定装置固定移位髌骨骨折的效果.方法:自2012年10月-2014年8月本院利用髌骨爪内固定装置固定36例移位髌骨骨折.结果:随访(6 ～18)个月,骨折均愈合,髌骨关节面平整,关节活动正常.结论:移位髌骨骨折以髌骨爪内固定装置固定,对于关节面平整有满意效果,并能减少关节周围软组织损伤,有利于关节功能的恢复.
作者：秦得学；宁明明 刊期： 2016年第01期
目的:观察多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的临床疗效.方法:将240例小儿重症肺炎心衰患儿随机分为治疗组和对照组各120例,两组患儿均给予吸氧、镇静、抗炎、利尿、止咳、平喘等常规治疗,治疗组加用多巴胺(3～5) μg/(kg·min)、酚妥拉明(3～5) μg/(kg·min),加入10％葡萄糖溶液内微量泵缓慢静脉注入,每日(2 ～3)次,连用(3～5)日.结果:观察组的显效率、总有效率分别为33.33％、97.50％,明显高于对照组的26.67％、67.50％,对照组在症状及体征的改善方面明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴胺联合酚妥拉明对婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的症状及体征的改善有显著的疗效,可有效地控制病情,缩短病程,减少经济负担,值得基层医院推广应用.
作者：李煜琳 刊期： 2016年第01期
患者,男,45岁,主诉间断上腹疼痛1周,疼痛以中上腹部为主,呈胀痛,进餐后加重,伴呃逆、食欲下降,自服“木香顺气丸”症状无改善,且腹痛逐渐加剧,发作时疼痛剧烈、不能耐受,伴大汗.既往体健.否认食物、药物过敏史.查体:T 36.5℃,BP 120mmHg/80mmHg,腹平软,中上腹压痛阳性,无反跳痛,肠鸣音5 min-1,余未见异常.]辅助检查:血分析:白细胞4.7 × 109/L,红细胞5.38×1012/L,血小板101 × 109/L,中性粒细胞0.67,嗜酸性粒细胞0.04,查血尿淀粉酶、脂肪酶正常.
作者：潘静 刊期： 2016年第01期
目的:探讨诺舒(阻抗控制子宫内膜切除系统)对围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选取我院2014年3月-2015年3月围绝经期功能失调性子宫出血的患者58例,均采用诺舒进行治疗,术后1个月、6个月、12个月门诊随访,观察其临床疗效及并发症.结果:57例患者手术均顺利完成,1例患者因既往行子宫内膜电切术,术中发现宫腔粘连,呈桶状,诺舒无法打开,更换手术方式;1例患者术中有部分纵隔,先行纵隔切开,后行诺舒,术中无并发症发生.手术平均时间(52±8)s,术中出血约(8±2)mL,术后阴道流液时间平均(45±13)天,术后患者子宫收缩疼痛6例;疼痛持续时间(3～5)天;术后1个月有效率100％,6个月有效率100％,12个月有效率96.5％.结论:诺舒治疗功能失调性子宫出血中疗效肯定,手术创伤小,恢复快,并发症少,值得推广.
作者：魏顺英；崔英 刊期： 2016年第01期
目的:探讨分期针刺联合康复治疗对脑卒中患者运动功能及日常生活能力(ADL)的影响.方法:随机将120例脑卒中患者分为治疗组(分期针刺联合康复治疗)60例、对照组(康复治疗)60例.脑卒中运动功能评定采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA),ADL评定采用改良Barthel指数评分(MBI).比较治疗前后患者运动功能和日常生活能力的改善情况.结果:治疗组FMA和MBI治疗后评分明显高于对照组.结论:分期针刺联合康复治疗对脑卒中患者运动功能及ADL均有促进作用.
作者：丁全娃；惠建萍 刊期： 2016年第01期
目的:了解医务人员发生职业暴露的影响因素,有针对性地采取相关措施,降低职业暴露的发生.方法:收集2012年1月-2014年12月本院上报的76例职业暴露资料进行统计学分析.结果:职业暴露的岗位分类中护士排序第1位,共发生36例(47.37％);其次为医生26例(34.21％);年龄分布:(20 ～30)岁医务人员职业暴露发生率高,共发生45例(59.21％);发生职业暴露的场所主要是病房和手术室,各发生33例和21例,分别占43.42％和27.63％;发生职业暴露的高危环节为手术配合,其次为拔针时,分别发生21例和20例,各占27.63％、26.32％;暴露源排序前三位的是乙肝、暴露源情况不详、暴露源阴性.经过及时正确的处理伤口、合理的预防用药及追踪监测,无1例发生感染.结论:加强职业防护教育、严格执行标准预防、规范工作行为、使用安全输液护理器材是降低医务人员职业暴露发生的关键.
作者：米春玲 刊期： 2016年第01期
目的:探讨混合栓塞对合并支气管动脉-肺循环瘘(B-P分流)的肺咯血的治疗效果.方法:对19例造影证实存在B-P分流的肺咯血患者的支气管动脉进行混合栓塞治疗.结果:治疗后3天内19例全部止血,术后半年随访无复发.结论:B-P分流发生于病变区域的血管网络,支气管动脉远端用明胶海绵碎块、PVA颗粒栓塞,明胶海绵长条栓塞相对细小主干,近端用羊毛钢圈栓塞,这样永久、完全栓塞病变区域血管网,能彻底防止咯血复发.
作者：保广鹤；马彦寿 刊期： 2016年第01期
目的:分析血塞通注射液与络活喜片联合治疗高血压的临床疗效.方法:收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的高血压患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例.对照组患者单纯采用络活喜片治疗,观察组患者采用血塞通注射液与络活喜片联合治疗,对两组患者的整体治疗效果、治疗前后血压水平及症状积分进行分析对比.结果:研究结果显示,观察组中有30例(75.0％)显效,7例(17.5％)有效,总有效率为92.5％;对照组中有18例(45.0％)显效,9例(22.5％)有效,总有效率为67.5％,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前血压水平和症状积分比较无明显差异(P＞0.05),经治疗后均得到明显改善(P＜0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:血塞通注射液与络活喜片联合治疗高血压病具有良好的临床疗效,能有效提高治疗效果,促进症状和血压水平改善,值得在临床应用中推广.
作者：穆连财 刊期： 2016年第01期
骨结核是较为常见的继发性肺外结核,其中脊柱结核占骨结核的50％.发病患者群以青壮年病例居多.因病原主要侵害椎体,破坏前柱与中柱,并累及椎管,产生脊髓、神经压迫,所以脊柱结核具有致残率高,治疗棘手,对患者的生活质量影响大等特点.尽早做出准确的诊断、合理进行抗结核治疗,及时采取正确的手术,病灶清除、解除脊髓的压迫和维持脊柱稳定,才有利于病情的恢复.
作者：马恩波；马福云；赵俊才 刊期： 2016年第01期
患者,女,51岁,因“暗红色血便6次”为主诉入院,急诊以“消化道出血、消化性溃疡?”于2014年12月30日收住院.患者于入院前6小时出现腹胀,排暗红色血便4次,量约400mL,伴心慌、乏力,无腹痛、无恶心呕吐,当时未予特殊治疗,2小时后患者又排出鲜红色血便2次,颜色较前发红,量约400mL,伴头晕,心慌、乏力症状进一步加重,随急来我院就诊.入院查体:T 36.0℃,P 92min-1,R 22min-1,BP140mmHg/90mmHg,神志清,精神欠佳,睑球结膜苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
作者：韩进元 刊期： 2016年第01期
目的:比较传统开腹手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤和腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对患者血压、心率的影响.方法:分析我院2010年6月-2015年6月手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤80例的临床资料,腹腔镜组40例,开腹组40例,对比两组患者术中血压、心率的变化(术中血压波动的幅度、心率的变化、手术时间).结果:腹腔镜组手术时间短于开腹组,(98.15±9.59) min、(118.15±14.05) min,(t=-7.44,P=0.000),术中血压和心率波动幅度腹腔镜组比开腹组低(P＜0.05).结论:西宁地区腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤术中血压、心率的变化较传统开腹手术平稳.
作者：阿良德；贾珍；石秀丽；郭延洪 刊期： 2016年第01期
目的:了解护士对灾难医学知识的认知情况,为灾难医学的教育培训提供依据.方法:采用整群抽样的方法,在查阅相关文献的基础上设计问卷调查,对西宁地区两所三甲医院的急诊科、EICU、ICU的护士共289人进行问卷调查.结果:护士对灾难相关概念、心肺复苏术、GCS评分、出血的判断、正确的搬运方法以及灾难救援程序和检伤分类知识掌握较好,但对“灾难医学知识”了解不全面,特别是对于灾难伤病员救护方式和组织机构的特点回答正确率只有24.47％和32.98％,对急救时止血带的应用、骨折的处理和急救黄金时间掌握的明显不足.结论:护理人员对灾难医学知识的认知程度还有待提高,应大力开展灾难医学知识继续教育及训练,提高我国的灾难医疗救援水平.
作者：潘世琴；马琴；杨先芬 刊期： 2016年第01期
目的:对隆胸术后数字化乳腺X线表现进行总结分析,提高对隆胸术后乳腺影像变化及其并发症的诊断水平.方法:收集2010年3月-2015年2月隆胸术后来我院进行数字化乳腺摄影检查者28例,根据其X线表现的不同,进行对比分析.结果:不同材料,不同方法的隆胸术后其X线影像表现不同.本组病例硅胶假体植入17例,注射隆胸(硅胶油或水凝胶)11例.硅胶假体植入X线表现为乳后半圆形阴影,周围腺体受压移位.注射隆胸术后X线表现为片状、结节状、条带状阴影,边缘清晰,密度均匀,而且结构与密度和腺体相似.28例中共有9例患者发生各种并发症,其中硅胶植入者3例,注射隆胸者6例.并发症主要为:纤维囊挛缩,炎症反应,充填物破损外漏,散在结块,以上表现可单独或合并存在.结论:检查前详细询问病史,认真触诊,选择合适的摄影方法,是提供良好影像诊断信息的前提条件.经对比分析硅胶假体植入术后并发症较少.
作者：陈燕 刊期： 2016年第01期
目的:辨别无疹型带状疱疹,避免误诊为冠心病心绞痛.方法:对1例无疹型带状疱疹误诊为冠心病不稳定型心绞痛进行分析总结.结果:经抗病毒、止痛、营养神经治疗后症状明显缓解出院.结论:无疹型带状疱疹可误诊为冠心病心绞痛,应注意鉴别.
作者：刘景隆 刊期： 2016年第01期
目的:分析淡盐水擦浴治疗阻塞性黄疸患者皮肤瘙痒的止痒效果.方法:对55例阻塞性黄疸引起全身皮肤瘙痒的患者分别采用淡盐水擦浴皮肤(观察组30例)和温水擦浴皮肤(对照组25例),观察两组止痒效果.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用淡盐水擦浴治疗阻塞性黄疸引起的皮肤瘙痒症状明显改善,保障睡眠,有利于提高患者生活质量.
作者：赵晓明；王玉荣；张海清；李修宏；绽立雯；任爱军 刊期： 2016年第01期
目的:探讨妊娠期泌尿系结石成分组成,并根据其结果指导妊娠期女性进行泌尿系结石的治疗及预防.方法:收集我院2013年6月-2015年6月住院和门诊妊娠期泌尿系结石标本69例.其中61例通过输尿管镜从输尿管取出的结石,8例为门诊自行排出的结石,均采用红外线光谱检测法对其化学成分进行定性分析.结果:本组妊娠期泌尿系结石样本中碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙26例(38％);碳酸磷灰石、二水草酸钙、一水草酸钙11例(16％);一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石10例(14％);一水尿酸钠、一水草酸钙5例(7％);碳酸磷灰石、二水草酸钙4例(6％);黄嘌呤4例(6％),二水碳酸氢钙4例(6％);无水尿酸、一水草酸钙3例(4％);一水草酸钙2例(2.8％).结论:妊娠期泌尿系结石的化学成分以碳酸磷灰石为主,与非妊娠期泌尿系结石常见的草酸钙化学成分有明显差异.
作者：朵永福；刘国庆；张世林；李杰荣；李春景；张玉海 刊期： 2016年第01期
目的:观察避光精密输液器在降低静脉输注夫西地酸所致静脉炎、疼痛中的效果.方法:将63例静脉输注夫西地酸的患者分为三组,每组均为21例,均以平均(40 ～50)滴/分钟的速度输注,第一组使用一次性双头输液器,第二组使用一次性精密输液器,第三组使用一次性避紫外光精密输液器,观察三组输注夫西地酸纳所致静脉炎的发生率.结果:经统计学分析,三组静脉炎发生率、疼痛发生率,差异有显著性.结论:使用避光精密输液器可有效降低静脉输注夫西地酸钠所致的疼痛及静脉炎发生率.
作者：任玉艳 刊期： 2016年第01期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
